kalvo

Synonyymit

lääketieteellinen: kalvo

määritelmä

Kalvo on nisäkkäiden erikoisuus. Se on kolmesta viiteen millimetriin paksu, kupolin muotoinen, lihaksikas-sininen levy, joka erottaa rinnan (rintakehän) vatsasta (vatsa) ja edustaa tärkeintä hengityslihasta.

anatomia

Rakentaminen:
Kudostekniikan suhteen (histologisesti) kalvo voidaan jakaa kahteen osaan. Lihaksikkaat osat ovat peräisin rintalihasten alareunasta. Ne yhdistyvät keskellä jäntekenttää (Centrum tendineum), joka edustaa jyrkkää osaa.
Orientointia varten kalvon lihaksikas osa on jaettu kolmeen osaan:

• keskiosa rintalastan takana = Pars sternalis
• ulospäin kylkiluut molemmin puolin = Pars costalis
• takaosa, takaosaa kohti = Pars lumbalis, oikealla ja vasemmalla reidellä (Crus dexter ja Crus sinister).

Lihaksikas osa Pars sternalis syntyy xiphoid-prosessin takapinnasta (Xiphoid-prosessi) ja peräsuolen vaippa. Pars costalis syntyy rantakaaren kuuden alemman kylkiluun rustosta. Keskimmäinen osa (crus mediale) Pars lumbalis syntyy lannerangan nikamasta 1-3 ja niiden nikamavälilevyistä; sivuosa (crus laterale) on peräisin toisesta lannerangasta, psoasarkadin 1. jäntekaaresta (arcade-muotoinen jänne Psoas päälihas, Ligamentum mediale), quadratus-pelihallin toinen jäntikaari (quadratus lumborum -lihaksen arcade-muotoinen jänne, lateraalinen nivelside) ja toisen Lannenikamat 12. kylkiluun kärkeen.
Eri lihaksikkaat osat yhdistyvät molemmilta puolilta kupolin muotoon muodostaen jäntevän keskuksen ja muodostaen siten vatsan ja rinnan välisen rajan. Siten sillä on läheiset naapuruussuhteet kehon onteloiden elimiin. Yläpuolella, rintaontelossa, oikea keuhkolohko reunustuu oikealla ja vasen keuhkolohko ja vasen keuhkolohko vasemmalla Perikardium (Pericard), joka on fuusioitunut kalvon sinisen keskuksen kanssa. Oikeanpuoleisen vatsan alapuolella maksa (alue, jonka nuda on sulautettu kalvon kanssa) ja oikea reuna munuaiset ja vasemmalla vasemmalla Maksan lohko, mahalaukun pohja, perna ja vasen munuaiset kalvoon.
Lihasosien välissä on kolmiomaisia ​​kolmioita, jotka ovat täynnä vähän sidekudosta: se Trigonum sternocostale (keskellä, ns. Lareyn halkeama) pars sternalisissa ja Trigonum lumbocostale (molemmin puolin, ns Bochdalek-kolmio).

Kuvakalvo

1. Kalvo (punainen) -
   Kalvo
2. Rintaontelo -
   Cavitas thoracis
3. Vatsaontelo -
   Cavitas abdominis
4. Jänteen keskusta
   Kalvo -
   Centrum tendineum
5. Kalvon kylkiluun osa -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Ruokatorven rako -
   Aortan tauko
7. Vena cava reikä -
   Foramen venae cavae
8. Aortta aortan rakossa -
   Aorta aortan taukossa
9. Kalvon lanneosa -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Keuhkot - Pulmo
    Kalvo erottuu
    rinta- ja vatsaontelot

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Kalvon / kalvon aukkojen läpikulkupisteet:
Kalvossa on aukot johtoreittien ja urkuyhteyksien läpäisemiseksi. Seuraava yleiskatsaus antaa yleiskuvan.

Kalvoväli:

Foramen venae cavae (kahdeksannen rintakehän selkärangan rungon - BWK- tasolla keskellä tendineumia)

• Läpäisevät rakenteet:
  • Alaonttolaskimo
  • Oikean phrenisen hermon Ramus phrenicoabomachis

Hiatus ruokatorvi (10 BWK)

• Läpäisevät rakenteet:
  • Ruokatorvi ja makaa siinä
  • Trunci vagales edessä ja takana (parasympaattiset hermokuidut)

Aortan tauko (12 BWK / LWK 1)

• Läpäisevät rakenteet:
  • Laskeutuva aortta
  • Rintakehä ("rintamaidon kanava", imusolmu)

Sarakkeet mediaalisessa ristissä

• Läpäisevät rakenteet:
  • Oikea: atsygoottinen laskimo
  • Vasen: hemiazygoottinen laskimo
  • Nervi splanchnici

Mediaalisen ja lateraalisen ristikon väliset halkeamat

• Läpäisevät rakenteet:
  • Sympaattinen runko

Trigonum sternocostale

• Läpäisevät rakenteet:
  • Sisäinen rintakehävaltimo ja ylempi epigastrinen laskimo

Kalvon verisuonisyöttö:
Kalvon yläpuolella seuraavat valtimot syöttävät kalvoon happipitoista verta: arteria pericardiacophrenica dexter and sinister, jotka syntyvät valtimon sisäisen thoracica dexterin ja sinisterin molemmin puolin, ja arteria musculophrenica dexter ja sinister, jotka jatkavat verenvuotoa. arteria thoracica interna. Rintakehän aortan haara, ylävartalon valtimo, myös myötävaikuttaa syöttöön.

Kalvon alapuolella vatsan aortan haara, alempi phrenic-valtimo, toimittaa kalvon. Laskimon ulosvirtaus tapahtuu samannimisten suonien kautta.

Kalvo muuttuu hermostuneeksi Freninen hermo kohdunkaulan hermopunoksesta (plexus cervicalis). Hän saa osia selkäytimen segmenteistä C3-5. ("C" tarkoittaa kohdunkaulaa eli sijaitsee niska-alueella). Vanha motto tälle on: "Kolme, neljä, viisi, pitää kalvon elossa!"

Kalvon toiminnallinen ja topografinen anatomia

Kalvon suhteellinen sijainti on kliinisesti merkityksellinen. Topografiset viitteet auttavat rinnan suuntautumisessa ja röntgenkuvien tulkinnassa. Pallokupolit ovat selvästi näkyvissä täällä. Kaarevuuden vuoksi pleuran rako laskee rintaseinän ja kalvon väliin (Pleura) a, Kostodiafragmaattinen syvennys. Toinen rako syntyy toisistaan ​​riippumatta kylkiluiden ja rintalastan takaseinän ja toisaalta perikardiaalisen etuseinän välisestä pallokupusta. Hengitettäessä syvään keuhkot siirtyvät näihin varaväleihin. Kalvon projektio tavaratilaan riippuu ensisijaisesti hengitysasennosta. Hengitysasennossa kalvo on korkealla 4. kylkiluun asti, maksimaalisen inhalaation avulla se voidaan laskea oikealle melkein seitsemänteen kylkiluuhun asti. Kalvon todellinen sijainti riippuu edelleen perustuslain tyypistä, henkilön iästä ja sukupuolesta. Lisäksi se seisoo epäsymmetrisen sijainnin vuoksi Sydän vasen alempi kuin oikea. Hengittäminen paitsi laskee kalvoa myös tasoittaa molemmat kupolit. Kalvon liikkeen laajuus voidaan arvioida sisäänhengityksen aikana maksan tuntuvan reunan siirtymän perusteella. Hengitysliike on noin kuusi - seitsemän senttimetriä. Makuuasennossa kalvo on vatsan elinten paineen vuoksi korkeampi kuin seisten. Sävyn menetyksen takia kalvo on korkeampi ruumiilla kuin elävällä henkilöllä uloshengityksen aikana (elinten läheisyys, katso edellä).

Kalvohengitys

Kalvo on valtava lihas, jolla on suuri jänteen kiinnitys keskellä. Kalvo erottaa vatsan rintakehästä (rintakehä) ja on erittäin tärkeä lihas hengitykseen yleensä. Kalvo on erityisen tärkeä hengitettäessä (sisäänhengitys), koska se luo alipaineen lihaksen supistumisen kautta ja varmistaa, että vatsaelimet painetaan alaspäin ja luo siten enemmän tilaa keuhkoihin virtaavalle ilmalle, jotta keuhkot voivat hapettaa punaista verisolut.
Siten jokaisella hengityksellä tapahtuu pallean hengitys, joka on välttämätöntä keuhkojen ja siten koko kehon verenkierron täyttämiseksi happella ja raikkaalla ilmalla.

Kalvohengitys rinnastetaan usein termiin vatsan hengitys. Loppujen lopuksi pallean hengitys on kyse pallean supistumisesta, mikä luo enemmän tilaa keuhkoille laajentumiseen ja antaa niiden laajentaa vähän. Koska kalvo painaa alaspäin, vatsan elimet siirtyvät vatsaan ja vatsan seinä kohoaa hieman. Voit ymmärtää tämän käsilläsi, kun laitat ne vatsaan ja sitten tietoisesti hengität ja hengität syvään. Tätä kutsutaan vatsan hengitykseksi. Tämän hengitysmuodon aiheuttaa diafragmaattinen hengitys, ja siksi sitä käytetään usein sen synonyyminä.

Kalvohengitys on vastakohta rintakehän hengitykselle, jossa kalvo supistuu vain vähän ja rinta laajenee pääasiassa ylöspäin, jotta keuhkot voivat laajentua, jotta ne voivat absorboida juuri hengitetyn ilman.

Kalvo tyrä

Diafragmaalisen tyrän tai ns. Tyrän kanssa vatsan elinten osat siirtyvät rintaonteloon synnynnäisten tai hankittujen heikkojen kohtien kautta. Tämän tyyppinen murtuma tunnetaan myös nimellä sisäinen tyrä, koska se ei esimerkiksi ole lääkärin nähtävissä.
Diafragmaattinen tyrä esiintyy aina pienimmän vastuksen kohdalla - "Locus minoris resistentiae". Nämä muodostavat kalvon luonnolliset tunkeutumispisteet ja lihaksettomat osat (Larey-pylväs, Bochdalekin kolmio). Kun vatsansisäinen paine kasvaa, vatsan elimet voivat murtautua rintaonteloon.
Vaara on tässä suoliston silmukoiden tarttuminen ja suoliston tukkeutumisen riski. Seuraukset ovat vakavia vatsakipuja, joiden syy on epäselvä. Nopea toiminta ilmoitetaan tässä, koska muuten on olemassa hengenvaara. 90% kaikista tapauksista ruokatorven tauko on yleisimpi murtuma- ja sisääntuloportaali. Suurimman osan ajasta ruokatorven pää, johon mahalaukku (cardia) "liukuu" taukon läpi rintaonteloon (aksiaalinen hiatus tyrä tai liukuva tyrä; noin 85% kaikista hiatal-tyristä). Tyypillisiä valituksia ovat närästys, hapon regurgitaatio ja paineen tunne rintalastan takana syömisen jälkeen, pahoinvointiin, oksenteluun, hengenahdistukseen ja toiminnallisiin sydänongelmiin.
Synnynnäisiä pallean tyröitä löytyy suhteellisen suurella todennäköisyydellä 1: 2000 syntymää Bochdalekin kolmiosta. Syynä on pallean epätäydellinen sulkeutuminen alkion kehityksen aikana. Vatsan sisäelimet kulkevat täältä ja painavat sydäntä ja keuhkoja. Myös tässä tapauksessa nopea leikkaus on välttämätöntä akuutin hengenvaaran vuoksi.
Synnynnäinen ultraäänidiagnostiikka voi osoittaa vian. Lokalisointi on melkein aina vasemmalla. Syy on yksinkertainen: maksa on oikealla. Tyrä trigonum sternocostalessa, ts. Rintaluun takana (morgagnia, parasternal tyrä), on mahdollista, mutta on harvinaisempaa.

Lue lisää pallean tyrästä.

Kipu kalvossa

kalvo (Kalvo) on meidän tärkein ylimääräinen hengityslihas ja tuettu erityisesti hengitettynä (inspiraatiota), koska uloshengitys (Vanheneminen) enimmäkseen passiivinen loppuu eikä vaadi lihastukea.

Koska kalvossa on myös vatsa (Vatsa) koko meidän ruoansulatuskanavan (maha-suolikanavan) kanssa Rintakehä (Rintakehä) erottaa, kalvon alueella esiintyvä kipu on aina otettava vakavasti. Suurimman osan ajasta kipu on vaarattomista syistä.

Kokematon laulaja voiko kalvosi a Väärä lataus ovat ylikuormitettuja, koska pallean lihaksia käytetään erityisesti laulettaessa. Myös pitkittyneet naurukohtaukset voi johtaa kipuun kalvossa seuraavana päivänä. Kivun pitäisi olla vain lyhyesti esiintyä ja pikemminkin kuin epämiellyttävä todella tuntui olevan erittäin tuskallista.

Klo vahvempi kipu kalvossa se voi olla muun muassa a Kalvotulehdus toimia. Vaikka tämä tila on erittäin harvinainen, se voi ilmetä a infektio, (osittaisen) Vatsaan siirtyminen rintakehässä ja tuloksena oleva Lopeta / Mahahappo kalvon alueella tai johtuen psykologinen stressi nousta.
Jälkimmäisessä tapauksessa ne ovat yleensä ärsyttääjotka toimittavat kalvon, vaikuttaa ja johtaa voimakkaaseen kivun tunteeseen kalvon alueella.

On Kalvotulehdus tarttuva ehdollisesti se tulee yleensä Kipu kalvossa mukana Hengenahdistus ja myös nauramisen ja kävelyn ongelmia kuume, Kehon kipu ja yleinen huonovointisuus. Koska hengenahdistus tekee potilaasta hyvin haavoittuvan, se on Kalvotulehdus loppuvaiheessa yksi hengenvaarallinen sairaus. Infektion hillitsemiseksi on yleensä suositeltavaa antaa Antibiootit.
Jos kipu on erittäin vakava ja rajoittaa hengitystä, myös potilaan tulisi Kipulääkkeet ottaa sisään.

Lisäksi Kalvotulehdus se voi kuitenkin olla myös a Kalvo tyrä aiheuttaa kipua kalvossa. Diafragmaattinen tyrä on a heikko kohta alalla Lihakset tai Jänteet kalvon, jonka läpi Ruoansulatuselimet (enimmäkseen ruokatorvi tai suolet) rinnassa olla siirretty. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua, hengenahdistusta, huonovointisuutta, pahoinvointia ja oksentelua. Sitä esiintyy varsinkin potilailla, joilla ruokatorvi ja vatsa liukuvat yhä enemmän rintakehään närästys ja useammin pahoinvointi. Useimmissa tapauksissa pallean tyrää ei tarvitse hoitaa; sitä suositellaan vain, jos ongelmat muuttuvat liian vakaviksi Närästyslääke (Antasidit, Protonipumpun estäjät jne.) tai epäselvissä tapauksissa myös yksi leikkaus.

Löydät lisätietoja tästä verkkosivustoltamme Kipu kalvossa.

Pallokouristus

Kalvospasmi alkaa äkillisesti Sopimus läpi kulkevan kalvon hikka ja voi ilmaista voimakasta kipua ylävatsassa. Mahdollisia syitä ovat diafragmaattinen tyrä tai hermoärsytys.

Puristettu kalvo

Kalvo tarjoaa ratkaisevan tuen ihmisille hengitettäessä ja suurena, lihaksikkaana ja jänteisenä levynä erottaa rinnan vatsan alueelta koko ruoansulatuskanavan kanssa.

Jos kalvo puristetaan, se on diafragmaattinen tyrä tai diafragmaattinen tyrä. Koska lihasten ja kalvon jänteiden alueella on heikko kohta, ruoansulatuskanavan osat (yleensä ruokatorvi, mahdollisesti myös mahalaukun osat) siirtyvät kalvon läpi ylös rintaan. Kalvo puristetaan vain epäsuorasti. Itse asiassa kyse on enemmän kalvon fysiologisen aukon laajenemisesta. Koska ruokatorvi yhdistää suun vatsaan ja makaa rinnassa, sen on kuljettava kalvon läpi. Siksi kalvo ei ole jatkuva levy, vaan siinä on reikiä; Ruokatorvi kulkee yhden näistä aukoista (hiatus oesophageus) ja avautuu mahaan.

Jos se johtuu lisääntyneestä painosta vatsan alueella, niin että reikä, jonka läpi ruokatorvi kulkee, laajenee, on mahdollista, että mahalaukun yläosa (harvinaisissa tapauksissa myös suoliston osat) ) tulee rintakehän alueelle ja aiheuttaa ongelmia.
Joten kalvo puristetaan vain epäsuorasti, mutta se voi tuntua siltä potilaalle. Usein kalvon alueella on myös närästystä, pahoinvointia ja joskus jopa oksentelua ja kipua. Tällöin potilaan tulee joko ottaa närästyslääkkeitä (kuten antasidit tai protonipumpun estäjät) tai harkita leikkausta.

Kireä kalvo

Kalvo on tärkein Apuhengityslihakset ja varmistaa, että hengitämme sisään (innostaa) voi. Uloshengitys (vanhentuminen) tapahtuu itsestään lepotilassa, mutta kun me Urheilu toimimaan ja meitä fyysisesti rasittava, kalvon on myös kuoltava Tukea uloshengitystä. Mutta ei vain hengitys kalvolla on ratkaiseva rooli. Myös osoitteessa Puhua, mutta erityisesti Huutaa tai Laulaa, kalvo on erittäin tärkeä.

Koska kalvo on a iso lihas Keskellä olevan jäntevän levyn kanssa se voi olla myös kalvon alueella Jännitys tule. Kalvo jännittyy varsinkin kun teemme sen ylikuormitus. Toisaalta tämä voi tapahtua valtavan määrän urheilutoimintaa, jos potilaan oli hengitettävä ja hengitettävä paljon ja hän on ylikuormittanut kalvoa sen seurauksena; kipeä.
Erityisesti kokemattomat laulajat voi kautta väärä käyttö Varmista, että kalvo on kireä. Täällä on suositeltavaa etsiä sopiva lauluopettaja ennaltaehkäisevät harjoitukset saada näkyviin.

Se on yleistä vaaratonkun kalvo on jännittynyt ja potilaan tulisi erityisesti estää se seuraavalla kerralla sopiva hengityskoulutus tee ja liity usein jännittyneet kalvon neuvot yhdeltä Laulunopettaja, Äänikouluttaja tai yksi Fysioterapeutit Hae.

Käytä kalvoa

kalvo (Kalvo) tarvitaan puhuttaessa, varsinkin kun puhumme kovemmin tai huudamme. Kalvo on myös erittäin tärkeä Laulaja ja laulajille, mutta myös huilulle tai yleensä laulajille Tuulipelaajat. Nämä käyttävät kalvoa jatkuvasti muodossa Vatsan hengitys ja tarvitsevat siksi hyvin koulutetun kalvon.
Kalvon kouluttamiseksi on siksi tärkeintä treenata vatsan hengitystä. Varsinkin Unohda stressi monet potilaat ovat vakaita ja rauhallisia dkiinnittää huomiota vain olemiseen hengitti rintaan. On kuitenkin tärkeää käyttää vatsan hengitystä ja siten palleaa, koska tämä on toisaalta Ummetus (Ummetus) estää ja toisaalta myös Kalvo tyrät (Tyrät) estää voi.

Erittäin hyvä harjoitus on itsellesi makaa tasaisesti selälläsiitsellesi kokonaan rentoutua ja Kädet vatsassa maata. Nyt sinun pitäisi mennä syvälle vatsaasi hengitä ja hengitä. Tämä voidaan tehdä käyttämällä kädetmakaavat vatsalla tarkistaa. Kohteessa Hengittää vatsan pitäisi olla jotain tasaisempi olla hengittää sisään vatsan tulee olla ulospäin pullistua.
Jotta voisit kouluttaa kalvoa toimistossa makaamatta tasaisesti lattialla kollegasi edessä, voit käyttää myös Istua, osoitteessa suora selkä ja pää suoraan kädet makaa vatsallasi ja yritä uudelleen hengittää vatsaasi tekemällä Seuraa hengitysliikkeitä. Näiden kahden harjoituksen pitäisi auttaa kouluttamaan palleaa ja ne ovat erityisen tärkeitä muusikoille ja laulajille.

Kalvotulehdus

Kirjoittanut a infektio, mutta myös korkealla henkinen stressipallean tulehdus (Rintakipu) tule. Yleensä diafragmaattinen tulehdus on kuitenkin erittäin harvinaista, koska se liittyy vakavaan Kipu ja siten myös vahva rajoituksia sitä ei pidä aliarvioida.

On tärkeää muistaa ennen kaikkea pallean tulehdus harvoin ensisijaisena sairautena tapahtuu, mutta enimmäkseen a infektio tai Ruoansulatuskanavan epämukavuus (Vatsa ja suolisto). Varsinkin tunnettujen kanssa närästys (Refluksi ruokatorvitulehdus) voi johtua hapan mahahappoettä mahdollisesti Ottaa yhteyttä kalvon kanssa pääsee yhteen Kalvoärsytys tule. Tämän ärsytyksen takia kalvo on hyvin paljon vaaleampi tarttuvien tekijöiden välityksellä haavoittuvia ja siten se voi johtaa pallean tulehdukseen nopeammin.

Toinen, mutta erittäin harvinainen syy on se Trikiinien tartunta. Tämä on Pyöreät matotjotka tulevat elimistöön esimerkiksi raakaa lihaa kuluttamalla Verenkierto tule kalvon alueelle ja siellä yksi Kalvotulehdus voi laukaista.

Palletulehduksen oireet liittyvät tyypillisesti aina vakavaan pallean kipuun. Koska kalvo etenkin hengitys (Inspiraatiota) tarvitaan erityisen tuskallista. Lisäksi nauraminen, yskiminen tai äänekäs puhuminen voi johtaa suurempaan kipuun, jotta potilas toisaalta hengitä matalammin ja toisaalta usein yksi Asennon lievittäminen ota (taivuta hieman eteenpäin) kalvon vapauttamiseksi. Kivun lisäksi se voi myös aiheuttaa loisinfektion Nousu kuumeessa tule.

Palletulehdus voi olla ohi kuvantamismenettelyt toisaalta potilaalla on mahdollisuus Ota vertatyypin mukaan Taudinaiheuttajat, yhtä hyvin kuin laajuus pallean infektio määrittämiseksi. Infektion syystä riippuen voit saada tarkan Lääkitys (infektiolääkkeet) antaa ja tarvittaessa Kipulääkkeetpotilaan sallimiseksi uudelleen hengitä oireettomasti voi ja uudelleen ilman mitään ongelmia nauraa ja erityisesti yskiä voi, koska jälkimmäinen on refleksi, joka voi olla elintärkeä joissakin olosuhteissa.

Täältä löydät lisätietoja aiheesta: Kalvotulehdus

Yhteenveto

Kalvo täyttää elimistömme elintärkeät toiminnot. Se ei vain erota rintaa vatsasta ja sisältää siten tärkeitä kulkualueita rakenteille rintakehästä vatsaan ja / tai päinvastoin, se on myös tärkein hengityslihas, jolla vikatilanteessa on yleensä kohtalokkaita seurauksia potilas.