Amitriptyliinin haittavaikutukset
Miksi amitriptyliini aiheuttaa sivuvaikutuksia?
On olemassa useita syitä, miksi amitriptyliini aiheuttaa sivuvaikutuksia. Tärkein syy on, että amitriptyliini toimii psykotrooppisena lääkkeenä aivojen keskellä ja vaikuttaa siten ihmisen kehon tärkeimpään vaihtokohtaan. Siksi amitriptyliini-masennuslääkehoito johtaa aina erilaisiin sivuvaikutuksiin, joilla joillakin potilailla on enemmän vaikutuksia kuin toisilla. Miksi amitriptyliini aiheuttaa sivuvaikutuksia ja miksi jotkut potilaat vaikuttavat niihin enemmän kuin toisiin, ei vieläkään täysin ymmärretä. Amitriptyliinin sivuvaikutukset johtuvat muun muassa siitä, että amitriptyliini varmistaa, että suurennetut määrät lähettiaineita (välittäjäaineita) norepinefriiniä ja serotoniinia ovat aktiivisia aivoissa ja veressä.
Toisaalta nämä lähettiaineet varmistavat masennuslääkevaikutuksen, mutta toisaalta aktivoituvat myös muut reseptorit, kuten sydämessä olevat reseptorit. Tämä voi johtaa esimerkiksi siihen, että potilas kokee toistuvan sydämen kompastuksen (sydämentykytys). Miksi amitriptyliini aiheuttaa sivuvaikutuksia, voidaan selittää myös sillä, että sillä on ns. Antikolinerginen vaikutus aivoihin. Tämä tarkoittaa, että lähettiaineen asetyylikoliinin vaikutus heikkenee. Asetyylikoliini on erityisen tärkeä pitoisuuden ylläpitämisessä. Jos tämä lähettiaine vähenee, seurauksena on keskittymishäiriöt ja tietty uneliaisuus.
Painonnousu
Painonnousu amitriptyliinihoidon ottaminen on yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista. Painonnousu syntyy, koska potilas jatkaa lääkityksen käyttämistä Ruoanhimot saa. Tämä muuttaa hänen ruuan saantiaan ja johtaa painonnousuun nopeammin. Toinen syy amitriptyliinin painonnousuun on se, että monilla potilailla maha-suolikanava (maha-suolikanava) epätasapainossa ja se kasvaa Ummetus (Ummetus) tulee.
Toinen syy amitriptyliinin painonnousuun voi olla, että vakavasti masentunut potilas voi usein unohtaa Ruoan nauttiminen. Amitriptyliinin nauttimisella on silloin mielialaa parantava vaikutus, joka stimuloi potilasta syömään enemmän taas ja osallistumaan aktiivisemmin elämään. Tässä tapauksessa painonnousu johtuu amitriptyliinistä myös melko positiivinenkuitenkin useimmissa tapauksissa se on enemmän sivuvaikutus ja edistää sellaisia sairauksia kuin Diabetes mellitus (Diabetes) ja sydänvaivat (esimerkiksi sepelvaltimotauti). Jos amitriptyliini aiheuttaa voimakasta painonnousua, potilaan tulee keskustella heitä hoitavan lääkärin (psykiatri tai neurologi) kanssa mahdollisesta lääkkeen vaihtamisesta, jotta vältetään painonnoususta aiheutuvat pitkäaikaiset seuraukset.
Silmävaurioita
Amitriptyliini on masennuslääkejoka vaikuttaa zantraalisesti aivoihin ja voi siten johtaa moniin sivuvaikutuksiin. Amitriptyliini voi muun muassa aiheuttaa sivuvaikutuksia silmissä. Toisaalta tämä voi johtaa näköhäiriöihin, varsinkin jos potilas käyttää myös alkoholia.
Toisaalta voi tapahtua, että potilaalla on vaikeuksia lähikuvan ja television katselun koordinoinnissa ja mukauttamisessa. Tätä amitriptyliinin sivuvaikutusta silmään kutsutaan Majoitushäiriö nimetty. Täällä joko nähdään lähellä olevia esineitä (Lähellä majoitusta) tai esineiden näkeminen etäisyydessä (Etäinen majoitus) heikentynyt.
Seurauksena voi olla, että potilailla on a. Amitriptyliinin sivuvaikutuksen vuoksi silmässä Käytä silmälaseja tarve kompensoida heikentynyttä näköä. amitriptyliini on erityisen yleinen sivuvaikutus silmään Hypoaccommodation. Potilaan on erityisen vaikeaa nähdä asioita lähellä, koska esineet tai kirjaimet ovat epäselviä. Tämä käy ilmi ensisijaisesti siitä, että potilaan on pidettävä kirjaa tai sanomalehteä epätavallisen kaukana hänestä voidakseen lukea sitä.
Amitriptyliinin aiheuttamat sivuvaikutukset silmään ovat usein palautuvia lääkityksen lopettamisen jälkeen, mikä tarkoittaa, että potilas voi nähdä normaalisti uudelleen heti, kun hän ei enää ota lääkettä. Silmiin voi kuitenkin tapahtua myös peruuttamattomia muutoksia, jotka ovat yleensä vain minimaalisia ja jotka voidaan korvata kokonaan silmälaseilla.
väsymys
Amitriptyliinin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat väsymys sekä uneliaisuus. Varsinkin hoidon alussa on hyvin yleistä, että sivuvaikutukset ovat todellista masennuslääkettä suuremmat ja potilaat ovat siksi erittäin unelias ja väsyneet ensimmäisen 2 viikon ajan. Syy siihen, että amitriptyliini johtaa sivuvaikutuksiin, kuten väsymykseen, on se, että amitriptyliini toimii aivoissa ja siellä on ns. antikolinergiset ja helppoa antihistamiinisiin Vaikutus avautuu. Tämä tarkoittaa, että pienentynyt asetyylikoliini Keskittyminen vallitsee aivoissa.
Nämä lähettiaineet yleensä varmistavat, että joku on hereillä ja keskittynyt. Jos amitriptyliinillä on nyt heikentynyt vaikutus tai pienentynyt asetyylikoliinipitoisuus, myös herkkyys ja pitoisuus vähenevät. Potilas huomaa tämän väsymyksen muodossa, Keskittymisvaikeudet samoin kuin pieni sekaannus. Kaikilla potilailla ei kuitenkaan ole samanlaista väsymystä tai uneliaisuutta. Joillakin potilailla ei ole melkein mitään lääkkeen sivuvaikutuksia, kun taas toisilla potilailla sivuvaikutukset ovat niin vakavia, että heidän on vaikea selviytyä arjesta. Jos näin on, on tärkeää puhua avoimesti hoitavan lääkärin (psykiatrin tai neurologin) kanssa, jotta hän voi tarvittaessa vaihtaa lääkitystä. Yleensä sivuvaikutusväsymys on hyvin yleistä amitriptyliiniä käytettäessä, mutta sen pitäisi paraneda merkittävästi kahden ensimmäisen käyttöviikon jälkeen.
Haittavaikutukset iholla
Lääke amitriptyliini on Psykotrooppinen lääke, lääke, joka toimii pääasiassa aivoissa. Amitriptyliinihoidolla on aivoihin kohdistuvien yleisten vaikutusten vuoksi myös monia erilaisia sivuvaikutuksia. Jotkut amitriptyliinin sivuvaikutuksista vaikuttavat ihoon. Tämä voi johtua lääkkeen ottamisesta harvoissa tapauksissa ihottumat tule, nämä sitten usein a Suvaitsemattomuuden reaktio perustuu amitriptyliiniin. Jos ihottumaa ilmenee amitriptyliinin sivuvaikutuksena, se on kääntyä lääkärin puoleen koska se voi olla intoleranssireaktio (allerginen reaktio).
Toinen amitriptyliinin sivuvaikutus, joka vaikuttaa ihoon, on lisääntynyt hikoilu. Tämä on melko yleinen sivuvaikutus, joka vaikuttaa noin joka kymmenes potilas. Vain hyvin harvoissa tapauksissa sitä tapahtuu muutokset ihon verenvirtauksessa, vaikka ei vielä ole varmistettu varmuudella, liittyykö tämä ilmiö amitriptyliinin käyttöön. Se on ns Raynaudin ilmiö, etenkin kylmässä tai stressaavassa tilanteessa olevalle potilaalle yhtäkkiä valkoiset sormet tai jalat saada. Tämä johtuu vähentyneestä verenvirtauksesta ihoon. Sitten sormet tai jalat punoittavat, kun ne altistetaan kuumuudelle, koska ne toimitetaan sitten taas verellä.Voidaanko selittää amitriptyliinillä tämä ihon verenvirtauksen sivuvaikutus, toistaiseksi vahvistettu vain Uudessa-Seelannissa tehdyssä tutkimuksessa.
Ihomuutokset amitriptyliinin sivuvaikutuksena ovat yleisiä, mutta verrattuna muihin masennuslääkkeet melko harvoin. Yleistynyt ihottuma viittaa usein suvaitsemattomuuteen. Se tapahtuu myös nopeammin sunburns (lisääntyneen valoherkkyyden vuoksi), minkä vuoksi potilaat ottavat amitriptyliinin yhdelle riittävä valonsuojaus pitäisi kiinnittää huomiota. Esiintyy harvoissa tapauksissa hyperpigmentaatio päällä. Tämä tarkoittaa, että joidenkin kehon osien, kuten sukupuolielinten tai kainaloiden, iho muuttuu tummemmaksi. Amitriptyliinin aiheuttamat vakavat ihon sivuvaikutukset ovat kuitenkin yleensä melko harvoin eikä sitä odoteta.
Haittavaikutukset sydämeen
Erityisesti amitriptyliiniä käyttävien potilaiden on ensimmäisen 2 viikon aikana odottaa enemmän haittavaikutuksia. Amitriptyliinin haittavaikutuksia esiintyy erityisen usein, mikä aiheuttaa sydän vaikuttaa. Toisaalta voi tapahtua, että a Sydämen vajaatoiminta lisääntyy, minkä vuoksi potilailla, joilla on tällainen sairaus, ei suositella ottamaan amitriptyliiniä.
Amitriptyliini voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksia sydämeen, kuten nopeampaa sykettä (takykardia) tai sydämentykytys (sydämentykytys). Muutokset EKG esiintyy usein (ts. jokaisella kymmenestä potilaasta) amitriptyliinihoidon aikana. Lisäksi potilas saa huimausta ylösnousemisensa jälkeen Sydän ja verisuoni voi vaikuttaa armitriptyliini. Ns ortostaattinen hypotensiomikä tarkoittaa, että Verenpaine on erittäin alhainen. Tämä voi aiheuttaa potilaan huimausta, jos hän nousee liian nopeasti, koska aivot eivät voi saada tarpeeksi verta lyhyen aikaa. Koska monet amitriptyliinin sivuvaikutuksista vaikuttavat sydämeen, on tärkeää, että potilaita tutkitaan säännöllisesti EKG: n avulla ja että potilas ilmoittaa asiasta lääkärilleen, jos heillä on sydämen sydämentykytys tai jos he itse kokevat nopeaa sykettä.
Yleensä amitriptyliinillä (1-10%: lla kaikista potilaista) on sydämeen haittavaikutuksia, jotka johtavat muutoksiin EKG: ssä. Lisäksi siitä voi tulla ns AV-esto ja tämä johtaa epäsäännöllisiin sykeisiin (sydämen rytmihäiriöt).
Haittavaikutusten kesto
On erittäin vaikea arvioida, kuinka pitkät sivuvaikutukset kestävät amitriptyliinin kanssa. Yleisesti ottaen kuitenkin tilanne on tällainen kahden ensimmäisen viikon aikana sivuvaikutukset ovat vallitsevia ja ilmenevät siten voimakkaammin kuin amitriptyliinin todelliset masennuslääkkeet. Tämä johtuu tosiasiasta, että lähettiaineisiin kuluu tietty aika serotoniini ja noradrenaliinin esiintyy lisääntyneinä pitoisuuksina aivoissa ja veressä, mikä puolestaan johtaa mielialaa parantaviin ja masennuslääkkeisiin.
Amitriptyliinin sivuvaikutukset puolestaan asetetaan aiemmin ns antikolinerginen vaikutus tapahtuu muutaman päivän kuluttua ja Keskittymisvaikeudet ja lisääntynyt väsymys. Haittavaikutusten kesto tulisi rajoittaa ensimmäisiin 2–3 viikkoon. Joillakin potilailla saattaa kuitenkin esiintyä amitriptyliinin aiheuttamia pysyviä sivuvaikutuksia.
On tärkeää, että potilas päättää itse, onko amitriptyliinin masennusvaikutus vallitseva ja parantaako lääke elämänlaatua. Se, kuinka kauan haittavaikutukset kestävät amitriptyliiniä käytettäessä, riippuu suuresti potilaan annoksesta, painosta ja henkilöllisestä aineenvaihdunnasta.
Alentunut libido
Yleensä se on Psykotrooppinen lääke Amitriptyliini on lääke, jolla on monia sivuvaikutuksia. Amitriptyliinin melko yleinen keskushermoston sivuvaikutus on yksi Alentunut libido. Tämä tarkoittaa, että monilla potilailla on vähentynyt seksuaalinen nautinto amitriptyliinin käytön takia. Joissakin tapauksissa tämä voi mennä niin pitkälle, että potilas käyttää lääkettä impotentti tulee. Tämä impotenssi on kuitenkin rajoitettu amitriptyliinin käytön kestoon. Jos potilas lopettaa amitriptyliinin käytön, haittavaikutukset, kuten libidon menetys, ovat palautuvia ja lyhyen ajan kuluttua potilas voi taas kokea seksuaalista nautintoa.
Yleensä monet miespotilaat pelkäävät tätä haittavaikutusta, mutta on syytä pitää mielessä, että masennusvaiheessa olevilla potilailla ei myöskään ole seksuaalista halua ja he eivät voi kokea seksuaalista nautintoa (libido). Siten libidon menetys amitriptyliinin sivuvaikutuksena on sivuvaikutus, joka potilaiden tulee hyväksyä, jos se tarkoittaa, että he ovat jälleen parempia ja voivat osallistua aktiivisemmin elämään. Libido laskee noin jokaisella 100 - 1000: lla potilaalla. Impotenssi on myös hyvin harvinainen.
