Kolonoskopian anestesia - onko se vaarallista?

yleinen

Kolonoskopia on tutkimusmenetelmä, jossa voit tarkastella suolen limakalvoa erityisen työkalun, endoskoopin, avulla.
Endoskooppi on joustava putki, jonka päässä on kamera. Tämän jälkeen kamera lähettää suolen limakalvon kuvia näytöllä, jonka lääkäri voi nähdä.

Kolonoskopia on toisaalta diagnostinen toimenpide, jolla suolen limakalvon muutokset, kuten tulehdus, haavaumat tai verenvuoto, voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa, joissakin tapauksissa jo ennen kuin henkilö sairastuu.

Toisaalta, se on myös terapeuttinen toimenpide, koska kolonoskopian yhteydessä kasvaimet (ns. polyypit), Bulges (ns. diverticula) tai paksusuolen syövän prekursorit voidaan poistaa.

Kolonoskopia voidaan tehdä käytännössä (avohoidon) tai sairaalassa (kiinteä).

Periaatteessa kolonoskopia on vähemmän tuskallinen toimenpide. Kun endoskooppi on edennyt, suolen vetäminen tai paine voi aiheuttaa kipua.

Lue myös sivu Kolonoskopian kulku.

Siksi kolonoskopia voidaan suorittaa tarvittaessa käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä. Toisaalta on tarjolla rauhoittavia aineita, kuten bentsodiatsepiineja. Midatsolaami on tärkeä edustaja tässä ryhmässä.

Ne aiheuttavat potilaan nukkumisen tutkimuksen aikana eivätkä siten edes huomaa tutkimusta ja mahdollisia kipuja.
Koska jotkut potilaat pysyvät hereillä ja haluavat myös katsoa näyttöä, jolla suolen limakalvon kuvat siirretään, on myös mahdollista injektoida kipulääke vain, kun kipu ilmaantuu. Tämä on yleensä opioidi, kuten tramadoli.
Toinen vaihtoehto on kolonoskopia lyhyellä anestesialla. Anestesialla tarkoitetaan yleensä väliaikaista tajunnan menettämistä. Lyhyellä nukutusaineella tämä tajuttomuuden tila säilyy vain lyhyen ajan. Usein tila saadaan aikaan lääkkeellä nimeltään propofoli.
Jos kyseessä on lyhyt anestesia propofolilla, ruiskupumppu käytetään potilaan laskimoon pääsyn kautta. Ruiskupumppu varmistaa, että propofolia johdetaan jatkuvasti potilaan verenkiertoon toimenpiteen aikana ja että lyhytkestoinen anestesia ylläpidetään kolonoskopian ajan. Propofol alkaa toimia minuutin kuluttua.

Lue lisää aiheesta: Anestesiatyypit - mitä siellä on?

Onko anestesia vaarallinen kolonoskopialle?

Kolonoskopian sivuvaikutukset ja riskit

Yleensä endoskooppisten toimenpiteiden, kuten kolonoskopian, komplikaatiot ovat nykyään hyvin harvinaisia. Lyhytaikaista anestesiaa ei yleisesti pidetä vaarallisena kolonoskopialle.
Kolonoskopia lyhyessä anestesiassa propofolilla on yleensä hyvin siedetty ja sillä on useita etuja. Kolonoskopia lyhyessä anestesiassa on paljon mukavampaa ja vähemmän traumaattista, etenkin erittäin ahdistuneille ja kipua herkille potilaille.
Lyhyt anestesia myös satamissa riskittämä on otettava huomioon kaikissa potilaissa, jotka tarvitsevat kolonoskopiaa.

Noin puolet kaikista kolonoskopian aikana esiintyvistä sivuvaikutuksista johtuu lyhyestä anestesiasta.
Mahdolliset sivuvaikutukset lyhyen anestesian aikana / jälkeen propofoli:

• huimaus
• Levottomuus
• pahoinvointi
• Oksentaa
• "Huonot matkat" (huonoja unia, jotka vaikuttavat todella totta)
• Muistipuutteet (amnesia)
• Hengityshäiriöt
• Verenpaineen lasku
• Sydämen rytmihäiriöt

Mainitut Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt ja hengitys vaikuttavat erityisesti ikääntyneisiin potilaisiin ja potilaisiin, joilla on seuraavia sairauksia kuten korkea verenpaine tai sydämen vajaatoiminta, minkä vuoksi tässä potilasryhmässä on noudatettava erityistä varovaisuutta.
at Raskaana olevat naiset ja alle 16-vuotiaat lapset Propofolia ei tule lainkaan käyttää lyhyessä nukutuksessa. Lisäksi joillakin potilailla voi olla allerginen reaktio propofolille. Pahimmassa tapauksessa se voi johtaa jopa allergiseen sokkiin.

Toinen mahdollinen propofolin sivuvaikutus on se Propofolin infuusio-oireyhtymää esiintyy. Propofolin infuusio-oireyhtymä on erittäin harvinainen komplikaatio, jossa myös sydämen vajaatoiminta Sydämen rytmihäiriöt, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, veri ja lihakset liukenevat. Propofolin infuusiooireyhtymä on hengenvaarallinen komplikaatio, joka on hoidettava heti, ja on siksi erittäin vaarallinen sairastuneille.
Tärkeintä on se Lopeta propofolin antaminen ja Nesteiden ja lääkkeiden saantijotka ylläpitävät potilaan verenkiertoa. Mainituista riskeistä johtuen kaikkia potilaita seurataan jatkuvasti monitorien avulla toimenpiteen aikana, joten muutokset, kuten sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen lasku tai happikylläisyys, voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja vastatoimet voidaan aloittaa hyvissä ajoin.

Itse toimenpiteeseen liittyy myös riskejä, sekä lyhyellä anestesialla että ilman. Joten se voi olla osa myös kolonoskopiaa Suolen limakalvon vammat tai Rei'itykset suolen seinämässä (Lävistykset suolen seinämässä) tulevat. Jos suolen seinämässä on reikä Bakteerit suolistosta päästä vatsaonteloon ja infektiot syy. Jos bakteerit joutuvat verenkiertoon, on olemassa riski niiden kehittymiseen sepsis (Verenmyrkytys). Sepsiksen tapauksessa muun muassa a Antibioottinen terapia ja intensiivinen lääketieteellinen seuranta tarpeen. Verenvuoto on myös mahdollinen kolonoskopian sivuvaikutus.

Lue myös sivu Anestesian sivuvaikutukset ja riskit.

Hyödyt anestesialla

Yksi kolonoskopian anestesian alainen etu on, että et huomaa mitään suhteellisen epämiellyttävästä tutkimuksesta. Kolonoskopia voi ehdottomasti aiheuttaa epämukavuutta ja joskus kipua. Esimerkiksi ilmaa puhalletaan suoleen siten, että suoliseinä avautuu. Tämä voidaan nähdä epämiellyttävänä tunteena. Lisäksi endoskoopin siirtäminen voi aiheuttaa kipua potilaalle.

Koska tämä on myös lyhyt nukutusaine, joka antaa potilaalle syvän unen, sivuvaikutukset ovat suhteellisen vähäisiä ja komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Lisäksi monet potilaat ilmoittavat, että nukahtaminen ja herääminen propofolia ottaen pidetään miellyttävänä. Lopuksi on toinen etu, joka hyödyttää sekä tutkijaa että potilasta: sedaatio saa potilaan rentoutumaan eikä ole ahdas. Tämä tekee anestesian avulla tehdyn kolonoskopian lääkärille helpompaa ja se on yli nopeampi potilaalle.

Haitat anestesiassa

Anestesiaa saaneet potilaat sallitaan oikeudellisista syistä Älä osallistu aktiivisesti julkiseen liikenteeseen 24 tunnin ajan. Lisäksi potilaat voivat silti tuntea olonsa uneliaisiksi nukutuksen jälkeen. Tämä tunne voi tuntua koko päivän ja siksi myös henkinen toiminta vaikuttaa ja rajoittaa. Lisäksi potilas on nukutettava kolonoskopialla Seuraaja henkilö noudettavanamikä ei ole välttämätöntä ilman anestesiaa.

Lisäksi - vaikka sedaatio on vain erittäin kevyt ja suhteellisen vähän sivuvaikutuksia - on kuitenkin Mahdolliset riskit. Propofoli alentaa sitä Sydämen työ ja hidastaa niitä hengittäminen. Jos annos on liian korkea, se voi johtaa sydämen pysähtymiseen. Vähentämällä hengitystä veren happitaso voi laskea ja aiheuttaa a Hapen tarjonta tehdä tarpeellisiksi. Pahimmissa ja erittäin harvinaisissa tapauksissa hengitys pysähtyy. Sydämen ja hengityksen pysähtyminen tarkoittaisi, että keinotekoinen hengitys ja elvytys olisi annettava. Nämä komplikaatiot ovat kuitenkin hyvin, hyvin harvinaisia.

Voitko ajaa autoa anestesialla kolonoskopian jälkeen?

Lähes kaikissa tapauksissa kolonoskopian anestesia suoritetaan käyttämällä propofolia. Vaikka tämä on huume (= Anestesia), jolla on lyhyt vaikutusaika, joka antaa potilaalle syvän unen, se voi silti olla heräämisen jälkeen Rajoitukset reaktiivisuuteen tulla. Nämä rajoitukset voivat edelleen 24 tuntia annoksen jälkeen esiintyä. Sen vuoksi potilaan tulee ottaa mukana mukana oleva henkilö, eikä hän saa ajaa autoa tai muuten aktiivisesti osallistua julkiseen liikenteeseen seuraavana päivänä.

Anestesian kustannukset

Potilaille, joilla on lakisääteinen sairausvakuutus, kolonoskopia on ilmainen 55 vuoden iästä alkaen. Toinen kolonoskopia 10 vuoden kuluttua maksetaan myös lakisääteisestä sairausvakuutuksesta. Jos potilaalla on lisääntynyt paksusuolen syövän riski esimerkiksi perheen historiasta johtuen tai jos potilaalla on oireita, jotka voidaan selittää suolistosairaudella, lakisääteinen sairausvakuutus maksaa kolonoskopian ennen 55-vuotiasta.
Jos potilas tarvitsee lyhyen anestesian tai lääkitystä kivun rauhoittamiseksi tai lievittämiseksi, hänelle ei aiheudu lisäkustannuksia.

Lue lisää aiheesta: Kolonoskopian kustannukset

Anestesian kesto

Kolonoskopian kesto riippuu monista tekijöistä.
Ensinnäkin, se pelaa Suoliston rakenne tärkeä rooli. Esimerkiksi voimakkaasti kaarevalla suolistolla näkyvyys voi olla huono ja kolonoskopian kestoa voidaan pidentää. Lisäksi kolonoskopia kestää kauemmin, jos tutkimus osoittaa patologisia muutoksia, kuten verenvuotoa tai Lumps (Polyypit) löytyy ikään kuin se olisi terveellinen suolivuori. Näiden tekijöiden takia kolonoskopian kesto vaihtelee yleensä välillä 15 ja 30 minuuttia. Jos potilas haluaa lyhyen nukutusaineen, sitä ylläpidetään saman ajan.

Löydät paljon laajempaa tietoa aiheesta: Kolonoskopian kesto