Oire umpilisäke

esittely

Jännitystulehduksen oireet ovat samat kuin niveltulehduksen.
Etualalla on terävä kipu oikeassa alavatsassa. Muita oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua tai kuumetta, voi myös esiintyä. Ero näiden kahden kliinisen kuvan välillä voidaan tehdä vain tarkkailemalla kliinistä kulkua ja lisädiagnostiikkaa.

Tyypillisiä oireita umpilisäke

Nämä ovat tyypillisiä umpilisäkeoireita:

• Kipu oikeassa alavatsassa
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• kuume
• vilunväristykset
• kohonnut syke

Lisää tietoa löytyy osoitteesta Lisäosien ärsytyksen oireet, syyt ja hoito

Liitteen ärsytyksen oireet - varhaiset oireet

Jos on umpilisäkeoireita ilman todisteita tartunnasta, puhutaan umpilisäkkeestä. Sitä esiintyy yleisimmin 9–14-vuotiailla lapsilla.

Lisäyksen ärsytys ei sinänsä ole vaarallista, mutta koska sitä esiintyy yleisimmin lapsilla ja heillä on usein epätyypillinen umpilisäke, on aina tutkittava lääkäri. Liitteen ärsytyksen oireet voivat vaihdella voimakkaasti ja vakavasti.

Yleisimpiä oireita ovat vatsakipu ja vatsan kouristukset, jotka voivat vaihdella lievästä painetta koskevasta tunneesta äärimmäiseen kipuun. Pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus ovat yleisiä myös umpilisäkkeen kanssa.

Harvinaisissa tapauksissa esiintyy jopa kuumetta ja vilunväristyksiä, jolloin liitännäisen tulehdus on yleensä jo läsnä.

Jäniläntulehdus voi edeltää umpilisäkettä varhaisena merkkinä, ja siksi sitä tulisi ottaa vakavasti, koska umpilisäke voidaan usein hoitaa lääkkeillä, kun taas akuutti umpilisäke vaatii aina leikkausta.

Lue lisää aiheesta: Suoliston visuaalisen ärsytyksen kesto

Lisäkeuhko kipu

Missä on appendicitis-kipu?

Varhaisvaiheessa jännekivun kipu jakautuu vatsan yläosaan ja navan ympärille.
Myöhemmin, noin 4 - 24 tunnin kuluttua, ne muuttuvat oikeaan alavatsaan. Sitten he pysyvät siellä. Tämä kivun muuttuminen on erittäin tyypillistä pistokohta. Joissakin tapauksissa liitteen asennossa on eroja. Sitten kipu voi tuntua myös kyljissä tai alavatsassa riippuen siitä, missä liite kehossa on. Raskaana olevilla naisilla kipu on suurempi kuin muilla kuin raskaana olevilla.

Lue lisää aiheesta: Merkit umpilisäke

Kipu oikeassa alavatsassa

Kipu oikeassa alavatsassa on tyypillinen sekä liitoksen ärsytykselle että lisätulehdukselle.
Kipu kohdistuu erityisesti oikeaan alavatsaan, koska liite yleensä sijaitsee tässä. Lisäyksen ärsytyksen alkuvaiheessa kipu voi myös hajautua navan ympärille. Vain muutaman tunnin kuluttua kipu siirtyy oikeaan alavatsaan. Täällä heidät pidetään sitten pistelyinä tai kouristuvina.

Lisätietoja aiheesta tästä: Alempi vatsakipu

Alempi vatsakipu

Vasemman alavatsan kipu ei ole välttämättä tyypillinen umpilisäkeelle, mutta sitä voi myös esiintyä, jolle on useita syitä.

Klassisesti umpilisäkipu alkaa ylävatsan keskeltä ja siirtyy sitten oikeaan alavatsaan. Kivun leviäminen riippuu kuitenkin lisäyksen sijainnista, yleensä liite sijaitsee oikeassa alavatsassa ja aiheuttaa siksi kipua myös täällä. Harvinaisissa tapauksissa liite voi kuitenkin sijaita edelleen keskellä tai vasemmalla alavatsassa, niin että kipu ilmenee vasemmassa alavatsassa.

Toinen erittäin tyypillinen umpilisäkkeen ominaispiirre on ns. Päästökipu, jota painetaan syvälle vasempaan alavatsaseen ja pidetään muutaman sekunnin ajan, mikä myös aiheuttaa kipua klassisessa umpilisäkkeessä, ja sitten yhtäkkiä päästää irti. Jännitystulehduksen tapauksessa tämä laukaisee entistä voimakkaamman kivun oikeassa alavatsassa, kipua irtoamisesta.

Vasemman alavatsan kipu on kuitenkin paljon useammin muiden sairauksien kuin umpilisäkkeen syy. Yleisimpiä ovat paksusuolen sairaudet, jotka voivat muodostaa tulehduksia, ns. Divertikuliitti, virtsateiden sairaudet - nousevat virtsatieinfektiot tai virtsankivet - ja naisilla myös munasarjojen ja munanjohtimien sairaudet.

Kivun tarkan erottelun ja diagnosoinnin varmistamiseksi on aina otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman nopeasti, koska monilla yllä kuvatuilla kliinisillä kuvilla voi olla akuutti kulku.

Lue lisää aiheesta:

• Kipu vasemmassa alavatsassa
• Divertikuliittiin liittyvä kipu

Kuinka kipu on appendicitis?

Aluksi kipua pidetään tylsänä ja hajanaisena. Tässä vaiheessa kipua ei voida määrittää tarkkaan sijaintiin.
Kun kipu on siirtynyt oikeaan alavatsaan, potilas kuvailee sitä kireäksi ja kirkkaaksi. Jos on komplikaatioita, kuten perforaatio, eli repiä lisäyksessä, kivun katsotaan väliaikaisesti vähenevän. Sitten on vakava kipu koko vatsassa. Tätä tilaa kuvataan lääketieteellisessä terminologiassa peritoniitiksi.

Onko sinulla muita kysymyksiä umpilisäkekivusta? Lue lisää tästä: Lisäkeuhko kipu

Colicky vatsakipu

Koliikan kaltainen vatsakipu on vakavin kipu, jolla on kouristuva ja synnyttävä kipu. Nämä kivut ovat melko epätyypillisiä umpilisäkkeen suhteen, mutta niitä ei voida sulkea pois.

Koliiniset vatsakiput ovat useammin haiman sairauden aiheuttaja, johon liittyy vyön muotoinen kipu ylävatsassa, munuaisissa tai sappikivissä. Sappikivet aiheuttavat yleensä oireita rasvaisen aterian jälkeen.

Lue lisää aiheesta:

• Haimatulehdus - kuinka vaarallinen se on?
• sappikivet

Kuinka voit provosoida kivun?

Kivun provosointi on osa jännetulehduksen diagnostista työtä.
Kipu voidaan aluksi provosoida pelkästään oikean alavatsan paineella. Kipu on usein napan ja lantion luun yläreunan yhdistävällä linjalla tai kahden lantion luun välisellä linjalla. Toinen vaihtoehto on painostaa vasenta alavatsaa ja sitten nopeasti päästä irti. Kipu tuntuu sitten tyypillisesti oikeassa alavatsassa. Shokki voi myös provosoida kivun hyvin. Isku voidaan laukaista esimerkiksi hyppäämällä toiselle jalalle. Lopuksi oikean jalan nostaminen vastustusta vastaan ​​voi myös provosoida kipua.

Lue lisää aiheesta: Testit appendiitin havaitsemiseksi

Onko siellä myös umpilisäke ilman kipua?

Ukkostulehduksen tyypilliset oireet voivat myös puuttua, etenkin lapsuudessa ja murrosikäissä. Sitten puhutaan epätyypillisestä oireyhtymästä.
Lapset eivät havaitse kipua, mikä voi johtaa diagnoosin viivästymiseen. Tämä koskee erityisesti pieniä lapsia. Tällöin on kiinnitettävä huomiota lasten epänormaaliin käyttäytymisiin, kuten tukittu asento tai harvat liikkeet tutkimussohvalla.
Vanhempien potilaiden ei tarvitse välttämättä kärsiä appendicitis-kipusta. Potilaat ilmoittavat paineen tunteesta eikä terävästä kipusta. Kipu on myös erilainen. Akuutin kurssin sijasta, joka voi pahentua tunneissa, vanhemmilla potilailla on tyypillisesti hiipivä kipu.

Muut umpilisäkeoireet

Ilmavaivat

Ilmavaivat ovat epäspesifisiä oireita, eivätkä suoraan osoita lisäkalvon ärsytystä, koska sillä voi olla myös monia muita syitä. On kuitenkin tiedossa, että umpilisäke voi aiheuttaa kaasua ja turvotusta sekä ummetusta.
Siten voidaan olettaa, että ilmavaivat voivat myös esiintyä ärsyttäessä liitettä. Se ei kuitenkaan ole varma merkki liitteen ärsytyksestä.

Lue lisää aiheesta täältä: Ilmavaivat

Koko vatsan kovettuminen

Räpylätulehduksessa vatsa pysyy yleensä pehmeänä ja sitä voidaan painaa sisään, mutta riippuen tulehduksen etenemisestä kipua koskevilla puolustavilla jännitteillä vatsan keskiosassa tai oikeassa alavatsassa.

Kuitenkin, jos koko vatsa tuntuu kovalta ja vatsan seinän manipulointi johtaa voimakkaaseen kipuun ja puolustusjännitykseen, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, koska todennäköisesti vatsakalvon tulehdus ja siten koko vatsaontelo.
Myös peritoniitti peritoniitti kutsutaan, on vakava komplikaatio umpilisäke. Vatsakalvo on kaksikerroksinen iho, joka linjaa kaikki vatsan elimet. Ukkokalvon tulehduksessa suolistbakteerit voivat päästä vatsaonteloon - yleisin patogeeni on suolistobakteeri Escherichia coli, joka tartuttaa vatsakalvon ja johtaa siten koko vatsaontelon tulehdukseen. Tämä on hengenvaarallinen infektio, joka vaatii hoitoa niin pian kuin mahdollista.

Lue lisää aiheesta: Akuutti vatsa

Selkäkipu

Selkäkipu ei ole yksi klassisen oireista umpilisäkeelle.
Lisäyksen sijainnin vuoksi lantion kipu on paljon yleisempi. On kuitenkin ihmisiä, joilla lisäys siirtyy edelleen takaisin vatsassa. Tällaisella aseman variaatiolla kylki- tai selkäkipu havaitaan useammin vatsakivun sijasta. Koska selkäkipulla on tyypillisesti muita syitä, on selvitettävä, liittyykö selkäkipu liitteen ärsytykseen vai esiintyikö se erillisenä oireena.

Lisätietoja aiheesta tästä: Selkäkipujen syyt

pahoinvointi

Pahoinvointi on yksi tyypillisistä merkkivaloista ja on melko yleinen. Pahoinvointiin voi liittyä myös oksentelua. Lisäksi se liittyy klassisesti ruokahaluttomuuteen.
Usein on vaikea erottaa, johtuuko pahoinvointi mahdolli- sesta ruuansulatuksesta vai yksinkertaisesta maha-suolikanavan influenssasta. Molemmissa tapauksissa pahoinvointia esiintyy varhaisessa vaiheessa tautia.
Lapsilla ja murrosikäisillä on huomattava, että heillä voi olla epätyypillisiä oireita ja että umpilisäke tulisi silti ottaa huomioon.

Lue lisää aiheesta: Vatsakipu ja pahoinvointi

Ruokahalun menetys

Klassisiin oireisiin sisältyy ruokahalu. Usein tämä ilmenee jo ennen muita oireita, kuten kipua, mutta sitä ei aina huomata.
Ruokahalun menetys on kehomme vastaus ruuansulatushäiriöihin syömisen jatkamiseksi, mikä ei pahenna mahdollisia komplikaatioita, kuten ripulia ja oksentelua. Ruokahalun menetys on kuitenkin hyvin yleinen oire myös monissa sairauksissa, etenkin maha-suolikanavan sairauksissa, ja siksi sitä ei tule pitää erityisen pistokokeen alla.

Lue myös artikkelimme:

• Vatsan influenssa
• Kotilääkkeet maha-suolikanavan influenssaan

ummetus

Jännetulehdukseen liittyy usein ummetus ja ilmavaivat (tuulenpidätys).
Ripuli on sitä vastoin melko epätyypillinen umpilisäkkeen yhteydessä ja ehdottaa maha-suolikanavan tulehduksia. Pienillä lapsilla umpilisäke voi liittyä myös ripuliin, joten umpilisäke-erotdiagnoosi tulisi aina pitää mielessä.

Lue lisää aiheesta: Vatsakipu ja ummetus

Veri ulosteessa

Veri ulosteessa ei todennäköisesti viittaa umpilisäkeeseen. Jos ulosteessa on verta, muut syyt on tutkittava ensisijaisesti.
Meckelin divertikulaarin tulehdus, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus tai paksusuolen syöpä on otettava huomioon.

Lue lisää aiheesta: Veren syyt ulosteessa

Veri virtsaan

Veri virtsaan ei ole tyypillinen umpilisäkeelle.
Veren pääsemiseksi virtsaan on oltava munuaisten tai virtsateiden vaurioita. Umpinuhdan tapauksessa on mahdollista, että oikea virtsajohdin tulehtuu johtuen läheisyydestä liitteeseen. Tämä voi johtaa veren värjäytymiseen virtsaan. Siksi on tärkeää olla sulkematta umpilisäke pois alusta alkaen, jos virtsassa on verta.

Lue lisää aiheesta: Veren syyt virtsaan

Umpiriitun oireet eroavat visuaalisen suoliston ärsytyksen oireista

Vaikeus niveltulehduksen diagnosoinnissa on, että oireet tuskin eroavat niveltulehduksen oireista. Molemmissa kliinisissä kuvissa pääasiallinen oire on kipu oikeassa alavatsassa. On myös tiedossa, että oireita, kuten ruokahaluttomuutta, pahoinvointia tai oksentelua, esiintyy yhtä lailla lisäyksen molemmissa sairauksissa, eivätkä siksi salli mitään erottelua.
Kuumeoiretta voidaan epäillä, että se on voimakkaampi ruuansulatuksessa kehon tulehduksellisten prosessien takia kuin appendicitis. Jokaiseen umpilisäkkeeseen ei kuitenkaan liity kuumetta, ja kuumetta voi esiintyä myös, kun lisäys on ärtynyt. Oireiden suhteen erottelu on mahdollista vain muutamissa tapauksissa. Oireiden kliininen kulku ja lisädiagnostiikka, kuten verinäytteet ja sonografia, ovat tärkeämpiä.

Lue lisää aiheesta täältä: Merkit umpilisäke

Kuinka tiedän umpilisäkkeen oireet lapsilla?

Lapsilla lisäyksen ärsytyksen ja umpilisäkkeen erottaminen oireiden perusteella on vielä vaikeampaa kuin aikuisilla. Varsinkin pienet lapset eivät osoita kahden kliinisen kuvan tyypillisiä oireita.
Esimerkiksi ripuli voi olla merkki myös pistoksen ärsytyksestä pienillä lapsilla. Toisaalta lapsilla umpilisäke on yleisin akuutin vatsan syy. Koska akuutti vatsa voi johtaa merkittäviin komplikaatioihin, umpilisäkkeen sulkeminen pois lapsilta on välttämätöntä.
Taudin kulun odottaminen tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Lisäksi lapsille on tehtävä verinäyte tai sonografia, jotta voidaan estää umpilisäke.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Tunnistan lasten umpilisäkkeen näiden oireiden perusteella
• Akuutti vatsa

Mitkä ovat oireet rikkoutuneesta liitteestä?

Tulehduksen aikana on liitteessä voimakas turvotus. Jos tulehdusta ei havaita tai hoitamatta pitkään, massiivisesti turvonnut ja tulehtunut kudos voi repeää - räjähtää.

Merkkejä liitoksen repeämästä löytyy pääasiassa kivun aikana. Yleensä umpilisäke alkaa keskimmäisestä vatsan kipusta yhdessä pahoinvoinnin, pahoinvoinnin ja ruokahaluttomuuden kanssa. Ajan myötä kipu siirtyy ylävatsasta oikeaan alavatsaan ja havaitsee suurimman voimakkuutensa täältä. Jopa kevyet kosketukset oikeassa alavatsassa eivät useinkaan ole enää siedettäviä, ja suora seisominen tai kävely ei yleensä ole enää mahdollista.

Jos liite murtuu, oireet paranevat yhtäkkiä ja alavatsan paine- ja kiputunne vähenee yleensä huomattavasti tai ei enää ole. Tämä on kriittinen kohta, koska tällä hetkellä monet potilaat ajattelevat voittaneensa pahimmat ja ovat matkalla paranemiseen.

Valitettavasti tilanne on päinvastoin: murtuma lievittää alun perin tulehtuneen kudoksen ja lievittää siten kipua, mutta bakteerit voivat nyt päästä vatsaan suolistosta ja johtaa vakavaan koko vatsan tulehdukseen. Alkuperäisen kivunlievityksen jälkeen voimakas kipu ja kuume levisivät koko vatsan muutamassa tunnissa. Vatsasta tulee yhtä kova kuin lauta ja jokainen kosketus ja isku laukaisee suurimman kivun.

Lisätietoja tästä:

• Murtunut liite
• umpilisäkkeen poisto