Meniskin vaurioiden hoidot

Hoidon yleiskatsaus

Vakavasti vaurioitunut meniski tulee hoitaa mahdollisimman nopeasti, jotta voidaan säilyttää vielä terve kudos ja sekundaariset sairaudet, kuten

• Yhteiset effuusiot tai
• Estä tarttuminen.

Jos toisaalta meniskillä on vain pieniä merkkejä kulumisesta tai vähäisiä repeämiä (ns. Mikrotraumat), jotka eivät aiheuta potilaalle epämukavuutta, hoitoa voidaan odottaa, koska tämä toipuu usein itsestään ja polvi palaa suhteellisen nopeasti ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Onko hoito hyödyllinen vai ei, riippuu toisaalta

• Taudin laajuus ja toisaalta
• yksilölliset toiveet ja
• Kyseisen henkilön elämä.

Siksi hoidon edut ja haitat tulisi punnita aina huolellisesti toistensa kanssa lääkärin kanssa, jolloin lopullinen päätös kuuluu luonnollisesti potilaalle.

Kuva meniskistä

1. Sisäinen meniski -
   Mediaalinen meniski
2. Sisempi nivelsolmu
   (Sääri.) -
   Medial condyle
3. Polvinivelen poikittainen nivelside -
   Lig. Transversum-suku
4. Polvisuojus -
   Patellar nivelside
5. Bursa - Bursa
6. Ulompi meniski -
   Sivusuunnassa oleva meniski
7. Ulommat nivelkyhmyt
   (Sääri.) -
   Sivusuunnassa
8. Etuosa ristiinnauha -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Takana olevat ristisiteet -
   Takimmainen ristiside
10. Reisiluun - Reisiluu
11. Shin - Sääriluu
12. Polvisuoja - polvilumpio

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Meniscus OP

Periaatteessa on kaksi erilaisia ​​kirurgisia vaihtoehtoja vakavamman meniskivamman hoitamiseksi:

• Kumpi vain korjattu vahinko tai
• meniskin rikki osa otetaan pois ja sitten mahdollisesti a Istuttaa korvata uudelleen.

Meniski voidaan palauttaa vain, jos repeämä tai muu vamma ei ole liian suuri. Tässä muunnoksessa halkeaman tulisi olla myös reunan lähellä olevalla alueella. Tämä johtuu siitä, että tämä rustolevyn osa toimitetaan edelleen alusten toimesta ja voi siksi yleensä parantua hyvin leikkauksen jälkeen.

Korjaus tehdään joko

• Ruuvit,
• erityinen Kynät tai
• Nuolet,
• joskus työ voi olla yksinkertainen ommeltu tulla.

Tätä vaihtoehtoa tulisi aina etsiä aluksi. Jos tämä ei ole mahdollista, suurempi leikkaus esiintyä. Jos osa meniskistä todella repeytyy, sen täytyy olla pois vahingon tyypistä riippuen siitä voi tulla a Osittainen etäisyys pienestä palasta, huonoissa tapauksissa koko meniski viedä ulos. Riippuen siitä, kuinka suuri poistettu kappale on ja kuinka paljon jäljellä on kirurgisen toimenpiteen jälkeen Toiminnallisuus / Polvinivel arvioidaan, voi olla tarpeen, että sellainen on Istuttaa käyttää. Äärimmäisissä tapauksissa on myös mahdollisuus a Meniskin siirto joka sopii erityisesti nuoremmille potilaille.

Meniskin hoito ilman leikkausta

useimmat meniskivammat ovat liikennöi. Nämä ovat enimmäkseen traumaattiset vammatse tapahtui kuntoilun aikana. Polvissa erittäin vaativat urheilulajit aiheuttavat usein tällaisia ​​meniskin repeämiä. Nämä ovat urheilulajeja, kuten jalkapallo tai hiihto. Se on kysymys Kiertyvät ja putoavat vammat.
Mutta myös rappeuttavat prosessit voi tehdä Vaurioittaa meniskin rustoaniin lopulta a Ikä- tai työhön liittyvä kuluminen tuloksia. Esimerkiksi laatoituksissa meniskopatia tunnustetaan ammattitaudiksi.
Nyt on kuitenkin sitä ei käytetä väkisin jokaisen meniskin taudin tai vamman yhteydessä tulla.

Pohjimmiltaan voit kaikki pienet vammat, Mikä tuskin tai kokonaan oireeton ovat, konservatiivinen tulla kohdelluksi.
Tuolla on fysioterapia Kanssa Harjoitukset polven vakauttamiseksi ja Edistää liikkuvuutta.
Voi myös tulehdukselliset ja kipua lievittävät voidekastikkeet Lievittää epämukavuutta.

Klo pienempiä halkeamia tai rappeuttava kuluminen ulkovyöhykkeellä leikkaus ei ole aina tarpeen meniskillä. Meniskin ulompi vyöhyke on hyvin varustettu verellä ja siksi sillä on hyvät mahdollisuudet parantua jopa konservatiivisella hoidolla pienten vaurioiden tapauksessa, kun taas sisäisellä vyöhykkeellä, jota ei ole riittävästi verellä, ennuste on huonompi. Konservatiivisen hoidon komponentit ovat rinnalla Fysioterapia ja fysioterapia, Suojaus, riittävä jäähdytys, Kipulääkkeet ja Kortisonivalmisteiden pistäminen. Jälkimmäisillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Kortisonivalmisteiden lisäksi on olemassa myös ns Nei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Nämä ovat ei-kortisonilääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Niitä käytetään myös hoitoon.

Konservatiivisessa hoidossa on erittäin tärkeää, että Polvinivelen suojaamiseksi riittävästi ja yhdessä riittävä kivuton tapa liikkuaniin että liikkuvuutta edistetään askel askeleelta. Varsinkin nivelten kulumisen ja nivelrikon kohdalla on tärkeää lievittää niveliä. Lihava potilas suositellaan hänelle Painon vähentämiseksi, koska ylipaino aiheuttaa lisäkuormitusta nivelille.

fysioterapia

Vaativat kaikenlaisia ​​meniskaalisia vammoja post- tai osittain myös ennen leikkausta fysioterapia tai fysioterapia.
Fysioterapiaharjoitukset vaihtelevat sen mukaan, millaista vahinkoa kyseessä on. Seuraava on lyhyt kuvaus meniskivammojen jälkeisestä prosessista ja fysioterapiaharjoitusten tyypistä. Nämä voivat kuitenkin tietysti poiketa fysioterapeutin yksilöllisestä hoidosta ja ovat vain esimerkki mahdollisuuksista.
tavoite fysioterapia on sitä Palauta polvinivelen liikkuvuus mahdollisimman vapaaksi oireista ja yksi nesteen liike jotta se olisi potilaan kannalta jälleen mahdollista. Hoito jatkuu vähitellen ja sen monimutkaisuus kasvaa sairastuneen polven liikkuvuuden lisääntyessä.
Potilaat, joilla on vain yksi Meniskin kontuusio ovat kärsineet tai ne, joilla on vain osittainen vaurioituneen meniskin resektio, voivat aloittaa fysioterapian mahdollisimman pian. Kuitenkin, jos tarvitaan suuri toimenpide, kuten synteettinen tai biologinen meniskin implantti, fysioterapiaa voidaan lykätä kuukausina toimenpiteen jälkeen.

On erilaisia ​​lähestymistapoja liikkumiseenjotka edistävät polvinivelen liikkuvuutta ja vakauttamista. Tässä on joitain esimerkkejä selityksineen.
1. Nelipään hampaiden koulutus:
Quadriceps femoris -lihas on iso lihas Reiden etuosa. Yksityiskohtaisesti ne ovat neljä lihastajoka a yhteinen terminaalinen jänne klo Polvilumpio Käytä. Nelinpään reisiluun on a Extensor polvinivelessä ja on tärkeä vartalon suoristamiseksi käyristä. myös se vakauttaa polvilumpion. Voimaharjoitukset auttavat vakauttamaan polvea ja edistämään liikkuvuutta. Esimerkiksi makaamalla voit jännittää vuorotellen reiden etuosaa ja sitten muutaman sekunnin ajan. Prosessi toistetaan useita kertoja.
2. Polvivarren passiivinen mobilisointi:
Istuen polvilakasta tartutaan varovasti molemmin käsin ojennettujen jalkojen kanssa ja työnnetään varovasti sivulle muutama millimetri. Älä liiku ylös tai alas! Jos on kipua, harjoittelu on lopetettava. Tämä edistää polvilumpion liikkuvuutta. 3. Kyykky:
Vain ilman kipua! Seisot lantion leveyden toisistaan ​​ja taivutat polvet niin alas kuin pystyt. Jos tämä aiheuttaa kipua, lopeta harjoitus.

On olennaista, että meniskin loukkaantumisen jälkeen toipuminen paljon liikuntaa on hyvä. Liikkuminen ei kuitenkaan saa olla tuskallista tai stressaavaa. Jos kävely on erittäin tuskallista, voit silti käyttää kävelyvälineitä esimerkiksi leikkauksen jälkeisinä päivinä.

Hoidon kesto

Hoidon kesto riippuu Syyt ja valitusten luonne.
Meniskien pienet vammat tai mustelmat voivat olla oireettomia muutaman päivän kuluttua. Tällaiset vammat eivät myöskään osoita leikkausta. Polvinivelen niveltulehdus on krooninen rappeuttava merkki nivelruston kulumisesta ja sitä on yleensä hoidettava vuosia.

Meniskin resektio:
Pienemmät meniskien leikkaukset, kuten meniskin resektio, vaativat fysioterapia muutaman viikon ajan seurantahoitona Työkyky on kuitenkin yleensä 1-2 viikon kuluttua palautettu.
Meniskin ommel:
Meniscrefixation (meniskin ompeleet) tilanne on erilainen. Tässä on yksi pidempi seurantahoito tarpeen. Ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeen käytetään jatkopalaa pitämään polvi paikallaan. Noin 3 viikon kuluttua liike jatkuu. Täydellinen liikkumisvapaus urheilussa annetaan noin 6 kuukauden kuluttua. Kevyempi urheilutoiminta voidaan aloittaa jo kahden kuukauden kuluttua.
Meniskin implantointi:
Aika osakuormaan on täällä hieman pidempi, joten noin Lepo 5-6 viikkoa on noudatettava. Vastaavasti fysioterapia siirtyy hieman taaksepäin, jolloin myös yleinen liikkumisvapaus tulisi palauttaa noin puolen vuoden kuluttua.