Vatsa

määritelmä

Vatsaontelo, joka tunnetaan myös nimellä vatsaontelo, alkaa pallean alapuolelta ja ulottuu suoliluun harjan tasolle. Siellä vatsaontelot sulautuvat pienempään lantion onteloon, joka ulottuu lantionpohjaan. Vatsakalvo vuorataan koko vatsa- ja lantionontelo. Ulkopuolelta vatsan alue on vakautettu ja suojattu vatsalihaksilla. Yläosaa ympäröivät myös kylkiluut. Vatsassa asuu suuri joukko elimiä. Ruoansulatuselinten lisäksi se sisältää myös pernaa.

Vatsan anatomia

Elimet eivät ole vapaita vatsaontelossa, mutta ovat ns suoliliepeen kytketty vatsan seinämään. Mesentery on Vatsakalvon taittuu vatsan seinämän takana, verisuonten kautta yksittäisiin elimiin.

Vatsan elimet sisältävät vatsa, maksa, Sappirakko, haima, Ohut- ja Paksusuoli ja perna (Elinten tarkka sijainti on käsitelty alla). munuaiset eivät ole vatsassa, vaan sen takana, rakennettu yhdeksi Rasvakapseli. Lantion ontelossa ovat rakko ja sisäiset sukupuolielimet, mies eturauhanen, naisen kanssa munasarjat ja kohtu. Elinten lisäksi vatsaontelo kulkee myös suurten suonien ( aortta ja Alaonttolaskimo), jotka toimittavat vatsan elimiä ja vetävät niitä sitten edelleen jalkoihin. Lisäksi on vielä Rasvakudos vatsaontelossa. Vatsakalvon rakennetta, joka on leikattu paljon rasvakudosta ja on ohutsuolen edessä, olisi korostettava.

Oikea vatsa

Oikea yläosa vatsan peittää maksa kanssa pieni sappirakon täytetty. Sappirakko on melkein kokonaan maksan peittämä. Maksaa voidaan pitää kolmionmuotoisena rakenteena, jonka toinen jalka vetää vasempaan vatsaonteloon ja toinen alaspäin. Joissakin sairauksissa maksasta voi tulla niin suuri, että se täyttää suuren tilan vatsaontelossa ja ulottuu pitkälle oikeaan alavatsaonteloon.

Ylävatsan keskellä on siirtyminen vatsa että pohjukaissuoli, myös pohjukaissuoli nimeltään. Sen takana on haiman pää. Pääsy kahden toteutuskäytävän kautta sappi sappirakon ja Haiman eritykset ins pohjukaissuoli. Tämä on erityisen tärkeää rasvan sulamiseen. Näiden elinten alla paksusuola siirtyy kerran oikealta vasemmalle. Siirtyminen ohutsuolesta paksusuoleen sijaitsee oikeassa alakulmassa. Tässä vaiheessa on liite hänen Liite löytää kipua, joka aiheuttaa tulehdusta.

Löydät lisätietoja vatsaontelon anatomiasta täältä: Ruoansulatuskanava

Vasen vatsa

Ensimmäinen löytyy vasemmasta ylävatsasta vatsajoka on vatsan keskellä pohjukaissuoli muunnoksia. Vatsan takana on haima, jonka päätä ympäröi pohjukaissuoli. Hänen häntä vetää takaisin vasemmalle perna. Haima tuottaa myös ruuansulatuksia insuliini, joka on välttämätön vakaan verensokeritason saavuttamiseksi. Perna on Pernarako piilotettu, joka on syvällä kylkiluiden takana. Rikkoutuneiden kylkiluiden tapauksessa se voi kuitenkin loukkaantua siten, että siitä tulee a Pernan repeämä ja sisäistä verenvuotoa voi esiintyä. Pernan alapuolella on munuainen Kanssa Lisämunuainen upotettuna niiden rasvakapseliin. Alempi vatsa on oikealla puolella Paksu- ja Ohutsuoli. Ohutsuolen pituus on 5-6 metriä ja se vie paljon tilaa. Sitä ympäröi paksusuoli kuin kehys. Tämä alkaa oikeasta alavatsasta ja liikkuu vasemmasta alavatsasta lantion onteloon, missä se sulautuu peräsuoleen.

Imusolmukkeet vatsassa

Imukudosjärjestelmä, nestesysteemi, joka esiintyy verisuonten suuntaisesti, on erityisen hyödyllinen kehon immuunipuolustuksessa. Suodatettu ylimääräinen kudosneste suodatetaan ja kanavoidaan useiden suurten ja pienten imusolmukkeiden läpi isoihin laskimoihin rinnan yläosassa. Vatsassa imusolmukkeet voidaan jakaa pinnallisiin ja syviin imusolmukkeisiin, joista entiset johtavat syviin. Määritelmän mukaan pinnalliset imusolmukkeet eivät kuulu suoraan vatsaonteloon.Syvät imusolmukkeet seuraavat vatsa-aortan kulkua, ts. Vatsan suurinta valtimoa. Suurimmasta osasta vatsaelimiä, laskevia paksusuolia lukuun ottamatta, imusolmu virtaa ensin sisäelinten runkoon, missä se kerätään ja lähetetään ylävartalon imuvuotoon. Matkalla on vatsaontelon imusolmukkeet ja mesenteriset imusolmukkeet. Alemmat elimet tyhjentävät imusolmukkeen kulmaisten imusolmukkeiden kautta. Nämä johtavat myös jatkokurssissa ylävartalon imusysteemeihin. Jokaiselle elimelle voidaan nimetä ns. Sentinel-imusolmuke, joka on ensimmäinen imusolmu, johon vaikuttaa leviävän karsinooman tapauksessa. Tämä poistetaan ja tutkitaan aina patologisesti kasvaimen leikkausten aikana.

Vatsakipu

Keho heijastaa kipu yksittäisissä vatsaelimissä tietyille ihoalueille niin, että tehtävät ovat mahdollisia. Kipu haima pidetään vyönä takana lapaluiden alapuolella ja vatsan yläosassa.

Aikana vatsa johtaa kipu vasemmassa ylävatsassa, se on kanssa maksa ja Sappirakko oikea ylävatsa. Sappirakon voi myös aiheuttaa kipua oikeassa olkapäässä. Ohutsuoli ja Paksusuoli johtaa kipu keskivatsassa. A umpilisäkkeen tulehdus kipu oikeassa alavatsassa on ominaista.

Kivun havaitsemispaikkojen lisäksi voi myös Kipu ominaisuudet erottaa. Ensinnäkin on hankalaa kipua, joka vaikeuttaa liikkumista. Ne esiintyvät aalloina. Kipu voidaan verrata lihasspasmiin, joka ei halua mennä pois. Syy on yleensä Sappi- tai munuaiskivisappitiehyen tai virtsajohtimen tukkeutuminen. Vatsaontelon tulehduksen tapauksessa, esim. umpilisäke tai Sappirakon tulehdus, kipu on melko tylsää ja kasvaa vapinaa. Tämän vuoksi kärsivät yleensä valehtelevat.

Polttava tunne vatsassa

Lausunto siitä, että mahassa on palovammo, on kuvaus tietyntyyppisestä kipusta. Palaminen edustaa yleensä melko jatkuvaa kivun muotoa ja viittaa siten enemmän tulehduksellisiin prosesseihin, ei akuuttiin vammaan tai kivisairauteen. Tulehdus voi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja ympäröiviin kudoksiin. Yleisiä tulehduksia ovat umpilisäke ja diverticitis. Peritoniitti ja haimatulehdus ovat vähemmän yleisiä, mutta paljon vaarallisempia. Polttava kipu vatsan alueella voi myös esiintyä virtsarakon ja munuaisen lantion tulehduksessa. Tärkeä erotusdiagnoosi epigastrisen kipun polttamisessa on akuutti takaseinän infarkti. Tämä on sydänkohtaus, jonka kipu säteilee vatsan sijasta vasenta käsivartta. Akuutin, vakavan kipu vatsan alueella tulee aina selvittää lääkärin toimesta, koska syyt vaihtelevat yksinkertaisesta maha-suolikanavan influenssasta hengenvaaralliseen peritoniittiin.

Mitä tarkoittaa vatsan ilma?

Terveellä ihmisellä vatsassa ei ole ilmaa, paitsi ontossa elimessä, kuten suolistossa. Onttojen elinten ulkopuolella olevaa ilmaa kutsutaan vapaaksi ilmaksi. Tämä voi olla vatsaontelossa useita päiviä leikkausten jälkeen, eikä sillä sitten ole mitään sairausarvoa. Muutoin vapaa ilma on osoitus onttojen elinten läpimurtosta (lävistys). Onton elimen sisältö poistuu aukon kautta vatsaonteloon, ts. Ilmaan, ruuansulatusmehuihin, kymeniin tai ulosteeseen. Tämä johtaa vaaralliseen vatsan tulehdukseen ja voimakkaaseen kipuun.

Lävistykseen voi olla monia syitä. Tällaiset vammat voivat johtua tylpistä vatsan vammoista onnettomuuksissa tai nivelhaavista. Mutta akuutit tai krooniset tulehdukselliset prosessit ja kasvaimet voivat myös johtaa reikiin. Vapaa ilma vatsassa diagnosoidaan yleensä röntgenkuvien avulla. Vapaa ilmaa ei kuitenkaan voida havaita röntgenkuvauksella jokaisella perforoinnilla. Tarkka syy on määritettävä lisäkokeissa. Syy on yleensä hoidettava niin nopeasti kuin mahdollista.

Lue aiheemme: Ilma vatsassa

Tarttumiset vatsassa

Vatsan tarttumiset myös kiinnikkeistä syntyy usein vatsakalvon ja kalvojenpoiston, iho, joka peittää vatsan. Usein tarttumisten syy on leikkauksissa, joiden jälkeen kudos paranee uudelleen ja joissakin tapauksissa arvet. Minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet, kuten laparoskopia, johtavat vähemmän tarttuvuuksiin. Mutta vatsan tulehdukset voivat myös olla syy.

Yleensä tarttuminen ei johda valituksiin. On kuitenkin mahdollista, että ne rajoittavat suoliston liikkuvuutta tai jopa puristavat suoliston, mikä vaatii hätäleikkausta. Pitkällä aikavälillä voi esiintyä toistuvaa kipua ja epäsäännöllisiä ulosteita. Jos ilmenee vakavia ongelmia, tartunnat on löysättävä. Tämä tehdään yleensä laparoskopialla, jotta uusien ongelmallisten tarttumisten riski pysyy alhaisena. Olemassa olevat tarttumiset myös löystyvät, kun toimenpide toistetaan. Leikkaamalla tarttumiset läpi syntyy kuitenkin pieniä haavoja, jotka voivat johtaa tarttumiseen jälleen paranemisprosessin aikana.

Liimojen kirurgisella löysämisellä ei yleensä ole hyviä menestysmahdollisuuksia, joten tarttumien aiheuttamia oireita ei yleensä hoideta kirurgisesti. Oireita yritetään lievittää lääkkeillä tai vaihtoehtoisilla terapioilla.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy verkkosivuiltamme: Tarttumiset vatsassa

Vapaa neste vatsassa

Vatsan vapaa neste voi olla erilaista nestettä. Veri, mätä, haavaneste, virtsa ja puurot ovat mahdollisia. Mikä neste on mukana, riippuu syystä. Virtsaa löytyy tahattomasti vaurioituneista virtsarakon vaurioista tai virtsateiden vuotojen johdosta leikkausten jälkeen. Ruokahiemen on mahdollista myös onnettomuuksien tai vakavien infektioiden aiheuttamien elinvuotojen varalta. Haavaneste ja mätä ovat yleensä seurausta vatsan tulehduksesta ja infektiosta. Jos tulehtunut liite tai divertikulaari repeä, ne voivat päästä vatsaan ja aiheuttaa vakavan vatsakalvontulehduksen.

Veri pääsee vatsaan etenkin onnettomuuksissa. Liikenneonnettomuudet voivat repiä suuret verenkiertoelimet, kuten perna, ja vuotaa vatsaan. Vaikka aneurysma repeytyy, paljon verta pääsee vatsaan. Vatsaontelon vapaalla nesteellä on aina sairausarvo ja se vaatii hoitoa. Vakavien loukkaantumisten varalta tapahtuvan nesteen tarkastus tehdään ensiapukeskuksen päivystysosastoon. Tämän avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä sisäisistä vammoista. Neste kerääntyy aina alimpaan pisteeseen. Seistessä tämä on lantio ja makuulla alue munuaisten lähellä.

Veren syyt vatsassa

Periaatteessa kaikki veri ihmiskehossa on intravaskulaarista, ts. Verisuonissa. Jos verta pääsee vatsaonteloon, sillä on aina sairausarvo.

Yksi syy veren vatsaan on halkeamia vatsan elimissä. Tämä voi johtua tulehduksesta tai onnettomuuksista. Vatsaontelon tulehduksissa, kuten pistolehdus tai divertikulaaritulehdus, verisuonet voivat vaurioitua ja jos sairastuneen elimen kyyneleet, mätä ja haavaneste voivat kuljettaa verta myös vatsaan. Tällaisilla repeämillä on perustavanlaatuinen vaara elämälle. Liikenneonnettomuuksissa myös elimet voivat repiä riippumatta aikaisemmista vaurioista. Erityisesti vaarassa ovat maksa ja perna, jotka molemmat ovat erittäin hyvin varustettuina veressä.

Suuret alukset voivat repeytyä myös suoraan, jos ne altistuvat voimakkaille voimille. Ihmisillä, joilla on aikaisemmin ollut verisuonia, voi myös kehittyä kohoumia verisuonen seinämässä, ns. Aneurysmat. Ne voivat repiä onnettomuudesta riippumatta ja ovat suora osoitus leikkauksesta. Tässä tapauksessa monet kärsineistä eivät pysty saamaan sitä klinikkaan ajoissa. Naisilla vatsan verenvuodon lisäsyynä on endometrioosi tai vatsan raskaus. Ensimmäisessä tapauksessa se on kohdun limakalvo kohdun ulkopuolella, joka hajoaa syklistä riippuen. Vatsan raskaus on alkio, joka implantoitu kohdun ulkopuolelle ja voi tunkeutua suuriin verisuoniin. Akuutti vatsan verenvuoto on aina hätätapaus.

Lue myös: Pernan repeämä

Kasvaimet vatsassa

Kasvaimet luokitellaan yleensä solutyypin ja pahanlaatuisuuden perusteella. Monet kasvaimet johtuvat rauhaskudoksesta, jota löytyy myös monista paikoista vatsassa. Jos ne ovat pahanlaatuisia, niitä kutsutaan karsinoomiksi. Hyvänlaatuisia rauhaskasvaimia kutsutaan adenoomaksi. Lihassolujen tai sidekudoksen pahanlaatuiset kasvaimet ovat sarkoomia. Sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia kasvaimia voi kehittyä kaikissa vatsan elimissä ja niiden välillä.

Klassinen mahakarsinooma alkaa mahalaukun limakalvosoluista ja voidaan jäljittää infektioon Helicobacter pylori -bakteerilla. Limakalvon hyvänlaatuisia ulkonemia, joita kutsutaan polyypeiksi, voi esiintyä myös mahassa. Karsinooma voi myös vaikuttaa maksaan. Nämä johtuvat yleensä maksan rakenteen muutoksesta infektioiden yhteydessä tai suuren alkoholinkulutuksen vuoksi. Haima on myös syövän lähde, joka usein löydetään myöhään. Paksusuolen syöpä on erittäin yleinen syöpä Saksassa. Tämä vaikuttaa usein peräsuoleen ja voidaan havaita varhain säännöllisillä ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä. Paksusuolen polyypit ovat myös yleisiä. Ns. Primaarikasvaimien lisäksi etäpesäkkeet muista elimistä voivat levitä myös vatsaan.

Sekä karsinoomat että kaikki muut kasvaimet voivat myös vaikuttaa vatsakalvoon ja muihin elinten välisiin rakenteisiin. Määritelmän mukaan munuaiskasvaimia ei lasketa vatsaontelon kasvaimiin, koska munuaiset sijaitsevat vatsakalvon takana tai teknisesti retroperitoneaalisesti. Hyvänlaatuiset vatsakasvaimet voivat olla myös vaarallisia, jos ne rajoittavat muita rakenteita. Tämä on mahdollista esimerkiksi haimassa, koska hyvänlaatuinen tuumori voi estää ruuansulatusmehujen vuotamisen. Vatsaontelon massat ovat siksi aina tarkkailemisen arvoisia ja vaativat usein myös hoitoa.

Lisätietoja tästä: Kasvain vatsassa

Metastaasit vatsassa

Tytärkasvaimet (lääketieteellinen Metastaaseja löytyy missä tahansa vatsassa. Monet vatsan elinten kasvaimet leviävät maksaan verenkiertoon. Tämä johtuu siitä, että ruuansulatuselimistä laskimoinen veri virtaa maksan läpi ennen palaamista sydämeen. Kasvaimet voivat myös levitä imusuonten yli, jolloin metastaasit voivat muodostua imusolmukkeisiin. Yksi erottaa onko alueellinen tai kasvaimesta kaukana olevat imusolmukkeet ovat vaikuttaneet. Alueelliset imusolmukkeet ovat sairastuneen elimen imusuojutusasemia ja ne poistetaan myös kasvaimen kirurgisen hoidon aikana.

Lue myös aiheemme: Vatsakalvon syöpä

Lipoma vatsassa

Lipoma on hyvänlaatuinen tuumori, joka syntyy rasvakudoksesta. Tämä kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja se on yleensä selvästi rajattu ja jopa siirrettävissä suhteessa ympäröiviin rakenteisiin. Ns. Omentum majus, rasvakudoksesta valmistettu esiliina, joka suojaa vatsan elimiä, sijaitsee vatsassa. Tästä voi syntyä lipoomeja. Ohutsuolessa on myös pieniä rasvaliskuja, joiden koko voi kasvaa luonnottomasti. Sinänsä lipoma ei ole vaara, eikä hoitoa tarvita. Heti kun lipoma kapenee muut vatsaontelon rakenteet, on kuitenkin harkittava kirurgista poistoa. Tämä voi olla tarpeen, jos verisuoniin tai hermoihin tai suolistoihin kohdistuu paineita. Jos lipoma kasvaa nopeasti tai sen koko on epätavallinen tai jos sitä ei voida erottaa kudoksesta, on suoritettava lisädiagnostiikka, esimerkiksi tietokonetomografia, pahanlaatuisen liposarkooman poissulkemiseksi. Vatsan lipomat ovat suhteellisen harvinaisia. Suurin osa lipoomista löytyy käsivarsien ja jalkojen ihonalaisesta rasvakudoksesta.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Milloin lipoma tulisi poistaa?

Vatsan lymfooma

Lymfooma on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy imusoluista. Nämä voivat olla luuytimen, pernan tai muiden immuunijärjestelmän elinten soluja. Lymfoomasolut voivat asettua veren kanssa koko kehossa ja siten myös vatsassa. Primääriset lymfoomat voivat kehittyä vatsassa, esimerkiksi pernassa tai tietyillä suoliston alueilla. Lymfooman ennuste riippuu monista eri tekijöistä, kuten ikä, sairauden vaihe ja lymfooman tyyppi.

Lue myös: Lymfooman hoito

Kysta vatsassa

Kystat ovat pallomaisia, nesteellä täytettyjä onteloita, joita voi esiintyä melkein kaikissa elimissä. Pieni kysta, esimerkiksi maksassa tai munasarjoissa, ei vaadi hoitoa eikä aiheuta oireita. Suurempia kystat tulee seurata säännöllisesti ultraäänellä, jotta koon lisääntyminen voidaan havaita. Jos elin vaikuttaa useisiin kystoihin, elimen toimintaa voidaan rajoittaa. Tässä tapauksessa kysta on poistettava. Paine muihin rakenteisiin voi myös aiheuttaa kipua tai rajoituksia, ja kystapoisto voi olla hyödyllinen. Harvinaisissa tapauksissa kystat voivat myös muuttua pahanlaatuisiksi, minkä vuoksi kontrollit ovat hyödyllisiä. Kystien syy vaihtelee suuresti. Munasarjojen kystat liittyvät usein hormoniin. Krooniset sairaudet, kuten kystinen fibroosi tai kasvaimet, voivat myös aiheuttaa kystat. Koska useimmat kystat ovat epämukavia, nämä ovat usein satunnaisia ​​diagnooseja, kun vatsan kuvaus tehdään muista syistä. Kystat voidaan nähdä ultraäänellä, tietokoneella tai MRI: llä.

Kivekset vatsassa

Alkion kehityksen aikana kivekset sijaitsevat vatsassa ja vasta raskauden lopussa ne muuttuvat kivespussiin. Joillakin vauvoilla, etenkin ennenaikaisesti syntyneillä, tämä kehitys ei ole aivan täydellinen. Yhden vuoden ikäiseksi kivesten olisi vihdoin pitänyt siirtyä kivespussiin. Jos näin ei ole, pojille on tehtävä leikkaus, koska kiveiden ylikuumeneminen rajoittaa hedelmällisyyttä ja voi myös johtaa rappeutumiseen. Lastenlääkäri tarkistaa kiveiden sijainnin ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana ja lähetys lasten urologille annetaan, jos sijainti on väärä.

Lisää tästä: Laskeutumattomat kivekset

Vatsan huuhtelu

Vatsan huuhtelua käytetään toiminnot suoritetaan mahdollisten taudinaiheuttajien poistamiseksi vatsasta, jotta siitä ei tule jälkikäteen Vatsakalvon tulehdus tulee. Tämä on erityisen tärkeää paiseita, niin Kokoelmat mätä, koska bakteerit pääsevät täällä helposti vatsaonteloon. Vatsa huuhdellaan useita kertoja suolaliuoksella, joka sitten imetään. Suolaliuos voi myös antibiootit lisätään. Tarvittaessa voidaan sijoittaa viemäri, joka voidaan huuhdella säännöllisesti leikkauksen jälkeen.