ACE-estäjien ja beeta-salpaajien yhteisvaikutus

Yleistä tietoa ACE-estäjistä

ACE-estäjät ovat lääkkeitä verenpainelääkkeiden ryhmästä.

Niitä käytetään korkean verenpaineen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan sekä aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ennaltaehkäisyyn.

Ne kehittävät vaikutuksensa estämällä tiettyjä entsyymejä, jotka tuottavat angiotensiini II: ta angiotensiini I: stä.
Tämä entsyymi tulee Angiotensiiniä konvertoiva entsyymi kutsutaan, josta nimi ACE-estäjä on johdettu.

ACE-entsyymi on vastuussa kehossa aiheuttamasta verisuonten supistumista.
Jos ACE-estäjä sulkee tämän mekanismin, verisuonia laajenee (dilation). Tämä dilaatio johtaa verisuonten äänen laskuun ja siten verenpaineen laskuun.

Suonten laajentumisen aiheuttaman verenpainetta alentavan vaikutuksen lisäksi ACE johtaa aldosteronin vapautumisen vähentämiseen (katso: Mineraalikortikoidit) lisämunuaisen kuoresta.
Aldosteroni on steroidihormoni, joka johtaa veden ja natriumin imeytymisen lisääntymiseen munuaisissa.

Veden imeytyminen johtaa verisuonten lisääntymiseen verisuonissa, mikä lisää verenpainetta. Tämä mekanismi suljetaan antamalla ACE-estäjiä ja verenpaine laskee.

Toinen ACE: n tärkeä tehtävä on bradykiniiniä hajottavien kinaasien (erään tyyppinen entsyymi) inaktivointi. bradykiniiniä on verisuonia laajentava kudoshormoni.
Inhiboimalla mainittua kinaasia jäljelle jää bradykiniiniä enää saatavana.

Lue myös: bradykiniiniä

ACE-estäjien tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat kaptopriili, enalapriili, lisinopriili ja ramipriili.

ACE-estäjien sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset, joita kaikki ACE-estäjät voivat aiheuttaa, ovat:

• Hypotensio, joka johtuu verenpaineen liiallisesta alenemisesta
• Hyperkalemia lisääntyneen natriumin erittymisen ja
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun otat sitä raskauden aikana.

Lue lisää aiheesta: Laske verenpainetta raskauden aikana

ACE-estäjien käytön yhteydessä esiintyvä sivuvaikutus on ns. ACE-estäjän yskä.
Tämä on kuiva yskä, joka vaikuttaa 5-35%: iin potilaista.

Astmakohtauksia ja hengenahdistusta voi myös esiintyä. Tämä sivuvaikutus johtuu bradykiniiniä hajottavien kinaasien estämisestä, mikä johtaa bradykiniinien yliaktivoitumiseen.
Bradykiniini, joka aiheuttaa keuhkoputkien supistumisen, voi johtaa bronkospasmiin ja laukaista kuiva yskä.

Lisätietoja: bradykiniiniä tai yskä

ACE-estäjien hyökkäys munuaisten toimintaan vedenpidätyksen muodossa voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.
Tämä sivuvaikutus havaitaan pääasiassa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Hyperkalemiaa esiintyy alle 10%: lla potilaista. Sitä esiintyy pääasiassa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Se on myös riskitekijä potilaille, jotka käyttävät kaliumia säästäviä diureetteja tai tulehduskipulääkkeitä tai kärsivät sydämen vajaatoiminnasta.

Yleensä on noudatettava varovaisuutta, kun otat ACE-estäjiä potilailla, joilla on munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.

Lue lisää aiheesta: ACE-estäjien sivuvaikutukset

Beetasalpaajat: yleinen ja vaikutusmekanismi

Beetasalpaajat ovat huumeita Laske verenpainetta palvella.

Estät b-adrenoreseptoreihin joka vapauttaa Stressihormoni Adrenaliini ja välittäjäaine noradrenaliinin ovat vastuussa.

Adrenaliini vaikuttaa sinuun Adrenergiset reseptorit kehosta.
Sovitteluaan Verisuonten sävy (verisuonten avautumisaste) nousi, mikä johtaa sykkeen ja verenpaineen nousuun.

Jos beeta-salpaajat sulkevat tämän mekanismin, se tulee siihen Syke laskee ja des Verenpaine. Beetasalpaajat ovat Saksassa enimmäkseen reseptilääkkeitä.

Yksi beetasalpaajien vaikuttavista aineista on se metoprololi. metoprololi hyökkää lähinnä b1-reseptoreihin.

Beetasalpaajien haittavaikutukset

Erityistä varovaisuutta vaaditaan, kun beeta-salpaajia otetaan keuhkoastman tai bradykardioiden (matala syke) yhteydessä.
Bradykardia oletetaan, jos syke on alle 60 minuutissa.

Toinen beeta-salpaajien vasta-aihe on sydämen vajaatoiminta tai sydämen johtumishäiriöt.

Beetasalpaajat sietävät yleensä erittäin hyvin ja niitä voidaan ottaa myös pidemmän ajan.
Hoito tulee kuitenkin suorittaa aina lääkärin valvonnassa.

Tärkeimmät mahdolliset esiintyvät sivuvaikutukset ovat

• Bradykardia (hidas syke),
• Sydämen vajaatoiminta, astmakohtaukset,
• Sydämen johtamishäiriöt
• mutta myös väsymys, masentunut mieliala ja erektiohäiriöt.

Harvinaisissa tapauksissa rytmihäiriöitä ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä perifeeristen (etäisen sydämen) suonissa.

Haittavaikutukset voivat tuntua myös ihoalueella.
Tähän voi kuulua ihottumaa, kutinaa tai ihon punoitusta.

Ruoansulatuskanavan alueella voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja ummetusta.

Jos havaitset haittavaikutuksia, sinun tulee aina kysyä neuvoa lääkäriltä ja tietyissä olosuhteissa lopettaa beetasalpaajien käyttö.

Yhteisvaikutukset, kun otetaan ACE-estäjiä ja beeta-salpaajia samanaikaisesti

yleisimmät vuorovaikutukset kahdesta lääkkeestä perustuu hänen omaansa yhteinen vaikutus verenpainetta alentavana lääkkeenä.

Beetasalpaajan ja ACE-estäjän vaikutus voi vahvistettu ottamalla rinnakkain tulla.

Tämä voi johtaa kohonnut verenpaineen lasku lyijy ja sellainen asia bradykardia liipaisin (matala syke).
Bradycadia voi olla hyvin erilaisia ​​oireita syy.
Nämä voivat olla kotoisin Vapaus valituksista jopa heikko tai jopa yksi saattaa loppuun Ole sydämenpysähdys.
Nopea verenpaineen lasku voi johtaa a Sydämen vajaatoiminta johtaa.
Bradykardian lisäksi voit myös Sydämen rytmihäiriöt esiintyy pahimmassa tapauksessa sydämen vajaatoimintaan.

On huomattava, että Vuorovaikutus nielemisestä riippuenesimerkiksi tablettimuodossa tai ruiskulla, eri tavalla voi epäonnistua.

Suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä (diabetes mellituslääkkeitä) käytettäessä on varmistettava, että sekä ACE: n estäjät että beeta-salpaajat Lisää näiden lääkkeiden vaikutusta.

Tämä voidaan yhdistää hypoglykemia (Hypoglykemia).
Hypoglykemia ilmenee takykardiana (nopea syke) ja a Tremble (vapina).

Beetasalpaajien ja / tai ACE-estäjien ottaminen on yksi säännöllinen verensokerin valvonta lääkärin vaatima.

samanaikainen saanti niin beetasalpaajien ja ACE-estäjien pitäisi aina keskusteltu lääkärin kanssa olla a keskinäinen vahvistaminen alentaa verenpainetta sulkea pois.

Jos näiden kahden lääkkeen komikoitumista ei voida estää, sitä tulisi aina välttää seuranta n Syke ja des Verenpaine lääkärin tekemä.
Jos vuorovaikutuksia tapahtuu, annostus molemmat huumeet räätälöityjä tai lopettaa minkä tahansa lääkityksen.