Veren keruu

Mikä on verenotto?

Verisuonen puhkaisua verinäytteen saamiseksi kutsutaan verinäytteeksi. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu suonensisäisesti. Verinäyte otetaan yleensä diagnoosityökaluna veressä olevien erilaisten parametrien, kuten Tulehdus- tai hyytymisarvot. Harvinaisissa tapauksissa sitä käytetään myös terapeuttisena aineena verenvuodon muodossa. Tämä esiintyy esimerkiksi hemokromatoosin kliinisessä kuvassa.
Useimmissa tapauksissa veri otetaan erityisillä neuloilla yläraajasta. Veri voidaan myös ottaa pienten lasten päästä tai kantapäästä.

Lue lisää aiheesta: Verikoe

Mitkä verenotot on tehtävä tyhjään vatsaan?

Muutamia parametrejä, jotka tulisi määrittää veren näytteenotolla paastoamalla. Kuten nimestä voi päätellä, tämä sisältää paastoverensokerin. Tämä arvo määritetään sulkemaan pois tai vahvistamaan diabetes mellitus potilailla. Ennen verinäytteen ottamista otettu aamiainen väärentäisi tätä arvoa. Normaali paastoverensokeri on 70–100 mg / dl.

Lue lisää aiheesta: Verensokerin testaus

Kolesteroliarvo tulisi myös määrittää tyhjään vatsaan. Tämä arvo, joka määrittää veren rasvat, voitaisiin väärentää myös rasvaisella aamiaisella ennen näytteen ottamista. Liian korkea arvo voi viitata lipidimetabolian häiriöön.

Yleensä lääkärin tulee kertoa potilaalle etukäteen, onko hänet paastottava tulevaa verinäytteitä varten. Epäilyjen vuoksi on kuitenkin syytä kysyä uudelleen nimenomaisesti. Toinen tärkeä kysymys on se, onko kotilääkkeitä otettava ennen verinäytteen ottamista.

Mutta mitä raittius oikeasti tarkoittaa? Sinun ei olisi pitänyt syödä mitään 8–12 tunnin sisällä ennen verenottoa. Juomavesi on kuitenkin sallittua. Kahvia ja teetä voidaan myös juoda, jos ne eivät ole makeutettu ja juomaton ilman maitoa.

Mitä verinäytteitä ei tarvitse ottaa tyhjään vatsaan?

Suurin osa veriarvoista ei muutu ennen verinäytteen ottamista nautitusta ruuasta. Siksi ei ole tärkeää, että potilas on raittiinen. Kaksi poikkeusta tähän ovat toisaalta verensokeri ja kolesteroli.Koska nämä kaksi ainetta ovat osa ruokamme, niitä voi myös olla suurempina pitoisuuksina veressämme aterian jälkeen. Verinäyte, joka ei ole raittiista, väärentäisi kolesterolin ja verensokerin arvot.

Hoitava lääkäri voi kertoa, onko sinun oltava raittiina verinäytteen saamiseksi.

Mihin putkea käytetään?

Kun verta otetaan, useat verinäytteet otetaan yleensä muoviputkissa, joissa on eriväriset kannet. Tällä putkien värikoodauksella on merkitys.
Lisäaine kalium-EDTA on punaisessa putkessa. Tämä aine estää veren hyytymistä näytteessä. Verimäärä, ts. Yksittäiset solutyypit, kuten esim. valkoiset ja punasolut sekä arvot, kuten punaisen veripigmentin (hemoglobiini) olla päättäväinen. Punainen putki voi myös tarjota materiaalia patogeenien suoraan havaitsemiseksi verestä.

Ruskeassa putkessa on erottava geeli. Sen jälkeen kun verinäyte on sentrifugoitu, tämä toimii esteenä veren nestemäisten ja kiinteiden komponenttien välillä. Arvot, kuten maksa- ja munuaisarvot, voidaan määrittää ruskeasta putkesta. Verisuolat (elektrolyytit) kuten natrium, kalium ja kloridi voidaan määrittää tästä näytteestä.

Natriumsitraatin lisäys on vihreässä putkessa. Tämä estää verta hyytymästä näytteeseen. Tämä mahdollistaa hyytymisarvojen määrittämisen, esim. INR ja nopea arvo.

Violetti putki sisältää myös ainetta natriumsitraattia. Sedimentaationopeus määritetään tästä putkesta.

Valkoveren keräysputkessa on pieniä muovipalloja. Ne aktivoivat veren hyytymistä näytteessä ja toimivat siten veren seerumin saamiseksi nestemäisinä veren komponenteina. Erityiset arvot, kuten troponiini, voidaan sitten määrittää tästä näytteestä.

Keltainen putki sisältää natriumfluoridia. Tämä lisäaine estää entsyymejä, jotka vastaavat sokerin hajottamisesta. Siten on mahdollista määrittää näytteestä verensokerin ja laktaatin arvot ilman, että näitä arvoja väärennetään.

Onko verenkeruuputkien järjestys tärkeä?

Verenkeruuputkien järjestyksellä on tärkeä rooli, koska väärä järjestys voi johtaa tiettyjen arvojen väärentämiseen.
Putket on poistettava seuraavassa järjestyksessä: ruskea, vihreä, punainen. Muiden putkien järjestyksellä ei ole merkitystä.

Ruskea putki on ensin poistettava, koska laskimoiden pitkittynyt tukkeuma poiston aikana voi lisätä kaliumarvoa ja siten väärentää näytteessä. Vihreän putken tulisi olla toinen, koska sinun tulee varmistaa, että se on täynnä kalibrointimerkkiin saakka. Tämä on tärkeää, koska veren ja putken lisäaineen välinen suhde on sama hyytymisarvojen määrittämiseen. Verenkeruun alussa keräysjärjestelmän putkessa on aina minimaalinen määrä ilmaa ja tämä voi estää vihreän putken täyttymistä. Vihreä putki tulee sekoittaa hyvin poistamisen jälkeen. Tämä koskee myös purppuraputkea.

Virheen lähteet verta otettaessa

Jotkut virheet voivat hiipiä nopeasti ottaen verta. Voi tapahtua, että väärä potilas otetaan verta tai että potilaan näytteet sekoitetaan. Tämän välttämiseksi on tarkistettava ennen jokaista keräämistä, vastaavatko putken tiedot potilaan nimeä ja syntymäaikaa.

Toinen virhelähde voi olla puhkaisukohdan virheellinen tai riittämätön desinfiointi. Näyte voi saastuttaa iho-bakteereita. Lisäksi, jos käsivarsi on sidottu liian kauan verta otettaessa, virheellisiä arvoja voi tapahtua. Erityisesti kalium lisääntyy.

Varsinkin vihreällä putkella putken riittämätön täyttö voi johtaa väärennettyihin hyytymisarvoihin. Tätä näytettä ei sen vuoksi pidä ottaa ensimmäisenä putkena kohdassa.

Viimeinen mahdollinen virhelähde verenkeruussa on näytteen sekoittamisen puute. Tämä voi johtaa veren ei-toivottuun hyytymiseen, eikä näytettä voida enää käyttää.

Veren keruu poliisilta - sallitaanko he tehdä niin?

Poliisi voi ottaa verta, jos epäilet kykeneväsi ajamaan tai määrittämään veren alkoholipitoisuuden rikoksen ajankohtana. Joitakin ehtoja on kuitenkin noudatettava.

Verenkeruun saa suorittaa vain lääkäri. Asianomaisella ei saa olla terveyshaittoja, ja hänen on suostuttava tutkimukseen. Jos suostumusta ei ole, vaaditaan tuomarin määräys. Jos tutkinta ei voi enää menestyä odottamalla määräystä, syyttäjäviranomainen tai tietyn asteen yläpuolella tutkintapoliisi voi määrätä veren ottoa poikkeustapauksissa. Tässä tapauksessa verta voidaan ottaa asianomaisen tahdon vastaisesti.

Onko verinäytteen pahoinpitely?

Verinäytteen ottaminen on fyysisesti vahinkoa, joten se voidaan tehdä vain potilaan tietoisella suostumuksella ja myöhemmällä suostumuksella. Jos potilas ei enää pysty antamaan suostumustaan, esimerkiksi vakavan onnettomuuden yhteydessä, voidaan toteuttaa potilaan oletettu tahto ja ottaa verinäyte joka tapauksessa.

Veren otto lapsilta - nämä ovat erityispiirteitä

Veri otetaan lapsilta samalla tavalla kuin aikuisilta. On kuitenkin joitain erityispiirteitä. Joskus lapset voivat ottaa verisuonen kapillaarin verisuonen sijasta. Tätä tarkoitusta varten pienten lasten kantapää ja vanhempien lasten sormi puristetaan ja veri kerätään.

Laskimoveren ottamiseksi lapsilta on erityisiä neuloja, joiden halkaisija on paljon pienempi kuin aikuisten neulojen. Jos lapset pelkäävät erityisen hyvin tai vaikeita pisteitä on pelättävä, pistoskohdan päällä oleva iho voidaan tunnistaa Emla-laastarilla. Tämä laastari tulee kiinnittää noin 15 minuuttia ennen veren ottoa.

Pään suonet soveltuvat usein erityisen hyvin veren ottoon lapsilta. Tämä näyttää vanhemmille erittäin raa'alta, mutta voi olla lapselle vähemmän tuskallinen kuin muualla. Lisäksi pään laskimot ovat selvästi näkyviä ja niihin on mahdollista saada puhkaisua.

Lapsia on usein hillittävä varsinaisen verenkeruun aikana. Tämä häiritsee niitä yleensä enemmän kuin todellinen kipu punktion aikana. On tärkeää rauhoittaa lapset ja asettaa vanhemmat myös lapsen lähelle.

Veren otto pahoista suoneista

Monet potilaat kuulevat lääkäriin nähden, että heillä on huonot suonet. Tähän on useita syitä. Erityisesti vanhemmilla ihmisillä on usein laskimot, joita lääkäri ei näe heti, olipa kyse kylmistä raajoista tai suonien syvemmästä sijainnista iholla. Toinen syy pahoihin suoniin ovat ns. Kiertyvät suonet, jotka katoavat punktion aikana.

Jos laskimo-olosuhteet ovat heikot, verta voidaan silti ottaa. Suonien paljastamiseksi on kiinnitettävä turnaus, ja jos kädet ovat hyvin kylmiä, voi olla hyötyä pestä ne etukäteen lämpimällä vedellä. Hyvät valaistusolosuhteet olisi myös varmistettava.

Veren keräyspiste tulee valita huolellisesti ennen puhkaisua. Täällä on usein niin, että taittuva laskimo voi olla sopivampi kuin selvästi näkyvä laskimo. Jos potilaalla on kiertyviä suoneita, voi olla hyödyllistä kiristää ihoa suonen yli niin paljon kuin mahdollista estämään sen vuotamista.

Verenkeräyksen jälkeen tapahtuva mustelma - mitä tehdä?

Mustelma ei välttämättä ilmene verinäytteen ottamisen jälkeen. Verenvuodot verinäytteen jälkeen johtuvat yleensä siitä, ettei pistoskohtaa ole painettu neulan poistamisen jälkeen. Pieni laskimon reikä ei ole vielä onnistunut sulkeutumaan ja veri vuotaa ympäröivään kudokseen.

Keho hajottaa veren yksinään. Mustelmien hoito ei siksi ole välttämätöntä, tarvitset vain vähän kärsivällisyyttä. Tämä prosessi voi kuitenkin kestää muutaman päivän. Jotkut kodinhoitokeinot, joilla on tukeva vaikutus, ovat sairastuneen kehon osan kevyt jäähdytys ja aineet, kuten arnika tai aloe vera.

Lue lisää aiheesta: Kuinka käsittelet mustelmaa?

Mikä on perhonen?

Perhonen, joka tunnetaan myös nimellä siivekäs kanyyli, on erityinen neula veren ottoon. Perhosia käytetään nykyään muiden neulojen sijasta useimmissa sairaaloissa ja lääkäreissä. Perhonen koostuu ohuesta kanyylistä, jonka molemmilla puolilla on kaksi joustavaa muovisiihaa. Kanyyli on kytketty putkeen, johon verenkeruuputket voidaan kytkeä. Kahta muovi siipiä käytetään helpompaan käsittelyyn puhkaisun aikana. Neulaa ympäröivä muovikotelo voidaan työntää eteenpäin sen jälkeen kun veri on vedetty neulan kiinnittämiseksi. Tämä minimoi neulanpistovamman riskin.

Elektroniputki

Verenkeräysputkille on olemassa kaksi erilaista järjestelmää. Tyhjiöputket toimivat negatiivisessa paineessa, joka on putkessa. Verta otettaessa pistosneulaan kiinnitetään erityinen adapteri ja tyhjiöputki asetetaan adapteriin. Nyt veri virtaa putkeen negatiivisen paineen takia. Tämän järjestelmän haittapuolena on, että hienolaskimoiden negatiivinen paine voi aiheuttaa suonien purskautumisen nopeammin.