Paise kurkussa

määritelmä

Kurkun paise on kokoelma mätää, joka on kapseloitu vasta muodostettuun kudosonteloon. Nielu liittyy suun ja nenän onteloihin ja johtaa kurkunpään. Kurkun paiseet voivat kehittyä, kun märkivä tonsilliitti tai kilpirauhanen tulehdus leviää kurkkuun.

Erot tehdään paiseista, jotka sijaitsevat manteleiden takana (Retrofarryngeaaliset paiseet), Paiseet nielun vieressä (Rinnakkaispaiseet) ja mantelipaiseet (Peritonsillar paiseet).

Saatat olla myös kiinnostunut: Mantelipaise

Kurkun paiseen syyt

Kurkun paise johtuu märkään tulehduksen leviämisestä. Tulehdusta aiheuttavat bakteerit - useimmissa tapauksissa nämä ovat streptokokkeja.

Kilpirauhanen tulehdus (kilpirauhastulehdus) tai mantelit (Nielurisatulehdus) ovat yleisin kurkun paiseet. Paise voi johtua myös imusolmukkeiden märkivästä tulehduksesta. Jos alkuperäistä tulehdusta ei hoideta ajoissa tai käytetään vääriä antibiootteja, taudinaiheuttajat leviävät ympäröivään kudokseen ja paise voi kehittyä.

Keho yrittää torjua tartuntaa ja kapseloi tulehduksen terveestä kudoksesta sidekudoksen peitteellä. Tämän ontelon alla upotettu kudos ja bakteerit kerääntyvät mätän muodossa ja paise on muodostunut. Jos immuunijärjestelmä ei pysty poistamaan infektiota ja mätän kertymistä, on olemassa vaara, että bakteerit pääsevät kapseliin. Sitten tulehdus leviää ympäröivään kudokseen ja pahimmassa tapauksessa voi levitä vereen, aivoihin tai rintaonteloon. Seurauksena ovat vakavat ja henkeä uhkaavat komplikaatiot.

Kurkun paiseen diagnoosi

Kurkun paiseen diagnosoimiseksi lääkäri tuntee niskasta turvotuksia ja kohoumia, jolloin paiseet kurkun kudoksessa ovat erittäin vaikeita tai mahdotonta tuntea.

Kuvankäsittelytoimenpiteet, kuten ultraäänitutkimus tai magneettikuvaus (MRI), auttavat näkemään kurkun paiseen ja paikallistamaan sen tarkasti.

Verikoetta tehtäessä veren korkeat tulehdukset osoittavat, että kehossa on infektio, mutta ei sitä, että se on paise kurkussa.

Seuraavat kurkun paiseen oireet

Kurkun paiseen oireet ovat erilaisia ​​ja riippuvat tulehduksen sijainnista. Yleisiä oireita ovat vaikeat nielemisvaikeudet ja korvaa kohti vetävä yksipuolinen kurkkukipu. Kiehahdus voi - riippuen siitä kuinka syvä se on - olla tuntuva selkeänä, liikkuvana turvotuksena kaulassa tai se voi olla jopa näkyvissä nieluseinämän ulkonevana ihon alla. Turvotuksen vuoksi potilailla on vaikeuksia puhua ja äänen äänet muuttuivat.

Kurkun paiseen klassisia oireita ovat väsymys, pahoinvointi ja yleinen sairauden tunne, kuten myös kylmä. Kuume on yleinen kehon reaktiossa tulehdukselle. Mätä kertyminen paiseeseen sisältää bakteereja, jotka tuottavat torjuvia kaasuja ja johtavat siten huonoon hengenvetoon.

Paise aiheuttaa kaulatiivistymisen tunnetta ja voimakasta kipua, joka säteilee ja voi ilmetä korva-, niska- tai päänsärkynä. Iho mätäkokoelman yli on yleensä punainen ja lämmin. Potilas voi usein liikuttaa kaulaansa vain rajoitetusti ja ottaa siten tahattomasti lievittävän asennon, mikä johtaa myöhemmin lihasjännitykseen.

Toinen oire voi olla suun aukon häiriö, ns Leukakiinnike tai Lukitse leuka olla. Paise ei vaikuta leuan lihaksiin, eikä suu voi enää avata kunnolla.

Jos tulehdus leviää paiseesta ympäröivään kudokseen, kurkun alueen hermot tai lihakset voivat pysyvästi vaurioitua. Pahimmassa tapauksessa bakteerit pääsevät vereen ja aiheuttavat siellä veremyrkytyksen. Tulehdus voi levitä myös rintaan ja keuhkoihin. Sitten potilaat kärsivät lisäoireista, kuten hengenahdistus ja voimakas tunne kireydestä rinnassa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Leukakiinnike

Märkien esiintyminen nielun paiseen yhteydessä

Kurkun paiseesta aiheutuva voimakas tulehdus aiheuttaa mätätaudin, joka koostuu kuolleista tulehduksellisista soluista, bakteereista ja tartunnan saaneen kudoksen upotettuista solukomponenteista.

Mätä muodostuminen on osa kehon luonnollista puolustusreaktiota infektiota vastaan. Keho muodostaa sidekudoksen kapselin mätän keskittymisen ympärille yrittäen hillitä tartuntaa. Mätäkokoelmissa olevat bakteerit voivat aiheuttaa pahaa hengitystä.

Lue lisää aiheesta: Pahan hengityksen syy

Kurkun paiseen hoito

Jos kyseessä on vaikea yksipuolinen kurkkukipu ja kaulan pitkäaikainen turvotus, epäillään paiseen tulemista kurkun alueella. Tällaisessa tapauksessa on kuultava lääkäriä, jotta paise voidaan hoitaa mahdollisimman nopeasti ja estää siten tartunnan leviämistä terveeseen kudokseen.

Nielun paise on poistettava kirurgisesti. Leikkauksen aikana paise leikataan auki ja kertynyt mätä imetään pois. Tämä estää tulehduksen leviämisen edelleen.

Kirurgi poistaa kaikki kuolleet kudokset ja desinfioi haavan antiseptisellä liuoksella. Haavaa ei ommella, vaan se pysyy auki. Avoimen haavan tarkoituksena on estää uuden paiseontelon muodostumista. Toimenpide kestää yleensä alle tunnin ja se suoritetaan yleisanestesiassa.

Jos leikkaus menee ilman komplikaatioita (esim. Sekundaarinen verenvuoto, haavan paranemishäiriöt tai nielun hermovauriot), potilas voi poistua sairaalasta kolmen tai neljän päivän ajan potilaan oleskelun jälkeen. Paiseen kirurgisen pilkkomisen jälkeen potilaalle annetaan antibioottihoitoa, joka torjuu tartuntaa aiheuttavaa patogeenia ja estää mätätaudin muodostumista uudelleen.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Kurkun paise voi olla hengenvaarallinen. On ongelmallista, jos paise sijaitsee lähellä kurkun verisuonia, koska infektio voi sitten tunkeutua suoneen. Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen veremyrkytykseen (sepsis) tai aivopaise ja aivokudoksen menetys. Tulehdus voi myös levitä rintakehän kurkun läpi ja vaikuttaa keuhkoihin tai sydämeen. Niinpä kurkun paiseita pidetään hätätilanteina, ja ne on hoidettava heti kirurgisesti.

Leikkauksen aikana paise avataan ja mätä imetään pois. Jos tulehdus vaikuttaa myös risat, myös ne on poistettava.

Saatat olla myös kiinnostunut: Veremyrkytyksen oireet

Kurkun paiseen sairauden kesto

Jos kurkun paise hoidetaan kunnolla, ennuste on hyvä ja tulehdus paranee kokonaan.Siitä huolimatta paise kurkussa on suhteellisen pitkittynyt sairaus, ja paise voi parantua kokonaan ja oireet häviävät kokonaan useita viikkoja. Harvinaisissa tapauksissa paise voi ilmestyä uudelleen samassa paikassa ja vaatia toista toimenpidettä.

Mantelipaise

Kuten risat paise tai Peritonsillar paise Tämä on vakava kurkunpään tulehdus. Eri virukset ja bakteerit voivat aiheuttaa akuutin tonsilliitin (Peritonsillar tulehdus) aiheuttaen risat turpoavan ja turpoamaan. Peritonsillar-tulehduksen seuraus voi johtaa mantelin paiseeseen, mutta näin on vain hyvin harvoin. Mantelipaiseita esiintyy, kun tonsilliitti jätetään hoitamatta tai sen hoitamiseksi on käytetty vääriä antibiootteja. Tämä sallii tulehduksen leviämisen ja kapseloidun mätäkokoelman muodostua yhdelle tai molemmille mandeille.

Mantelipaiseen oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin peritonsillar-tulehduksen. Vaikuttajilla on vaikeat nielemisvaikeudet, kurkkukipu ja kuume. Joissakin tapauksissa tulehdus voi myös hyökätä leuan lihaksen hermoihin, jolloin potilaat eivät pysty avaamaan suunsa kunnolla. Tämä oire tunnetaan lukittuna leuana.

Mantelipaise on ehdoton hätätapaus, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Tartunnan torjumiseksi käytetään antibiootteja, joiden on oltava suurina annoksina ja joita siksi annetaan usein infuusiona. Erittäin suuret paiseet on poistettava kirurgisesti ja kertynyt mätä on imettävä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Poista mantelit

Paiseiden kehittyminen nielussa leikkauksen jälkeen

Joissakin tapauksissa paiseita voi ilmetä myös suurten leikkausten jälkeen (esim. Mantelien, ns Nielurisojen poisto) syntyy nielussa. Indeksit tunkeutuvat leikkauksen aiheuttamaan haavaan ja johtavat infektioon. Prosessissa muodostunut mätä ei voi valua, se kerääntyy kapseloituneeseen kudoksen onteloon ja paise kehittyy.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kurkun tulehdus

Paise suu katolla

Paise voi esiintyä myös suun katolla ja johtuu suuontelon useista sairauksista. Usein viisaudenhammasten puhkeaminen tai ikenien tulehdus johtaa kudoksen bakteerikolonisaatioon ja koteloitujen mätäkertymien muodostumiseen kitalaen alueelle.

Makupaise on erittäin vaarallinen, koska tulehdus voi tunkeutua verisuonia kuljettaviin verisuonia aivoihin. Suuontelon paise voi siten olla hengenvaarallinen ja se on hoidettava heti.