Psychosomatics

määritelmä

vuonna Psychosomatics se on erityinen kenttä psykiatria.
Psykosomaattisissa olosuhteissa tärkeintä on kiinnittää huomiota potilaan fyysisiin (somaattisiin) sairauksiin ja mielenterveysongelmiin (psyykeen) ja nähdä, liittyvätkö ne toisiinsa. Psykosomatia yhdistää siten mielenterveys potilaan kanssa fyysiset reaktiot.
Esimerkiksi potilaalla voi yhtäkkiä olla vaikea vatsakipu stressaavan tapahtuman seurauksena. Tätä kipua esiintyy, vaikka potilaalla ei olisi orgaanista tautia tai infektiota. Kipu on silti todellinen. Tässä tapauksessa heidät laukaisi psykologisesti stressaava tapahtuma.

Mikä on psykosomaatia?

Psykosomatia on psykiatrian erikoisala. Ymmärtääksesi, mikä on psykosomatia, se auttaa kääntämään termin saksaksi. Psyyke tarkoittaa sielua, soma tarkoittaa vartaloa. Psykosomaatia on erikoisuus, joka käsittelee potilaan fyysistä ja henkistä hyvinvointia ja yrittää hoitaa molempia harmonisesti. Suurin huolenaihe on, että potilaan fyysisiä ongelmia hoidetaan, vaikka orgaanista syytä ei löydy.

Mikä on psykosomaatia ja mitä sairauksia se käsittelee, voidaan parhaiten keskustella muutamalla esimerkillä. Esimerkiksi psykosomaattinen lääketiede käsittelee potilaita, jotka kärsivät riippuvuussairaudesta. Riippuvuus voi johtaa fyysisiin sairauksiin, kuten nopeaan sykeeseen (takykardia), lisääntyneeseen hikoiluun tai maksahäiriöihin. Itse riippuvuus voidaan kuitenkin jäljittää psykologisiin tai emotionaalisiin ongelmiin, esimerkiksi masennukseen.

Psykosomaattisessa hoidossa lääkäri auttaa ensin potilasta lääkeongelman ja siihen liittyvän henkisen sairauden (kuten masennuksen) hoidossa. Psyykkisen sairauden hoito johtaa usein fyysisten oireiden paranemiseen. Siksi fyysistä sairautta (esimerkiksi takykardiaa) hoidettiin myös vakauttamalla potilas psykologisesti.Tämän esimerkin avulla voidaan selvästi ymmärtää, mikä on psykosomatia ja että tällä erikoisuudella on koko henkilö, jotta hänet voitaisiin kohdella kokonaisvaltaisesti. Riippuvuuksien lisäksi on myös muita sairauksia, joita hoidetaan psykosomatikissa. Näitä ovat syömishäiriöt, kuten anoreksia, mielenterveyshäiriöt, jotka johtavat fyysisiin oireisiin (esim. Paniikkikohtaukset), posttraumaattiset stressihäiriöt ja monet muut.

Suorita testi täällä: Kärsinkö masennuksesta?

Kuka hoitaa psykosomaattisia valituksia

Psykosomaattiset valitukset hoitaa Psykiatrian asiantuntijat, ns psykiatrit. Lisäksi psykologit voivat myös Yleislääkärit hoitaa psykosomaatista sairautta.

Potilaat kääntyvät usein perhelääkäriinsä, etenkin diagnoosin alkaessa. Tämä voi usein auttaa potilasta tietyssä määrin. Vakavissa tapauksissa on kuitenkin ehdottoman välttämätöntä, että psykosomaattisista valituksista kärsivää potilasta hoitaa psykiatri tai psykologi.

Hoito voi olla joko avohoito tai avohoito. Tämä tarkoittaa, että potilas joko toistuvasti tulee psykologin tai psykiatrin (avohoito) käytäntöön tai että hänet hoidetaan sairaalassa erityisessä psykosomaattisessa osastossa.

Joissakin tapauksissa ns Kuntoutuskeskukset (Lyhyt REHA), jossa potilas pysyy muutaman viikon. Tällaisissa keskuksissa tarjotaan erilaisia ​​ryhmähoitoja sekä henkilökohtaisia ​​hoitoja psykologin tai psykiatrin kanssa. Tämä hoitokonsepti voi olla erityisen hyödyllinen potilaille, joilla on syömishäiriöitä tai riippuvuuksia. Potilas tapaa myös tällaisissa tiloissa Toimintaterapeutit, fysioterapeutit ja muut avustajat, jotka tekevät myös pienen osan psykosomaattisesta hoidosta. Kuitenkin ne, jotka käsittelevät pääasiassa psykosomaattisia valituksia, ovat psykiatrit.

Psykosomaatinen klinikka

Psykosomaatinen klinikka on osa yhtä psykiatrinen klinikka. Tämä on yksi kliinisen hoidon laajuudesta riippuen poliklinikka, jossa potilaita pidetään kokonaan useita päiviä tai viikkoja tai noin yhden poliklinikka. Tässä potilaat voivat mennä kotiin välillä. Tulet joko psykosomaattiselle klinikalle vain sovittuina ajankohtina tai joka päivä, mutta vietät yön kotona (ns. päiväklinikka).

Jokainen psykosomaatinen klinikka on rakenteeltaan hieman erilainen ja suuntautunut eri potilasryhmiin. Esimerkiksi on olemassa erityisiä klinikoita, jotka keskittyvät vain syömishäiriö erikoistua. Toisaalta muut klinikat käsittelevät yksinomaan riippuvuutta.

Suorita testi täällä: Onko minulla syömishäiriö?

Usein psykosomaattisilla klinikoilla ja kuntoutuskeskuksilla on tasavertainen asema, vaikka tarkkaa eroa on usein vaikea tehdä. Yleensä akuutin sairauden potilaiden on mentävä psykosomaattiselle klinikalle, kuntoutuslaitos soveltuu kuitenkin paremmin potilaille, jotka eivät ole enää akuuteja sairaita. Usein siirtyminen on kuitenkin niin sujuvaa, että tuskin mitään eroja voidaan tehdä näiden kahden laitoksen välillä, etenkin kun kyse on riippuvuuksista tai syömishäiriöistä. Toisaalta masennus tai posttraumaattiset stressihäiriöt tulisi parhaiten hoitaa psykosomaattisella klinikalla, koska mahdollisuus puhua lääkärin kanssa on usein yleisempi, koska lääkärit käyvät potilaalla usein joka aamu.

Psykosomaattinen kipu

Psykosomaattinen kipu on potilaan todellinen kipu, mutta jolla ei ole orgaanista tai fyysistä syytä.

Tavallisesti kipulla on välttämätön suojaava tehtävä varoittamaan ihmisiä siitä, että heidän ei tule enää tehdä tiettyjä asioita. Esimerkiksi kuuman liesituulettimen koskettaminen aiheuttaa valtavaa kipua. Tämä on hyvä asia, koska muuten koskettaisit uutta uudestaan ​​ja uudestaan ​​ja palaa.

Siitä huolimatta on myös kipua, jolla ei ole suojaavaa toimintaa ja joka on siksi vain potilaalle stressaavaa. Tähän sisältyy psykosomaattinen kipu. Yleensä tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat käsittelevät kipua eri tavalla. Jos potilas pelkää erityisesti kipua, hän tuntee kipun usein paljon voimakkaampana ja pahempana kuin potilas, joka ei pelkää kipua. Näillä erityyppisillä kivun tunneilla näyttää olevan jotain tekemistä potilaan asenteiden ja odotusten kanssa. Koska kipua pahentaa pelko tai paniikki, sitä kutsutaan psykosomaattiseksi kipuksi.

Usein tämä on akuuttia kipua. Psykosomaattinen kipu voi kuitenkin olla krooninen. Esimerkiksi masennus voi johtaa krooniseen selkäkipuun.

On myös sairaus, jota kutsutaan hypokondriaksi. Tämä on potilaan usko, että hän on sairas. Hypokondriasta kärsivät potilaat hoitavat sairauttaan erittäin intensiivisesti. Joissakin tapauksissa tämä voi mennä niin pitkälle, että potilas kuvittelee psykosomaattisen kivun ilman sitä tosiasiallisesti olemassa.

Lisää tästä aiheesta:

• Voitko kuvitella kipua?
• Jatkuva somatoforminen kipu

Psykosomaattinen selkäkipu

Monet potilaat kärsivät nyt selkäkipuista. Niillä voi olla useita syitä. Selkäkipu johtuu usein siitä, että monien ihmisten on istuttava pitkään (esimerkiksi töissä) ja harjoitettava liian vähän urheilua korvaamiseksi.

On kuitenkin myös tapauksia, joissa selkäkipu on psykosomaattinen. Psykosomaattinen selkäkipu on kipua, jolla ei ole tunnistettavaa fyysistä syytä. Tämä tarkoittaa, että herniated-levy tai kireät lihakset eivät ole vastuussa selkäkipuista kärsivälle potilaalle.

Syy tähän on emotionaalinen tai psykologinen ongelma, jota potilas ei ole vielä ratkaistu. Mielenterveysongelmat voivat ilmetä erilaisten fyysisten oireiden kautta. Se voi muun muassa johtaa psykosomaattisiin selkäkipuihin. Tässä potilas kärsii vakavista selkäkipuista, etenkin stressitilanteissa, ilman että tämä kipu johtuu akuutista fyysisestä tapahtumasta.

Psykosomaattiset selkäkiput ovat erityisen yleisiä masennuspotilailla. Tässä on tärkeää, että potilas ottaa huomioon, että kipu voi johtua myös siitä, että potilas ei liiku tarpeeksi masennuksensa takia, vaan todennäköisemmin istuu tai makaa. Tämä voi johtaa lihasjännitykseen, joka ei silloin ole psykologinen, mutta johtuu kehon huonosta asennosta.

Lisäksi valtava selkäkivun pelko voi johtaa siihen, että potilas siirtyy lievittävään asentoon, mikä johtaa hermojen takertumiseen ja lihasjännitykseen. Ahdistuneisuushäiriö voi myös johtaa selkäkipuun, ja on usein vaikea erottaa, mistä tämä kipu tulee. Toisaalta kipu voi laukaista pelkästään pelko, toisaalta se voi johtua myös väärästä lieventävästä asennosta.

Psykosomaattinen selkäkipu on siksi ns. Poissulkemisdiagnoosi. Tämä tarkoittaa, että lääkäri tarkistaa ensin, tulevatko selkäkiput nikamavälilevystä, hermoston takertumisesta, lihasjännityksestä vai vastaavasta. Jos fyysisiä ongelmia ei pystytä määrittämään, mutta potilas kärsii psyykkisistä ongelmista, psykosomaattiset selkäkiput diagnoositaan.

Nämä artikkelit saattavat kiinnostaa myös sinua:

• Psykosomaattinen selkäkipu
• Krooninen selkäkipuhoito - mikä toimii parhaiten?

Psykosomaattinen ripuli

Ruoansulatuskanava (maha-suolikanava) reagoi erityisen herkästi potilaan henkisiin ongelmiin. Jos potilas kärsii vakavasta stressistä, osa ns. Autonomisesta hermostoaktivoinnista aktivoituu erityisen voimakkaasti. Tätä autonomisen hermoston osaa kutsutaan sympaattiseksi hermostoksi. Tämä varmistaa, että maha-suolikanava aktivoituu ja sulavat ruuat nopeammin.

Stressiolosuhteissa tämä voi johtaa siihen, että potilaat kärsivät ripulista nopeammin. Koska tällä ripulilla ei ole orgaanista syytä, kuten mätäisen ruoan syömistä, sitä kutsutaan psykosomaattiseksi ripuliksi. Jos potilas kärsii erityisen usein psykosomaattisesta ripulista, voi olla, että ärtyvän suolen oireyhtymä on syyllinen.

Psykosomaattista ripulia ei yleensä kuitenkaan voi esiintyä vain stressaavissa tilanteissa. Masennus, ahdistuneisuushäiriöt tai posttraumaattiset stressihäiriöt voivat myös johtaa ruoansulatuksen heikentymiseen.

On tärkeää erottaa orgaanisesti aiheuttama ripuli ja psykosomaattinen ripuli. Jos ripuliin lisätään veren kerrostumia tai limaa tai jos potilaalla on tunne, että hän ei voi enää pitää ruokaa mukanansa, hänen on mentävä kiireesti sairaalaan eikä pidä oireita hylätä psykosomaattisina.

Yleensä on myös erittäin tärkeää pitää ripulin tarkka määritelmä mielessä. Ripulia määrittelee se, että potilaan on käynyt wc: ssä enemmän kuin 3 kertaa päivässä ja että uloste on erittäin juokseva. Toisaalta psykosomaattiseen ripuliin liittyy usein lisääntynyt ulostetiheys, mutta yleensä vain 2-3 kertaa päivässä ja vain lyhyen ajan. Niin kauan kuin potilas kiinnittää huomiota tasapainoiseen ruokavalioon ja riittävään nesteannokseen ja uloste ei muutu veriseksi tai jatkuu, potilaalla ei yleensä ole mitään pelättävää.

Perusongelmaa, ts. Masennusta tai ahdistuneisuushäiriötä, tulisi kuitenkin hoitaa, muuten ripuli ei parane ja se ilmenee uudestaan ​​ja uudestaan ​​tilanteissa, joissa on lisääntynyt stressi.

Psykosomaattinen yskä

Kun puhutaan psykosomaattisesta yskästä, se on psykogeeninen yskä. Yskän lisäksi potilaat kärsivät myös yhdestä tiiviys rinnassa on polttava tunne tai kipu, joka lisääntyy tai on jatkuva hengitettäessä.

Koska oireet tuskin eroavat klassisen kylmän oireista, lääkärin ja potilaan välinen keskustelu, jossa potilas kuvaa yksityiskohtaisesti ongelmansa, on ratkaisevan tärkeä. Akuutti stressaava tapahtuma potilaan elämässä liittyy usein psykosomaattisen yskän äkilliseen puhkeamiseen. Akuutti stressaavien tapahtumien lisäksi sitä voi tapahtua myös a masennus tai yhdessä Ahdistuneisuushäiriö kehittää psykosomaattista yskää.

at lapset se voi ilmaantua pitkäaikaisen keuhkosairauden jälkeen (esimerkiksi hinkuyskä) Lisäksi he jatkavat yskää pitkään, kun sairaus on jo voitettu. Syynä tähän on ns. Ilmastointi. Esimerkiksi he ovat oppineet, että joka kerta yskimään he saavat huomion. Tämä voi aiheuttaa lasten yskimisen pitkään sairauden ohi. Tämä psykosomaattinen yskä kuitenkin yleensä katoaa itsestään muutaman päivän kuluttua, joten psykoterapia ei ole tarpeen.

Harvinaisissa tapauksissa ns Tic-häiriö johtaa psykosomaattiseen yskäyn. Tässä potilaalla on sisäinen halu ysätä heti ilman fyysistä syytä. Tic-häiriöt alkavat yleensä lapsuudessa, mutta voivat ilmetä myös vain aikuisina.

Psykosomaattinen yskä voidaan yleensä hoitaa erittäin hyvin psykoterapian avulla. Mitä kauemmin potilas kärsii oireista, sitä huonompi on ennuste. Siksi on suositeltavaa tavata psykoterapeutti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Psykosomaattinen kupla

Psykosomaattinen kupla on joko olemassa oleva pidätyskyvyttömyys johtuu psyykkisistä sairauksista tai virtsarakon häiriöistä, joissa virtsaaminen on lisääntynyt ja potilaalla on samanlaisia ​​oireita kuin kystiitissä.

Erityisesti pienten lasten kohdalla, vaikka he eivät todellakaan ole kastaneet sänkyä vuosia, he voivat yhtäkkiä palata sänkyyn akuutti stressaavien tapahtumien aikana. Tätä psykosomaattista virtsarakon häiriötä kutsutaan myös kostutukseksi ja se on ymmärrettävä varoituksena. Esimerkiksi voi olla, että lapsi on akuutisti uupunut koulussa, ja siksi sillä on suuri pelko. Tämä voi aiheuttaa lapsen menemään takaisin sänkyyn yöllä. Aikuisilla se voi johtua myös masennuksesta tai ahdistuneisuushäiriöistä Vettymisjännitys tulevat, vaikka näitä psykosomaattisia virtsarakon häiriöitä esiintyy todennäköisemmin lapsilla.

Aikuisilla on ns Ärtyvä rako. Potilaan on mentävä wc: hen erittäin usein ja hänellä on jatkuva virtsatustarve. Ärtyvällä virtsarakolla voi olla monia eri syitä, mukaan lukien yksi Eturauhasen laajentuminen miehillä, mutta se voi olla myös psykosomaattinen. Potilas pelkää usein kosteuttaan ja siksi hänen on jatkuvasti mentävä wc: hen. Tätä psykosomaattista virtsarakon häiriötä esiintyy pääasiassa ikääntyneillä ihmisillä, erityisesti naisilla ja masentuneilla potilailla.

Kierroskierroksen välttämiseksi sairastuneiden potilaiden tulisi hakea ammatillista apua psykoterapian muodossa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Myös dementiapotilailla on usein psykosomaattisia virtsarakon häiriöitä, joissa potilaat usein kastelevat itseään. Hoito on täällä usein vaikeaa, ja oireita voidaan parantaa vain vaipoilla