Anatomia-Sanasto

Bakteerit suolistossa

esittely

Ihmiskeho on elinympäristö yli 1012 bakteerityypille, joista suuri osa asuttaa suolistossa. Bakteereihin liittyy yleensä infektioita ja sairauksia.
Suolessa bakteereilla on kuitenkin tärkeä rooli immuunijärjestelmän ylläpitämisessä ja suojautumisessa haitallisilta mikro-organismeilta.
Tästä syystä terve suoliston kasvisto on tärkeä terveydelle.

Luonnollinen suoliston kasvisto

Ensimmäiset luonnollisen suolistoflooran bakteerit leviävät vastasyntyneen ja sen äidin kanssa syntymän aikana.
Äidin emätinfloora ja perianaalinen kasvisto (bakteerikolonisaatio peräaukon ympärillä) pääsevät lapsen ruoansulatuskanavaan suun kautta. Suuri osa näistä bakteereista muodostaa myöhemmin normaalin suoliston kasviston (esim. E. coli, enterobakteerit ja streptokokit).
Bakteerit nautitaan sitten ruoan kautta lapsuuden aikana. Aikuisen terve suoliston kasvisto koostuu pääasiassa anaerobisista (ilman happea) bakteereista. Luku on noin 10-100 miljardia bakteeria ihmisen ruoansulatuskanavassa. Suuri osa tästä sijaitsee paksusuolessa. Tällä hetkellä oletetaan myös, että on noin 1800 sukua ja 36 000 erityyppistä bakteeria.

Suolessa olevien bakteerien tehtävänä on muun muassa lyhytketjuisten rasvahappojen muodostuminen, suoliston peristaltiikan stimulointi (ruoan liikkuminen suolen lihasten läpi), ruoansulatuksen tukeminen ja immuunijärjestelmän vahvistaminen.

Kuinka voit rakentaa luonnollisia bakteereja?

Ravitsemus on erityisen tärkeää suolen luonnollisten bakteerien rakenteesta. Pikaruokien tai pakastettujen elintarvikkeiden runsasta kulutusta ei suositella.

Elintarvikesäilytysmenetelmät pitävät ruoan mahdollisimman alkuvapaana, mikä kuitenkin tappaa myös suolistossa laskeutuvat hyvänlaatuiset bakteerit. Hapanmaitotuotteita, kuten kvarkkia, jogurttia tai juustoa, suositellaan myös, joilla on happaman luonteensa vuoksi suotuisa vaikutus suoliston happamaan kasvistoon.

Hydrattuja rasvoja ja ylikuumentuneita rasvoja tulisi välttää. Ylikuumentuneita rasvoja esiintyy astioissa, viallisen suoliston kasvisto voi käyttää ravinteita hyvin.

Vaihtoehtoisesti suoliston kasvisto rakennetaan korvaamalla (korvaamalla) "hyvät" bakteerit. E. colin korvaaminen ei ole mahdollista, koska bakteerien kolonisaatio riippuu useista tekijöistä. Laktobasillien ja bifidobakteerien tapauksessa korvaushoito on kuitenkin mahdollista ja sitä käytetään yhä enemmän.

Bakteerityypit

Suoliston kolonisointi bakteereilla alkaa luonnollisesti syntyneillä lapsilla emättimen kautta. Ensimmäiset bakteerikannat voidaan havaita vähän aikaa syntymän jälkeen. Suoliston kolonisaatio Escherichia colilla, enterobakteereilla (tekninen termi: Enterobacteriaceae) ja streptokokkeilla alkaa hyvin aikaisin. Koska luonnollisella syntymisprosessilla on siten ratkaiseva rooli suoliston bakteerikolonisaatiossa, keisarileikkauksella tapahtuva synnytys voi muuttaa merkittävästi varhaislapsuuden suolistoflooraa.

Lue lisää aiheesta: Escherichia coli

Keisarileikkauksella syntyneillä lapsilla on aluksi luonnotonta muutoksia suoliston kasvistossa, joka vastaa äidin ihon kasvistoa. Syntyvyysprosessin lisäksi ruokavaliolla on myös merkittävä vaikutus siihen, mitkä bakteerit asettuvat suolistoon. Tässä yhteydessä suolistoflooran perusteella voidaan yleensä tehdä johtopäätöksiä siitä, imetäänkö lapsi vain ruokkimalla pullolla.

Täysin imettävien lasten kohdalla pääasiassa maitohappoa tuottavia bakteereja (ns. Bifido ja laktobasillit) voi esiintyä sekä paksusuolessa että ohutsuolessa ensimmäisten elinviikkojen aikana. Näiden bakteerikantojen tuottama maitohappo (laktaatti) aiheuttaa pH-arvon laskemisen suolistossa. Näiden lasten suolistoympäristö saa siten hapan luonteen. Sitä vastoin lapset, joille syötetään pääasiassa pullotettua ruokaa, kehittävät suolistossa alkuvaiheessa bakteereja, jotka vastaavat aikuisen suoliston kasvistoa.

Aikuisuudessa suoliston kasvistolle on ominaista suuri määrä erityyppisiä bakteereja. Terveillä aikuisilla suolistossa voidaan havaita pääasiassa ns. Anaerobisia bakteereita (bakteereja, jotka eivät tarvitse happea hengissä). Noin 90 prosenttia aikuisen paksusuolen bakteereista voidaan kohdistaa Firmicutes-, Bacteroidetes-, Proteobacteria- ja Actinobacteria-sukuihin. Ohutsuolen mikrofloorassa on kuitenkin lähinnä Enterococcus- ja Lactobacillus-sukujen fakultatiivisia anaerobibakteereja. Fakultatiiviset anaerobiset bakteerit voivat selviytyä sekä hapettomissa että happirikkaissa ympäristöissä.

Näiden terveyttä edistävien bakteerien lisäksi suolistossa voi myös laskeutua tauteja aiheuttavia bakteereja aiheuttavia taudinaiheuttajia. Klassisia esimerkkejä sellaisista suoliston bakteereista ovat enterohemorraginen E. coli (EHEC), enteropatogeeninen E. coli (EPEC), enteroinvasiivinen E. coli (EIEC) ja enterotoksinen E. coli (ETEC). Enterohemorragisen E. coli -bakteerin (EHEC) bakteerit johtavat verisiin (verenvuotoisiin) ripulitauteihin ihmisillä.

E. coli

E.coli (Escherichia coli) on bakteeri, jota esiintyy suolistossa.
Suurin osa E.coli-suvun kannoista ei ole patogeenisiä ihmisille. Pikemminkin se on tärkeä osa suoliston kasvistoa.

E. colilla on tärkeä rooli ruoansulatuksessa - bakteeri on tärkeä vitamiinien tuottaja. E. coli tuottaa pääasiassa K-vitamiinia.

Patogeeniset (patogeeniset) kannat voivat aiheuttaa virtsatieinfektioita (UPEC), aivokalvontulehdusta (NMEC) tai jopa suolistosairauksia (EHEC / AIEC).
Näitä patogeenisiä kantoja ei kuitenkaan yleensä esiinny suolistossa. Lisäksi virtsatieinfektion aiheuttamiseksi bakteerien on ensin kosketettava virtsateiden kanssa.

Suolistossa olevat bakteerit, jotka aiheuttavat ripulia

Ripuli voi johtua useista taudinaiheuttajista. Varsinkin kun se vaikuttaa pieniin lapsiin, voidaan olettaa, että se on enimmäkseen virusinfektio. Aikuisilla, jotka kärsivät ripulista, sairaudet aiheuttavat bakteerit voidaan kuitenkin usein havaita suolistossa. Periaatteessa lukuisat tartuntataudit (esimerkiksi punatauti tai salmonellainfektiot) voivat johtaa vakavan ripulin kehittymiseen. Useimmissa tapauksissa suolistossa olevat patogeeniset bakteerit erittävät toksiineja, jotka johtavat tulehdusprosesseihin suolen limakalvossa.

Tämän seurauksena enemmän nestettä verenkiertoelimistöstä voi vuotaa suolistoputkeen vaurioituneiden suolen seinämien kautta. Potilaat, joihin sairaus vaikuttaa, kehittävät yleensä korkean kuumeen, vatsakivun ja ripulin.

Suolen bakteerit, jotka aiheuttavat ripulia:

E. coli -bakteerit
Kampylobakteeri
Salmonella
Staphylococcus
Clostridium difficile
Shigella (punataudin patogeeni)
Vibro cholerae (koleran aiheuttaja)

Salmonellan aiheuttamat ripulin sairaudet ovat enimmäkseen elintarvikkeita. Tästä syystä kaikille, jotka ovat syöneet saastunutta ruokaa, kehittyy yleensä ripuli ja / tai oksentelu samanaikaisesti. Siipikarjasta, naudanlihasta ja sianlihasta valmistetut tuotteet ovat tärkeimmät tartuntalähteet. Lisäksi salmonellaa voidaan usein havaita raakamunista, munanvaahdoista, voiteista, makeisista ja majoneesista.Potilailla, joiden suolistossa on näitä bakteereja, kehittyy vetistä ripulia vain muutama tunti tartunnan jälkeen.

Lisäksi kärsivillä on tyypillisesti korkea kuume, voimakas vatsakipu ja päänsärky. Useimmissa tapauksissa salmonellatartunnan klassiset oireet kestävät vain muutaman tunnin tai päivän. Näitä suoliston bakteereja hoidetaan ottamalla antibiootti useita päiviä. Toinen bakteeripatogeeni, joka johtaa ripuliin, kuuluu monissa tapauksissa E. coli -bakteerien ryhmään. Vaikka näitä suolistossa olevia bakteereja pidetäänkin normaalina osana suolistoflooraa, tämän ryhmän aggressiiviset edustajat voivat ottaa patologisen luonteen. E. coli -infektiosta kärsivillä potilailla kehittyy vakava kliininen kuva hyvin lyhyessä ajassa. Näiden bakteerien tyypillisiä oireita suolistossa ovat vetinen ripuli, johon voi liittyä verisiä lisäyksiä, pahoinvointia, oksentelua ja voimakasta vatsakipua. E. coliin liittyvä ripuli voi olla hengenvaarallinen, etenkin imeväisille, pikkulapsille, vanhuksille ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaaville.

Suolibakteerien toiminta

Terveyttä edistävien bakteerien tärkein tehtävä suolistossa on suora suoja taudinaiheuttajia vastaan. Tämä prosessi tunnetaan lääketieteellisessä ammattikiellossa nimellä "kolonisaation vastus". Suolessa tätä immuunipuolustusta välittävät pääasiassa Escherichia coli -suvun bakteerit. Jos näiden bakteerien osuus suolistossa vähenee, esimerkiksi ottamalla antibiootteja, voi puhkeata erilaisia sairauksia.

Klassinen esimerkki tällaisesta taudista on ns. Pseudomembranoottinen koliitti. Pseudomembranoottisen koliitin läsnä ollessa bakteeri Clostridium difficile lisääntyy nopeasti. Tämä bakteeri ei ole osa normaalia suoliston kasvistoa ja voi vahingoittaa vakavasti kudosta erittämällä erilaisia toksiineja. Tästä syystä sairastuneilla potilailla kehittyy usein korkea kuume, vatsakipu, ripuli ja nestehukka. Lisäksi suoliston luonnollisilla bakteereilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmän hallinnassa.

Tämän ei kuitenkaan aina tarvitse olla hyödyllistä ihmisille. Laajojen tutkimusten mukaan suolistoflooralla on stimuloiva vaikutus joidenkin patogeenisten bakteerikantojen ja amebojen lisääntymiseen, kun taas muiden bakteeripatogeenien leviäminen on estetty. Lisäksi suolistossa olevat bakteerit osallistuvat erilaisten vitamiinien imeytymiseen. Tässä yhteydessä B1-vitamiinilla, B2-vitamiinilla, B6-vitamiinilla, B12-vitamiinilla ja K-vitamiinilla on ratkaiseva rooli. Ilman ehjää suolistoflooraa suurin osa näistä vitamiineista ei voi imeytyä tai vain riittämättömästi suoliston limakalvon läpi.

Tämä johtaa voimakkaisiin puutosoireisiin sairastuneilla potilailla. Esimerkiksi B1-vitamiinin puute (synonyymi: tiamiini) voi johtaa ärtyneisyyteen, masennukseen, väsymykseen ja anemiaan. B12-vitamiinin puute voi tuntea itsensä verenkuvan kauaskantoisilla muutoksilla.

Lisäksi nyt oletetaan, että voimakas B12-vitamiinin puute suosii sellaisten sairauksien kehittymistä kuin dementia, keskittymishäiriöt ja psykoosit. Lisäksi jotkut suoliston bakteerit tuottavat elintärkeää K-vitamiinia, jota ihminen ei voi itse tuottaa. K-vitamiinilla on ratkaiseva rooli erilaisten veren hyytymistekijöiden tuotannossa, luun aineenvaihdunnassa ja solukasvun säätelyssä. Tästä syystä pitkäaikainen K-vitamiinin puute voi johtaa veren hyytymishäiriöihin ja luuston sairauksiin. Samaan aikaan on osoitettu, että K-vitamiinin puutteesta kärsivillä potilailla on huomattavasti todennäköisempi laaja verisuonten kalkkeutuminen.

Vitamiinien imeytymisen lisäksi suolistossa oleville bakteereille annetaan myös ruoansulatuskanavan toiminta. Suolessa olevien bakteerien on osoitettu olevan tärkeitä avustajia ruoansulatuskanavassa. Tästä syystä häiriintynyt suolistofloora voi vaikuttaa kielteisesti terveyteen. Suolistossa olevilla bakteereilla on ratkaiseva rooli erityisesti hiilihydraattien pilkkomisessa. Syynä tähän on se, että suurella osalla suolistossa esiintyvistä bakteeripatogeeneistä on entsyymejä, joita ihmisen organismi ei pysty tuottamaan itse.

Oleellisten mineraalien imeytyminen ruoasta olisi myös tehotonta ilman suolistossa olevien bakteerien tukea. Tässä yhteydessä mineraalit kalsium, magnesium ja rauta ovat erityisen huomionarvoisia. Muita suoliston bakteeripatogeenien toimintoja ovat suoliston motiliteetin stimulointi ja lyhytketjuisten rasvahappojen tuotanto. Lisäksi nyt oletetaan, että suolistossa olevat bakteerit voivat vaikuttaa myös kestävyyteen.

Suoliston bakteerien aiheuttama turvotus

Ilmavaivat ovat luonnollinen osa ruoansulatusta. Ilmavaivat ovat kaasut, jotka syntyvät käymis- ja mädäntymisprosesseissa suolistossa.

Kaasuja ovat esimerkiksi metaani, rikkivety ja hiilidioksidi. Ennen kaikkea rikkiyhdisteet, kuten rikkivety, ovat vastuussa ilmavaivojen hajusta.

Vaikka noin 0,5 - 1,5 litran päästöjä päivässä on normaalia, se voi myös johtaa lisääntyneeseen kaasun muodostumiseen.
Tässä tapauksessa kyse on usein ruoka-intoleranssista, kuten laktoosi-intoleranssista.

Lue lisää aiheesta: Ilmavaivojen syyt

Patologinen suoliston kasvisto

Kun taustatieto siitä, että ihmisen suolistoflooralla on monia tärkeitä toimintoja, on ymmärrettävää, että bakteerien kolonisaation epätasapaino ja patologinen suolistofloora vaikuttavat terveyteen.
Tässä tapauksessa joko liian korkea tai liian matala kolonisaatio tai väärä koostumus voi olla syy suoliston kasviston muutokseen.
Patologisen suolistoflooran oireita ovat esimerkiksi ilmavaivat, vatsakipu tai suurempi alttius infektioille. Ruoka-intoleransseja voi myös esiintyä.

Laktuloosi-H2-hengitystestiä käytetään ohutsuolen virheellisen kolonisaation tarkistamiseen. Paksusuolen kolonisaatiotila voidaan selvittää myös uloste-analyysien avulla.

Syyt patologiseen suolistoflooraan

Selkeimmät ja usein esiintyvät suoliston kasviston muutokset patologisessa suunnassa tapahtuvat antibioottihoidon kautta. Tämä tappaa paitsi patogeenit, joita vastaan antibioottia käytetään, myös luonnollisesti esiintyvät bakteerit suolistofloorassa. Antibiootteihin liittyvää ripulia voi esiintyä antibioottihoidon seurauksena.

Useimmissa tapauksissa suoliston kasviston tasapaino palautuu kuitenkin muutaman viikon kuluttua. Toinen antibioottihoidon komplikaatio voi olla "pseudomembranoottinen koliitti". Suolistoflooraa vaurioittavat ankarasti antibiootit, ja "Clostridium difficile" -bakteerilla on mahdollisuus lisääntyä erittäin hiljattain uuden tilan ansiosta, mikä johtaa suoliston tulehdukseen.

Jakkaransiirto on yleinen hoitomenetelmä. Vastuullisen antibioottiterapian lisäksi tulisi myös seurata ruokavaliotaan. Pikaruoka ja pakastetut ruoat eivät edistä luonnollisen suolistoflooran kehittymistä ja ylläpitämistä, joten niitä ei tule käyttää liikaa.

Patologisten bakteerien oireet suolistossa

Suolen väärä kolonisaatio on yleisin vatsakivun ja ilmavaivojen syy.
Tämä voidaan selittää sillä, että suolistossa olevilla bakteereilla on tärkeä rooli ruoan sulattamisessa. Jos ruoansulatus häiriintyy, ruoan hajoaminen lisääntyy. Tuloksena on ilmavaivat.

Suolen epänormaalin kolonisaation, kuten "pseudomembranoottisen koliitin", johtuen Clostridium difficilesta, esiintyy erityisesti vatsakramppeja ja ripulia.
Lisäksi sairaiden ulosteet raportoidaan yhä useammin tyypillisesti hajuttomina.

Suolen patologisen kolonisaation muita oireita voivat olla

krooninen ripuli,
runsasrasvainen uloste
ja turvotun vatsan muodostuminen.

Voidaan tehdä ero häiriintyneen ohutsuolen ja paksusuoleflooran välillä. Jos häiriö on ohutsuolessa, turvonnut vatsa palaa takaisin ilman kaasujen pääsyä. Paksusuolen häiriön yhteydessä turvonnut vatsa liittyy suolikaasujen purkautumiseen.

Kuinka voit taistella suoliston patologisia bakteereja vastaan?

Ruokavalio on myös avain torjumaan patologista suolistoflooraa bakteerien epätasapainon tai väärän kolonisaation kanssa.

Helposti sulava ruoka, jossa on vähän kuitua ja rasvaa samanaikaisesti, suojaa aiemmin vaurioitunutta suoliston limakalvoa ja tarjoaa vähän ravinteita patologiselle suolistoflooralle.

On myös tärkeää käyttää antibiootteja vastuullisesti, jotta vältetään ensinnäkin suoliston kasviston epätasapaino. Ennen antibioottien antamista on perusteltava välttämättömyys ja pidettävä mielessä, että antibioottien antamisella on haitallisia vaikutuksia suolistoon ja luonnolliseen suolistoflooraan.

Mitkä suoliston bakteerit ovat tarttuvia?

Jotkut suolistossa luonnollisesti esiintyvät bakteerit voivat aiheuttaa sairauksia tietyissä tilanteissa.
On joitain esimerkkejä (Proteus, Klebsielle, E.coli) bakteereista, jotka voivat aiheuttaa sairauksia, kuten keuhkokuume tai virtsatieinfektiot, jos ne pääsevät suolesta muihin kehon osiin.

Erityisesti peräaukon ja emättimen läheisyys johtaa usein infektioihin.

Mitä ovat histamiinia tuottavat bakteerit?

Histamiinin tuotanto johtuu joistakin bakteereista ihmisen suolistossa.
Tämä voi olla ongelma, etenkin jos kyseessä on histamiini-intoleranssi tai allergia. Tässä yhteydessä on raportoitu oireita, kuten ihoärsytystä, oksentelua, ripulia ja astmakohtauksia.

On kuitenkin huomattava, että kaikki lääkärit eivät hyväksy histamiini-intoleranssin kliinistä kuvaa, puhumattakaan siitä, että he ovat siitä tietoisia. Histamiinia tuottavien bakteerien joukossa annetaan bakteeri Morganella morganii (aiemmin Proteus morganii). On suositeltavaa mitata diamiinioksidaasi (DAO) -entsyymin aktiivisuus bakteerin läsnäolon selvittämiseksi.

Vaihtoehtoisesti voidaan suorittaa jakkatesti. Kliininen kuva ja diagnoosi on kuitenkin todennäköisemmin osoitettu vaihtoehtoiselle lääketieteelle, eikä niitä ole riittävästi tieteellisesti todistettu. Tästä syystä aiheeseen tulisi suhtautua jonkin verran skeptisesti tavanomaisen lääketieteen yhteydessä.

Suoliston bakteerit

Ihmisen suolistossa on noin 1000 bakteerityyppiä

Ihmisen suolistossa on runsaasti mikrobien patogeenejä. Sen kolonisoivat sekä bakteerit että arkeiat (alku bakteerit) ja eukaryootit (elävät olennot, joiden soluilla on soluydin). Yleisesti voidaan olettaa, että suolistossa on noin kymmenen kertaa enemmän mikro-organismeja kuin ihmiskehossa.

Jokaisessa yksittäisessä grammassa ulosteessa on enemmän bakteereja kuin maan päällä. Kuinka monelle tyypille nämä bakteerit voidaan osoittaa suolistossa, on edelleen epäselvää. Uskotaan kuitenkin, että suolistossa voi olla noin 1000 - 1400 erilaista bakteerikantaa. Pienen ja paksusuolen suorassa vertailussa paksusuolen bakteerikolonisaation todetaan olevan paljon tiheämpi.

Suolistossa olevat bakteerit on jaettu karkeasti kahteen ryhmään: haitalliset, mädäntyvät bakteerit (synonyymi: kolibakteerit) ja terveyttä edistävät bakteerit (synonyymi: probiootit), joille monien muiden bakteerikantojen ohella tunnetut laktobakteerit ja bifidobakteerit kuuluvat. Lisäksi on jo osoitettu, että bakteerien kolonisaatiotiheys suolistossa on suhteellisen pieni vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla.

Elämän aikana suolistossa olevien bakteerien määrä kasvaa tasaisesti ja kasvaa laajaksi mikroflooraksi. Tämä mikrofloora on mukana sekä suorassa puolustuksessa taudinaiheuttajia vastaan (ns. Kolonisointiresistenssi) että immuunijärjestelmän moduloinnissa. Etenkin paksusuolessa olevien bakteeripatogeenien ei tarvitse välttämättä olla luonteeltaan patologisia. Ruoansulatusprosessin tukemisen lisäksi näillä bakteereilla on ratkaiseva rooli vitamiinien imeytymisessä ja suolen silmukoiden liikkuvuuden stimuloinnissa (suoliston peristaltiikan stimulointi).

Tällaisten valtavien bakteerimäärien läsnäolo suolistossa on siten jopa hyödyllistä ihmisen organismille. Hiirillä tehdyt kokeelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että joillakin bakteeripatogeeneillä ja erilaisilla ameeboilla patogeeniset ominaisuudet kehittyvät vain suolistoflooran läsnä ollessa. Lisäksi poikkeama tavallisesta bakteerien epätasapainosta suolistossa voi vaikuttaa kielteisesti terveydentilaan.

Bakteerit, joita ei yleensä löydy suolistosta, voivat myös johtaa vakaviin maha-suolikanavan sairauksiin, joihin liittyy pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Ummetus bakteereista suolistossa

Suolen bakteerien katsotaan olevan tärkeitä apuaineita ruoansulatuksessa. Tästä syystä on erityisen tärkeää säilyttää luonnollinen suolistofloora. Selkeä epätasapaino bakteerien välillä, jotka yleensä jatkuvat suolistossa, voivat johtaa sekä ripuliin että ummetukseen. Tässä yhteydessä ummetusta aiheuttaa tiettyjen bakteerien puute, jotka voivat hajottaa ruoan komponentit. Potilaiden, jotka kärsivät usein ummetuksesta, tulisi siksi ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin ja tutkia mahdolliset syyt ruoansulatuskanavan ongelmiin. Jos krooninen ummetus perustuu bakteerien epätasapainoon suolistossa, tämä voidaan yleensä hoitaa suhteellisen yksinkertaisilla menetelmillä.