dentiiniin

Mikä on dentiini?

Dentin, joka tunnetaan myös nimellä dentiini, on yksi kovista hammasaineista ja muodostaa suhteellisesti sen päämassan. Hammasemaljan jälkeen se on kehomme toisin vaikein aine ja se on pinnalla olevan hammaskiilteen ja juuren pinnan muodostavan juurisementin välillä. Dentiini sulkee massan, hammasmassan, joka on läpäissyt veri ja hermosolut.

Kuten hammaskiilissä, hydroksiapatiitin kiteet muodostavat suurimman osan dentiinissä olevista komponenteista, mutta tämä osuus ei ole yhtä suuri kuin hammaskiilissä, mikä tekee dentiinistä hieman pehmeämmän. Värin suhteen dentiini on huomattavasti keltaisempaa kuin vaalea emali, minkä vuoksi paljaat hampaankaulat muodostavat voimakkaan kontrastin emaliväriin.

Lue lisää aiheesta: Hampaiden rakenne

anatomia

Dentiinin muodostavia soluja kutsutaan odontoblasteiksi. Ne sijaitsevat massan, massan, reunalla kohti dentiinikerrosta, ja niissä on pieniä soluprosesseja, jotka tunkeutuvat täysin dentiiniin ja toimivat eräänlaisena antennina. Ne uivat yhdessä hermokuitujen kanssa nesteessä ja voivat siten vastaanottaa kipuärsykkeitä ja välittää ne massalle. Odontblastit eivät lakkaa dentiinin muodostumisen jälkeen, vaan ne säilyvät koko elämän, jotta dentiinit voivat muodostua aina.

Primaarinen dentiini on ensimmäinen dentiini, joka muodostuu hampaan kehityksen aikana. Mitä tahansa dentiiniä, joka tapahtuu sen jälkeen, kutsutaan sekundaariseksi dentiiniksi. Odontblastien säilymisen vuoksi dentiinit muodostuvat jatkuvasti. Tämä varmistaa, että massa vetää vähitellen pois. Tästä syystä vanhemmat ihmiset kokevat lämpöärsykkeitä huonommin ja hammasmassa tässä potilasryhmässä on huomattavasti pienempi kuin murrosikäisillä. Koko elämän ajan lisääntynyttä dentiiniä kutsutaan toissijaiseksi dentiiniksi, kun taas on olemassa toinenkin dentiinimuoto.

Niin kutsuttu ärsyttävä dentiini muodostuu, kun tuskallinen ärsyke saavuttaa massan hammaskanavien kautta. Tämä tertiäärinen tai ärsyttävä dentiini pyrkii suojaamaan massaa kipuärsykkeiltä ja suojaamaan massan sisällä olevaa hermoa vaurioilta. Tertiäärinen dentiini muodostuu myös silloin, kun hampaita stimuloidaan hampaiden rappeutumisella tai kun hampaat ovat kuluneet hiomalla.

Dentiinin toiminta

Dentiini muodostaa keskikerroksen hammaskiven ja massan välille ja luo yhteyden näiden kahden rakenteen välille. Odoplastien prosessien kautta, jotka sijaitsevat massan reunalla ja ulottuvat dentiinin läpi emaliin, kaikki ärsykkeet, jotka pääsevät hampaan ulkopuolelle, pääsevät myös massan sisäpuolelle. Hammas tuntee kylmyyttä, lämpöä tai kipua näiden jatkeiden kautta ja välittää nämä signaalit aivoihin siten, että dentiini toimii välittäjänä.

Lisäksi tertiäärinen tai ärsyttävä dentiini muodostaa hampaille suojamekanismin, koska dentiini muodostuu mahdollisten kipuärsykkeiden yhteydessä. Se yrittää suojata massoa alueella, jolla ärsyke saapui, jotta se ei ärtyisi tai edes vaurioidu. Tertiäärinen dentiini muodostuu hionnan aiheuttamasta ärsytyksestä, hampaiden rappeutumisesta tai ikenien tulehduksesta, parodontiitista. Toissijaisen dentiinin säännöllisen ja jatkuvan muodostumisen takia, jota tapahtuu koko elämän ajan, massa kuitenkin asteittain perääntyy, niin että mitä vanhempi henkilö, sitä vähemmän herkät hampaat.

Dentin kipu

Suurin osa dentiinin kipusta johtuu hampaiden rappeutumisesta. Karies "syö" tiensä ulkopuolelta sisään. Se syntyy uloimmasta kerroksesta, hammaskiilistä, ja etenee asteittain. Kun karies on saavuttanut dentiinin, se ei ole palautuvaa, ja se on käsiteltävä sen estämiseksi.

Pehmeämpien rakenneominaisuuksien vuoksi karies voi levitä dentiinissä nopeammin kuin emali, mikä lisää selluinfektioiden riskiä. Kun bakteerit ovat saapuneet dentiiniin, kipuärsykkeet siirtyvät massalle ja aivoihin dentiinin hermojen läpi, mikä johtaa hammassärkyyn. Tämä voi tapahtua pureskeltaessa, syöessä, mutta myös ilman syytä, ja se voi olla erittäin vahva.

Ainoastaan ​​karieksen poistaminen ja vian täyttäminen täyteaineella auttaa terapeuttisesti. Lisäksi dentiinin kipua voi ilmetä, jos se altistuu. Tämä ilmiö esiintyy pääasiassa hampaiden kaulassa, kun ikenet vedetään ylös liian voimakkaalla harjauksella ja dentiini ei ole enää peitetty kumilla. Tämän seurauksena minkä tahansa tyyppiset ärsykkeet saapuvat paljon voimakkaammin ja suoraan ja aiheuttavat kivunärsykkeitä, koska alue on erittäin herkkä. Hammaskaulassa olevat kiilamaiset viat johtuvat myös jauhamisesta ja puristamisesta sekä liiallisen hapon aiheuttamasta eroosiosta.

Lue lisää aiheesta: Hampaan kaula paljastuu - mitä tehdä?

Sairaudet: mitä tapahtuu, jos dentiini altistuu?

Kun dentiini altistuu, potilaalle koituu epämiellyttäviä oireita. Dentinaalikanavat ovat nyt suoraan pinnalla ja hampaan saavuttavat ärsykkeet ovat nyt suoraan hermokuiduilla. Yleensä emali tai ikenet ovat suojakerros, joka heikentää saapuvaa ärsytystä ennen kuin se saavuttaa dentiinin ja hermot. Suojan puute tarkoittaa, että ärsyke on vahvempi ja voimakkaampi.

Potilaat kokevat lämpöärsykkeitä ja kivuliaita ärsykkeitä, kuten salamanpultteja, jotka ovat erittäin epämiellyttäviä. Altistuneella dentiinillä voi olla useita syitä. Hampaiden harjaus liiallisella paineella takaosaan ja etuhampaisiin voi stimuloida ikenet vetämään itsensä ylös. Hampaiden kaulat paljastuvat ja ovat herkempiä ärsykkeille. Pelkästään kylmän ilman vetäminen suuontelon läpi voi laukaista tuskallisen ärsykkeen.

Lisäksi jauhaminen ja puristaminen yöllä voi aiheuttaa hankautumista, koska hampaiden kova pureskelukuormitus paljastaa dentiinin. Toinen syy johtuu happamista ruuista, jotka liiallisina nautittuna liuottavat vähitellen hampaan emalin ja käyvät ilmi eroosiona. Eroosio on mahdollista myös johtuen usein esiintyvistä syömishäiriöiden oksentamisesta bulimiasta. Syövyttävä mahahappo osuu jatkuvasti hampaiden emaliin ja liuottaa sitä vähitellen, minkä vuoksi dentiini voi altistua.

Dentiniä voi myös esiintyä, jos hampaan emalin hieromiseen käytetään liian usein valkaisevaa vaikutusta omaavaa hankaavaa hammastahnaa. Tämä ilmiö voi myös esiintyä, jos hampaita valkaistaan ​​liian usein.

Miten dentiinin laatua voidaan parantaa / sulkea?

Joillakin valmistajilla on markkinoilla tuotteita, jotka voivat sulkea dentiinikanavat pinnalla. Ne muodostavat eräänlaisen sinetin. Nämä niin kutsutut desentisaattorit levitetään paljaisiin hampaankauloihin ja kovetetaan kovetuslampulla. Neste asettuu kanavien päihin ja sulkee ne pois, mikä tekee niistä vähemmän herkät. Tämä prosessi toistetaan kolme kertaa. Puolen vuoden tai kolmen vuosineljänneksen jälkeen tämä suojakerros kuitenkin kuihtuu jälleen, minkä vuoksi tiiviste tarjoaa vain väliaikaista helpotusta. Toinen väliaikainen ratkaisu on erittäin väkevöityjen fluoridilakkojen levitys, joilla saavutetaan myös väliaikainen suojavaikutus.

Massiivisten kipsivaurioiden tapauksessa vain lopullinen muovitäyttö auttaa peittämään herkän alueen ja palauttamaan myös estetiikan, koska dentiini on huomattavasti tummempi ja kellertävämpi kuin hammastahna. Nämä täytteet eivät kuitenkaan kestä pitkään pureskeltaessa, minkä vuoksi tulisi harkita vaihtoehtoja, kuten kruunuja, viiluja tai limakalvon läpi pidentäviä kirurgisia kruunuja. Imeytyneet ikenet eivät kasva takaisin alkuperäiseen paikkaansa.

Massiivisten vikojen tapauksessa paljastettu hampaan kaula voidaan peittää vain limakalvon siirrolla. Pääsääntöisesti limakalvon ja sidekudoksen pala poistetaan kirurgisesti kitalaesta ja ommellaan takaisin hampaan kaulaan. Tämä toimenpide on kuitenkin puhtaasti yksityinen palvelu, eikä se kuulu lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin.

Mikä on dentiiniliima-täyte?

Termi dentiiniliima-täyte kuvaa erityistä tapaa kiinnittää muovitäyte hampaan. Tämä on välttämätöntä, koska dentiinillä on erityisiä materiaaliominaisuuksia ja vaatii siksi erityiskohtelua. Dentin on vettä rakastava (= hydrofiilinen) korkean orgaanisen pitoisuutensa vuoksi. Muovi on päinvastoin, se on hydrofobinen, mikä tarkoittaa, että se ei sitoutu veteen. Jos hammaslääkäri yrittää yhdistää hydrofobisen muovin hydrofiiliseen dentiiniin, se toimii vain välittäjän kanssa.

Kemiallisen kovettumisen jälkeen ns. Alukkeet mahdollistavat kiinteän sidoksen dentiinin ja hartsin välillä ja voivat siten ylittää luonnollisen esteen näiden kahden aineen välillä. Pohjamaali on ohutrunkoinen aine, joka suojaa dentiiniä kuivumiselta ja luo samalla mikromekaanisen yhteyden, joka sitoutuu dentiiniin ja hartsiin pitkällä aikavälillä. Tämän vahvan sidoksen ansiosta erityistä ankkurointia ei tarvita hammaslääkärin suorittamalla erityisellä hiomalla, ja se voi siten säästää ainetta.

Mitä voidaan tehdä, jos dentiini loukkaantuu?

Dentiinin lievät, pinnalliset vammat voidaan uudistaa väkevöityjen fluori-sovellusten avulla. Esimerkiksi karieksen aiheuttamien syvien ja vakavien vaurioiden tapauksessa se on ensin poistettava ja vika peitettävä uudelleen muovilla. Jos vaurio on niin suuri, että täyte ei korvaa sitä, proteesit ovat välttämättömiä. Osittaiset kruunut, viilut tai kruunut voivat korjata vian.

Mitä voin tehdä, jos dentiinin väri on muuttunut?

Dentin eroaa rakenteeltaan ja väriltään hammaskiilistä. Vaikka emali kantaa säteilevän valkoista, dentiini on kellertävää ja paljon tummempi. Tämä värinmuutos ei ole kuitenkaan patologinen, vaan normaali. Jos asianomainen havaitsee tämän esteettömän, dentiini voidaan valkaista. Neste poistuu kuitenkin aina aineesta, mikä voi heikentää rakennetta. Siksi on punnittava, onko valkaisu välttämätöntä. Täytteet ja hammasproteesit, kuten viilut ja kruunut, voivat myös peittää värinmuutoksen.

Mitä voin tehdä, kun dentiinistä tulee pehmeää?

Luonteensa vuoksi dentiini on kehon toiseksi vaikein rakenne hammaskiilteen jälkeen. Jos elimistö saa liian vähän fluoria ruoan ja hammashoidon kautta, dentiini muuttuu pehmeämmäksi ja heikentyneeksi. Dentin voidaan vahvistaa vain kovahampaiden aineen remineralisoinnilla säännöllisellä fluoroinnilla ja perusteellisella hammashoidolla. Dentin pystyy varastoimaan fluoria massaan ja siten vahvistamaan sitä, minkä vuoksi kohdennettu fluoraus kerran viikossa tarjoaa pysyvän suojan hampaalle. Tällä tavoin dentiini voidaan myös suojata hampaiden hajoamiselta suun luonnollisen terveyden edistämiseksi.

Voiko dentiini uudistua?

Toisin kuin hammastahna, dentiini voi uudistua. Dentinia muodostavat solut, odontoblastit, pysyvät aktiivisina muodostumisen jälkeen ja voivat muodostaa dentiinin uudelleen menettämättä, kuten emali. Odontblastit muodostavat säännöllisesti dentiiniä koko elämänsä ajan, joten massa elpyy asteittain elämän aikana ja dentiinin massa kasvaa. Lisäksi ne kykenevät muodostamaan dentiiniä vasteena tietyille ärsykkeille ja niillä on siten luonnollinen suojatoiminto.