Mikä on sarveiskalvon irtoaminen?

Sarveiskalvon irronne on sarveiskalvon yhden tai useamman kerroksen muutos, joka aiheuttaa sarveiskalvon irronnan silmästä.
Tämä tapahtuu pääsääntöisesti vain osittain, joten sarveiskalvo irroittuu osittain.

Syyt ovat erilaisia, mutta useimmiten ne ovat mekaanisia laukaisevia, kuten kemiallinen palovamma, mustelmat tai vieraan kehon tunkeutuminen silmään.
Koska sarveiskalvo on erittäin hyvin hengitetty silmän osa, tällaiseen vammaan liittyy aina vaikea kipu. Sarveiskalvon irtaantumista voidaan syystä riippuen hoitaa yleensä erittäin hyvin.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Sarveiskalvon opasiteetti

syyt

Sarveiskalvon irronnan syyt ovat hyvin erilaisia. Tästä riippuen sarveiskalvon irtoaminen on erilainen.

Silmän trauma, ts. Onnettomuus, voi aiheuttaa sarveiskalvon kyyneleitä, jotka puolestaan ​​voivat irrottaa sarveiskalvon osan. Yleensä nämä ovat mustelmat, jotka aiheuttavat halkeamia ns. Descemet -kalvossa, sarveiskalvon alemmassa kerroksessa.

Vieras kappale, kuten metallisirut, voi tunkeutua silmään. Sarveiskalvon vaurio aiheuttaa kyyneleitä. On tärkeää, että vieraskappale poistetaan varhain, jotta se ei kasva. Vaikka sarveiskalvo poltetaan hapolla, sarveiskalvon yksittäiset kerrokset voivat kuoriutua pois ja ne on käsiteltävä huuhtelemalla niin pian kuin mahdollista uusien vaurioiden välttämiseksi.
Palovamman tapauksessa sarveiskalvon ylempi kerros tuhoutuu ja irtoaa vakavuudesta riippuen. Tämä on scabbed.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Sarveiskalvon turvotus silmässä

Sarveiskalvon irtoaminen piilolinsseillä

Toisinaan piilolinssien käyttö voi vaurioittaa sarveiskalvaa kyyneleillä ja joissain tapauksissa sarveiskalvon irrontaa. Useimmissa tapauksissa tämä ei johdu itse piilolinsseistä, vaan pikemminkin virheellisestä käytöstä.

Piilolinssien asettaminen ja poistaminen kynsillä, jotka ovat liian pitkiä tai teräviä, voi johtaa sarveiskalvon halkeamiin. Lisäksi piilolinssien käyttäminen liian pitkään voi vaurioittaa sarveiskalvoa ja aiheuttaa sarveiskalvon irronemisen. Siksi on aina kiinnitettävä suurta huomiota siihen ajanjaksoon, jonka piilolinssien annetaan pysyä silmässä.

diagnoosi

Jos epäillään sarveiskalvon irtaantumista, tulisi ensin suorittaa anamneesi, ts. Lääkärin ja potilaan keskustelu, sarveiskalvon vaurioiden mahdollisten syiden tunnistamiseksi.
Yleensä tyypillinen erittäin voimakas kipu on osoitus, koska sarveiskalvo toimittaa hermot erittäin hyvin.

Tärkein silmälääkärin tarkastustyökalu, jos epäillään sarveiskalvon muutoksia, on rakovalaisin. Sarveiskalvon pinta voidaan tarkastella ja arvioida tarkemmin. Syystä tai epäilystä riippuen voi olla hyödyllistä värjätä joitain rakenteita fluoreseiinivärillä.

Mitkä oireet osoittavat sarveiskalvon irrotumista?

Sarveiskalvon irronnan oireet riippuvat vaurioiden syystä ja vakavuudesta. Koska sarveiskalvossa on paljon hermoja ja sen vuoksi hermot toimittavat ne hyvin, vamma johtaa yleensä voimakkaaseen kipuun.

Kun sarveiskalvon osat repeytyvät tai irtoavat, siellä on usein erittäin epämiellyttävä vieraan kehon tunne. Tämä johtuu siitä, että sarveiskalvo ei ole enää ehjä ja osa sarveiskalvosta voi olla löysästi siinä. Koska sarveiskalvo osallistuu merkittävästi kykyyn nähdä, sarveiskalvon vaurioituminen ja irronne aiheuttavat merkittävän näkövamman. Tämä voi olla erilainen syystä riippuen.

Näkö on yleensä akuutti heikentynyt, ja joissain tapauksissa heikentyminen voi myös lisääntyä. Toinen yleinen oire sarveiskalvon irtoamisesta on silmän punoitus, joka johtuu sidekalvon liian täytetyistä verisuonista. Tätä kutsutaan myös sidekalvon injektioksi. Lisäksi silmän repiminen on usein lisääntynyt, mikä on eräänlainen suojamekanismi. Sitä käytetään huuhtelemaan vieraita kappaleita, joita voi olla silmästä.

Hoito ja hoito

Sarveiskalvon irrotusta voidaan käsitellä eri tavoin syystä riippuen. Joissakin tapauksissa voide siteet voivat olla riittäviä. Sillä on stabiloiva vaikutus ja samalla suojaa mahdollisilta infektioilta antibioottisten voiteiden kautta.

Jos sarveiskalvossa on vain pieniä kyyneleitä, ne voivat yleensä paraneda itsestään, koska sarveiskalvon kudos voi uudistua tietyssä määrin. Suurempiin haavoihin tarvitaan kuitenkin kirurginen hoito. Irrotapauksessa sarveiskalvon osat tai yleensä koko sarveiskalvo voidaan korvata.

Ns. Keratoplastiassa, ts. Sarveiskalvon siirrossa, luovuttaja sarveiskalvoa käytetään korvaamaan vaurioitunut sarveiskalvo. Sarveiskalvoa ei toimiteta verisuonilla, vaan diffuusiolla, ts. Passiivisella aineenvaihdunnalla, ympäröivien rakenteiden kautta. Tästä syystä sarveiskalvon hyljintää esiintyy paljon harvemmin tällaisen elinsiirron jälkeen.

Jos sarveiskalvo irtoaa tai vaurioituu kemiallisen palamisen takia, silmän huuhtelu mahdollisimman nopeasti on aluksi tärkeämpää.
Jos silmä ei vapaudu kaikista syövyttävistä aineista ajoissa, voi tapahtua pysyviä vaurioita, joilla on pysyvä näkövamma.

Taudin kulku

Sarveiskalvon irronnan kulku riippuu sarveiskalvon vaurioiden syystä, sen vakavuudesta ja hoidosta.

Jos esimerkiksi sarveiskalvo on palanut ja sarveiskalvo irroittuu seurauksena, hyvää kulkua voidaan odottaa vain tällä muodolla, jos silmä huuhdellaan mahdollisimman nopeasti.

Jos sarveiskalvossa on suuria mekaanisia vaurioita, toimenpiteet on toteutettava viipymättä. Harvoissa tapauksissa muutos muutamassa viikossa voi johtaa sarveiskalvon kuoriutumiseen.

ennuste

Sarveiskalvon irtoamisen ennuste voidaan antaa sarveiskalvon irronnan suuruudesta ja mahdollisista hoitovaihtoehdoista riippuen.
Monissa tapauksissa sarveiskalvon siirre, jota kutsutaan keratoplastiseksi, on paras tapa lievittää oireita.

Tällä kirurgisella toimenpiteellä on yleensä erittäin hyvät tulokset, koska sarveiskalvossa, joka on kerros, jota verisuonet eivät suoraan syötä, näkyy vähemmän hyljintäreaktioita siirron jälkeen.
Jos sarveiskalvon irtoamisessa ei kuitenkaan voida antaa asianmukaista hoitoa nopeasti, ennuste voi myös olla huomattavasti epäsuotuisaampi.

Siksi silmälääkäriin on aina kuultava, jos oireet ja kipu silmäalueella ovat epäselviä.