Cervicobrachialgia

• dermatomiksi

synonyymit

Cervicobrachialgia, niska- ja käsivarsikipu, radikulopatia, hermojuurikipu, selkäkipu, alaselän kipu, lanneoireyhtymä, juureen ärsytysoireyhtymä, puristusoireyhtymä, herniated-levy, facet-oireyhtymä, selkärangan nivelkipu, myofascialin oireyhtymä, tendomyosis, spondylogeeninen refleksioireyhtymä (kohdunkaulan selkäranka, selkäranka)

Määritelmä cervicobrachialgia

Cervicobrachialgia ei ole sairauden diagnoosi, mutta kuvaus ratkaisevasta ja uraauurtavasta merkistä taudista huono eteenpäin kohdunkaulan selkäkipu.

Cervicobrachialgia on yleisin ilmaus yhdestä Herniated-levy n Kohdunkaulan selkä (kohdunkaulan selkäranka).

Terminologia

Cervicobrachialgia koostuu termeistä cervicalgia = kohdunkaulan selkäkipu ja brachialgia = hermojuurten ja käsihermojen välityksellä välittyvä käsivarsikipu.

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Syntyneet kohdunkaulan kipu

Cervicobrachialgialla voi olla useita taustalla olevia syitä. Ehdottomasti yleisin sairauden syy on nivelkaran selkäranka (niskakaula). Herniated-kudos selkäytimen suuntaan johtaa hermojuurten kemialliseen ja mekaaniseen ärsytykseen. Tämä aiheuttaa hermojuurikipua (radikulopatiaa), joka jatkuu vaurioituneen kehon hermon (perifeerisen hermon) läpi vartaloon. Riippuen siitä, mihin hermojuureen / mihin käsivarren hermoihin vahinko vaikuttaa, kipu vyövarsilla voi olla erilainen (katso yllä dermatomijakauma).

Hermojuurten ärsytyksen voimakkuuden ja käsivarren kivun laajuuden välillä on yhteys. Mitä voimakkaampi ja mitä äkillisempi hermojuuren ärsytys (ärsyke), sitä enemmän kipu välittyy vaurioituneen kehon hermoja pitkin käsivarteen. Erittäin voimakkaat hermojuurten ärsytykset johtavat käsivarren kipuun, vähemmän vakavat ja hitaasti kehittyvät hermojuurten ärsytykset johtavat käsivarsikipuun, joka voi rikkoutua olkavarteen tai alavarteen. Tyypillisesti potilaalla on niska-käsivarren kipua, joka johtuu herniated-levystä enemmän käsivarressa kuin kohdunkaulan selkäosassa.

Melko harvinaisia ​​syitä cervikobrachialgialle ovat selkärangan hermojen poistoreikien kulumiseen liittyvä kapenema (degeneratiivinen selkäsairaus), selkärangan nivelkystat tai itse kehon hermojen tulehdukset (neuriitti / plexusneuriitti).

Cervicobrachialgia on erotettava pseudoradikulaarisesta kipusta. Tämä tarkoittaa simuloitua hermojuuren kipua, jonka voivat aiheuttaa erilaiset sairaudet (esim. Kohdunkaulan selkärangan oireyhtymä). Pseudoradikulaariset kohdunkaulan selkäkivut säteilevät myös käsivarren tai niska-alueen alueelle, mutta eivät koskaan pääse käsiin eikä niitä voida osoittaa mihinkään hermojuureen. Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa pseudoradikulaarisia kohdunkaulan selkäkipuja:

• Facet-oireyhtymä / spondylartroosi
• Nartrroosi (kohdunkaulan selkärangan nivelrikon muoto)
• Kohdunkaulan selkärangan nivelten "tukot"
• Lihasjännitys (myogeloosi)

oireet

Cervicobrachialgian aiheuttamat valitukset ovat useimmiten kaikki yhdessä jatkuva tai aikakauden valmistuspaine hermoilla Kohdunkaulan selkä oikeutettu. Kohdunkaulan selkärankaa pitkin kulkevat hermot vetävät niska-alueen alueelle huono. Valitukset tulevat voimakkaiden muodossa niiden vakavuudesta riippuen päänsärky jotka säteilevät kohdunkaulan alueelle.
Ne voivat olla vetäviä tai tylsiä, nakuttavia. Ne voivat joskus laukaista kohdunkaulan selkärankaan kohdistuvalla manuaalisella paineella, mikä tekee niistä pahempaa. Useimmiten ne eivät ole pysyviä, mutta ne voivat voimistua, etenkin pitkien ajanjaksojen aikana Makaa vaiheet tai sen jälkeen nousta aamulla. Pitkänkin jälkeenkin Automatkat alueella voi olla vaikea päänsärky. Päänsärkyjen ja joskus erittäin vakavien lisäksi Kaulajännitys Kipu yhdessä tai molemmissa käsivarsissa kuvataan yleensä samanaikaisesti. Tätä kipua kuvataan vetäväksi ja erittäin epämiellyttäväksi. Myös paikoissa Tunnottomuus voi tulla selville vastaavasti vaikealla kurssilla.

Cervicobrachialgia ja päänsärky

Vahvuus päänsärky ovat cervicobrachialgian yleisimmät oireet. Koska kohdunkaulan selkärangan hermoja stimuloi jatkuva paine, kipu leviää päästä, niska-alueelle ja käsivarsiin. Kipu on erityisen tuntematon ollessa käyttämättömänä jaksoina, esimerkiksi aamulla noustessa tai pitkään istuessa tai makuulla ollessaan.

Kipu kuvataan usein vetovoimaksi ja hengästykseksi ja sillä on jotain luonteenomaista migreenin kaltainen kipu. Lisäksi kipua kuvataan enemmän pään takaosassa, mikä mahdollistaa johtopäätösten tekemisen kohdunkaulan yläosan selkärangan vaurioista. Cervikobrachialgian hoidossa ennen kaikkea kipu vähenee, mikä johtuu pääasiassa ns.Tulehduskipulääkkeet”Esimerkiksi tapahtuu PERSE, ibuprofeeni ja diklofenaakki.

diagnoosi

Potilaan kuvaamat oireet ja fyysinen tutkimus ovat uraauurtavia.

Tyypillinen cervicobrachialgia on kivun säteily dermatomilla (katso yllä). Herniated-levyn aiheuttamat kaularangan selkärangan yleisimmät ärsytykset vaikuttavat hermojuureihin C6 ja C7.

C6-oireyhtymä

Nikamavälilevystä tai Herniated-levy C5 / C6 koulutuksella a Cervicobrachialgia C6 / C7 Suurin osa herniated-levyistä on peräisin 36%: sta. Vaurioituneen hermojuuren C6 (C6: n dermatomi) herkän ihon syöttöalue ulottuu olkavarren ja käsivarteen peukalon puolelle. peukalo Aistien häiriöt ja vetovoimat tällä alueella on selvästi osoitettu tälle hermojuurelle.

Kun C6-oireyhtymä on täysin kehittynyt, hauisketjurefleksi ja säde periosteaalrefleksi heikentyvät tai sammuvat. Lisäksi vahvuus heikkenee, kun käsivartta taiputetaan aktiivisesti.

Lue lisää näistä oireista osoitteessa:

• Cervicobrachialgia C6 / C7
  ja
• Herniated-levy C5 / 6

C7-oireyhtymä

C6 / C7-herniated-levy on melkein toisella sijalla taajuuden suhteen 35%: lla. C7-juuren dermatomi ulottuu hartian ja olkavarren yli jatkajan puoleiseen käsivarteen ja sormiin 2 - 4 (erityisesti keskisormeen). Oireet voivat olla aistihäiriöt tällä alueella, samoin kuin olkavarten pidennyslihasten (tricepsit) lihasheikkous tricepsin refleksin epäonnistumisen kanssa. Toinen ominaisuus on peukalon pallojen tainnutetut lihakset, jotka puolestaan ​​on erotettava syy-yhteys karpaalitunnelin oireyhtymästä.

Lue lisää tästä: Herniated-levy C6 / 7

Kaularangan selkärangan magneettikuvaus (MRI) sopii parhaiten, jos juurikipu on tarkoitus osoittaa kuvantamismenettelyissä. Sitä voidaan käyttää selkäytimen ja kaikkien herniatolevyjen hermojuurten näyttämiseen.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy myös osoitteesta: Kohdunkaulan selkärangan MR

terapia

Hoito riippuu täysin kohdunkaulan aiheuttamasta syystä. Ennen kaikkea on tärkeää, että sinulla on riittävä Kipuhoito suoritetaan vastaavan pahan asennon poissulkemiseksi tuskallisesta kulusta johtuen. On lähinnä kipulääkkeitä, jotka ovat vieressä kivunlievittäjä myös anti-inflammatoriset Vaikuttaa. Se mainitaan täällä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten. ibuprofeeni tai Voltarenjotka voidaan ottaa. Kipuhoidon lisäksi voi olla myös lihasten rentouttava Suoritettavat lääkkeet. Täältä lähinnä tulee huumeita Bentsodiatsepiinityyppi käytettäväksi. On kuitenkin tärkeää, että näitä lääkkeitä käytetään vain tietyn ajanjakson ajan, koska lääkeryhmällä on vähäinen määrä Riippuvuuspotentiaali hävittää. Voit myös täydentää ja seurata fysioterapeuttiset toimenpiteet joiden pääasiallinen tarkoitus on vahvistaa kaularangan lihaksia. Jäähdytys tai lämpeneminen Kohdunkaulan selkärangan toimenpiteitä voidaan kokeilla, mutta niiden tehokkuus on yleensä vain rajoitettu. Käyttö röyhelökaulus tulisi käyttää vain akuuteissa tiloissa, koska ne helpottavat niskalihaksia niin paljon, että ne voivat ajan myötä rappeutua. Hyvin vaikeissa tapauksissa voit yrittää päästä läpi operatiiviset interventiot parannuksen aikaansaamiseksi.

Cervikobrachialgian toiminta

Hoito a Cervicobrachialgia riippuu henkilöllä olevien valitusten syystä ja laajuudesta.
Kipu yritetään yleensä lievittää Lääkitys tai muut konservatiiviset menetelmät lievittämiseksi. Ainoastaan ​​jos tämä ei onnistu tai jos oireet ovat alussa erittäin voimakkaita, lääkäri ehdottaa yhtä leikkaus Edut ja haitat on tietenkin aina punnittava, ja lopulta potilaan on tehtävä päätös.
Suurin osa toimenpiteistä ei ole suuri riski, ja tietysti, kuten kaikissa leikkauksissa, on joitain vaaroja, kuten haavan infektio tai potilaan aiheuttamat ongelmat. yleisanestesia voi johtaa

Cervikobrachialgian hoitamiseksi leikkauksina on useita vaihtoehtoja.
Jos he ovat läpi Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko aiheuttama, voit poistaa herniated osan. Jos massaa, joka aiemmin painutti hermoa, ei enää ole, kipu voi vähentyä, jos hermo ei ollut aikaisemmin pysyvästi vaurioitunut.
Jos on tarpeen poistaa suuri osa selkärangan vartaloa, voi olla tarpeen asettaa selkärangan proteesi.
Toinen vaihtoehto cervicobrachialgian hoitamiseksi on ns Selkärangan fuusio, joissa kahta tai useampaa selkärankakappaletta on rajoitettava liikkuvuudestaan ​​toisiinsa, mikä voidaan tehdä esimerkiksi ruuvien avulla. Tämä tekee selkä jäykempi, mikä voi auttaa lievittämään kipua, esimerkiksi jos se johtuu kulumisesta johtuvista epävakauksista tai muodonmuutoksista, kuten skolioosi, syntyi.
Lisäksi voidaan laajentaa hermojen poistoreikiä, joilla ei jostain syystä ole tarpeeksi tilaa, tämä tunnetaan nimellä Foraminotomy tai Purku.

Yleensä on kuitenkin sanottava, että kirurgisen hoidon tulokset, joita käytetään a Cervicobrachialgia Niillä on melko alhainen onnistumisaste, koska ne parantavat kipua vain harvoin pitkällä tähtäimellä tai jopa saavat sen poistumaan ja ovat siten pettymys monille potilaille, jotka päättävät tehdä niin.

Hierontaa kohdunkaula-rintakehän hoitoon

Monille potilaille, joilla on cervicobrachialgia tai krooninen kipu selkärangan alueella, määrätään hierontaa ja he kokevat ne. Hieronnat eivät kuitenkaan ole kovin kestäviä sellaisissa kipuolosuhteissa.
Itse cervicobrachialgian hoidon on hoidettava syyt, vaikka hieronnasta on harvoin hyötyä. Toinen näkökohta on kipuhoito, joka tehdään kipua lievittävien ja tulehduskipulääkkeiden avulla.

Hieronnat ovat enemmän täydentävät fysioterapiahoidot. Hieronta on erittäin miellyttävää ja rentouttavaa potilaalle. Lihakset voivat rentoutua hetkeksi ja kipu vähenee.
Kipuhoito on tärkeä cervicobrachialgiassa, jotta kipu ei aiheuta potilaalle lievittäviä tai huonoja asentoja ja laukaisi muita kivuliaita vaivoja.
Samoin kuin jäähdytys- ja lämmitystoimenpiteet tai niskatuet, hieronnoilla on tässä täydentävä vaikutus, mutta ne eivät ole kestäviä hoitotoimenpiteitä. Potilaan tulisi siksi punnita itseään, ovatko hieronnat hänelle järkevä toimenpide.

Harjoitukset

Se, ovatko erityisharjoitukset hyödyllisiä cervicobrachialgiassa ja missä määrin, riippuu ensisijaisesti oireiden taustasta. Jos syy on selkärangan rappeutuminen niska-alueella, harjoituksilla voidaan saavuttaa vain rajoitettu parannus.

Lue lisää aiheesta: Degeneratiivinen selkärangan sairaus

Lihasjännityksestä tai yksittäisten nivelten tukkeutumisesta johtuvia akuutteja oireita voidaan parantaa tiettyjen harjoitusten avulla. Rentouttavan hieronnan lisäksi, jonka fysioterapeutti suorittaa parhaiten, harjoitukset voivat auttaa lujittamaan alueen lihaksia.

Seuraavat harjoitukset voivat auttaa oireiden lievittämisessä hoitavan lääkärin tai fysioterapeutin kanssa: Kaltevassa asennossa vartalo pitää aseita 90 °: n asennossa kämmenten ollessa lattiaa vasten. Kasvot osoittavat myös maahan. Nosta nyt pääsi lattiasta ja nosta käsiäsi muutaman sekunnin ajan. Toisessa harjoituksessa istut tuolilla ja laitat pääsi takaisin. Nyt leuka on venytetty kattoa kohti omalla lihasvoimalla. Tämä harjoitus voidaan toistaa useita kertoja. Yksittäisten lihasryhmien venyttäminen niskaan ja olkapäähän voi myös helpottaa cervicobrachialgian oireita.

homeopatia

Kuten monissa muissa kliinisissä kuvissa, homeopaattisten lääkkeiden käyttö nauttii kasvavaa suosiota cervicobrachialgiassa. Esimerkkejä mahdollisista lääkkeistä, joiden oletetaan auttavan cervicobrachialgiassa, ovat esimerkiksi Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum tai Arnica. On kuitenkin huomattava, että tällä hetkellä ei ole olemassa tieteellistä perustetta siitä, että homeopaattiset lääkkeet auttaisivat parantamaan cervicobrachialgian oireita. Homeopaattisten lääkkeiden käytön tulisi siksi tapahtua aina neuvotellen hoitavan lääkärin kanssa ja tavanomaisen hoidon lisäksi.

Lisätietoja aiheesta: homeopatia

Kohdunkalvojen rintakehä ja osteokondroosi

Yhden alle osteochondrosis ymmärretään krooninen kulumisesta johtuva sairaus Nikamakappaleet ja Nikamaväli.
Osteokondroosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä, koska luonnollinen kuluminen vuosien varrella voi vahingoittaa nikamaisia ​​niveliä.Mikä tahansa, joka tiivistää ja korostaa elastisia nikamavälilevyjä, lisää kulumisriskiä, ​​olipa kyse pitkistä istumisajoista ja vähän liikkeistä tai kovasta fyysisestä työstä.

Nikamavälilevyt menettävät joustavuutensa pitkällä tähtäimellä eivätkä enää pysty pehmentämään nikamakappaleiden välistä liikettä optimaalisesti. Luu mukautuu tilanteeseen ja muodostaa pienet luiset prosessit, ns.Spondylophytes". Koska yksittäisten selkärangan elinten luut ovat nyt lähempänä toisiaan, luinen kuluminen on yksi niveltulehdus.

Kehitysprosessi kestää kuukausia vuosiin. Kipu esiintyy myös vain satunnaisesti alussa, pitkäaikaisessa osteokondroosissa on jatkuva selkäkipu, joka voi levitä käsivarsiin ja jalkoihin. Mitä aikaisemmin osteokondroosin hoito aloitetaan, sitä nopeammin voidaan tehdä degeneratiiviset muutokset selkärankassa estää.

Krooninen cervicobrachialgia

Jos cervikobrachialgiaa ei voida hoitaa riittävästi tai jos se ei reagoi hoitoon, oireista voi tulla kroonisia. Yksi puhuu kroonistamisesta, jos oireet jatkuvat yli kolme kuukautta. Tällöin sinun tulee ottaa yhteyttä kipuklinikkaan / kivuterapeuttiin.

Cervikobrachialgian kesto

Cervikobrachialgian kesto vaihtelee liian paljon voidakseen antaa yleisen ja aina pätevän lausunnon. Ennen kaikkea syyt, jotka johtavat oireisiin, ovat merkityksellisiä cervicobrachialgian keston ajan. Oireiden kesto voi olla hyvin pitkä, etenkin kun syitä ei voida poistaa hoidolla, kuten kaularangan degeneratiivisten muutosten tapauksessa. Muissa tapauksissa, kuten niskan tai hartioiden lihasjännityksessä, oireet voivat parantua huomattavasti muutaman viikon tai jopa päivän kuluttua.

Valitusten kestoa voidaan lyhentää hyvän kivuhoidon ja sopivan fysioterapian avulla. On myös suositeltavaa, että et hake lääkärin neuvostoa, ennen kuin oireet ovat kestäneet päiviä tai viikkoja, jotta oireet voidaan estää muuttumasta kroonisiksi.

Lue lisää aiheesta: Kohdunkaulan hoidon hoito

työkyvyttömyys

Pohjimmiltaan cervikobrachialgia on hyvin yleinen kliininen kuva, joka monissa tapauksissa johtaa väliaikaiseen työkyvyttömyyteen. Oireiden yksittäisestä syystä ja yksittäisistä paranemisprosesseista riippuen tämä voi viedä useita viikkoja tai jopa kuukausia. Hoitavan lääkärin ja fysioterapeutin tavoitteena on varmistaa, että asianomainen henkilö pystyy työskentelemään mahdollisimman nopeasti. Jos selkärangan rappeutuminen on ongelman syy, uudelleenkoulutus voi olla tarpeen työstä riippuen.

Kaularangan anatomia

Matkalla selkärangan loppuun selkäydin vapauttaa yhden hermoparin kerroksessa (Selkärangan hermot). Selkärangan poistumisen jälkeen, mutta silti sen läheisyydessä, tästä selkäydinhermosta tulee a Hermojuuri vasta kytketty (uusi hermosolu). Sieltä selkäydinhermo (ramus ventralis), joka on kahden välillä Nikamakappaleet (Liikesegmentti) syntyy tätä tarkoitusta varten varatusta tilasta (selkärangan reikä) selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella vartaloon.

Hyvin pian selkärangan jättämisen jälkeen selkäytimen hermot yhdistyvät muodostaen suuria kehon hermoja (perifeerinen ärsyttää). Siksi he halaavat käsiään ja jalkojaan ja lähettävät ja vastaanottavat kaikenlaista tietoa.

Selkärangan hermot 4-8 kohdunkaulan selässä ja 1. selkäydinhermo rintakehässä vastaavat aseiden toimittamisesta hermoilla. Nämä selkäytimen hermot yhdistyvät selkäytimen ulkopuolelta kolmeksi suureksi kehon hermoksi.

• Radiaalinen hermo (säteittäinen hermo = säteittäinen hermo).
• Mediaanihermo (keskimärkä = mediaanhermo).
• Ulnar-hermo (ulnar-hermo = nervus ulnaris).

Hermojen tehtäviin kuuluu ennen kaikkea refleksien ja lihasten toiminnan sekä tunne- ja kipuhavaintojen hallinta.

Intensiivisen tutkimuksen ansiosta tiedämme nyt tarkalleen kuinka yksittäiset hermot juoksevat kehossa, mitä ihoaluetta ja mitä lihaksia toimittavat mitä kehon hermoja tai mitkä hermojuuret. Tästä syystä tietyllä valituskompleksilla (kivun säteily, tunteen menetys, Lihas heikkous tai halvaus) voidaan ennustaa, mihin ruumiinhermoon tai mihin hermojuureen vahinko vaikuttaa.

Jos sellainen on Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko tai mikä tahansa muu merkittävä hermovaurio, jolla on vastaavat ominaiset vikaoireet, lääkäri voi siten selvittää hermovaurion tai vaurioituneen hermon sijainnin. Hänen tukemiseksi on saatavilla useita teknisiä tutkintamenettelyjä (Kohdunkaulan selkärangan MRI (magneettikuvaus), neurologisten hermojen toiminnan mittaukset, esim. Mittaa Hermon johtavuusnopeus (NLG)).

Kuva kohdunkaulan selkärangasta

Kohdunkaulan selkäranka (punainen)

1. Ensimmäinen kohdunkaulanikama (kantaja) -
   kartasto
2. Toinen kohdunkaulanikama (kääntäjä) -
   akseli
3. Seitsemäs kohdunkaulanikama -
   Nikama näkyvä
4. Ensimmäinen rintaranka -
   Selkäranka rintakehä I
5. Kahdestoista rintarangan -
   Selkäranka rintaosa XII
6. Ensimmäinen lanneranka -
   Vertebra lumbalis I
7. Viides lanneranka -
   Vertebra lumbalis V
8. Lannerangan ristikkäisside -
   Niemeke
9. Sacrum - sacrum
10. Tailbone - Os coccygis

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

dermatomiksi

Yksi hermo kummallekin vartalon oikealle ja toinen vasemmalle puolelle tarjoaa hyvin erityisen kehon alueen, joka on ominaista näille hermoille (dermatomi; katso kuvaa esim. C5 = 5. kohdunkaulan selkärangan hermojuuri).
Tiettyjen alueiden tunnottomuuden perusteella voidaan tehdä erityisiä johtopäätöksiä vahingoittuneesta hermojuurista.