Anatomia-Sanasto

Nelin nenän jänne

Johdanto - Mikä on nelikoristeinen jänne?

Nelineliön jänne on M. quadriceps femoris -lihaksen lisäysjänne. Tämä on reiteen etuosa ja kehon suurin lihas. Se on myös välttämätöntä juoksemiseen. Tämä antaa nelikorren jänteelle erityisen roolin ihmiskehossa. Toisaalta sen on oltava erittäin joustava, koska siihen kohdistuu suuria kuormia. Toisaalta se ei saa häiritä normaalia juoksua. Se ulottuu nelikorvan reisiluun alareunasta polvinivelen yli sääriluun yläreunaan. Jänne silloittaa nivelen. Lisäksi polvisuoja on upotettu siihen sesamoidina, mikä tarkoittaa edullisempaa vipua lihaksen tuottamalle voimalle.

Nelineliön jänteen anatomia

Nelijäseksen jänteessä, kuten jokaisessa ihmiskehon lihasjänteessä, on tyypin I kollageeninen sidekudos. Tämä on erittäin vetovoimainen ja mukautettu vallitseviin tarpeisiin. Tämän vetolujuuden ansiosta vartalo pystyy rakentamaan suuren määrän voimaa repeämättä jännettä. Tämä on erityisen välttämätöntä nelikorvon jänteeseen kohdistuvien suurten kuormien suhteen.

Jos tarkastellaan nelikorren jännettä makroskooppisesti, ilmenee useita erityispiirteitä. Ensinnäkin se on yksi vahvimmista jänteistä koko vartalossa. Se on erityisen paksu ja poikkileikkaukseltaan suuri. Tämä liittyy myös korkeisiin vallitseviin kuormituksiin. Toisaalta siinä on upotettu luu, polvisuoja. Takaosaa lukuun ottamatta, nivelkudos peittää polvisuojuksen kokonaan nelikierroksen jänteessä, suunnilleen polvenivelen tasolla, suurimman osan luusta ollessa hieman niveltilan yläpuolella. Polvisuojus toimii seesamiluuna. Tämä tarkoittaa, että se on vivun jatke, mikä tarkoittaa, että nelikiristeellä reisiluulla on suurempi vaikutus jalan jatkeeseen.

Kaiken kaikkiaan nelikirinnon jänne ulottuu neljän neulan rinnan rinnan lihaksen alareunasta sääriluun yläosaan. Jänteen yläosa virtaa tasaisesti suuren jalan jatkajan lihaksiin. Jänteen alaosa sijoittuu luiseen ulkonemaan juuri polviniveltilan alapuolelle.

hermotuksen

Hengitys, ts. Kehon osan tai kudoksen funktionaalinen tarjonta nelikierron jänteen hermokudoksella, tapahtuu kahden erillisen hermostojärjestelmän kautta. Toisaalta sitä toimittavat vegetatiiviset hermokudut, jotka ovat tärkeitä tajuttoman kehon havainnolle. Tähän sisältyy esimerkiksi nelikorren jänteen jännityksen mittaaminen. Nämä parametrit sisältävät myös lihaksen pituuden tai venytyksen sekä polvinivelen taipumisen. Lisäksi innervaatio tapahtuu tietoisesti hallittavien hermokuitujen kautta. Nämä kuidut kuuluvat reisihermoon. Tämä tulee hermokerroksesta, joka syntyy selkäytimen lannerangasta. Reisiluun hermon tehtävänä on tosiasiallisesti hallita nelikiristeen reisiluun lihasten supistumista. Jotkut hermon kuidut saavuttavat kuitenkin myös nelikorren jänteen.

Nelineliön jänteen toiminta

Terveillä ihmisillä nelikorren jännettä käytetään pääasiassa voiman siirtämiseen nelin nenän rintarasvan lihaksesta sääreen. Tämä tarkoittaa, että kutistuessaan myös jänne kiristyy. Tämä suora lihasten ja nelikormeiden jänteiden kokoonpano tarkoittaa, että voima välittyy suoraan.
Se tosiasia, että nelikorren jänne kiinnittyy lujasti luunrakenteeseen sääriluussa, aiheuttaa säären liikkeen. Nelineliön rintarauhan lihaksen sijainti ja kulku sekä nelikorren jänteen sijainti ja kulku johtavat niin kutsuttuun taivutukseen. Tämä tarkoittaa sitä, että kun nelikoristeisen reisiluun lihas, suuri jalan jatkaja supistuu, polvi suoristuu. Nelijäseksen jänne, yhdessä kiinnittyneiden lihasten kanssa, on siis tärkeä rooli pystyssä seisomisessa. Ilman lihaksia ja nelikorren jännettä tämä olisi mahdotonta, koska muuten jalat romahtavat painovoiman vuoksi. Siksi molemmissa rakenteissa on aina tietty jännitys seisotettaessa.

Lisäksi polvisuojus on upotettu nelikorren jänteeseen. Se toimii tämän kiinnityksenä kuvitteellisessa paikassa. Polvisuojuksen sijainti yhdessä nelikorren jänteen kanssa mahdollistaa sen, että iso pidennys toimii tehokkaammin. Anatomisesta sijainnista johtuen on jatkuvasti suurempi vipuvaikutus. Seurauksena on, että seisominen on vähemmän rasittavaa, ja lihasten ja nelikormeiden jänteen yhdistelmä mahdollistaa suurempien voimien kohdistamisen.

Nelineliön jänteen häiriöt

Nelineliön jänteen repeämä

Nelineliön jänteen repeämä on täydellinen tai epätäydellinen repeämä nelikärpän femoriksen lihaksen, suuren ekstensorilihaksen, lisäysjänteessä. Repiä esiintyy yleensä heti polvisuojuksen yläpuolella tai polvisuojuksen ja lihaksen välissä. Nelineliön jänteen repeämä on havaittavissa äkillisestä, terävästä, terävästä kipusta polviosassa. Syyt voivat vaihdella. Yleinen syy nelikorvo-jänteen repeämään on ylikuormitus pienten vammojen tai vanhuudesta johtuvien rappeutuneiden muutosten jälkeen.

Laukaisutaakan ei usein tarvitse olla massiivinen. Jopa normaalit kuormitukset urheilutoiminnan yhteydessä ovat toisinaan riittäviä. Toinen mahdollinen syy nelikärpän jänteen repeämään on massiivinen liikakäyttö. Tämä on yleistä joissain urheilulajeissa. Esimerkiksi painoharjoittelu, jossa on paljon painoa taivutetussa asennossa, voi aiheuttaa repeämän. Se voi tapahtua myös liikkuessa vastarintaa vastaan. Nelineliön jänne loukkaantuu harvoin suoran vamman, kuten leikkauksen, avulla. Diagnoosi perustuu yleensä kliiniseen tutkimukseen. Tätä varten yritetään tuntea rako polven ja lihan välillä. Lisäksi polvi tulisi yrittää suoristaa. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää muita kuvantamismenetelmiä. Hoito koostuu yleensä leikkauksesta. Koska jänteen päät voivat poistua paljon, ne kiinnitetään toisiinsa ommella. Asianmukaisella hoidolla ja jälkihoidolla voidaan saavuttaa sama tila kuin ennen nelikoristeiden jänteen repeämää. Yleinen tilanne voi kuitenkin usein huonontua vanhemmilla potilailla.

Lue lisää aiheesta: Nelineliön jänteen repeämä

Nelineliön jännetulehdus tai ärsytys

Nelineliön jänteen tulehdus on merkki kroonisesta ylikuormituksesta tai kroonisesta väärinkäytöstä, kun käytetään nelikirnejännettä. Tämä nelikymppisen jänteen tulehdus ilmenee kipuna. Tulehduksen alussa ne eivät ole pysyviä, vaan esiintyvät vain joillakin liikkeillä. Nämä liikkeet sisältävät yleensä taipumisen ja sisäisen pyörimisen. Myöhemmissä vaiheissa kipu voi tulla pysyväksi ja paikasta riippumattomaksi. Voi olla myös turvotusta tai jäykkyyttä. Parannus tarjoaa toisinaan maltillista harjoittelua niin, että rakenteet lämpenevät.

Nelineliön jännetulehdus on yleisempää ihmisillä, jotka käyttävät polviaan liikunnan aikana. Ne ovat pääosin juoksuintensiivisiä urheilulajeja, joissa on paljon ja nopeita suunnanmuutoksia. Tähän sisältyy kaikki sisäurheilu, kuten käsipallo tai lentopallo. Tähän sisältyy myös jalkapallo, tennis ja koripallo. Lisäksi pyöräilijöillä on usein ärtyneitä nelikorren jänteitä, koska ne usein liikkuvat jatkuvasti kuormituksen alla. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen. Erityistapauksissa voidaan käyttää lisädiagnostiikkaa. Hoito koostuu kuormituksen vähentämisestä jopa muutaman viikon ajan. Tämä voi vaihdella käytön täydelliseen lopettamiseen saakka. Ortoosien käyttäminen voi myös auttaa. Kinesiologisen nauhan käyttö on myös hyödyllistä.

Lisätietoja nelikirneke-niveltulehduksesta täältä

Nelineliön jännekipu - nämä voivat olla syyt!

Nelänkymmenen jänteen kivun syyt vaihtelevat traumaattisista syistä tulehduksellisiin syihin rappeuttaviin syihin. Joissakin rappeuttavissa sairauksissa saattaa olla vähentynyt jänteen verenkierto. Tämä johtaa tilan tasaiseen heikkenemiseen vuosien varrella, mikä lopulta aiheuttaa kipua. Tuloksena olevat mikrotraumat voivat aiheuttaa nelikorren jännetulehduksen. Tulehdus voi kuitenkin johtua myös akuuteista tulehduksellisista prosesseista tai johtua jatkuvasta ylikuormituksesta tai jatkuvasta virheellisestä altistumisesta. Voiman suora vaikutus on yksi traumaattisista tapahtumista. Esimerkiksi isku polveen voi johtaa vähäisiin, mutta myös suuriin vammoihin nelipäisen jänteen jänteessä. Kaikki kivun syyt lisäävät yksilöllisesti nelikärpän jänteen repeämisen riskiä. Siitä huolimatta tämän todennäköisyys ei ole kovin suuri.

Kuinka venytät nelikorren jännettä?

Nelijäseksen jänne venytetään venyttämällä yksikköä, kuten kaikkia lihaksia ja jänteitä. Koska nelikiristeen reisiluun lihaksen supistumisesta aiheutuva liike on polven venytystä, polven on oltava taipunut venyttäessä. On myös tärkeää, että lämmität hetken ennen venyttämistä mahdollisten vaurioiden välttämiseksi. Yksinkertaisin venytysharjoitus on taivuttaa polvi pitäen jalkaa pakarasta. Jos tätä on liian vaikea tehdä seisoessaan, voit pitää sen kiinni tai tehdä harjoituksen istuessasi. On myös varmistettava, että ylävartalo pysyy suorana. Tämän harjoituksen variaatio venyttää myös nivusia. Tätä varten harjoitusta ei suoriteta toisen jalan ollessa pidennettynä, vaan taivutettu eteenpäin kuin halkaisija ja venyttävä jalka asetetaan polven kanssa lattialle samalla kun jalkaa pidetään pakaran alapuolella kädellä.

Lue lisää venyttelystä täältä

Kalsiumia nelikorva-jänteessä

Nelineliön jänteen kalsiumia ovat suhteellisen yleisiä ja sitä voi esiintyä jopa nuorilla. Syyt ovat erilaisia ja voivat olla rappeuttavia tai tulehduksellisia. Kipu alussa on harvoin. Myöhemmissä vaiheissa voi olla kipua, liikkumisen vähenemistä, punoitusta ja turvotusta. Lisäksi kalkkiutumiset lisäävät nelikorvon jänteen repeämisen riskiä. Kalkinmuutos tapahtuu kuitenkin usein jopa murtuman jälkeen. Diagnoosi tehdään ultraääni- tai röntgenkuvien avulla. Hoitoon käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten steroideja tai tulehduskipulääkkeitä (esim. Ibuprofeeni). Lisäksi kalsiumia voidaan hajottaa ulkopuolelta äänen avulla.

Lisätietoja aiheista: Nelineliän jänteen repeämä ja nelikärpän tulehdus

Voitteko lievittää nelikorva-jäntettä siteellä?

Nelijäseksen jänne voidaan lievittää käyttämällä sideainetta. Yleensä tätä voidaan käyttää moniin sairauksiin tai polvivammoihin. Sidos lisää polven vakautta ja suojaa nelikorvan jännettä. Tästä voi olla hyötyä sekä traumaattisissa tapahtumissa että tulehduksessa käntyvässä neliän jänteessä. Sidos helpottaa myös ylikuormitusta.