Urologian-Verkossa

Vettä kives

synonyymit

Hydrocele, vesitauko

määritelmä

Termin "vesityrä”(Vesi kiveksessä) ymmärtää yhden Nesteen kertyminen sisällä kivespussi (kivespussi). Se on enimmäkseen yksi hyvänlaatuinen Muutokset kiveksissä, jotka eivät yleensä aiheuta kipua kärsivillä henkilöillä. Kiveksissä oleva vesi voi puhdasta kivestä kivekset olla rajoitettu (Hydrocelen kivekset) tai lisäksi Spermaattinen johto vaikuttaa (Hydrocele funiculi spermatici).

esittely

Vauvassa vettä ilmestyy kivekseen, kun vatsan seinä ei ole täysin suljettu alkion kehityksen aikana sen jälkeen, kun kive on laskeutunut vatsasta kivespussiin.

Kivesten vesi on enimmäkseen yksi hyvänlaatuinen ja kivuton muutos alueella Kivesmissä se on liian voimakas Nesteen kertyminen kivespussista tulee. Useimmissa tapauksissa vettä voi kertyä kivekseen spontaani taantuminen ilman lääketieteellistä interventiota.

Jos hydrocele ei taannu yksinään sairastuneessa henkilössä, muutos tulisi tehdä toiminta- tulla kohdelluksi. ennuste kun vettä kiveksessä pidetään yleensä Oikein hyvä katsoa. Jos kivessä on vettä, sinun on valittava yksi synnynnäinen ja yksi hankittu Erota progressiivinen muoto.

synnynnäinen Vesi kivessä (synonyymi: ensisijainen vesitauko) tapahtuu pikkulasten varsinkin kun Vatsaseinä ei ole täysin suljettu alkion kehityksen aikana on ollut. Saksassa noin yhdestä seitsemään sadasta vastasyntyneestä pojasta on vettä kiveksissään. Tämän vuoksi muutoksen ensisijainen esiintymisriski on noin 1-7 prosenttia.

Niin kutsuttu toissijainen (hankittu) Vettä kiveksissä sitä vastoin esiintyy vain lapsuudessa tai aikuisina. Syyt hankitun vesinopeuden kehitykseen voivat olla hyvin erilaisia. Erityisesti tulehdukselliset prosessit kivesten tai nivelkipujen alueella näyttävät olevan ratkaisevassa asemassa tässä yhteydessä. Tyypillisiä merkkejä, jotka osoittavat veden esiintymisen kiveksissä, ovat yksipuolinen turvotus kivespussin alueella kuten Paineen ja raskauden tunteet. Jo kello epäily veden läsnäolo kiveksissä on tehtävä kiireellisesti viipymättä asiantuntija vierailla. Tämä on ainoa tapa arvioida muutoksen kulku ja (tarvittaessa) aloittaa asianmukainen hoito nopeasti.

syyt

Syitä veden kertymiseen kiveksiin voi olla monia. Lisäksi syytä etsittäessä on tehtävä ero siitä, onko kyse a synnynnäinen tai hankittu Hydrocele toimii.

Synnynnäinen hydrocele

Synnynnäinen (primaarinen) veden repeämä johtuu siitä, että alkion kehitys Neste suppilon muotoisessa ulkonemassa vatsakalvolla kertyy syntymättömän lapsen vatsan alueelle. Juuri tämä kohouma edustaa siirtymistä vatsakalvosta lapsen kivespussiin. Normaalisti kohouma kehittyy kokonaan takaisin kohdussa, jäännöstä lukuun ottamatta. Lisäksi tässä yhteydessä on huomattava, että kivekset sikiön kehityksen aikana ei kivespussissa vaan pikemminkin kypsä vatsassa. Vain vähän aikaa ennen syntymäPian syntymän jälkeen kiveet laskeutuvat vatsaontelosta kivespussiin. Tämän laskeutumisen aikana kivekset liukuvat kivettimeen juuri mainitun suppilon muotoisen kohouman kautta. Yhteyden todelliseen vatsakalvoon pitäisi sitten sulkea. Primaarivesi kiveksissä muodostuu, kun vatsakalvon tiivistys ei ole tai on vähäinen. Lapsilla, jotka kärsivät synnynnäisestä vedestä kiveksissä, on yleensä myös ns Nivustyrä kehittää.

Toissijainen hydrocele

Veden kertymisellä kivekseen voi kuitenkin olla myös syitä (toissijainen vesitauko). Vanhempien poikien tai aikuisten kivesten vedenpidätyskyvyn tyypilliset syyt ovat:

tulehdukselliset prosessit kiveksen tai nivelkudoksen alueella
Vahinko tai väkivalta
Kiveksen haavaumat (kasvaimet)

Lisäksi voidaan usein havaita, että vesi kerääntyy kiveksiin kivespotilaan tehdyn leikkauksen jälkeen. Yleisesti voidaan olettaa, että sekundaarinen veden repeämä johtaa epätasapainon muodostumiseen muodostuvan ja absorboituneen kiveksen membraaninesteen välillä. Vahingoittuneen henkilön elimistö joko tuottaa liian paljon kiveksen nestettä tai ei pysty absorboimaan tarpeeksi nestettä.

Saatat olla myös kiinnostunut: kivespussi

diagnoosi

Ultraääntutkimus, magneettikuvaus tomografia tai diaphanoscopy ovat sopivia kuvantamismenetelmiä.

Epäilty veden esiintyminen kiveksissä jaetaan useisiin vaiheisiin. Ensinnäkin yksityiskohtaisen lääkärin ja potilaan välisen keskustelun aikana (anamnese) määrittelee, mitkä valitukset esiintyvät potilaalla, jota sairaus koskee. Myös ajallinen kurssi tauti, mahdollista Olemassa oleva sairaus ja valitukset, joita esiintyy usein kyseisen henkilön perheessä, ovat ratkaisevassa asemassa kivesten veden diagnoosissa. Erityisesti Kasvainsairaudet of Kives voivat olla yleisiä perheessä ja aiheuttaa veden kertymisen kiveksiin.

Tätä lääkäri-potilashaastattelua seuraa yleensä suuntaava fyysinen tutkimus. Tässä haparoi lääkäri poistaa kivespussin ja tarkistaa, onko kivespussin alueella muutoksia. Jos vesimurto on, kive on yleensä turvonnut toiselta puolelta (harvinaisissa tapauksissa myös molemmilta puolilta).

Jos epäillään olevan vettä kiveksissä, se on kiireellinen kuvantamismenettelyt kytketty. Varsinkin Ultraäänitutkimus (sonography) kivesnäytteellä on ratkaiseva tehtävä kiveiden veden diagnoosissa. Lisäksi a Magneettikuvaus olla hyödyllinen, jos kiveissä on vettä. Lisäksi ns Diaphanoscopy auttaa tunnistamaan vesimurron sellaisenaan. Tässä menettelyssä lääkäri tutkii kivespussia voimakkaalla lampulla. Jos vettä on kertynyt kivekseen, vaaleammat alueet ilmestyvät röntgenkuvauksen yhteydessä. Tämän tutkimusmenetelmän ongelmana on kuitenkin kivespussin röntgenkuvaus ei voi auttaa erottamaan vesipatsaa nivelkipuun.

Voit lukea lisätietoja tästä aiheesta tästä: Kiveksen ultraääni

oireet

Kivessä kertyneen veden oireet voivat vaihdella suuresti. Vaikuttavilla potilailla kehittyy nopeasti näkyviä turvotuksia kivespussin (kivespussin) alueelta. Vesitilanteen syystä riippuen tämä turvotus voi olla toisella tai molemmilla puolilla. Se, kuinka paljon kivestä on turvonnut, riippuu pääasiassa siitä, missä vettä kivessä on ja kuinka paljon nestettä on kivespussissa. Erityisesti alkuvaiheessa kivesten vesi ei aiheuta epämukavuutta. Nesteen kertymisen lisääntyessä kivespussiin voi kuitenkin esiintyä vakavaa epämukavuutta. Ihmiset, joiden kivessä on vettä, kokevat yleensä kipua ja voimakasta paine- tai raskauden tunnetta.

Ns. Akuutti vesivajo on erityinen hydrokelen muoto. Tämä kliininen kuva johtaa tyypillisesti akuuttiin kivespussiin. Tämä tarkoittaa, että sairastuneet potilaat kärsivät äkillisestä, voimakkaasta kipuosta kivesten alueella.

Lisätietoja, katso: Kipu kiveksiä ja Turvonneet kivekset - mikä sen takana on?

terapia

Jos vettä kertyy kiveksiin, terapia suunnataan ensisijaisesti taustalla olevaan syyyn. Lisäksi potilaan kokemat oireet ovat ratkaisevassa asemassa sopivimman hoitostrategian valinnassa.

Ensisijainen vesitauko

Synnynnäisen vesitauon tapauksessa ensimmäinen vaihe on yleensä ei hoitoa olla aloitettu. Syynä tähän on synnynnäinen vesitauko enimmäkseen täysin vaarattomia on ja sinä itse paranee kokonaan muutaman viikon sisällä ilman lääketieteellistä interventiota.

Sen pitäisi kuitenkin olla veden vieressä kiveksissä lisäksi nivelkipu olemassa, joten a kirurginen interventio on välttämätöntä heti tulla. Puhtaan veden tauko havaitaan kuitenkin enimmäkseen ensin.

Pitäisikö kivesten vesi taantua muutaman ensimmäisen elämän vuoden aikana tai hydrosekkeli edelleen määrän kasvusamoin on a kirurginen terapia on järkevää. Leikkauksen aikana hoitava lääkärin on poistettava vesirikko pieni leikkaus nivusiin paljastaa ja Sulje vatsan ja kiveksen välinen yhteys.

Hankittu vesitauko

Jos hydroseli (vesi kiveksissä) ei taannu tai jopa kasvaa tilavuudessa, vesitauko tulee hoitaa kirurgisesti.

Kerää ensin syntymän jälkeen Jos kivessä on vettä, hoidon ensisijaisena tavoitteena tulisi olla tämän muutoksen syyn korjaaminen. Kun syy on hoidettu, vettä muodostuu kivekset enimmäkseen täysin itsestään. Jos vettä jää kuitenkin kiveksiin, vesitauko tulee paljastaa kirurgisen toimenpiteen avulla tyhjennä ylimääräinen neste ja ylimääräinen kiveksen iho poistettu. Aikuisilla miehillä, joiden kivessä on vettä, kertynyt neste voi myös imetty kanyylin läpi tulla.

ennuste

Kemiassa veden ennuste on yleensä Oikein hyvä. Nesteen kertymiseen kivespussiin liittyvät muutokset ovat useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen.

ensisijainen kiveksessä esiintyvää vettä muodostuu yleensä täysin takaisin ilman lääketieteellistä hoitoa. Seurauksena olevia vaurioita ei pidä olettaa synnynnäisen veden repeämisen yhteydessä.

at hankittu Vettä kiveksissä (sekundaarinen veden rikkoutuminen) se yleensä riittää hoitaa taustalla oleva syy. Jos kivessä oleva vesi ei katoa, a operatiivinen hoito olla hyödyksi. Jopa vesitauon kirurgisen korjauksen jälkeen, ennuste on erittäin hyvä. Seuraavat vauriot tai nestekertymisen toistuminen kivespussissa (ns. Toistuminen) ei ole odotettavissa tavanomaisilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Ehkäisy (ehkäisy)

Toistaiseksi ovat ei toimenpiteitä tiedossajotka voivat auttaa estämään veden kertymisen kiveksiin turvallisesti.

Kuitenkin hankitun vesimurron kehittymisen riskiä voidaan vähentää hieman. Tärkein toimenpide veden kertymisen estämiseksi kiveksessä on se mahdollisten laukaisevien johdonmukainen käsittely. Pelaa tässä yhteydessä tulehduksellinen Prosessit kivesten ja munuaisten alueella lisäkivekset ratkaiseva rooli. Lisäksi pitäisi Vammat ja / tai väkivalta voidaan estää sukupuolielinten alueella riittävällä suojauksella, esimerkiksi kun harjoitetaan korkean riskin urheilua.

Luominen ensisijainen, jo ennen syntymä vesi voi rikkoutua Ei voidaan estää.