Suolitukos

esittely

Suolen tukkeella (ileuksella) tarkoitetaan ruoan kuljetuksen pysähtymistä suoliston läpi, jolla voi olla useita syitä ja johtaa komplikaatioihin.
Se on yleensä akuutti hätätapaus, jota seuraa välitön sairaalahoito. Voidaan erottaa mekaaninen ja halvaantunut ileus (suolen tukkeuma). Entinen perustuu suolimen luumenin paikalliseen supistumiseen, jälkimmäinen suolen liikkeen pysähtymiseen. Erottelu voidaan tehdä myös ileuksen sijainnin perusteella (Ohutsuolen ileus / paksusuolen ileus) tai potilaan ikä (Vastasyntyneen ileus / lapsi ileus / aikuisen ileus), koska erityiset syyt liittyvät ikään.

taajuus

Ilmaantuvuudesta ei ole lukuja, mutta oletetaan, että 10% kaikista potilaista, jotka saapuvat sairaalaan hätätilanteessa vakavan vatsakivun takia, kärsii suolen tukkeesta (ileus) on läsnä.

Nämä voivat olla merkkejä suolen tukkeesta

Suolen tukkeutumisesta on useita erilaisia ​​merkkejä, jotka voivat ilmetä eri tavoin yksittäisissä tapauksissa. Yleisimmät oireet ovat vakava vatsakipu, joka on krampimainen tai pysyvä ja yleensä pahenee. Lisäksi suolen tukkeutuminen johtaa usein pahoinvointiin ja moninkertaiseen oksenteluun. Äärimmäisissä tapauksissa saatat jopa oksentaa ulosteita.

Vaikka vatsakipuja ja oksentelua voi esiintyä myös vaarattomalla maha-suolikanavan infektiolla, oksentelu on varma merkki suoliston tukkeesta. Muita merkkejä voivat olla suolen liikkeiden puute ja kun tuulet eivät enää tule. Se voi myös johtaa vatsan koon lisääntymiseen, koska enää ilma ja ulosteet eivät pääse ulos suolistosta. Sairauden aikana voi olla muita, epäspesifisiä merkkejä suolen tukkeesta, kuten sydämentykytys, huono verenkierto, huimaus tai jopa pyörtyminen.

Lue lisää aiheesta: Nämä ovat merkkejä suolen tukkeesta

Näin voit tunnistaa suolen tukkeuman itse

Loppujen lopuksi voidaan todeta, onko henkilöllä suolen tukkeuma vai ei, lääkärintarkastuksella. Siksi on tärkeää soittaa kiireelliselle lääkärille tai mennä päivystyspoliklinikalle hyvissä ajoin, jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata suolen tukkeeseen.

Voidaan kertoa, että esimerkiksi vatsakipussa voi olla suolitukos, joka tulee yhä vakavammaksi sairauden edetessä.
Lisäksi pahoinvointia ja oksentelua esiintyy usein, jolloin suolistosta puuttuu samanaikaisesti vaippoja. Suolitukostuksen seurauksena vatsa laajenee usein edelleen ja voi tuntea olonsa kovaksi.
Kuvattujen oireiden ilmetessä lääkäri on hälytettävä tai neuvoteltava heti, koska mahdollisimman nopea hoito on ratkaisevan tärkeää suolen tukkeutumisen tapauksessa. Se on potentiaalisesti hengenvaarallinen sairaus.

Tavallisesti lääkäri voi fyysisen tutkimuksen ja tarvittaessa vatsan röntgenkuvauksen avulla selvittää, onko suolistossa todella tukkeuma vai vaaraton syy, kuten maha-suolikanavan infektio.

Lue myös tästä Näin tunnistat suolen tukkeuman

Suolen tukkeuman syyt

Mekaaninen ileus (Suolitukos) johtuu ruuan kuljetusta koskevasta alueellisesta esteestä, kuten voi tapahtua tyrässä (suoliston tyrä), koska herniaalipussiin puristettu suolesilmukka voi puristua pois ja ruuan kulku saattaa olla estetty.

Sama ongelma voi ilmetä myös kiertyneillä, vääntyneillä tai kiertyneillä suolisilmukoilla. Vatsan leikkausten jälkeen voi kehittyä ns. Briden ileus, kun suolen silmukoiden ulkoiset tarttumiset kehittyvät, mikä estää suoliston vapaata liikkumista työn aikana.
Krooniset tulehdukselliset prosessit (Crohnin tauti) voivat johtaa kiinnittymiseen suolistossa, mikä johtaa myös mekaaniseen haittapuoliin.

Lisäksi tuumori, joka supistaa suolimen luumenia ja on peräisin suolistosta itse tai sen viereisistä elimistä, samoin kuin suuremmista vieraista kappaleista tai kadonneista suuresta sappikivistä suolistossa, voi olla kulkueste.
Lopuksi, uloste, jota on vaikea muuttaa tai kova, kuten ulosteen pallo, mekonium (Huono onni) tai viskoosit kehon eritykset mekaanisen ileuksen kystisen fibroosin yhteydessä. Iäkkäillä ihmisillä ulostepallot johtuvat pääasiassa riittämättömästä nesteen saannista tai yleensä ruokavaliosta, jossa on liian paljon kuitua, kun taas mekonium on ensimmäinen lastentuoli, joka sisältää monia viskooseja komponentteja, jotka voivat joskus aiheuttaa suolen tukkeuman.

Paralyyttinen ileus (suoliston tukkeuma) esiintyy esimerkiksi verenkiertohäiriöiden seurauksena, kuten ne, jotka esiintyvät suoliliepeessä. Tämä voi johtaa suolen vajaatoimitukseen suoliston toimittavissa verisuonissa tulvien tai veritulppien muodostumisen seurauksena (samanlainen kuin sydänkohtaus tai aivohalvaus).

Erityyppiset vauriot tai tulehdukset vatsassa voivat aiheuttaa refleksisen suolen toiminnan pysähtymisen. Mahdollisia syitä ovat leikkaus, onnettomuus vatsaontelon vaurioin, vatsan ja sen elinten (myöhempi) tulehdus tai sappi- ja munuaiskoliikka.
Samoin pitkäaikainen mekaaninen ileus johtaa väistämättä halvaantuneeseen ileukseen johtuen tulehduksellisesta reaktiosta.

Lisäksi elektrolyyttimuutokset (hypokalemia), liian korkea virtsahapon pitoisuus veressä munuaisten vajaatoiminnan (uremian) vuoksi ja myrkytykset opiaateilla tai johtaa johtaa suoliston lihaksen halvaantumiseen.

Lue lisää aiheesta: Suolen tukkeuman syyt

Syöpä suolen tukkeutumisen syynä

Syöpä on yksi monista mahdollisista suoliston tukkeutumisen syistä.
Suolistoputki tukkeutuu joko paksusuolen syövän haavauman kasvun takia sisäpuolelta, tai vatsaonteloon kasvaa kasvain, joka puristaa suoliston ulkopuolelta. Molemmissa tapauksissa se voi lopulta johtaa suolen kulkeutumisen täydelliseen häiriöön ja siten mekaaniseen suolen tukkeeseen. Jos syöpä on suoliston tukkeutumisen syy, siihen viittaa usein epäsäännöllinen uloste, kuten vuorottelu ummeesta ja ripuli. Syöpä on harvoin syy äkilliseen ja odottamattomaan suolen tukkeeseen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Viimeisen vaiheen paksusuolen syöpä

kiinnikkeistä

Tarttumiset ovat yksi yleisimmistä syistä ns. Mekaaniselle suolen tukkeelle.
Aikaisempi vatsaontelon leikkaus, joka voi olla vuosikymmeniä sitten, voi johtaa tarttumiin. Ne voivat johtaa kapenemiseen ja lopulta suoliston putken sulkemiseen ulkopuolelta. Tällaisessa tapauksessa syy-tarttumien kirurginen poistaminen mahdollisimman nopeasti ja siihen liittyvä suolen kulun palauttaminen ovat ratkaisevia. Nuoremmissa ja muuten terveissä potilaissa tämä voi johtaa parantumiseen ilman seurauksia. Potilaille, jotka ovat jo vakavasti sairaita tai vanhoja, tai jos leikkaus on liian myöhäinen, kiinnittymien aiheuttama suolitukos voi olla tappava.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Tarttumiset vatsassa

Voitko saada suoliston tukkeuman ummetuksesta?

Äärimmäisissä tapauksissa ummetus voi johtaa suolen tukkeeseen.
Kun suoliston uloste paksenee yhä enemmän, tapahtuu taantumaa, jota vastaan ​​suolisto puristuu epäonnistuneesti, mikä ilmenee yleensä koliikkimaisena vatsakipuna sekä pahoinvointina ja oksenteluna (mahdollisesti myös ulosteiden oksentamisena). Tällaisessa tapauksessa lääkäri on otettava kiireellisesti yhteyttä. Pelkästään ummetus on kuitenkin hyvin yleinen oire, jolla on vain hyvin harvoin suoliston tukkeuma ja jota voidaan aluksi hoitaa riittävällä nesteannolla, kuiturikkaalla ruokavaliolla ja fyysisellä liikunnalla.

Lue myös:

• Kotilääkkeet ummetukseen
• Ummetus - mitä tehdä

Löydätkö suoliston tukkeuman laksatiivista aineesta?

Nieleminen ja erityisesti laksatiivien väärinkäyttö voi laukaista suolen tukkeuman tai edistää sen kehitystä.
Lääkkeet aiheuttavat muun muassa suolajen, kuten kaliumin, menetyksen. Kaliumvaje voi halvata suolen lihakset ja johtaa siten suolen tukkeeseen. Laksatiiveja tulee siksi ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Aiemmin lääkkeiden ulkopuoliset toimenpiteet, kuten riittävä juominen, kuiturikas ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus, tulisi käyttää loppuun.

Lisää tästä: laktuloosi

Suolen tukkeuman oireet

Akuutti suolen tukkeuma (ileus) osoittaa itsensä alun perin "akuutina vatsana", jolla on epäspesifisiä oireita nopeaan puhkeamiseen, vaikeaan vatsakipuun, lautanen tiiviin, joskus myös paisuneen vatsan seinämään, pahoinvointiin ja oksenteluun, mahdollisesti myös kuumeeseen ja verenkiertoon.
Jos yläsuolistossa on korkeita suolen tukkeumia, voi tapahtua myös sapen oksentelua. Ruoan jatketun kuljetuksen takia oksenteluun voi liittyä paksuuntuneita ruokia syvemmistä suoliston osista. Ulosteen ja tuulen purkautuminen pysähtyy, joka on voinut alkaa muutama päivä ennen tärkeimpien oireiden ilmenemistä ja joita pitäisi kysyä jälkikäteen.
Lisäksi muutokset suoliston meluissa voidaan nähdä kuunneltaessa stetoskoopilla: Mekaaninen ileus (Suolitukos) aiheuttaa suihkun kaltaisen melun pullonkaulansa takia, jota kuvataan usein vedeksi, joka tippuu tinakatolle. Halvaantuneelle ileukselle on tunnusomaista se, että mitään, ts. Edes tavanomaista suoliston melua, ei voida kuulla. Jos suolen tukkeutumista ei hoideta riittävän nopeasti, suolistosuojan hajoaminen tai tulehtuneen suoliston repeämä voi johtaa vatsaontelon kolonisaatioon suoliston bakteereilla (peritoniitti), mikä johtaa septiseen sokkiin ja joka on kohtalokasta myöhempänä useiden elinten vajaatoiminnan kanssa.
Hiipivä aloitus edellisellä, epätäydellisellä ileuksella (subileuksella) on myös mahdollista.

Lue lisää aiheesta: Suolen tukkeuman oireet

Ripuli oireena suolitukosta

Useimmissa tapauksissa ripulin esiintyminen ei osoita suolen tukkeutumista.
Useimmissa tapauksissa suolistoputken hidas tukkeutuminen johtaa ulosteiden esiintymistiheyden pienenemiseen, mikä lopulta johtaa ummetukseen. Jos veristä ripulia ilmenee vastaavilla suoliston tukkeuman oireilla, on kuitenkin otettava heti yhteys asiantuntijaan. Tämä ilmiö on mahdollisesti hengenvaarallinen hätätilanne. Perussairaudesta riippuen suolitukos on hoidettava kirurgisesti. Tämä on erityisen tapausta, jos peritoniitti kehittyy tai on suoliseinämän läpilyöntivaara.
Suoliston tukkeuman laajuudesta riippuen suolen loukkaantuneet osat on poistettava kokonaan kirurgisen toimenpiteen aikana. Tämä terapeuttinen toimenpide voi kuitenkin heikentää kyynin läpikulkua ja tiettyjen ruokakomponenttien imeytymistä. Lisäksi veden imeytymistä suolen luumenesta voidaan rajoittaa pitkällä aikavälillä poistettujen suoliosien pituudesta riippuen. Tästä syystä sairastuneet potilaat kärsivät toistuvasta ripulista leikkauksen jälkeen (joskus koko elämän ajan). Päivittäisen nesteen saannin tiukat säännöt voivat auttaa vähentämään ripulin riskiä. Erityisesti paksusuolen osittainen resektio aiheuttaa pitkäaikaista ripulia monilla kärsivillä potilailla, mikä on erittäin vaikea hoitaa.

Lue lisää aiheesta: Ripulin syyt

Onko myös suoliston tukkeutumista ilman kipua?

Vatsakipu on tyypillinen suolen tukkeudelle ja esiintyy melkein aina. Hitaasti kehittyvää suolitukosta, joka ei aiheuta kipua, ei kuitenkaan voida sulkea pois.
Erityisesti vanhoilla tai vakavasti sairailla, nukkuneilla potilailla suolen tukkeuma voi hiipua sisään ilman kipua. Ainakin muita oireita esiintyy, kuten oksentelu, puuttuneet suoliston liikkeet ja vatsan koon merkittävä lisääntyminen.

diagnoosi

Epäsuoli suolen tukkeesta syntyy alun perin edellä mainituista tärkeimmistä oireista.
Jotta voitaisiin erottaa entisestään mahdollisista muista sairauksista, joilla on samanlainen ulkonäkö, edellä mainittu vatsaontelon kuuntelu tapahtuu ensin (Auskultaatio). Verinäyte yleensä selittää kehon tulehduksellista reaktiota tai joitain mahdollisia syitä ja muita seurauksia (Hypokalemia, uremia, hyonatremia). Ultraääniä voidaan käyttää ensin kaventamaan sairauden syytä tarkkailemalla itse tukkeutumista ja sen syitä tai tyypillisiä suoliston ja sen täyttötilan liikettä koskevia ilmiöitä, kun taas vatsan röntgenkuvaus voi paljastaa nestetasojen ilmiön, joka on tyypillistä ileus-tilanteelle. Viime kädessä tietokonepohjainen tomografia tarjoaa mahdollisuuden suolen paikalliseen esitykseen ja obstruktion visualisointiin, kun taas monet edellä mainituista menetelmistä johtavat suoliston tukkeesta epäiltyyn diagnoosiin, joka johtuu oireiden ja niihin liittyvien, vähemmän teknisten tutkimusmenetelmien yhdistelmästä, joka kuitenkin räjähtävän luonteensa takia johtaa myös leikkauksen indikointiin. vetää.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Veren tulehduksen tasot

terapia

Tärkeimmät terapeuttiset vaihtoehdot ovat leikkaus, joka yleensä tehdään nopeasti kliinisen kuvan mahdollisen henkeä uhkaavan luonteen vuoksi, varsinkin jos odotetaan suoliseinän repeämän tai jo olemassa olevan peritoniitin riskiä.
Leikkauksen aikana poistetaan suoleen tunkeutumiset, kiinnitykset tai kasvaimet, jotka olivat vastuussa ileuksesta. Voi olla tarpeen avata suoli ja poistaa juuttunut uloste tai jo varmennetut ja kuolevat suolistot. Jälkimmäisessä, vaikeassa tapauksessa, joskus tapahtuu, että keinotekoinen peräaukko on luotava muutaman kuukauden ajan, kunnes kaksi keskeytettyä suoliston päätä tulee yhteen.
Onko vatsaontelon infektio (peritoniitti) on jo tapahtunut, vatsaontelo huuhdellaan antibiooteilla, jotka voivat olla tarpeen uudelleen muutamaa päivää myöhemmin. Seuraavien veremyrkytysten välttämiseksi (sepsisantibiootteja annetaan myös laskimonsisäisesti leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Muissa hoitotoimenpiteissä asetetaan nenäkapselitorvi lievitystilanteen lievittämiseksi ja potilaan oksentelun estämiseksi. Infuusioita voidaan käyttää kompensoimaan elektrolyyttien ja veden epätasapainoa ja antaa lääkkeitä suoliston toiminnan normalisoimiseksi tai pahoinvoinnin ja kivun torjumiseksi.

Lue lisää tästä: Suolen tukkeuman hoito

Suolen tukkeuman leikkaus

Suolen tukkeusta on syystä riippuen hoidettava kirurgisesti. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Periaatteessa vain mekaaninen suolen tukkeuma hoidetaan yleensä siten, että normaali suoliston kulku voidaan palauttaa varhaisessa vaiheessa (hätätapaus!). Halvaantunut suolitukos hoidetaan yleensä ensin lääkkeillä, joiden on tarkoitus stimuloida luonnollista suoliston liikettä uudelleen. Epätäydellinen suolen tukkeuma (subileus) ei yleensä vaadi leikkausta.

Suoliston mekaanisen tukkeutumisen (ns. Suoliston dekompressio) aikana tarkka syy määritetään ensin. Jos nämä ovat tarttumia vatsassa, ne löystyvät. Jos suoli on juuri kiertynyt tai muuten puristunut, se saatetaan takaisin oikeaan asentoon.Jos suolen tukkeuma johtuu kovettuneesta suolisisällöstä, voi olla tarpeen leikata suoli auki ja imeä vastaava sisältö pois.

Joissakin tapauksissa tietyssä suolistossa esiintyy kuitenkin myös supistumista, jota ei voida ratkaista yksinkertaisesti siirtämällä suolistoa tai imemällä, esimerkiksi kasvaimen tapauksessa. Tässä tapauksessa tämä osa on leikattava pois (katso myös: paksusuolen poistaminen). Sen jälkeen suolen kaksi vapaata päätä ommellaan uudelleen, kun sairastunut osa on poistettu, jotta sulaminen voi tapahtua uudelleen normaalisti. Suoliston osia poistettaessa voi olla tarpeen asettaa väliaikaisesti keinotekoinen peräaukko, joka voidaan yleensä siirtää takaisin muutaman kuukauden kuluttua. Annetaan antibiootti tartunnan estämiseksi hoidon aikana.

Koska jotkut ihmiset kärsivät suoliston tukkeesta useita kertoja, tämä voidaan estää ompelemalla suolinsilmukoiden kiinnitys vatsaontelossa (ns. Childs-Philipps -operaatio). Suolen lenkit vedetään yhteen kuin haitar. Vaarana on, että alueen suuret alukset loukkaantuvat. Tämä menetelmä ei aina estä lisää suoliston tukkeutumista; 20 prosentilla tapauksista tapahtuu toinen.

Toinen ennaltaehkäisevä toimenpide suolen tukkeutumisen estämiseksi on ohutsuoran koettimen asettaminen leikkauksen jälkeen. Tämä ns. Dennis-koetin kiinnittää ohutsuolen oikeaan asentoonsa noin viikon ajan. Seurauksena on, että suoli ei voi kutistua ja kasvaa yhdessä optimaalisessa asemassa vatsan seinämän ja sen ympäristön kanssa. Uuden suoliston tukkeutumisen riski tämän toimenpiteen jälkeen on noin 10%.

Lue myös: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää suolitukoksen toiminnasta

Kuinka kauan olet sairaalassa suolitukosleikkauksen jälkeen?

Koska suolen tukkeella voi olla hyvin erilaisia ​​syitä, se vaatii erilaista leikkausta ja se voi joko suorittaa suotuisan tai monimutkaisen paranemisprosessin, ei voida antaa yleistä lausumaa siitä, kuinka kauan on pidettävä sairaalassa leikkauksen jälkeen.

Viikko on kuitenkin yleensä vähimmäisaika, joka sinun on vietettävä sairaalassa. Joissakin tapauksissa monimutkaisen leikkauksen jälkeen oleskelu tehohoitoyksikössä on välttämätöntä, joten joudut olemaan sairaalassa useita viikkoja. Komplikaatioita, kuten haavan paranemista aiheuttavia häiriöitä, voi myös esiintyä leikkauksen jälkeen, joka voi myös pidentää sairaalassa oleskelun kestoa.

Kuinka kauan suolen tukkeuman paraneminen kestää?

Kuinka kauan paranemisaika suolen tukkeutumisen jälkeen voi olla hyvin erilainen. Nuoremmalla ihmisellä, jolla on vähän aiempia sairauksia, on paremmat mahdollisuudet toipua nopeasti kuin vanhemmalla tai jo vakavasti sairaalla potilaalla. Paranemisen kesto riippuu myös syystä ja toteutetuista toimenpiteistä. Jos tukkeutumisen syynä on halvaantunut suoliseinä, joka voidaan korjata nopeasti, paranemisaika on usein vain muutama viikko. Kuitenkin, kun vakava leikkaus tuli välttämättömäksi, jolloin suoliston osat oli poistettava ja keinotekoinen peräaukko asetettu, useiden kuukausien paranemisjakso ei ole harvinaista.

profylaksia

Yleensä yksi ohittaa Suolitukos ei ydintä terveellistä, minkä vuoksi vastuullinen Riskitekijät (Ikä, kasvain, tyrä, kuiturikas ruokavalio, vähän nesteen saantia, krooninen suolistosairaus, aiemmat leikkaukset, kystinen fibroosi, lääkitys jne.) vain joiden vähentäminen tai hoitaminen on etusijalla, jos ne jo tunnetaan.

ennuste

Kuolleisuus suolen tukkeutumisesta (ileus) annetaan 10-25%: na ja se riippuu voimakkaasti ajasta aloituksen ja vastaavan hoidon aloittamisen välillä. Jos tämä aloitetaan nopeasti, selviytymisennuste on hyvä, mutta uusien tukkeiden on odotettavissa, koska kaikkia laukaisevia tekijöitä ei aina voida eliminoida kokonaan ja varsinkin suitsen ileuksella on taipumus toistua.

Suolen tukkeuman pitkäaikaiset vaikutukset voivat olla hyvin erilaisia ​​ja riippuvat ensisijaisesti siitä, kuinka nopeasti tukkeuma tunnistettiin ja hoidettiin, mitä hoitoa vaadittiin (leikkaus tai pelkästään lääkitys) ja potilaan yleistä terveydentilaa ennen sairautta. Esimerkiksi lääkityksen aiheuttama suolen tukkeuma voidaan usein parantaa ilman pitkäaikaisia ​​seurauksia, jos toimenpiteet aloitetaan hyvissä ajoin. Kun leikkaus on kuitenkin välttämätöntä, osa suolistosta on usein poistettava ja seurauksena voi olla elinikäinen ruuansulatushäiriö. Joissakin tapauksissa on luotava keinotekoinen peräaukko. Tätä voidaan usein siirtää taaksepäin ajan myötä, mutta joissain tapauksissa sen on pysyttävä.

Lue lisää aiheesta: Keinotekoinen peräaukko

Vauvan suolitukos

Pienillä, alle kolmen vuoden ikäisillä lapsilla, mutta yleensä ensimmäisen elämänvuoden aikana, suolen osan invaginatio (ns. Intussusceptio) voi myös johtaa suolen tukkeeseen. Pojat kärsivät melkein kaksi kertaa niin usein kuin tytöt. Useimmissa tapauksissa syy on tuntematon ja lapset ovat siihen asti terveitä ja normaaleja. Mahdollisia syitä ovat esimerkiksi vieraiden kappaleiden nieleminen tai aiemmat virusinfektiot. Vaikuttavat lapset kärsivät aaltoilevista vatsakipuista, turvonnut vatsa, oksentelu, ripuli ja kalpeus. Itet paljon, näytät ahdistuneelta ja jännittyneeltä. Joillakin lapsilla suolistosta esiintyy myös veristä limaa. On tyypillistä, että kipu colicky esiintyy jaksojen välillä on muutaman minuutin kivuton väliaika. Lapset vetävät jalat usein ylös voimakkaan kivun takia.

Tällainen suolen tukkeuma on ratkaistava mahdollisimman pian. Kova rulla voidaan usein tuntea alavatsassa lapsilla. Lääkäri voi myös ottaa röntgen- tai ultraääniä. Joskus hyökkäys voidaan ratkaista suolen hieronnalla tai peräruiskeella, mutta joissain tapauksissa se tapahtuu uudelleen. Jos nämä menetelmät eivät ratkaise suolen tukosta, lapsi on leikattava. Ihannetapauksessa tämä tulisi tehdä 48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Kuten aikuisilla, suoli palautetaan oikeaan asentoonsa. Menettelyn jälkeen lasta on tarkkailtava ensin tehohoitoyksikössä. Tänä aikana sitä ravitaan infuusiolla, kunnes suoli on täysin toipunut ja voi jatkaa toimintaansa. Suolitukos paranee yleensä ilman komplikaatioita.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä vanhempien tulisi varmistaa, että heidän lapsensa juo tarpeeksi nesteitä, samoin kuin käyttää riittävästi liikuntaa ja syödä tasapainoista ruokavaliota. Lisäksi pienet osat, jotka voidaan niellä, tulisi pitää poissa lapsen ympäristöstä.

Lue lisää aiheesta: Vauvan suolitukos

Suolen tukkeuma taaperoilla

Suolen tukkeella taaperoilla on yleensä eri syyt kuin aikuisella. Ylivoimaisesti yleisin syy pienten lasten suolitukoskehityksen kehittymiseen on ns.suolentuppeuma". Termi "vatsavaivat" kuvaa suolen osan invaginaatiota suoliston putken osaan, joka sijaitsee korkeammin maha-suolikanavassa. Sydämen vajaatoiminnasta johtuva suoliston tukkeutumisen syy on useimmissa tapauksissa tuntematon. Suolitukostuksen seurauksena sairastunut pieni lapsi rajoittaa ruuan kulkua. Sydämen tukkeutumisesta aiheutuva suolen tukkeutuminen kohdistuu pääasiassa pieniin, alle 3-vuotiaisiin lapsiin. Suurin osa tapauksista havaitaan jopa lapsilla, jotka eivät ole alle vuoden ikäisiä.

Pienten lasten suolitukosoireet eivät periaatteessa eroa aikuisten oireista. Tyypillisiä suolen tukkeuman oireita taaperoilla ovat väkivaltaiset, räpyttelevät vatsakipu ja oksentelu. Pääsääntöisesti kärsivällä taaperoilla on taipumus pitää jalat rentoina. Taudin alkaessa taaperoilla on vaikea ripuli, jota lievittää kuitenkin ummetus sairauden edetessä. Vauvat, joille suoliston tukkeutuminen on vaikeaa tuntemaan, näyttävät useimmissa tapauksissa huomattavasti sairailta. Ihonvärin (vaalea, harmaa) selvä värinmuutos ja voimakas hikoilu ovat erityisen silmiinpistäviä. Sydämen tukkeutumisen aiheuttamasta suolen tukkeesta verinen tai limainen uloste kulkee hyvin myöhään. Vaikuttanut taapero tyypillisesti huutaa tai itkee voimakasta kipua. Suurin osa lapsista ei anna itselleen rauhoittumista sellaisella suolitukos.

Jos epäillään suolen tukkeutumista, lapsi on esitettävä heti lastenlääkärille. Epäilyn tarkistamiseksi hän tutkii perusteellisesti taaperoijan vatsan. Sydämen tukkeutumisesta johtuva suolen tukkeuma voi useimmissa tapauksissa tuntua jo ulkopuolelta. Lisäksi ultraäänitutkimuksen (sonografia) suorittaminen voi auttaa diagnosoimaan "Suoliston tukkeutuminen vaikeusvaikeuksien takia"Varmistaa. Jos ultraäänihavainnot ovat epäselviä, kuvantaminen voidaan tehdä myös ottamalla röntgenkuvaus vatsasta.

Varhaisessa vaiheessa pienten lasten suolitukos voidaan ratkaista usein peräruiskeella ja / tai kohdennetulla vatsan hieronnalla. Jos tämä ei onnistu hyvin lyhyessä ajassa tai jos suolen tukkeuma ilmenee uudelleen onnistuneesta hoidosta huolimatta, on aloitettava kirurginen hoito. Kirurgisen toimenpiteen aikana yleisanestesiassa hoitava lääkäri paljastaa käännetyn suolen ja siirtää yksittäiset leikkeet alkuperäiseen asentoonsa.

Suolen tukkeuma imeväisellä

Jopa vauvoilla, suoliston tukkeuma laukaistaan ​​yleensä vatsan vatsa. Sekä tyypilliset oireet että hoito ovat samat kuin pikkulapsilla. Toinen yleinen syy vauvojen suolitukosta on ns. "Mekonium ileus”(Ileus vastaa suoliston tukkeutumisen teknistä termiä). Termi "mekonium" tarkoittaa laskettavaa, tahmeaa sikiön jakkaraa. Tässä imeväisissä tauteissa suolen tukkeuma johtuu suoraan tästä tahmeasta ulosteesta.

Useimmissa tapauksissa (yli 90 prosenttia tunnetuista tapauksista) suolen tukkeeseen liittyy kystinen fibroosi (synonyymi: kystinen fibroosi). Tämän perinnöllisen kliinisen kuvan yhteydessä tietyn kloridikanavan toiminta häviää (CFTR). Tämän toiminnan menettämisen seurauksena maha-suolikanavassa muodostuu erittäin viskoosia, kovaa limaa. Haiman entsyymien eritystä rajoitetaan myös kystisen fibroosin yhteydessä. Vaurioituneilla imeväisillä erittyy kovia erittymiä ja ruokakomponentit hajoavat riittämättömästi. Seurauksena on usein suoliston ontelon tarttuminen ja suolen tukkeuman kehittyminen. Lastenlääkärin tulee tutkia välittömästi lastenlääkäri, jonka epäillään olevan suolen tukkeessa. Kystisen fibroosin merkit voidaan yleensä nähdä nopeasti kliinisen tutkimuksen aikana. Varsinkin niin kutsuttu "Kloridi-hikekoe”Täällä on ratkaiseva merkitys imeväisten suolitukos diagnoosissa. Vatsan (tyhjän vatsan) röntgenkuvien muodossa olevat kuvantamismenettelyt osoittavat useimmissa tapauksissa rakeistettuja suolistosilmukoita, jotka ovat laajentuneet rakkuloiden tavoin. Teknisesti tätä ilmiötä kutsutaan "Neuhauser-merkki". Jos positiivinen tulos varmistaa, että lapsella on suolitukos, sopiva hoito tulee aloittaa heti. Hoitoasiantuntija alkaa pääsääntöisesti gastrosofiinin peräruiskeella, joka tehdään fluoroskopialla. Tällä tavoin mekoniumia voidaan mahdollisesti edistää. Useimmissa imeväisissä tämä menetelmä on toistettava useita kertoja suolen kulun palauttamiseksi kokonaan. Jos komplikaatioita syntyy tämän ensimmäisen terapiayrityksen aikana, sairastunut vauva on hoidettava kirurgisesti niin pian kuin mahdollista.

Tämän suolitukosmuodon ennustus imeväisillä on erittäin hyvä nopeaan diagnoosiin ja hoidon nopeaan aloittamiseen. Kuitenkin, jos suolen tukkeuma perustuu kystiseen fibroosiin, parantumismahdollisuuksia ei ole hyvistä hoitovaihtoehdoista huolimatta. Suolen tukkeuma voidaan korjata, mutta perussairautta ei voida parantaa.

Miksi suolen tukkeuma on yleisempää vanhemmilla ihmisillä?

On olemassa useita syitä, miksi suolen tukkeutuminen on yleisempää vanhemmilla ihmisillä kuin nuoremmilla.
Tämä johtuu pääasiassa siitä, että suolen tukkeutumisen eri syyt ilmestyvät useammin iän myötä. Tarttumisten lisäksi vatsan seinämämurtumia esiintyy todennäköisemmin myös vanhuksilla. Nämä ovat yksi yleisimmistä suolen tukkeutumisen syistä. Lisäksi vanhemmat ihmiset, kuten tietyt kivunlievitykset, todennäköisemmin käyttävät lääkkeitä, jotka voivat edistää suolen tukkeutumista.

Lisäksi vanhemmat ihmiset käyttävät vähemmän ja juovat vähemmän, mikä myös osaltaan heikentää suoliston kulkua ja lisää siten suolen tukkeuman riskiä. Lisäksi tiettyjen kroonisten sairauksien pitkäaikaiset vaikutukset voivat laukaista tai edistää suolen tukkeutumisen, kuten diabeteksen (”diabetes”), esiintymisen. Nämä pitkäaikaiset vaikutukset esiintyvät useammin iän myötä ja lisäävät myös suoliston tukkeutumisen riskiä. Samoin suolistoinfarktin riski kasvaa iän myötä johtuen verisuonten lisääntyneestä kalkkiutumisesta ja sydämen rytmihäiriöistä, jotka voivat olla myös mahdollinen syy suoliston tukkeeseen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Verenkiertohäiriö suolistossa

historia

ileus (Suolen tukkeuma) tulee gr. 'Eleios', paikka, jossa käärme on käpristynyt, mikä kuvallisesti teki ja tekee oikeudenmukaisuutta potilaalle, joka rypistää kipua. Niin kuvattu Hippokrates noin 400 vuotta Kristuksen edessä sairauden ilmeneminen. Noin 350 eKr on läpi Praxagoras, lääkäri, joka on perinteinen Hippokrates Ileus-leikkaus on kuvattu.