Sisätautien

Bakteremia - mikä se on?

Mikä on baktereemia?

Bakteremia on bakteereiden pääsy verenkiertoon. Tämä eroaa sepsisestä (veremyrkytys), koska bakteerit voidaan havaita verenkiertoon, mutta potilaalla ei ole systeemisiä tulehduksen oireita (korkea kuume, kehon kipu, verenpaineen lasku, yskä jne.).
Bakteremiaa esiintyy useammin kuin voidaan epäillä: taudinaiheuttajat pääsevät vereen pieninä määrinä, esimerkiksi tutkimalla bakteerien asuttamia kehon alueita (esim. Hammashoitoja), mutta immuunijärjestelmä eliminoi ne nopeasti. Vain kun baktereemian määrä ylittää kehon puolustuskyvyn, baktereemia voi kehittyä vaaralliseksi sepsikseksi. Koska tämä voi olla hengenvaarallista, mahdolliseen baktereemiaan ei pidä suhtautua kevyesti, vaan sen syy on löydettävä ja tämä on poistettava mahdollisuuksien mukaan.

Bakteremian hoito

Jos immuunijärjestelmä on ehjä ja verikokeessa havaittujen patogeenien määrä ei ole liian suuri, baktereemiahoito voidaan usein jättää tekemättä.
Tämän jälkeen rajoitat itsesi verikokeen toistamiseen muutaman päivän kuluttua patogeenimäärän seuraamiseksi.
Jos toisaalta voidaan olettaa, että elimistö ei onnistu poistamaan bakteremian syytä ja poistamaan taudinaiheuttajia yksinään, sitä on autettava. Jos bakteremiaa laukaisee esimerkiksi sydämen venttiilin bakteeri-tulehdus (endokardiitti), ensin aloitetaan patogeenille sopiva antibioottihoito. Jos tämä ei osoita tyydyttävää vaikutusta, sairastuneen sydämen venttiilin kirurginen korvaaminen on ehkä harkittava baktereemian lähteen lopulliseksi poistamiseksi.

Mitkä ovat oireet?

Määritelmän mukaan baktereemialla ei ole fyysisiä oireita. Jos oireita ilmenee bakteremian aikana, näitä tulee pitää osoituksena bakteremian etenemisestä sepsikseen (verimyrkytys). Ensimmäiset merkit tällaisesta kehityksestä ovat yleensä kuume ja vilunväristykset. Vaikka sepsisestä ei puhutakaan kohtalaisen kuumetta aiheuttavan baktereemian tapauksessa, fyysiset oireet olisi silti tulkittava hälytyssignaaliksi ja otettava vakavasti, koska riittämättömästi hoidetulla sepsillä voi olla vakavia tai pahimmassa tapauksessa kuolemaan johtavia seurauksia.

kuume

Kuume ilmenee, kun aivojen lämpötilakeskuksen kehon lämpötilan ohjelmoitua ohjearvoa säädetään osana tartuntaa (esim. Sepsis).
Korotetun ruumiinlämpötilan sanotaan rajoittavan patogeenien elinkelpoisuutta ja tukevan siten niiden poistamista. Nähdä kuume sinänsä järkevänä ja toivottavana elimen oman puolustusjärjestelmän mekanismina, kunhan siitä ei tule liian vahvaa. Jos kuume ilmaantuu osana bakteremiaa, keholla on vaikeuksia poistaa veren patogeenejä. Tästä syystä hoitavalle lääkärille on ilmoitettava välittömästi kuumasta, joka on kehittynyt ja mitattu säännöllisesti lämpötilan profiilin seuraamiseksi. Lääkäri voi sitten arvioida, kuinka todennäköinen sepsiksen (verimyrkytys) kehittyminen on ja onko tarpeen aloittaa lisähoitotoimenpiteet.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Kuumeen syyt

vilunväristykset

Patogeenien torjumiseksi kehon lämpötilaa on nostettava. Tätä varten on tuotettava lämpöä, joka saadaan tehokkaimmin ja nopeimmin lisääntyneiden lihaksen vapinaiden, vilunväristyksen avulla.
Vilunväristykset esiintyvät yleensä vain kuumeen kehittyessä, jos kuume kehittyy erittäin nopeasti. Vilunväristykset ovat tärkeä hälytyssignaali sepsiksen (verenmyrkytys) kehittymiselle ja niiden pitäisi johtaa välittömään lääkärinhoitoon.

Veremyrkytys - vaarallinen komplikaatio

Veremyrkytys (sepsis) on bakteremian pelottava komplikaatio, joka määritelmänsä mukaan eroaa baktereemiasta fyysisten oireiden, kuten kuume ja vilunväristykset, ilmetessä.
Veremyrkytystä edeltää aina bakteremia, vaikka joissakin tapauksissa veremyrkytys kehittyy niin nopeasti, että baktereemiaa ei voida havaita etukäteen. Kaikki baktereemia ei kuitenkaan lopu veremyrkytykseen! Joten jos haluat suojautua veremyrkytyksiltä bakteremian esiintyessä, sinun tulee mitata ruumiinlämpö vähintään kerran päivässä ja yleensä olla varovainen flunssan kaltaisten oireiden varalta. Veritutkimuksiin tulisi suhtautua vakavasti. Bakteremiaa voidaan hoitaa antibiooteilla. On tärkeää noudattaa hoitosuosituksia. Tällä tavalla bakteremiaa voidaan hallita erittäin hyvin useimmissa tapauksissa ja verenmyrkytysten kehittymistä.

Lisätietoja verenmyrkytysoireista saat täältä: Veremyrkytyksen oireet

Baktereemian hoito

Jos immuunijärjestelmä on ehjä ja verikokeessa havaittujen patogeenien määrä ei ole liian suuri, baktereemiahoito voidaan usein jättää tekemättä.
Tämän jälkeen rajoitat itsesi verikokeen toistamiseen muutaman päivän kuluttua patogeenimäärän seuraamiseksi. Jos toisaalta voidaan olettaa, että elimistö ei onnistu poistamaan bakteremian syytä ja poistamaan taudinaiheuttajia yksinään, sitä on autettava. Jos bakteremiaa laukaisee esimerkiksi sydämen venttiilin bakteeri-tulehdus (endokardiitti), ensin aloitetaan patogeenille sopiva antibioottihoito. Jos tämä ei osoita tyydyttävää vaikutusta, sairastuneen sydämen venttiilin kirurginen korvaaminen on ehkä harkittava baktereemian lähteen lopulliseksi poistamiseksi.

Kesto ja ennuste

Baktereemian kestosta ei voida tehdä yleisiä lausuntoja monien mahdollisten syiden, patogeenien ja immuunijärjestelmän yksilöllisten erojen takia.
On tapauksia, joissa bakteerien havaitsemisen jälkeen ensimmäisen kerran, jopa ilman erityisiä hoitotoimenpiteitä, ei seuraavissa verikokeissa voida havaita muita patogeenejä muutaman päivän kuluttua. Toisaalta baktereemia voi kestää hyvin pitkään, varsinkin jos se perustuu krooniseen sairauteen, esimerkiksi sydämen sisävuoren tulehdukseen (endokardiitti) tai krooniseen tulehdukselliseen suolistosairauteen.Suurimmassa osassa tapauksista säännölliset tarkastukset ja asianmukainen hoito voivat estää sepsiksen kehittymisen.

Verikoe

Bakteremian tapauksessa syntyy ns veriviljely. Tätä tarkoitusta varten veri otetaan ensin potilaalta ja se siirretään suoraan kahteen viljelypulloon, jotka sisältävät ravintoalustaa.
Pääsääntöisesti aerobinen (happea sisältävä) ja anaerobinen (ei happea) viljelypullo täytetään: Koska tietyt bakteerityypit pitävät parempana happea sisältävää ja toiset happea sisältävää ympäristöä, tämä antaa mahdollisuuden kattaa bakteerien mahdollisten syiden koko spektri. Viljelypulloja inkuboidaan sitten inkubaattorissa 37 ° C: ssa useiden päivien ajan. Verikokeen arviointi tehdään nykyään enimmäkseen automaattisesti, ja se tarjoaa luettelon näytteen sisältämistä bakteerityypeistä sekä niiden resistenssistä tai herkkyydestä erilaisille antibioottiluokille. Nämä tiedot ovat erityisen hyödyllisiä sopivan aineen valinnassa bakteremian hoitamiseksi, jos se tulee tarpeelliseksi.