Reisiluun niskamurtuma

esittely

Reisiluun niskamurtuma on Reisiluun kurkku, joka tunnetaan myös nimellä collum femoris lääketieteellisessä terminologiassa.
Vahinko tapahtuu yleensä a fall tai muuten Voima vaikuttaa reisiluun kaulaan ja on tyypillistä vanhemmille. Reisivarren kaulamurtuman riski korreloi suuressa määrin yksilön taipumuksen kanssa pudota, jota voidaan merkittävästi lisätä vanhuuden tekijöiden, usein verenkiertoon liittyvien ongelmien kanssa, joilla on taipumus romahtaa, tai unen tai kipulääkkeiden käytön takia.
at nuoret ihmiset Reisiluun kaulamurtuma tapahtuu paljon harvemmin ja yleensä massiivinen väkivalta voidaan jäljittää reiden luuhun, kuten tapahtuu esimerkiksi traumassa liikenneonnettomuuksien yhteydessä.

Reisiluun niskatekijän sukupuolijakauma

A osteoporoosijoka liittyy luun tiheyden pienenemiseen ja luun stabiilisuuden heikkenemiseen, lisää merkittävästi riskiä reisikaulan murtumasta, jos putoaa.
siellä naiset - vanhuudessa osteoporoosi vaikuttaa paljon useammin kuin samanikäisillä miehillä, Reisiluun kaulamurtuma yleisempi naisilla päällä.

Nimitys lonkka-asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Lonkka-nivel on yksi niistä niveistä, jotka altistuvat suurimmalle stressille.
Siksi lonkan hoito (esim. Lonkan artroosi, lonkan impingmentti jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan kaikkia lonkkatauteja keskittyen konservatiivisiin menetelmiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

syyt

pohjimmainen syy että reisiluun kaulan murtuma on missä tahansa Voima vaikuttaa reisiluun kaulaan etsiä.
Reisiluu on nuoressa organismissa suunniteltu tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän komponentiksi erittäin suurille kuormituksille. Pyörimis-, taivutus- ja leikkausvoimat, kuten sellaiset, jotka esiintyvät juoksettaessa, hyppäämällä, mutta myös iskuilla ja putouksilla, kestävät helposti.
Ota Luuntiheys ja siten Luun vakaus vanhemmassa iässä, yleensä lisäksi hyötynyt osteoporoosi jopa pienet traumat, kuten kotona putoaminen, voivat johtaa reisiluun kaulan murtumiseen. Luuaineen hyvin edenneen ohenemisen tapauksessa spontaani katkeaminen voi tapahtua jopa normaalin stressin ollessa.
Nuoret potilaat terveellä luurakenteellaReisiluun kaulan R-murtumat kärsivät yleensä vain ala-alueella massiivinen väkivalta. Tyypillisiä ovat täällä liikenneonnettomuudet kuten törmäävät toiseen autoon suurella nopeudella tai pudota moottoripyörälle.
Jos reisikaulan murtuma tapahtuu nuoret ihmiset pienen vamman seurauksena tai jopa spontaanisti ilman erityistä voimankäyttöä, on otettava yhteyttä a luurakenteen epänormaali oheneminen esimerkiksi hormonaaliset sairaudet tai yksi kasvain ajatella.

oireet

Reisiluun niskamurtuma enimmäkseen mukana kova kipu jota voidaan lisätä yrittämällä liikkua lonkkaliitoksessa ja erityisesti kohdistamalla painetta suureen liikkuvalle mäkille, ns. suuremmalle trochanterille.
Harvoin ja etenkin romahtuneiden ja siirtymätöntä murtumien yhteydessä esiintyy vain kohtalaista kipua, joka voidaan erehtyä lantion mustelmaan. Pääsääntöisesti asianomaiset valittavat kuitenkin suurimmasta kipusta, joka kasvaa fragmenttien siirtymän asteen myötä, eivätkä he enää pysty kävelemään.

Kokenut tarkastajalle tämä on Reisiluun niskamurtuman määritys yleensä visuaalinen diagnoosi, jolle on ominaista Vaurioituneen raajan lyheneminen ja ulkoinen pyöriminen. Ulkoinen kierto luodaan vetämällä pakaralihasten lihaksia, jotka kiinnittyvät suureen vierintämäkeen (suurempi trochanteri). Raajan lyheneminen johtuu murtolinjan siirtymisestä tai jopa reisiluun pään erittäin tuskallisesta kallistumisesta.
Riippuen siitä, miten onnettomuus tapahtui mustelmat esiintyy lantion nivelen alueella.

Diagnoosi

Epäilty diagnoosi, joka johtuu yleensä Onnettomuuksien mekanismi ja loukkaantuneen jalan tyypillinen sijainti voidaan valmistaa, sitä täydennetään edelleen diagnostisilla vaiheilla. Fyysisen tutkimuksen aikana tutkitaan arkuutta paineesta suuren vierintämäen yli ja liikkumiskipua, kun lantionivel liikkuu.
Osana murtumadiagnoosia alaraajojen veren virtausta säädellään määrittämällä jalkapulssit ja pitämällä herkkyys murtuman alapuolella. Vastaanottavasta lääkäristä tulee myös Röntgen lantion ja reisiluun pään.

Murtuman luokittelu puutarhan ja Pauwelsin mukaan

Luokitus Pauwelsin mukaan tapahtuu määrittämällä Vikaviivan kallistuskulma. Sillä on klinikalla suurin merkitys vamman vakavuuden ja ennusteen arvioinnissa.
Jako kolmeen vakavuusasteeseen perustuu Kulma vikaviivan ja vaakatason välillä. Onko tämä välillä 0 ° ja 30 °, puhutaan Pauwels luokka I, klo 30-50 ° alkaen Pauwels-palkkaluokka II. Kaltevuuskulmassa yli 50 ° yksi puhuu leikkausmurtumasta vakavimman kanssa Pauwels-luokka III.
Pauwelsin mukaan kasvava vaikeusaste osoittaa murtuman kasvavaa epävakautta. Asteet Pauwels II ja III ovat aina osoitus luun operatiivisesta palauttamisesta, ns. Osteosynteesistä.

Myös Puutarhaluokitus osoittaa murtuman stabiilisuuden heikkenemistä vakavuuden kasvaessa. Pääasiassa Yhdysvalloissa käytetty divisioona on erilainen neljä tasoa.
Puutarha I. viittaa epätäydelliseen murtumaan puristuksella, joka on melko vakaa. Fragmentteja ei voida siirtää. at Puutarha II tauko on valmis, mutta fragmentit ovat edelleen koskettavia eikä niitä ole siirretty tai pyöritetty toisiaan vasten. Tauko on edelleen vakaa.
Puutarha III Termi "viitataan" täydelliseen reisiluun kaulamurtumaan, jossa murtumapaloja siirretään toisiaan vasten ja reisivarren akselia pyöritetään suhteessa kehon lähellä olevaan murtumaan, mutta sillä on silti kosketus. Tämä yhteyshenkilö on osoitteessa Aste IV puutarhaluokituksen mukaan murtumapalat eivät kosketa missään vaiheessa, esiintyy voimakas dyslokaatio.
Ennuste puutarhaan I ja II on hyvä, kun taas potilaille, joilla on olemassa reisiluun kaulamurtumat, luokitellaan Puutarha III ja IV toimitettiin kirurgisesti pitäisi olla.

terapia

Kuten edellisestä osasta voidaan nähdä, reisiluun kaulamurtuman kirurginen hoito ei ole aina välttämätöntä.
Tarve johtuu kuvatusta jakautumisesta Puutarhaluokitusjärjestelmät ja Pauwels on aina tapauskohtainen päätös, jossa otetaan huomioon muun muassa potilaan ikä ja oireet.
konservatiivinen hoito, eli yksi Hoito ilman leikkausta, kuten jo voidaan nähdä yksittäisiä luokittelujärjestelmiä koskevista suosituksista, on ihanteellinen vakaisiin tai kiilamurtumiin (Pauwels I ja Garden I – II). Konservatiivinen hoito koostuu yhdestä Käytä sitä immobilisoidaksesi vaurioituneen raajan rikkoutuneet luut alla voivat kasvaa takaisin yhdessä. Jos liikkumattomat luun päät muuttuvat konservatiivisen hoidon aikana, leikkausta on haettava heti.

Pysäyttääkseen liikkumisen fyysiset vaikutukset mahdollisimman pieninä, etenkin vanhemmilla ihmisillä, a Vaurioituneen raajan mobilisointi tehdään ammatillisessa ohjauksessa.
Jos epästabiilia murtumaa hoidetaan konservatiivisesti potilaan toimintakyvyttömyyden takia, vaikka kirurginen hoito olisikin tarpeen, on kiinnitettävä huomiota riittävän pitkälle immobilisointiin ja samanaikaisten sairauksien, kuten tromboosin tai embolian, tehokkaaseen ehkäisyyn.
Leikkaus reisiluun kaulamurtumaan sopii epävakaisiin murtumaolosuhteisiin ja jolle on ominaista parempi vakaus ja lyhyempi immobilisointi ulos. Komplikaatioiden esiintyminen epästabiilien murtumien pitkällä konservatiivisella hoidolla tekee yleensä leikkauksesta tarpeen. Hätätilanteessa tämä on tehtävä kuuden tunnin kuluessa vammasta. Nuoremman ikäisten potilaiden palauttaminen voidaan suorittaa dynaamisella lonkkaruuvilla (DHS), säilyttäen samalla reisiluun pää. Loukkaantunut raaja saatetaan oikeaan asentoon ennen leikkausta ja murtuma viedään sitten ihon viillon läpi röntgentekniikan avulla Lippiruuvi kiinteä.

Yli 65-vuotiailla potilailla Lantion proteesin implantointi harkita. Tämän leikkauksen aikana reisiluu ja eräissä tapauksissa asetabulum korvataan täysin keinotekoisilla rakenteilla. Kuormitus voi alkaa suhteellisen pian leikkauksen jälkeen, joten pitkästä liikkumattomuudesta johtuvat komplikaatiot vältetään mahdollisuuksien mukaan.

ennuste

Varhainen Potilaan mobilisointi on onnistuneen hoidon avaintekijä. Erityisesti iässä, reisiluun kaulamurtuma voi johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin, esimerkiksi jos Veritulppa tai painehaava esiintyy komplikaatioina pitkästä immobilisaatiosta konservatiivisen hoidon aikana tai leikkauksen jälkeen. Pneumonia esiintyy myös useammin pitkäaikaisen sairaalahoidon jälkeen.
Kaikki nämä komplikaatiot voidaan poistaa a varhainen potilaan hoito läpi fysioterapia kuntoutusvaiheessa (Kuntoutus reisiluun niskamurtuman jälkeen) voidaan tehokkaasti välttää. Riittävä kipuhoito mahdollistaa kärsineen raajan liikkumisen nopeasti, mitä fysioterapeutti yleensä ohjaa kahden tai kolmen viikon ajan. Sairaalahoidon päättämistä seuraa yleensä seurantahoito.

profylaksia

Reisikaulan murtuman estämiseksi tärkein syy, yleinen taipumustaakka, on poistettava tai vähennettävä, etenkin ikääntyneillä.
Verenkiertohäiriöiden lisäksi, jotka voivat johtaa romahdukseen, myös putoamisen laukaisevat tekijät Yliannostus tai väärä saanti uni, kipu tai sedaatio lääkitys. Varsinkin kun monien eri lääkkeiden lääkityksen tulisi olla Lääkehoitoaikataulu kriittisesti tutkittu yksittäisten valmisteiden vuorovaikutuksen suhteen.
at nykyinen kävelyä koskeva epävarmuus Kävelyapuvälineitä ja laajaa koulutusta niiden käytöstä tulisi myös tarjota kotiympäristössä. Yksittäisissä tapauksissa asunnosta on tutkittava pääsy ja sen soveltuvuus vanhuksille ja tarvittaessa muunnettava. Kotihoidossa koulutetut sairaanhoitajat tunnistavat usein "kompastuksen vaarat", kuten matot tai ovet, ja voivat auttaa niitä jokapäiväisessä ympäristössä turvallinen suunnitella.
Varsinkin pitkäikäisillä naisilla on ns Luun tiheyden mittaus hyödyllinen olemassa olevalle osteoporoosi tunnistaa ja esimerkiksi ottamalla Kalsium- ja D-vitamiinilisäaineet edistymisen estämiseksi. Miehet myös toisinaan kehittävät osteoporoosin. Molemmilla sukupuolilla tauti voidaan suosia ottamalla tiettyjä lääkkeitä.