Sidekalvo

synonyymi

Lääketieteellinen: Sclera sidekalvo
lat .: Sidekalvo

määritelmä

Sidekalvo on osa silmää. Limakalvona se sijaitsee osassa silmämunan ulkopintaa ja silmäluomien sisäpuolella. Sitä voidaan muuttaa sairauksien yhteydessä, tämä voidaan tunnistaa ensisijaisesti sen värin perusteella.

anatomia

Sidekalvo (Sidekalvo) koostuu kahdesta osasta.

1. Sidekalvo tarsi (Tarsus on osa silmäluomia) peittää ylemmän ja alemman silmäluomen sisäpuolen uloimpana kerroksena.
2. Sidekalvon bulbi (B.ulbus oculi on silmämuna) peittää silmämunan ulkopuolelta sen osan, jota sarveiskalvo ei peitä, eli ylä- ja alareunan, jossa dermis (Sclera) toimii.

Sidekalvon perusrakenne on monikerroksinen, keratinoimaton levyepiteeli, jossa on limaa tuottavia pikarisoluja. Muutos ihon keratinoituvan levyepiteelin välillä (iho) sidekalvon ei-keratinoivaan lantionepiteeliin, joka on sidekalvossa.

Silmäaukon syvyydessä sijaitsevassa fornix superiorissa (ylempi pullistuma) sidekalvo limittäin silmäluomesta silmämunan sidekalvon bulbiin. Sama koskee alaosan fornixia, alempaa pullistumaa. Sidekalvopussi muodostuu näille alueille.

Sidekalvo on läpinäkyvä ja hyvin varustettu verellä. Se on tiukasti kiinni silmäluomissa, kun taas se on löyhästi kiinni silmämunassa. Sidekalvoa innostavat herkästi pienet hermokuidut, jotka ovat kaikki kolmoishermon (5. kraniaalihermo) haaroja:

• Etuhermo
• Kyynelhermo
• Infraorbitaalinen hermo ja
• Nenäosiliary hermo

Valtimoiden verisuonten syöttö tapahtuu Oftalminen valtimo.

Silmän sidekalvon erityiset rakenteet:

• Niin kutsuttu plica semilunaris on limakalvon kaksoiskappale, joka on lempeä, pehmeä ja joustava silmän sisäkulmassa.
• Karsina on kudoksen ulkonema plica semilunariksen ja silmäluomen sisäkulman välillä, se koostuu limakalvosta, iho-osista ja talirauhasista.
• Limaa erittäviä pikarisoluja on läsnä koko sidekalvon epiteelissä.
• Lisävarusteena olevat kyynelrauhaset syöttävät kyynelkalvon vesikomponentin ja sijaitsevat ylemmän silmäluomen ns. Tarsalevyn yläreunalla ja haarukoiden alueella.

Mikä on sidekalvopussi

Sidekalvopussi tunnetaan myös nimellä sidekalvopussi, ja se on jokaisen anatominen rakenne, joka sijaitsee sekä ylemmän silmäluomen ja silmämunan sisäpuolella että alemman silmäluomen sisäpuolella ja silmämunassa. Siksi voidaan erottaa ylempi ja alempi sidekalvopussi.

Sidekalvopussi muodostuu sidekalvon eri osien ja viereisen sarveiskalvon kirjekuoritaitteista, ja sitä käytetään myös anatomiassa Fornix sidekalvot olla nimeltään. Tässä sidekalvo, joka peittää silmäluomien takapinnan, kääntyy ympäri ja muodostaa sitten sidekalvon, joka peittää silmämunan.

Terveillä ihmisillä sidekalvopussissa on aina tietty määrä kyynelnestettä, joka pitää pinnan kosteana ja joustavana ja suojaa infektioita vastaan. Lääkkeitä voidaan käyttää myös tässä oftalmologiassa. Jos silmä on sairas, täältä löytyy esimerkiksi mätä tai vieraita kappaleita, jotka häiritsevät sidekalvon ja silmän normaalia toimintaa.

Lue lisää aiheesta: Sidekalvopussi

1. Sarveiskalvo - Sarveiskalvo
2. Dermis - Sclera
3. Iris - iiris
4. Säteilevät elimet - Korpussilialainen
5. Suonikalvo - Suonikalvon
6. Verkkokalvo - verkkokalvo
7. Silmän etukammio -
   Kamera edestä
8. Kammion kulma -
   Angulus irodocomealis
9. Silmän takakammio -
   Kameran takaosa
10. Silmälinssi - Linssi
11. Lasiainen - Corpus vitreum
12. Keltainen täplä - Macula lutea
13. Sokea piste -
    Discus nervi optici
14. Optinen hermo (2. kallonhermo) -
    Optinen hermo
15. Pääkatsaus - Axis opticus
16. Silmämunan akseli - Axis bulbi
17. Lateral rectus silmälihas -
    Sivusuuntainen suora lihas
18. Sisäinen suorasilmäinen silmälihas -
    Mediaalinen peräsuolen lihas

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

histologia

Sidekalvo koostuu monikerroksisesta, erittäin prismaattisesta pylväsepiteelistä, johon pikerisolut on upotettu. Pikarisolujen eritys on osa kyynelkalvoa.

Sidekalvon toiminta

Sidekalvo toimii eräänlaisena silmän ulkosuojana ja myötävaikuttaa kyynelkalvon tuotantoon pikarisolujen erityksen kautta.
Tämä on sitä varten silmä elintärkeää.

Sidekalvon kliininen tosiasia

Tarkempi tarkastelu paljastaa paljon sidekalvon väriä. Punoitus voi viitata sidekalvotulehdukseen (Sidekalvon tulehdus) olla. Kellertävä sidekalvo on usein ensimmäinen keltaisuus (keltaisuus). Tämä johtuu veren hajoamistuotteiden lisääntyneestä kerrostumisesta. Nämä eivät ole enää punaisia ​​kuin itse veri, mutta niillä on keltainen luonnollinen väri.
Myös anemia (anemia) sidekalvo voi tunnistaa tarkemmin. Tämä on sitten vaaleampi, so. Tavallista valkoisempi.

Konjunktiviitilla on myös kliininen merkitys (Konjunktiviitti). Se voi syntyä paikallisten prosessien yhteydessä (esim. Silmän vieraat kappaleet), mutta myös systeemisissä reaktioissa (esim. Bakteeri-infektio). Allerginen rinokonjunktiviitti, joka tunnetaan paremmin nimellä heinänuha, on myös hyvin yleinen.

Konjunktivaaliset sairaudet

Akuutti bakteerien sidekalvotulehdus

Konjunktiviitti (Konjunktiviitti) voivat periaatteessa laukaista lukuisat taudinaiheuttajat, mutta vain harvat pystyvät aiheuttamaan vakavan akuutin sidekalvotulehduksen terveillä ihmisillä (streptokokit, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus aegypticus ovat katarraalisen sidekalvotulehduksen yleisimmät aiheuttajat. Infektio voi tapahtua monin tavoin: ilma, maha-suolikanava ja monet muut.
Tyypillinen Haemophilus influenzae ja Corynebacterium diptheriae on silmäluomien voimakas turvotus. Toisaalta kalvot muodostuvat pääasiassa infektioiden kanssa Streptococcus pyogenes ja Corynebacterium diphtheriae. Silmäluomien ns. Petechiale (punctiform) verenvuoto on infektioiden kanssa Streptococcus pneumoniae ja H. influenzae.

Jos sidekalvo on tulehtunut, imusolmukkeissa tai ihossa ei yleensä ole turvotusta. Komplikaatiot ovat vaikea keratiitti (sarveiskalvon tulehdus) (erityisesti Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Haemophilus, Pseudomonas) Dakryosystiitti ja arpia.

Sopivan hoidon valinta riippuu vakavuudesta: Lievää sidekalvotulehdusta (sidekalvotulehdusta) hoidetaan yleensä paikallisilla antibiooteilla (gentamysiini, erytromysiini, kloramfenikoli, neomysiini, gatifloksasiini, levofloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini jne.) Ilman tahraa ja tarkan määritystä. taudinaiheuttaja, jota on hoidettu silmätippoilla tai antibioottivoiteilla.

myös lukea: Floxal-silmävoide

Vakavassa sidekalvotulehduksessa, johon liittyy silmäluomien turvotusta, massiivista eritystä, kalvon muodostumista ja mahdollisesti myös sarveiskalvon tulehdusta (keratiitti), taudinaiheuttaja määritetään tahralla, Gram- ja Giemsa-värjäyksellä sekä taudinaiheuttajan viljelyllä verellä ja ns. Suklaa-agarilla. Aluksi, jos tarkkaa taudinaiheuttajaa ei ole vielä määritetty, hoito suoritetaan voimakkaasti konsentroiduilla antibiooteilla (gentamysiini, keftatsidiimi 5%) ja myöhemmin hoito sovitetaan läsnä olevan patogeenin tarkkoihin resistansseihin. Tarvittaessa suoritetaan silmän kastelu tai sykloplegia (silmänlihaksen halvaus, joka johtaa silmän ja mydriaasin halvaantumiseen; esim. Lääketieteellisesti).

Sidekalvotulehduksen oireet:

Konjunktiviittiä osoittavat klassiset merkit ovat:

• Polttaa
• kutittaa
• kevyt kipu
• valkoinen tai keltainen eritys
• Punoitus
• Valoherkkyys
• turvotus
• Papillae (silmälääkäri näkee rakolampun avulla)
• liimatut silmäluomet

Gonokokin sidekalvotulehdus

Tämän sidekalvotulehduksen aiheuttaja on aerobinen, gram-negatiivinen diplokokki (N. gonorrhoeae), etusijalle limakalvo ja sukuelimet. Viljely suoritetaan ihanteellisesti niin, että hiilidioksidin paine on hieman kasvanut niin kutsutulla suklaa-agarilla tai Thayer-Martin-alustalla. On tärkeää välillä N. gonorrhoeae ja N. meningitidis erottaa.

Aikuisilla infektio tapahtuu yleensä itsekontaminaation kautta. Gonokokki-sidekalvotulehdus voi johtaa vaikeaan sarveiskalvotulehdukseen (sarveiskalvon tulehdus), mahdollisesti perforaation kanssa, sepsiksen, niveltulehduksen ja dakroadeniitin (kyynelrauhasen tulehdus).

Erilaisten ennaltaehkäisevien aineiden lisäksi luodaan viljelmä itse taudin hoitamiseksi. Sairaanhoito ja sairastuneiden eristäminen on järkevää. Heikentyneen silmän säännöllinen huuhtelu isotonisella suolaliuoksella helpottaa paranemista. Lisäksi erytromysiini-antibioottia annetaan paikallisesti ja keftriaksonia, penisilliiniä tai spektinomysiiniä annetaan parenteraalisesti (infuusiona) 7-14 päivän ajan. Seksikumppania on myös hoidettava gonokokkitaudilla mahdollisen ping-pong-vaikutuksen estämiseksi. Jos diagnoosi on epävarma, klamydia on myös hoidettava.

Mikä on sidekalvon kysta?

Sidekalvon kysta on vaaraton silmäsairaus, joka on suhteellisen yleinen eikä yleensä aiheuta ongelmia. Tämä on sidekalvon pinnan kohouma. Näitä esiintyy usein tulehduksen tai loukkaantumisen jälkeen. Yleensä pullon alle kerääntyy seroottista, ts. Kirkasta eikä viskoosista, erisuuruista nestettä.

Sidekalvon kysta on yleensä niin pieni, että se ei aiheuta ongelmia. Joissakin tapauksissa kuitenkin tapahtuu, että silmämunan liike tuntuu oudolta tai vaikealta ja jolla on todistettu vieras kehon tunne. Tässä tapauksessa silmälääkäri tulisi suorittaa joka tapauksessa. Jos olet epävarma, se tulisi yleensä tehdä.

Silmälääkärin tutkimuksen jälkeen sidekalvon kysta yleensä puhkaistaan. Tämä tarkoittaa, että se lävistetään ja tyhjennetään neulan avulla. Tämä tehdään yleensä paikallispuudutuksessa, eikä sitä tule koskaan tehdä itse. Tämä ei ole tuskallinen prosessi. Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Jos kuitenkin seurauksena on tulehdus, lääkäriä on ehdottomasti kuultava uudelleen.

Sidekalvon kystan poistamisen jälkeen esiintyy kuitenkin usein uusiutumia. Tämä tarkoittaa, että sidekalvon kysta uusiutuu suhteellisen usein ja voi aiheuttaa ongelmia uudelleen. Tässä tapauksessa lääkäriin voidaan ottaa yhteyttä uudelleen.

Lue lisää aiheesta: Sidekalvon kysta

Mikä on sidekalvon ärsytys?

Sidekalvon ärsytystä on monia eri syitä, jotka kaikki voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Sidekalvon ärsytystä ei pidä rinnastaa sidekalvotulehdukseen. Sidekalvotulehdus voi kuitenkin ärsyttää sidekalvoa ja aiheuttaa samoja oireita.

Sidekalvon ärsytyksen yhteydessä tapahtuu tulehdusreaktio, joka johtaa lisääntyneeseen verenkiertoon. Sidekalvon ärsytys johtaa siis tyypillisesti silmän punoitukseen, johon liittyy lisääntynyt kyyneleritys. Toisin kuin sarveiskalvon ärsytys, sidekalvon ärsytys ei ole tuskallista. Näöntarkkuus ei myöskään vähene. Muita oireita voi esiintyä, mutta niitä ei esiinny kaikissa tapauksissa. Esimerkiksi vieraiden ruumiiden tunne tai märkivä eritys tulisi mainita tässä.

Sidekalvon ärsytyksen mahdollisia syitä ovat pinnallinen vamma, lievä infektio, allergia tai muut systeemiset sairaudet. Tässä tapauksessa, jos sitä esiintyy useammin tai pitkään, lääkäriin tulisi kääntyä selvityksen saamiseksi.

Turvonnut sidekalvo

Turvonnut sidekalvoa käytetään myös lääketieteellisessä terminologiassa Kemoosi olla nimeltään. Kemoosin tapauksessa osana patologisia prosesseja neste kerääntyy sidekalvoon ja sen alle, joka tunnetaan turvotuksena, mikä saa sen näyttämään turvokselta ja erottuu alla olevista kerroksista. Sidekalvon ödeema voi johtaa joko maitovalkoiseen peittävyyteen tai sidekalvon vakavaan punoitukseen. Lisäksi on kipua ja mahdollisesti näöntarkkuuden lasku.

Bakteerien tai virusten aiheuttaman tulehduksen lisäksi sidekalvon turpoamisen syy voi olla myös sidekalvon ärsytys. Tämä voi tapahtua pinnallisten vahinkojen, kuten vieraiden kappaleiden, traumojen tai UV-säteilyn, sekä allergioiden kautta. Piilolinssien liian pitkä käyttö voi myös olla syy. Jos veren tai imusolmukkeiden ulosvirtauksessa on ongelmia silmänpohjassa, kohonnut paine voi myös johtaa sidekalvon turvotuksen kehittymiseen. Tämä viemärihäiriö esiintyy esimerkiksi trauman jälkeen tai kasvaimen kanssa. Nämä syyt ovat kuitenkin harvinaisia.

Lääkärin hoito tapahtuu syystä riippuen. Jos tulehdus on syy, sitä hoidetaan. Allergioiden tapauksessa liipaisinta yritetään välttää. Pinnallisia sidekalvovaurioita voidaan hoitaa lepo, pehmeät piilolinssit tai vaikeissa tapauksissa leikkaus.

Sidekalvon kasvain

Sidekalvon kasvaimet ovat harvinaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat silmän sidekalvoon. Toisin kuin muut kasvaimet, sidekalvon kasvain on yleensä hyvänlaatuinen ja siksi helppo poistaa ja hoitaa, mikä tarkoittaa, että pääsääntöisesti ei tapahdu pitkäaikaisia ​​vaurioita ja kielteisiä vaikutuksia. Siitä huolimatta pahanlaatuisia eli pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy silloin tällöin.

Jopa yksi sidekalvon kysta voidaan laskea sidekalvon kasvaimeksi. Uusien verisuonten muodostuminen sidekalvossa, niin kutsuttu hemangiooma, tunnetaan myös kasvaimena. Vaikka se ei näytä hyvältä, se tuskin aiheuttaa epämukavuutta ja on helppo hoitaa. Lapsilla tämä kasvain voi jopa mennä itsestään. Aikuisilla hemangiooma poistetaan kirurgisesti.

Muita hyvänlaatuisia sidekalvon kasvaimia ovat melanoosi ja sidekalvon nevus. Molemmilla on kuitenkin tietty rappeutumisriski, joten ne on tarkastettava säännöllisesti vahinkojen estämiseksi varhaisessa vaiheessa. Sidekalvon nevus vastaa syntymämerkkiä, joka sijaitsee silmässä. Melanoosi johtuu tumman ihopigmentin liiallisesta kertymisestä.

Pahanlaatuiset sidekalvokasvaimet ovat karsinooma ja lymfooma. Karsinooma johtuu rappeutuneista epiteelisoluista, kun taas lymfooma syntyy immuunijärjestelmän soluista. Nämä eivät aina ilmaise itseään samalla tavalla (muuttunut pinta, kipu, vieras kehon tunne), ja ne tunnistetaan joskus liian myöhään. Hoito koostuu karsinooman kirurgisesta poistamisesta ja molempien kasvainten sädehoidosta.

Lue lisää aiheesta: Konjunktivaaliset kasvaimet

Sidekalvon melanooma

Sidekalvon melanooma on melanoosin tai sidekalvon nevuksen pahanlaatuinen rappeutuminen. Sidekalvon melunooman tai melanoosin usein tapahtuvan valvonnan vuoksi sidekalvon melanooma on harvinainen mutta vakava sairaus ja vaatii varhaista ja päättäväistä hoitoa.

Sidekalvon melanooma on havaittavissa tummalla pilkulla sidekalvon alueella, joka on yleensä sakeutunut ja ulkoneva. Sidekalvon melanooman ympärillä oleva alue on usein pimennyt ja verisuonten tiheys on suuri.

Lääkäri tekee diagnoosin kliinisen tutkimuksen ja kudosanalyysin perusteella histologian avulla. Leviämisen estämiseksi läheisiin imusolmukkeisiin tehdään CT tai MRI. Metastaasi muussa kehossa on myös suljettava pois, jos on perusteltua epäilystä.

Hoito koostuu kirurgisesta poistosta, jota seuraa radio- tai kemoterapia. Koska kasvain toistuu usein, suositellaan tarkkaa seurantaa.

Lue lisää aiheesta: Sidekalvon kasvain

Konjunktivaalinen lymfooma

Konjunktivaalinen lymfooma on harvinainen kasvain, joka löytyy ihmissilmästä. Toisin kuin useimmat muut kasvaimet, sidekalvon lymfooma on pahanlaatuinen ja vaatii hoitoa. Ennuste on kuitenkin hyvä.

Sidekalvon lymfooma on havaittavissa sidekalvon alueen kivuttoman turvotuksen kautta. Tämä on yleensä hieman punertavaa ja paikallaan alemman silmäluomen sidekalvossa. Se syntyy immuunijärjestelmän rappeutuneista soluista ja voi siksi syntyä sekä paikallisesti että muualla kehossa.

Hoidon tulisi alkaa mahdollisimman aikaisin. Eri syistä ja eri lähtöpaikoista johtuen hoito voi vaihdella suuresti. Tähän voidaan harkita sädehoitoa, kemoterapiaa ja niin kutsuttujen biologisten aineiden hoitoa.

Sidekalvon verenvuoto

Sidekalvon verenvuoto on suhteellisen yleinen kliininen kuva, mutta se on yleensä vaaraton. Se voi johtua monista mahdollisista syistä eikä yleensä aiheuta ongelmia.

Sidekalvon verenvuoto on havaittavissa näkyvänä punaisena täplänä sidekalvossa. Verenvuoto ei ole tuskallista eikä aiheuta näköhäiriöitä. Sidekalvon ärsytystä esiintyy joskus vain vähän. Usein se tapahtuu, kun paine silmän tai verisuonten sisällä kasvaa. Tämä pätee yskimiseen, aivasteluun, rasitukseen, oksenteluun, liikuntaan, mutta myös synnytykseen ja korkeaan verenpaineeseen. Silmien liian voimakas hankaaminen voi myös aiheuttaa verenvuotoa.

Huumeiden antikoagulaatiolla sidekalvon verenvuotoa voi esiintyä myös useammin. Tämä vaikuttaa sitten suurelta osin vanhuksille. Piilolinssit tai vamma voivat myös olla mahdollinen syy.

Sidekalvon verenvuoto häviää itsestään muutaman päivän tai kahden viikon kuluessa eikä vaadi hoitoa. Hoitoa tulisi harkita vain taustalla olevien systeemisten sairauksien, kuten korkean verenpaineen, tai joidenkin aineenvaihduntasairauksien, kuten diabetes mellituksen, kohdalla.

Sidekalvon repeämä

Sidekalvon kyynele on suhteellisen yleinen sairaus, jolla ei yleensä ole vakavia seurauksia. Ulkoinen mekaaninen kuormitus on ensimmäinen, joka vahingoittaa sidekalvoa. Tämä ilmenee vieraan ruumiin tunteena, lievänä kipuna ja verenvuotona. Kyynelnesteen eritys voi myös lisääntyä.

Sidekalvon pienet kyyneleet paranevat itsestään, suuria kyyneleitä hoidetaan ompelemalla haavan reunat yhteen. Jos sairastunut alue tulehtuu, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.