Ortopedia-Verkossa

Akillesjänteen repeämä

synonyymi

Tehtävät / anatomia

akillesjänne on jänne Tricepsin suraen lihakset kalsaneuksessa.
Lihaksen tai jänteiden tehtävänä on vetää kantapää ylös ja laskea siten jalka.
Tämä liike on välttämätöntä juoksettaessa ja kävellessä.
Akillesjänne on ihmisen kehon vahvin jänne. Sen pituus on 10-12 cm ja halkaisija 0,5-1 cm.

määritelmä

Yhden alle Akillesjänteen repeämä ymmärretään vasikkaan kiinnittyneen akillesjänteen repiä tai repiä, joka on aiheutunut traumaattisesta tai atraumaattisesta tapahtumasta.

Syyt / muodot

Achilles-jänne repeämien tapauksessa on tehtävä ero traumaattisten ja atraumattisten repeämien välillä.

Traumaattiset repeämät:
Suurin osa traumaattisista repeämistä on urheilun onnettomuuksia ja vammoja. Joissakin tapauksissa jänne kyynelee tai kyyneleitä normaalin juoksun ja kävelyn aikana arjessa.
Suurimman osan ajasta on traumaattinen akillesjänteen repeämä äkillinen pysähtymisliike jossa Achilles-jänne äkillisesti vetää.
Arkielämässä murtumia voi tapahtua kävellessä alamäkeen tai kun kätittelet jalkaa.
Urheilun alalla tällaiset vammat tapahtuvat yleensä monissa pallourheilulajeissa.
Tässä vaikuttaa etenkin pallourheilu, jossa vaaditaan nopeutta ja usein muuttuvia suuntia ja nopeuksia. Tässä mainitaan esimerkiksi Tennis tai pöytätennis ja koripallo. Achilleuksen jänne repeämät ovat suhteellisen harvinaisia käsi- tai jalkapallopeleissä, ja niihin liittyy yleensä vastustajan potkimuksia akillesjänteen alueella.
Achilles-jänne traumaattisten syiden aiheuttajana on veto tai äkillinen paineen nousu tai nilkan ylikuormitus. Akillesjänte ei silloin enää kestä kuormitusta vakaudestaan ja kyyneleistään huolimatta. Usein on, että repeytyneet jänteet ovat jo vaurioituneet ja ohenevat, joten vähäinen trauma on tarpeen jänteen repeämiseen.

Atraumaattiset repeämät:
Atraumaattinen repeämä ei johda onnettomuuteen, mutta Akilles-jänteen äkilliseen, odottamattomaan repeytymiseen. Atraumaattinen repeämä esiintyy kaikissa tapauksissa Aikaisemmat vauriot perustuvat tai ovat rappeuttavat prosessit saatavilla.
Jopa atraumaattinen repeämä ei tapahdu vain, vaan pikemminkin Achilles-jännettä rasittavien liikkeiden aikana. Pysäytys (mukaan lukien kevyt pysähtyminen) tai alamäkeen siirtyminen voi rikkoa jänteen.

Achilles-jänne repeämät jaetaan myös täydelliset repeämätrepiä noin 2-6 cm kantapään luun yläpuolella ja harvinaisempi osittainen repiä.
Täydelliset avulsiot tapahtuvat hyvin harvoin suoraan kantapään luussa.

Nimittäminen Achilles-jännetulehduksen asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein Achilles-jännetulehduksesta. Monissa tapauksissa Akilles-jännetulehduksen syytä ei voida ensin tunnistaa. Siksi hoito vaatii paljon kokemusta. Keskityn akillesjännetulehdukseen.

Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Riskitekijät

On lukuisia riskitekijöitäjoka voi edistää Akilles-jänteen repeämää.
Lisäksi krooninen ylikuormitus, jossa jänne on jo vaurioitunut ja pienimmät, näkymättömät halkeamiset vähentävät jänteen vakautta, tämä on tärkeätä kihti (Virtsahapon pitoisuuden nousu veressä) ja Nivelreuma riskitekijä Achilles-jänteen repeämälle.
On myös lääkkeitä, jotka voivat tehdä Achilles-jänteestä alttiimpia repeämälle. Pitkäaikainen käyttö Kortisoni toisaalta, mutta myös immunosuppressiiviset lääkkeet johtavat jänteen lisääntyneeseen teesteroitavuuteen.
Myös joitain antibiootit Achilles-jänteen repeämisen riski on määritelty. Erityisesti tässä tulisi mainita gyraasi-inhibiittorien ryhmän antibiootit.
Huumeiden syyt ovat harvinaisia verrattuna traumaattisiin syihin.

oireet

Achilles-jänteen täydellinen repeämä johtaa usein a kuvattu kova piiskamainen melu, joka perustuu erittäin tiukkaan Akilles-jänteen repeytymiseen ja kiinnittymiseen ylöspäin.
Aikana kyynel on myös voimakas kipu kuvattu, mutta sitten nopeasti häipyä uudelleen.
Jänteen kiinnityspisteen yläpuolella on yleensä tuntuva lovi johtuen siitä, että lihakset myös sumisevat yhdessä.
Pian hetken murtuman jälkeen siitä voi tulla yksi turvotus (turvotus) tulevat.
Sitä voidaan käyttää myös Verenvuoto repiän alueella tule se läpi hematooma tulee näkyväksi.
Repeämisen jälkeen he ovat Liikuntarajoitteet johtaa oireena. Useimmissa tapauksissa jalkaa ei voida enää taivuttaa alaspäin. Jalan nostaminen puolestaan ei yleensä aiheuta ongelmia.

diagnoosi

Visuaalinen diagnoosi riittää usein Achilles-jänteen repeämän diagnosoimiseen.
Klassinen liikunnan heikkeneminen ja a tyypillinen hammas kiinnityspisteen yläpuolella osoittavat usein akillesjänteen repeämää.
Potilaalta kysytään aina tapahtuneesta tapahtumasta ja siitä, kuuluiko piiskamaista melua.
Fyysinen tarkastus koostuu jalkapalloinnista ja passiivisesta ja aktiivisesta liikkeestä.
Niin kutsuttu Thompson-testi vasikka puristetaan potilaan makuulla ollessaan. Jos jalka ei liiku tämän seurauksena, akillesjänteen repeämä on todennäköinen.
Ultraääni Ensinnäkin. Achilles-jänteessä on aukko, joka vastaa murtumaa. Joissakin tapauksissa ylimääräinen Akillesjänteen MR voi olla tarpeen vahingon arvioimiseksi paremmin.

terapia

Nykyään yhä yleisempi konservatiivinen terapia sovelletaan.
Se koostuu yhdestä Jalan immobilisointi equinus-asentoon. Tämä tehdään yleensä erityisellä kenkällä.
Edellytys on, että jännepäät ovat toisiaan vasten ja siten mahdollisuus kasvaa yhdessä.
Käynnistyksen tulisi tapahtua 24 tuntia vuorokaudessa 6 viikon ajan, sitten vielä 2 viikkoa ja kulutusaika noin 12 tuntia päivässä.
operatiivinen hoito toteutettiin melkein aina aiemmin. Nykyään siihen on harvoin viitteitä. Leikkausten aikana kudos avataan Akilles-jänteen sivulle, kaksi jännekiinnitystä asetetaan yhteen ja ommellaan uudelleen. Leikkauksen jälkeen jalka immobilisoidaan pitkään valetulla tai erityisellä kenkällä.

esiintyminen

Miehet kärsivät noin viisi kertaa todennäköisemmin kuin naiset.
Tärkein ikä on 30–50-vuotias ja sitten taas yli 50-vuotias.
N. 20 ihmistä 100 000 asukasta kohtaa Achilles-jänteen repeämä vuosittain.

Yhteenveto

Akillesjänteen repeämä voi olla joko traumaattinen esimerkiksi urheilutapaturman jälkeen (äkillinen pysähtyminen) tai atraumaattisesti (johtuen pääasiassa rappeutumisesta).
Tyypillisiä oireita ovat

piiskamaiset soljet
verenpurkaumia
Kipu
Turvotus
Liikuntarajoitteet (jalkaa ei voida enää viedä tasa-arvoasentoon).

Murtuma diagnosoidaan kuulusteluilla (piiskamainen melu), tutkimuksella (liikunnan heikentyminen) ja kuvantamisella ultraäänellä (vapaa jännealueen alue osoittaa murtumaa)
Hoito on nykyään melkein yksinomaan konservatiivinen (jalan immobilisointi terävässä asennossa erityiskenkässä 6 viikkoa 24 tuntia, sitten 2 kuukautta 12 tuntia, mitä seuraa harjoittelu.