Mikä on HP-virus?

määritelmä

Ihmisen papilloomavirus - lyhyesti HPV - on noin 50 nanometrin kokoinen taudinaiheuttaja, josta on selvästi yli sata erilaista tyyppiä, jotka aiheuttavat erilaisia ​​kliinisiä kuvia. Esimerkiksi HPV voi aiheuttaa ihon syyliä, mutta se voi olla myös altistava tekijä kohdunkaulan tai kurkunpään syöpään.

Papilloomavirus

Papilloomavirukset kuuluvat DNA: ta kantaviin viruksiin ja ovat kooltaan 45 - 55 nanometriä. Ihmisen papilloomaviruksen alalajit - lyhyesti HPV - ovat tärkeitä ihmisille. Papilloomavirukset aiheuttavat taudin etenemistä hitaasti, eivätkä ne siten ole akuutisti hengenvaarallisia tartunnan yhteydessä, kuten muut taudinaiheuttajat.

Ne varmistavat kudoksen liikakasvun kehittymisen. Nämä voivat olla joko hyvänlaatuisia, kuten iho- tai sukupuolielinten syyliä, tai pahanlaatuisia, kuten kohdunkaulan syövässä. Lisäksi papilloomavirukset ovat erittäin ympäristöystävällisiä, mikä antaa niiden selviytyä useita viikkoja ilman isäntää.

Kuinka voit diagnosoida HP-viruksen aiheuttaman infektion?

Testi HPV-infektion esiintymisen arvioimiseksi koostuu kudosnäytteestä mahdollisesti epäilyttävästä ihokasvusta. Tämä kudosnäyte hajotetaan sen yksittäisiksi komponenteiksi entsyymien ja hajotustoimenpiteiden avulla, ja sitten ne tutkitaan HPV-DNA: n läsnäolon varalta. Jos tämä löytyy, sitä pidetään todisteena infektion esiintymisestä. Päinvastoin, HPV-DNA: n puuttuminen ei voi sulkea pois infektiota sataprosenttisella varmuudella.

Lisäksi on suositeltavaa tutkia, onko virus-DNA jo integroitunut kehon omien solujen genomiin vai onko se edelleen löyhästi soluissa. Tilastollisesta näkökulmasta integraatioon liittyy huomattavasti suurempi riski ihon kasvun rappeutumisesta. Niin kutsutut tuumorisuppressorigeenit tuhoutuvat integroimalla virus-DNA, jolloin solujen kontrollimekanismit häviävät ja taipumus degeneraatioon lisääntyy.

Mitä sairauksia HP-virus aiheuttaa?

Karkeasti ottaen voidaan erottaa HPV: n aiheuttamat hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset sairaudet. Mikä tauti on aiheuttanut, voidaan tunnistaa taudin aiheuttavan HPV-tyypin perusteella. Tällöin tehdään ero niin kutsuttujen matalan riskin tyyppien ja muutamien niin kutsuttujen korkean riskin tyyppien välillä.

Vähäriskiset tyypit aiheuttavat hyvänlaatuisia ihokasvoja. Näitä ovat esimerkiksi:

• Tasainen ihon syyliä
• Syvemmät jalkapohjasyylät
• Märät syyliä
• Syylät anogenitaalisella alueella

Saatat olla myös kiinnostunut: Poista syyliä

Toinen sairaus on toistuva hengitysteiden papillomatoosi. Nämä ovat toistuvia syyliä, jotka muodostuvat potilaiden äänen taitoksiin. Ensisijaisesti ne aiheuttavat käheyttä, pahimmassa tapauksessa ne voivat aiheuttaa osittain hengitysteiden sulkemisen. Nämä "äänihuulien syyliä" kuitenkin pidetään edelleen hyvänlaatuisissa sairauksissa.

Tuumorimuutokset voidaan tiivistää pahanlaatuisten sairauksien alla. Merkittäviä esimerkkejä ovat kohdunkaulan syöpä tai ihosyövän muunnos, niin kutsuttu epidermodysplasia verruciformis. Virukset pesivät soluissa sopivissa paikoissa ja estävät solun sisäiset kontrollimekanismit, joiden on yleensä tarkoitus estää kasvaimen kehittymistä.

Mitkä oireet voivat viitata HP-virukseen?

Oireiden ja täydellisen kliinisen kuvan välillä ei voida tehdä selkeää eroa, jos kyseessä on ihmisen papilloomavirusten aiheuttama infektio. Hyvänlaatuisten HPV-virusten tapauksessa syylien kehittyminen on sekä oire että viime kädessä täydellinen kliininen kuva. Koska syyliä ihmisissä aiheuttavat vain ihmisen papilloomavirukset, syyn jatkotutkimus ei ole tarpeen. Ainoastaan ​​HPV-tyypin määrittäminen voi olla tärkeää kasvaimen kehittymisriskin punnitsemiseksi.

Oireet ilmeisen kasvaimen esiintymiselle ovat toisaalta ns. "B-oireiden" kolmikko, joka koostuu:

• kuume
• Yöhikoilut
• Tahaton laihtuminen

Tämä kolmikko on kasvainsairauksien keskeinen oire myöhemmissä vaiheissa. Nämä kasvainsairaudet eivät kuitenkaan ole osoitus äskettäisestä ihmisen papilloomavirusten aiheuttamasta infektiosta, vaan ne ilmenevät vasta vuosikymmeniä myöhemmin, joten kaikki "B-oireet" toimivat vain epäsuorana osoituksena HPV-infektion läsnäolosta, koska tuumoritauti on myös täysin erilainen voi olla peräisin.

Syyliä

Syyliä ovat sinänsä hyvänlaatuisia ihokasvaimia, toisin sanoen yksinkertaisesti sanottuna: virusinfektion aiheuttama pinnallinen kudosten lisääntyminen. Eri syyliä voidaan erottaa niiden sijainnin ja vakavuuden mukaan:

• Litteät ihosyylät: Ne löytyvät yleensä kasvoista tai käsistä ja osoittavat vain pienen kolan. Ne vaikuttavat pääasiassa lapsiin.
• Tavalliset syyliä: Tätä tyyppiä esiintyy pääasiassa sairastuneiden käsissä, ja siinä on pieni karkea pinta.
• Istukan syylät: löytyvät jalkapohjista ja kasvavat muihin syyliin verrattuna syvemmälle ihonalaisiin rasvakudoksiin.
• Sukuelinten syyliä / anogenitaalisia syyliä: löytyy ulkoisten sukuelinten, kuten emättimen, peniksen, mutta myös peräaukon, limakalvoista.
• Kurkun syylät: Nämä syylät sijaitsevat kurkunpään äänijohdoissa ja ne on poistettava kirurgisesti

Saatat olla myös kiinnostunut: Ovatko sukupuolielinten syyliä tarttuvia?

Hoito / hoito

Ihmisen papilloomavirusten aiheuttaman infektion hoito riippuu ensisijaisesti HPV: n tyypistä ja siten myös viruksen aiheuttamista oireista. Jos "hyvänlaatuinen HP-virus" aiheuttaa syylien kehittymisen, hoito ei ole ehdottoman välttämätöntä - poikkeuksena tässä ovat kurkunpään syylät, jotka voisivat muuten tukkia hengitysputken.

Yleensä syyliä myöhemmin muodostava paikallinen infektiokohta paranee itsestään viimeistään kahden vuoden kuluttua ja syylä katoaa. Kuitenkin, koska syyliä pidetään usein ruma ja kiusallinen, on olemassa tapoja hoitaa syyliä; ne voidaan joko kirurgisesti leikata, jäätyä tai käsitellä syövyttävällä aineella pitkään aikaan syylän poistamiseksi asteittain. Valitettavasti kaikki reitit liittyvät syylien toistuvaan toistumiseen.

Lue lisää aiheesta: Lääkkeet syyliä varten

Kasvainten eli "pahanlaatuisten" ihomuutosten tapauksessa on käytettävä samoja menettelyjä kuin muillakin kasvaimilla. Hoidon kirjo voi vaihdella kirurgisesta poistamisesta säteilyyn tai kemoterapiaan. Tämän määrittää dermatologi tai onkologi kasvaimen tyypistä riippuen.

Kohdunkaulan syöpään on saatavilla rokotuksia mahdollisen HPV-infektion estämiseksi, joka voi johtaa syövän kehittymiseen. Kurkun ja nielun kasvaimet, samanlaiset kuin ihokasvaimet, niiden tyypistä riippuen poistetaan onkologian käytettävissä olevilla laitteilla.

Lue lisää aiheesta: Rokotus kohdunkaulan syöpää vastaan

HPV-rokotus

Robert Koch -instituutti suosittelee virallisesti rokotuksia HP-viruksia vastaan ​​sekä pojille että tytöille. 9–14-vuotiaiden tyttöjen rokotuskustannukset kattavat yleensä sairausvakuutusyhtiöt. Jos olet epävarma, sinun tulee ottaa yhteyttä suoraan sairausvakuutusyhtiöön ja tiedustella sinulta.

Rokotus on kolminkertainen annos vaikuttavaa ainetta, jonka sanotaan olevan tehokas yhdeksää erityyppistä HPV: tä vastaan. Rokotuksen pääasiallinen syy on suoja HPV-infektiosta johtuvaa kohdunkaulan syövän kehittymistä vastaan. Koska HP-virukset ovat yleensä kolonisoituja seksuaalisen toiminnan alkaessa, rokotus tulee antaa ennen ensimmäistä yhdyntää, jos mahdollista.

Jos tätä toimintaa ei ole vielä saavutettu 14-vuotiaana, suositellaan myöhempää rokotusta. Sitten sairausvakuutusyhtiöt ottavat nämä rokotukset yksittäisissä tapauksissa. Robert Koch -instituutin verkkosivustolta saat tarkemman luettelon kustannusoletuksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Kuinka lähetysreitti on?

Lähetys on enimmäkseen peräisin HPV-tartunnan saaneelta henkilöltä. Tämä voi joko siirtää viruksen suoraan toiselle henkilölle tai vapauttaa viruksen ympäristöön, jossa se selviää jonkin aikaa, kunnes se joutuu kosketuksiin seuraavan henkilön kanssa.

Virukset etsivät tietä "ihon läpi", koska ne pyrkivät asettumaan ihon pohjakerrokseen ja antamaan niiden lisääntyä siellä. Virus saavuttaa tämän joko tunkeutumalla pieniin haavoihin ihossa, josta puuttuu ihon suojakerroksena toimiva pintakerros, tai koskettamalla limakalvoa, jolla ei myöskään ole tätä tyypillistä pintakerrosta. Suu tai sukuelinten alue ovat tyypillisiä paikkoja, joissa limakalvoja löytyy.

Kun virukset ovat asettuneet ihon alemman kerroksen soluihin, ne saavat ne jakautumaan voimakkaammin. Uusia soluja, jotka ovat myös asuttaneet viruksia, virtaa nyt jokaisesta tartunnan saaneesta ihosolusta. Kun ihosolut jakautuvat useammin kuin normaalisti viruksen takia, kehittyy pieniä kudosten kasvuja, ns. Syyliä. Viikkojen aikana virusta sisältävät alimman ihokerroksen solut saavuttavat pinnan, kun iho uudistuu jatkuvasti alhaalta.

Jos nämä virusta sisältävät solut, jotka nyt sijaitsevat pinnallisesti, loukkaantuvat tai tuhoutuvat, vapautuu viruksia, jotka sitten siirretään joko suoraan ihmiselle tai päästetään ympäristöön.

Joten vuotavat syyliä ovat erittäin tarttuvia ja voivat aiheuttaa uusia syyliä paikoissa, joissa veri pääsee.

Voiko HP-virusta välittää suuseksin kautta?

Leviäminen oraalisen sukupuolen kautta on mahdollista ilman ongelmia, koska ihmisen papilloomavirus tarvitsee "vuotavan" ihoalueen tunkeutuakseen sinne. Koska se on limakalvo suussa, siinä ei ole suojaavaa kiimaista kerrosta, joka sallii virusten tunkeutua esteettä. Lähetys vastakkaiseen suuntaan on kuitenkin myös mahdollista. Peniksessä ja emättimessä on myös limakalvoja, joiden kautta virukset voivat tunkeutua kehoon.

Molemmissa tapauksissa edellytys on kuitenkin HPV: llä tai muulla vastaavalla saastunut ihoalue, joka kuljettaa viruksen limakalvoille.

Kuinka pitkä itämisaika on?

Ihmisen papilloomaviruksen itämisaika on yleensä neljä viikkoa - kahdeksan kuukautta. Se riippuu tartunnan saaneen henkilön immuunitilanteesta ja viruksen kuormituksesta tartunnan aikana. Mitä suurempi viruskuormitus, ts. Mitä enemmän viruksia siirretään, sitä lyhyempi inkubointiaika yleensä on.

Kohdunkaulan syöpä HPV: stä

Mielen rauhoittamiseksi on sanottava, että kaikki ihmisen papilloomavirusten aiheuttamat infektiot eivät sinänsä johda kohdunkaulan syövän kehittymiseen. Hyvin yli sadan erityyppisen HPV: n joukossa erityisesti tyypit 16, 18, 31 ja 45 liittyvät lisääntyneeseen riskiin. Niin kutsutut kohdunkaulan syöpärokotukset on suunniteltu juuri näitä alalajeja vastaan ​​tartunnan ja siten syövän kehittymisen riskin minimoimiseksi.

Jos virukset onnistuvat tartuttamaan kohtuun yhdynnän aikana, virukset pesivät kohdunkaulan soluissa ja alkavat hitaasti poistaa solun omat "kontrollimekanismit", joten tauti alkaa rappeutua 10-15 vuoden aikana Kohdunkaula soluja.

Kurkun syöpä HPV: n takia

Tällä hetkellä ei ole selkeää näyttöä HPV-infektioiden ja kurkunpään syövän yhteydestä, koska tarkka mekanismi on edelleen epäselvä. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että merkittävällä osalla kurkun syöpää sairastavista ihmisistä on myös HPV-infektio. Yleensä se on HPV-tyyppi 16 tai 18, jonka tiedetään aiheuttavan syöpää tietyntyyppisissä soluissa, joita esiintyy myös kurkunpään kohdalla.

Tässä yhteydessä on kuitenkin syytä toivoa, että ihmisen papilloomavirusten aiheuttama kurkunpään syöpä toimii suhteellisen hyvin. Paljon parempi kuin tupakoinnin tai alkoholin aiheuttama kurkun syöpä.

Ennuste - voidaanko HPV-infektio parantaa?

HPV-infektion aiheuttamat syylät ovat melko hoidettavissa. Ne voidaan poistaa joko syövyttämällä tai "pakastamalla". Jos mikään näistä ei onnistu, syyliä voidaan lopulta leikata kirurgisesti. Näihin hoitoihin liittyy kuitenkin yleensä suhteellisen korkea uusiutumisnopeus. Tämä tarkoittaa, että syylä kehittyy jälleen.

Normaaleissa tapauksissa syylät häviävät myös itsestään noin kahden vuoden kuluttua ilman mitään lisätoimia, koska keho on muodostanut tänä aikana tarpeeksi vasta-aineita taistellakseen viruksia vastaan ​​ja päästä eroon näistä esteettisistä ihokasvuista.

Mitä tulee HPV: n aiheuttamiin tuumorimuutoksiin, vaihe, jossa kasvain havaitaan, on ratkaiseva tekijä taudin ennusteessa. Mitä aikaisemmin kasvain, kuten kohdunkaulan syöpä tai suun ja nielun karsinooma, havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Toinen ratkaiseva tekijä on käytetty hoitotyyppi ja onko kasvain jo pystynyt tartuttamaan vierekkäisiä imusolmukkeita tai jopa metastasoitumaan.

Kattavan leikkauksen ja sen jälkeen tapahtuvan kemoterapian ja säteilyn yhdistelmähoidon avulla ennuste kasvaimen paranemiseen ei näytä huonolta.