Alemmat virtsatiet
Synonyymit laajemmassa merkityksessä
- Munuaisten lantion
- virtsanjohdin
- virtsanjohdin
- virtsaputki
- Virtsatiet
- Primaalinen sisäänkäynti
- munuainen
- rakko
Lääketieteellinen: virtsajohdin, vesica urinaria
Englanti: rakko, virtsajohdin
esittely
Virtsatiet sisältävät munuais-lantion (lantion renalis) ja virtsajohtimet (virtsajohtimen), jotka ovat vuorattu erikoistuneella kudoksella, ns. Uroteelilla.
Virtsateiden kuva
- Virtsaputki - virtsanjohdin
- Siirtymäkaraepiteeli - uroteeliin
- Vaihtokerros
Limakalvo - Lamina propria - Sisäinen pitkittäiskerros -
Stratumin pitkittäinen internum - Ulompi pitkittäinen kerros -
Stratumin pitkittäinen ulkopinta - Keskimmäinen rengaskerros -
Pyöreä kerros - Sidekudoksen peittäminen
Verisuonet - Tunica adventitia - Aortan haarukka - Aortan haaroittuminen
- Rectum - peräsuoli
- Virtsarakko - Vesica urinaria
- Lisämunuainen -
Glandula suprarenalis - Oikea munuainen - Ren dexter
- Munuaisten lantion - Lantion renalis
- Alempi vena cava - Alaonttolaskimo
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
anatomia
1. Munuaisten lantion
Se johtuu 8–12 munuaiskalssin (calices renales) yhtymäkohdasta, jotka sulkevat munuais papillaat ja vangitsevat virtsan. Lusikoiden järjestelystä riippuen voidaan tehdä ero ampullaarisen (lyhyillä putkilla ja leveällä munuaisen lantiolla) ja dendriittisen (pitkillä, haarautuneilla putkilla ja pienellä munuais-lantiolla) kynssysysteemin välillä.
Verhiä ja lantiota ympäröi runsaasti perfusoitu sidekudos, joka on myös tasaisen, ts. H. sisältää haluttomasti hallittavissa olevia lihassoluja, jotka säätelevät onkalojärjestelmän kokoa.
2. virtsajohdin
25-30 cm pitkä virtsajohdin on yhteys munuaisen lantion ja virtsarakon välille.
- Pars vatsa (vatsan osa)
- Pars pelvica (lantion alue)
Molemmat virtsaputket ylittävät virtsarakon seinämän kaltevuudella, mikä yhdessä virtsarakon sisäisen paineen kanssa varmistaa sen, että suu on yleensä suljettu virtsan kertymisen estämiseksi. Ne avataan, kun virtsajohtimen supistumisaalto saapuu. Kolmessa kerroksessa järjestetyt lihakset varmistavat, että virtsa kulkeutuu edelleen rakoon peristalttisten aaltojen avulla.
Virtsajohtimessa on kolme pullonkaulaa:
- munuaisen lantion poistosta
- risteyksessä kyynärsuonten läpi (aa. iliacae)
- kun kulkee virtsarakon seinämän läpi
Ajoittain voi ilmetä kaksinkertainen virtsajohdin, joka yhdistyy eri korkeuksilla muodostaen virtsajohtimen. Myös virtsarakon erillisiä liittymiä voi tapahtua. Sellaisilla poikkeavuuksilla ei kuitenkaan yleensä ole arvotautiota ja ne voivat jäädä havaitsematta koko elämän ajan.
Virtsanjohdin (virtsajohdin), munuaisen lantion ja verisuonijärjestelmä voidaan visualisoida röntgenkuvassa (radiologinen) erityisten varjoaineiden avulla, jotka joko annetaan laskimon kautta ja erittyvät sitten munuaisten kautta (laskimonsisäinen pyelogrammi) tai varjoaineet syötetään taaksepäin virtsarakon kautta suoraan Virtsanjohdin annettu (taaksepäin pyelogrammi).
Verenhuolto varmistetaan munuaisvaltimon (munuaisvaltimon) oksien ja useiden muiden suonien kautta, jotka muodostavat tiheän verkon virtsajohtimen seinämään.
Virtsajohtimen seinä koostuu:
- Limakalvo (Tunica limakalvo)
- Lihaskerros (Tunica musculis)
- ulompi yläkerros (Tunica adventitia)
Kuva virtsarakon
Poikkileikkaus virtsarakon ja eturauhasen alla:
- rakko
- virtsaputki
- eturauhanen
- Siemenkukko sumutinputkien kahdella aukolla
- Eturauhasen erittyvä kanava
vuonna rakko (Vesica urinaria) on lihaksikas ontto elin, jonka muoto vaihtelee kehitystason tai täyteasteen mukaan.
Hieman täytettynä rako on pyramidi, kärki kallistettuna eteenpäin.
Voidaan erottaa toisistaan:
- Virtsarakon kärki (Apex vesicae)
- rakko (Corpus Vesicae)
- Läpipainopakkauspohja (Fundus vesicae) ja virtsajohtimien yhtymäkohta ja virtsarakon lähtö virtsaputki
- Virtsarakon niska (Kohdunkaula vesicae) menee virtsaputkeen (virtsaputki) muuttuu.
Ns. Trigonum vesicae (virtsarakon kolmio) on kolmion muotoinen alue, jossa ei ole limakalvon taitteita virtsajohtimien liitoskohtien ja virtsaputken alkujen välillä. Tässä limakalvo on liitetty liikkumattomasti alla oleviin lihaksiin. Miehillä rakon osa on suoraan sen alapuolella eturauhanen.
Seinärakenne ja virtsarakon kiinnitys mahdollistavat suuret tilavuusvaihtelut.
Seinä koostuu:
- Tunica serosa: Se koostuu vatsakalvosta virtsarakon ylä- ja takaosassa.
- Tunica muscularis: Se sisältää kolme kerrosta sileitä lihaksia (ulkopuolella ja sisällä pituussuunnassa, keskellä kulkee poikki). Kuidun säikeet sulautuvat toisiinsa ja muodostavat funktionaalisen yksikön (M. detrusor vesicae). Trigonum vesicae -alueen lihaksia tulee korostaa. Sillä on vain yksi kerros ja se on kuin eräänlainen röyhelö virtsaputken sisäaukon ympärillä. Siten se säilyttää kontinenssin ja miehillä siemennesteen tunkeutumisen virtsarakkoon.
- Tunica-limakalvo: Se koostuu siirtymäkauden epiteelistä. Vuorauksen limakalvon korkeus riippuu täyttötilasta, ts. H. seinämän paksuus on noin 1,5 - 2 mm täytettynä ja noin 5 - 7 mm tyhjennyksen jälkeen.
Virtsarakon vuori mikroskoopin alla
Ilman täyttöä, limakalvo mahtuu taittuvuuksiin, kun virtsarakon täyttö lisääntyy, pinta muuttuu sileäksi.
Virtsarakko kiinnittyy sidekudoksella kohdunkaulan ja vatsan alueelle. Muutoin sitä voidaan siirtää mukautuakseen erilaisiin täyttötiloihin. Tämä tehdään erilaisella ligamenttilaitteella miehillä ja naisilla. Laajentuessa virtsarakko tulee ulos vatsan etupinnasta lantiosta ja työntää samalla vastaavan vatsakalvon edessä. Jos täyte on paksumpaa, symfyysiraja ylitetään, mutta virtsarako ei koskaan nouse navanpinnan yläpuolelle.
Virtsarakon tilavuus on yleensä korkeintaan 1500 ml, mutta virtsaaminen on noin 200-300 ml.
Virtsaputken sisäinen aukko suljetaan normaalisti virtsarakon lihaksilla ja virtsaputken sisäpuolella jatkuvalla supistumisella (sävyllä). Tätä ohjaa erityinen hermoverkko.
Kun virtsarakko tyhjennetään (virtsaaminen), hermostosignaali lähetetään virtsarakon kuiduista Parasympaattinen hermostojoka paineistaa virtsarakon sisältöä kiristämällä detrusor vesicae -lihasta. Virtsarakon kaula aukeaa vetämällä etupintaansa eteenpäin pubovesicalis-lihaksen läpi, joka myös aktivoituu. Näitä prosesseja ei voida tarkoituksella hallita.
On kuitenkin myös tarkoituksellisesti hallittavissa oleva tukkeuma, M. sphincter urethrae (rabdosphincter). Tämä tekee mahdolliseksi mielivaltaisesti aloittaa virtsaamispaikan, mutta myös keskeyttää sen. Itse virtsaaminen tapahtuu täysin automaattisesti selkäydinrefleksin kautta, joka puolestaan tapahtuu nielun keskuksissa aivot (ns. virtsaamiskeskus fortio reticularisissa) voidaan estää tai edistää.
Tyhjennettynä rako on laajasti ja kulhon muotoinen lantionpohja. Virtsaamisen aikana se muodostaa pallomaisen muodon, jolloin detrusorin vesikkelit sulkeutuvat samankeskisesti sisällön ympärille.
Vastasyntyneessä virtsarakko työntyy ulos lantiosta suuremman alueellisen rajoittumisen takia. Myöhemmin, kun pienen lantion tila lisääntyy, rako liukuu lantion renkaaseen (Descensus vesicae).
Verenhuolto tapahtuu sisäisen nivelvaltimon (A. iliaca interna) haarojen kautta
- A. vesicalis superior (ylivoimainen virtsarakon valtimo) virtsarakon sivuseinämää ja virtsarakon pintaa varten
- Ala-arvoinen vesikaltio (alempi virtsarakon valtimo) virtsarakon pohjaan
Veri limakalvon ja lihaksien laskimoverkoista kerätään plexus venosus vesicaliksen (virtsarakon laskimoverkko), joka ympäröi virtsarakon pohjaa. Sieltä veri tyhjennetään joko suoraan tai väliasemien kautta sisempihun suonisuoneen (sisempi silikaasialasuoni).
Hermosyöttö voidaan jakaa eri hermo plexusihin, joilla on eri tehtävät.
- Sisäinen hermo-plexus: Se sijaitsee virtsarakon seinämässä ja mukauttaa raivauslihaksen sävyn virtsarakon täyttötilaan.
- Ulkorauhasen plexus: se sisältää seuraavat kuidut
- sympaattiset kuidut (M. detrusorin moottorin syöttö)
- sympaattiset kuidut (verisuonten ääni, virtsarakon kaulan lihakset)
- Somaattiset kuidut: Ne ovat osa, jota voidaan hallita vapaaehtoisesti ja jotka toimittavat ulkoisen vesikanavan sulkijalihaksen.
