Ruokavalio

Lihavuus ja psykologia

Esipuhe

Tämä aihe käsittelee pääasiassa psykologiset näkökohdat ylipainoisuudesta. Pysyvä painonpudotus voidaan saavuttaa vain, jos ymmärtää lihavuuden aiheuttavat mekanismit.

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: liikalihavuus

Ylipaino, rasva, rasva, rasva, kova, korpulentti, täyshahmo, lihava, lihavuus magnaa kohti, liikalihavuus, ihanteellinen paino, normaali paino, alipaino

Englanti: ylipaino

Määritelmä lihavuus

Termi liikalihavuus (liikalihavuus) kuvaa tilaa, jossa ihminen on enemmän painoa kuin normaaliarvo (normaali paino), jota pidetään kehon koon kannalta optimaalisena ja joka on siten alttiina lisääntyneille terveysriskeille.
Hoidon tarpeessa olevan liikalihavuuden aste (ylipaino) lasketaan ns Painoindeksi.
Löydät lisätietoja laskelmasta osoitteesta: Painoindeksi.

Painoindeksi

Painoindeksin yleinen luokitus (BMI = kg (ruumiinpaino) / (korkeus) m2)

alipainoinen: alle 18,5
Normaali paino: 18,5 - 24,9
Ylipainoinen: 25,0 - 29,9
Lihavuusaste I: 30,0 - 34,9
Lihavuusaste II: 35,0 - 39,9
Lihavuusaste III: yli 40,0

Useimmissa tapauksissa on vain yksi BMI yli 30 tarvitsevat hoitoa. Hoidon taso ei tietenkään ole ainoa tekijä BMI ratkaiseva, mutta erityisesti rasvan jakautuminen. Esimerkiksi. tiedetään, että vatsan rasvan jakautumisen yhteydessä, mikä on tyypillistä miehille, on paljon suurempi sydäninfarktin riski kuin lonkkarasvan kertymisen yhteydessä, mikä tapahtuu todennäköisemmin naisilla.
Ei pidä unohtaa tietenkään psykologista stressiä, samoin kuin korkeaa psykologista stressiä, josta riippumatta BMI (Painoindeksi) hoidon tarve saattaa ilmetä.

Toissijaiset sairaudet

Tyypilliset liikalihavuuden aiheuttamat tai osittain aiheuttamat sairaudet:

Lihavuuteen liittyy useita suoria ja epäsuoria terveysriskejä. Seuraavat ovat tärkeimpiä:

Sairaudet alkaen Sydän ja verisuoni (Sydänkohtaus, korkea verenpaine = valtimoverenpaine)
diabetes mellitus (Sokeritauti)
Niveltaudit (nivelrikko)
Nukkumishäiriö
Hengityshäiriöt (uniapnea)
Laskimonsairaudet (varikoosi / Suonikohjut)

Myös siellä liittyy Lihavuus / ylipaino selvä sairaille ”Psykososiaaliset” seuraukset. Tämä kuvaa ympäristöön liittyviä huolenaiheita.
Usein itsetunto ja tyytyväisyys heikentyvät vakavasti. Ahdistuneisuushäiriöt ja masennustilat eivät ole harvinaisia.

Lue myös aiheesta aihe Ylipainon seuraukset.

Taajuus (epidemiologia)

Esiintyminen väestössä
Noin joka viides aikuinen ja joka 20. nuori nuori kärsii lihavuudesta, joka vaatii hoitoa (ylipaino).
Ylipainon todennäköisyys kasvaa selvästi iän myötä. Erityisesti naiset ovat vaarassa vanhetessaan.

diagnoosi

Sen lisäksi, että määritetään BMI (Painoindeksi) ja rasvan jakautuminen, lääketieteelliset laboratoriokokeet ovat välttämättömiä edellä mainittujen sairauksien riskin arvioimiseksi.
Lisäksi niin kutsuttu "Paino käyrä"luodaan. Tässä potilas piirtää painonsa edellisen kurssin ja keskustelee lääkärin / terapeutin kanssa, voiko hän antaa tiettyjen painonvaihtelujen tietyille elämäntapahtumille. Tässä yhteydessä potilaan tulee myös luoda haluttu käyrä, josta hänen tavoitepainonsa voidaan lukea.
Lisäksi ns. Ruokapäiväkirjat todistettu, jossa kaikki potilaan kuluttamat ruoat ja juomat merkitään viikon ajan.
Tämä työkalu on erityisen tärkeä kaikille Juominen syömishäiriö tai muu epäsuotuisa syömiskäyttäytyminen (esim. sokerisen limonadin tai erityisen runsaasti rasvaa sisältävän ruoan usein käyttö jne.).

syyt

Vastoin yleisesti vallitsevaa mielipidettä, jonka mukaan liikalihavat / ylipainoiset potilaat syövät vain liikaa, viime vuosien tiede on osoittanut, että useilla vaikuttavilla tekijöillä on merkitys ylipainon (liikalihavuuden) kehittymisessä.

Geneettiset näkökohdat:
Kaksoistutkimuksissa voitiin osoittaa, että ns. Geneettisillä tekijöillä on merkitystä liikalihavuuden / ylipainon kehittymisessä.
Oli esimerkiksi Tapaukset adoptioista, joissa kaksosparit erotettiin ja niiden paino kehittyi samalla tavalla täysin erilaisista ympäristöistä huolimatta.
Näyttää myös olevan joitain erittäin selviä eroja siinä, kuinka ihmiset “metaboloivat” tarjoamansa ruoan.
Yhtä suuret määrät kalorit voi siten johtaa hyvin erilaiseen painonkehitykseen.
Psykologiset näkökohdat:
Monet ihmiset tietävät erittäin hyvin, oletko hyvä vai huono "kaloriprosessori"; he tietävät, lisäätkö rasvaa nopeasti vai et.
Siksi nämä ihmiset nauttivat usein vain hyvin rajoitettua ruoan saantia.
Jotain vastaavaa löytyy ihmisistä, joihin sovelletaan tiettyjä sosiaalisia sääntöjä (esim. Nuoret naiset). Heille opetetaan, että vain ohut vartalo on kaunis vartalo, joten nekin rajoittavat ja hillitsevät missä vain voivat.
Tämän yhteen vetämisen ongelma on, että kyse on puhtaasta "pääkiellosta", ts. pää sanelee ja kaikkien muiden tarpeiden on noudatettava. Joten ei ole väliä onko olen edelleen nälkäinen vai haluaisinko syödä toisen palan. Pääni (mieleni) kieltää minut.
Suurin osa ihmisistä on nyt suunniteltu siten, että ehdottomilla kieltoilla voi usein olla päinvastainen vaikutus.
Esimerkki: Rouva M. päättää olla syömättä enää kakkua. Hän rakastaa kakkua, mutta tiedän, että hänen ”on vain katsottava kakkua laihtuakseen”. Joten hän kieltää sen. Muutaman ”kakkuvapaan” päivän jälkeen M. M.: lla on paljon vaikeuksia työssä ja hän tapaa ystävänsä iltapäivällä puhuakseen siitä. Ystävä osti tietysti kakun, koska hän tietää kuinka paljon rouva M. rakastaa kakkua. R. M. on niin vihainen, että syynsä ääntä ei enää voida kuulla, joten hänen raivonsa kakunhalu ottaa käytännössä hallintaansa. Ensimmäisen kappaleen jälkeen hän kuitenkin pysähtyy uudelleen, kun ymmärtää, että hän on rikkonut käskynsä. Sen sijaan, että pysähtyisi nyt, hän kuitenkin lakkaa olemasta eräänlainen "mustavalkoinen ajattelu", jossa hän sanoo itselleen "Sillä ei ole merkitystä nyt !!" ja antaa periksi nautinnolle.

Ryhmässä bulimia - Sairaat ihmiset, yksi havaitsee tämän muutoksen suuren hallinnan ja valvontajärjestelmän täydellisen rikkoutumisen välillä joskus äärimmäisessä muodossa.
Fyysiset näkökohdat
Laajamittaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavat (ylipainoiset) ihmiset eivät useissa tapauksissa kuluta yhtä paljon enemmän kaloreita kuin normaalipainoiset. Todettiin kuitenkin, että liikalihavilla potilailla oli yleensä selvä siirtyminen rasvaan, koska he kuluttivat enemmän rasvaa samalla kalorimäärällä. Tämä johti harkitsemaan liikalihavuuden (ylipaino) hoitoa.
Vaikka aiemmin oletettiin, että yksinkertainen ruokamäärän vähentäminen oli avain menestykseen, nyt oletetaan, että ylipainoisen potilaan kuluttamalla määrällä ei ole suurta merkitystä, kunhan yksi on yhtä "vähärasvainen" kuin se on. tehty mahdolliseksi.
Vastoin aikaisempia mielipiteitä, hiilihydraatit (kuten leipä, perunat, pasta) eivät ole ”kiellettyjä” ruokia painon alentamisen (painonpudotuksen) tapauksessa.

Hoito ylipaino

Nykyaikainen terapeuttinen lähestymistapa liikalihavuus on otettava huomioon tämän häiriön nykyinen tieto. Se ei riitä, että lopetetaan liikalihavan potilaan syöminen ja pelottaa heitä tarinoilla korkeasta verenpaineesta ja sydänkohtauksista. Nykypäivän terapia tulisi suorittaa eri vaiheissa, jotka ihannetapauksessa rakentuvat toisiinsa.

Potilaan koulutus häiriöiden syistä
Realistiset tavoitteet
Syömistottumukset
Syömistottumukset
Liikkua

valistus

Suurimmalla osalla liikalihavia (ylipainoisia) ihmisiä on kuva itsestään ja häiriöistään, joissa he yleensä näkevät itsensä häiriöiden syylliseksi.
Kuten edellä mainittiin, tätä ei kuitenkaan voida missään nimessä soveltaa täysin. Tietenkin, potilaalle ei suinkaan ole hyötyä syödä yksinomaan roskaruokaa ja välttää kaikenlaista liikuntaa, mutta aivan yhtä väärin on merkitä ylipainoista henkilöä sinänsä laiskaksi ahmaksi. Totuus on keskellä (kuten niin usein tapahtuu kauniissa maailmassa, joka ei ole täysin musta eikä täysin valkoinen).
Terapeutin tehtävänä on selittää potilaalle koko joukko syitä, jotta voidaan selvittää hänen asennettaan itseensä. Tässä viestin pitäisi olla, että suuri osa liikalihavuudesta (ylipaino) ei johdu omasta syystämme, vaan että meidän ei tarvitse vain hyväksyä tätä kohtaloa.
Suurimmalla osalla lihakseen joutuneita potilaita, jotka tulevat tällaiseen terapiaan, on jo ollut suuri määrä epäonnistuneita ruokavalioita, ja siksi he ovat usein jättäneet epäonnistumisen jäljen itselleen. Häiriön rehellisen ja tieteellisen selityksen pitäisi nyt johtaa harkintaan ja antaa uutta motivaatiota.

Realistiset tavoitteet

Jos potilaan olisi pitänyt kehittää terapiamotivaatio ensimmäisen vaiheen kautta, seuraava askel on määrittää hoidon tavoitteet. Valitettavasti monissa tapauksissa motivaatio tai liiallinen motivaatio johtaa siihen, että motivoitunut henkilö asettaa saavuttamattomia tavoitteita, joissa hän melkein epäonnistuu. (Esim. Painon alennus 120: stä 70 kg: iin puoli vuotta)
Tällainen epäonnistuminen voi tuhota äskettäin luodun motivaation ja johtaa lopulta painonnousuun (mustavalkoinen ajattelu), koska yritys laihtua on kokonaan hylätty.
Tavoitepainon suhteen on olemassa ohjeita, joissa oletetaan olevan järkevää aluksi vähentää lähtöpainoa noin 15%.

Syömistottumukset

Kuten jo mainittiin, on yleensä vain ärsyttävää kieltää henkilöä syömästä.
Tästä syystä on tärkeää olla ottamatta huomioon itse ruokaa, mutta sen koostumusta terapiassa. Konkreettisesti tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että eläinrasvat tulisi korvata kasvirasvoilla ja että noin puolet kulutetusta ruoasta koostuisi hiilihydraateista.
Rasvan ei yleensä pitäisi olla yli 30% ruokavaliosta.

Syömistottumukset

Syömistottumukset
Tämä tärkeä askel liittyy viime kädessä oppimiesi soveltamiseen. Esimerkiksi. Useimmilla ihmisillä on tiettyjä rituaaleja ostaessaan ruokaa, joiden mukaan he ostavat tiettyjä asioita eivätkä muita.
On myös rituaaleja, esimerkiksi kuinka ihminen leipä voideltu.
Tämä ei useinkaan toimi kovin tietoisesti (kysy itseltäsi, kuinka monta kertaa elämässäsi olet tehnyt leipää itsellesi), mutta usein "koulutetaan" monien vuosien ajan.
Hoidon tavoite on nyt uudelleenkoulutettava tämä käyttäytyminen. Kun tiedät uusista ruuista (jotka eivät ole niin erilaisia kuin "vanhat") Jos olet kokeillut sitä, ennemmin tai myöhemmin löydät varmasti joitakin, jotka ovat sekä maukkaita että vähemmän rasvaa kuin tavalliset. On jälleen kerran korostettava, että kyse ei ole kielloista (makeiset ovat myös sallittuja), Kyse on potilaalle liikalihavuudesta annetun tiedon vastuullisesta käytöstä.

Liikkua

Ei voida välttää sanomasta, että säännölliset liikunnat parantavat huomattavasti painonpudotuspyrkimyksiä.
Tässäkin ei ole kyse olympiatason suorituksesta, vaan välitetyn tiedon vastuullisesta käsittelystä.
Jokaisella käyttäytymisen muutoksella, myös pienillä (esim. Pienillä tavoilla jalka, ei autolla jne.), On pysyvä ja positiivinen vaikutus potilaaseen. Tässäkin on tärkeää asettaa realistiset tavoitteet, koska muuten on vaara tuhoutua motivaatio jatkaa terapiaa.