Kivestulehdus

esittely

Kivestulehdus, jota kutsutaan myös orkiitiksi, johtuu useimmissa tapauksissa bakteereista tai viruksista. Kiveskivi tulehdukseen liittyy melkein aina pääntulehdus (epididymiitti). Kliinistä kuvaa kutsutaan sitten epidymorkiitin kliiniseksi kuvaksi. Kivestulehdus esiintyy yleensä yhdellä puolella, kipu voi vaihdella vakavuuden mukaan. Turvotus ja virus- tai bakteeri-infektion yleiset oireet ovat kuitenkin pakollisia.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Mitkä ovat kivestulehduksen syyt?

Syy tulehtuneita kiveksiä

Virustyypit

Kivestulehduksen aiheuttavat yleensä virukset, kuten paramyksovirukset, jotka aiheuttavat myös sikotauti. Useimmiten kivessyöpä esiintyy osana sikotauti-tautia, tyypillisesti 4–7 päivää sen jälkeen, kun korvasydänrauhas on tulehtunut. Mutta vesirokkovirukset, Coxsackie-virukset ja kaikuvirukset voivat myös aiheuttaa orkiittiä. Ne saavuttavat kivekset tasaisesti verenkiertoon ja leviävät sinne.

Tiedämme hyvin vesirokko, ne ovat peräisin herpesvirusperheestä ja aiheuttavat vesirokkoa - yleensä lapsuudessa. Pfeifferin rauhaskuume ja Ebstein Barr-virus (EBV, tai tarttuva mononukleoosi) voivat myös aiheuttaa kivestulehduksia. Mainitut infektiot ovat virusinfektioita, jotka ovat virusten aiheuttamia.

Bakteeriset syyt

Tietenkin orkiittitulehduksella voi olla myös bakteerisyitä: bakteerit leviävät yleensä ylöspäin virtsa- ja siemenkanavien kautta ja pääsevät siten kiveksiin. Anatomisesta läheisyydestä johtuen pussit ovat melkein aina kärsineet. Orkiitin patogeenien spektri on samanlainen kuin normaalin virtsateiden tulehduksen. Se vaihtelee klamydiasta, neisseriasta, klebsiasta, pseudomonadista stafylokokkien, streptokokkien, E. coli -bakteerien ja brucella-bakteereihin. Jotkut hyvin tunnetut sairaudet, jotka voivat myös johtua näistä taudinaiheuttajista, ovat gonorrhoeae ja syfilis. Periaatteessa kivestulehdus vaikuttaa useammin seksuaalisesti aktiivisiin miehiin, koska laukaiseva tekijä voi usein olla sukupuoliteitse tarttuvat taudit, kuten edellä mainitut.

Ulkoiset vammat

Orkitisiitin ei kuitenkaan aina tarvitse olla pääasiassa virusten tai bakteerien aiheuttamaa; ulkoiset vammat - ts. Trauma - voivat myös avata portin patogeeneille, jotka sitten kolonisoivat haavan. Epididymiitti voi levitä myös kiveksiin, koska molemmat ovat hyvin lähellä toisiaan ja niiden kontaktipinta-ala on suuri.

oireet

Tyypillisiä oireita ovat kives- ja kiveskipu ja turvotus.
Yleensä oireet esiintyvät vain toisella puolella, ja sairaus etenee myös toiseen kiveen. Orkitisiitti esiintyy yleensä perussairauden, kuten rauhaskuumeen, seurauksena, että sen oireet ovat toistaiseksi vallitsevia.

1-2 päivän kuluttua on kuitenkin kipua, joka voi vaihdella kiveen epämiellyttävästä vetämisestä erittäin voimakkaaseen kiputunteeseen. Kipu häviää yleensä viikon kuluessa. Tämän lisäksi perussairauden oireet säilyvät kuitenkin yleensä.
Näitä ovat kuume, vilunväristykset, väsymys, lihaskipu, päänsärky ja pahoinvointi.
Turvotus voi olla hyvin näkyvä ja tyypillinen tulehdukselle.Turvotuksen lisäksi punoitus, kipu, toimintahäiriöt ja lämpö ovat yleisiä tulehduksen merkkejä.
Kives on erittäin herkkä kosketukselle tässä vaiheessa.

Lue lisää tästä kohdasta:

• Turvonneet kivekset - mikä sen takana on?
• Tunnistan epididymiitin näiden oireiden perusteella
• kivespussi

hoito

Hoito on ensinnäkin oireellinen poistamalla kives jäähdytetty tulee, ja tarvittaessa pussin pitämä tulee. Tämä edistää kudosnesteen vuotamista kivespussista ja nopeuttaa turvotusta. Jäähdytys estää nesteen virtaamisen kivespussiin ja lievittää kipua.

Voi olla myös kannustava NSAID-luokan kipulääkkeet Epästeroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Tähän ryhmään kuuluu muun muassa ibuprofeenija parasetamoli.

Jos kudosnestettä on tarkistamattomasti virtautunut kiveskudokseen, on olemassa vaara, että kivekset, nivelkipu jne. Spermaattiset narut puristettiin - loppujen lopuksi kiveksillä ja kivespussilla on vain rajoitettu joustavuus. Jos näin on, täytyy toiminta- Tee viilto kivestä paineen alentamiseksi. Tämä viilto ei heikennä kiveksen tai nivelkudoksen toimintaa, mutta se on sijoitettu erittäin pinnallisesti kovaan sidekudoskapseliin.

Lisäksi tietenkin soittaa Perussairauden hoito olennainen rooli. Yleensä tämä on jo diagnosoitu, ellei niin, muista sairauksista on tehtävä diagnostinen poissulkeminen, koska pelkästään kiveksen tulehdus esiintyy melko harvoin.

Kivesten turvotus ja kipu vähenevät jälleen viikon kuluessa ja nopeammin asianmukaisella hoidolla. On kuitenkin yksi bakteerinen syy ennen, täytyy antibiootit olla otettu. Nämä toimivat vain bakteereja vastaan, mutta eivät viruksia vastaan. Laajavaikutteisia antibiootteja ei anneta, mutta ensin suoritetaan patogeenimääritys ja sitten määrätään räätälöity vasta-aine. Vaikka laajavaikutteiset antibiootit myös osoittaisivat vaikutuksensa, yritetään aina löytää antibiootti, joka sopii mahdollisimman tarkasti, jotta toisella antibiootilla olisi käsi kädessä patogeeniresistenssin ilmetessä. Antibioosia käytetään Ottaa vähintään 7-10 päivää, jopa oireiden häviämisen jälkeen. Tämä on tärkeää, koska muuten taudinaiheuttaja voi itää uudelleen.

diagnoosi

Diagnoosi tehdään kivestä palpatoimalla. Turvotus, arkuus ja kipu viittaavat tulehdukseen. Myös Alkuperähistoria on tärkeä lääkärille: tuliko kipu yhtäkkiä vai viikkojen kuluessa? Jos oireet osoittavat kivestulehdukseen, tarvitaan lisää diagnoosityökaluja. Joten voi Kiveksen ultraääni edustaa. Tätä tarkoitusta varten ultraäänipää asetetaan yksinkertaisesti kivekseen käyttämällä kontaktigeeliä, ja kiveiden ja ripulin rakenteet esitetään. Jo täällä voit Tunnista turvotukset nestemäisiksi kertymiksi, ja tee diagnoosi nopeasti ja helposti. Seuraavat vaiheet ovat sitten Veren tutkiminen, ja virtsa kaikille taudinaiheuttajille. Taudinaiheuttajaa etsitään laboratoriosta, ja se kestää yleensä enintään 1-2 päivää. Kun patogeeni on löydetty, voidaan antaa joko sopiva antibiootti tai tehdä ainakin johtopäätöksiä virussairauden luonteesta. Asianmukainen hoito seuraa heti diagnoosin jälkeen, ja se suoritetaan yleensä potilashoidossa.

Kivestulehdus lapsessa, taaperoissa ja vauvoissa

Sairaudet ovat aina erityisen ongelmallisia taaperoilla, koska sanallinen kommunikointi vanhempien ja lapsen välillä ei ole vielä mahdollista. Joten ei voida selittää vauvalle, että se on vain väliaikainen tila, joka varmasti ohittaa pian. Pienet lapset tarvitsevat siksi vanhempiensa erityistä hoitoa ja huomiota. Lasten immuunijärjestelmä ei ole täysin kehittynyt ennen 10-vuotiaita, minkä vuoksi he ovat herkempiä bakteeri- ja virusinfektioille. Patogeenien spektri voi myös vaihdella. Niin tulee lasten kivestulehdus paljon useammin salmonellastatai pneumokokit aiheuttamat kuin niiden patogeenien kirjo, joista aikuiset kärsivät. Lapset kärsivät myös klassisista lapsuuden sairauksista, kuten sikotautista. Hyvällä kolmanneksella kaikista sikotauti-tartunnan saaneista lapsista kehittyy kivestulehdus. Myös sikotauti-tuhkarokko-vihurirokkorokotuksen jälkeen (Lyhyt MMR), orkiitti kehittyi yksittäisissä tapauksissa. Pienillä lapsilla on tärkeää tainnuttaa ja tarkastaa vartalo huolellisesti. Kivestulehdus ei ehkä ole ensimmäinen asia, mistä ajattelet vauvan itkua. Siksi yksityiskohtainen tarkastus on tarpeen. Usein kipu johtuva itku, turvonnut kivespussin, joka tulisi huomata vaihtaessa viimeistään vaipat, ja kuume infektion seurauksena ovat oireita, jotka tulisi antaa sairaalaan. Hoitamatta jättäminen voi johtaa kiveksen toiminnan täydelliseen menettämiseen. Siihen liittyy myös voimakas kipu ja systeemisen leviämisen riski.