Syntymäprosessi

esittely

Lapsen syntymä on mielenkiintoinen kokemus vanhemmille. Erityisesti ensimmäisen lapsen kanssa monet vanhemmat eivät ole varmoja siitä, mitä odottaa.

Raskaus ja synnytys eivät ole sairauksia, vaan luonnollisia tapahtumia, joihin naisen vartalo on sopeutunut. Suurin osa naisista tietää vaistomaisesti mitä tehdä. Syntymäprosessi on samanlainen kaikille naisille, mutta ei täsmälleen sama. Aika syntymän alusta lapsen syntymiseen voi olla hyvin erilainen ja myös kulkea eri tavalla. Sairaalat ja syntymäkeskukset tarjoavat lukuisia synnytyksen kursseja, ja ne ovat käytettävissä vastaamaan kysymyksiin.

Milloin syntymät alkavat?

Ihmisen normaali raskaus kestää välillä 270 - 290 päivää. Vain noin neljä prosenttia kaikista vauvoista syntyy tarkalleen laskettuina päivinä. Varsinainen syntymä alkaa plus 10 päivää lasketun päivämäärän ympäri.

Naiset menevät säännölliseen synnytykseen ja kohdunkaula laajenee. Ennen varsinaista syntymää monet naiset joutuvat supistuksiin, joiden tarkoituksena on työntää lapsen pää edelleen äidin lantioon. Vaikka nämä ovat syntymän rohkaisijoita, ne eivät vielä merkitse alkua.

Kuinka kauan synnytys kestää?

Syntymäaika on hyvin yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä. Äiti, joka odottaa ensimmäistä lastaan, työskentelee usein pidempään kuin äiti, joka on jo synnyttänyt.

Lapsen koko on myös ratkaiseva synnytyksen pituuden kannalta.

Lääketieteellisesti erotetaan syksyn synnytyksestä, jossa lapsi syntyy muutamassa minuutissa - tunneissa, ja pitkittyneestä synnytyksestä, jossa äiti työskentelee useita tunteja.

Pitkittynyt synnytys kestää yli 18 tuntia ensimmäisestä synnytyksestä ja yli 12 tuntia seuraavasta syntymästä. Pitkä syntymä voi johtua yli neljän kilogramman painoisesta lapsesta, alueellisesta anestesiasta tai epäsäännöllisistä supistuksista. Joissakin tapauksissa syntymät indusoidaan myös lääkityksellä ja nopeutetaan siten.

Normaali syntymä, ts. Kahden ääripään välillä, kestää kolme ja 18 tuntia. Äidin lantion koosta on merkitystä myös synnytyksen ajan, koska tämä merkitsee pullonkaulaa, jonka läpi lapsen on kuljettava syntymän aikana.

Keisarileikkaus voi olla tarpeen syntymän pidätyksen yhteydessä. Syntymä pidätys tarkoittaa, että syntymä on jo alkanut, mutta ei etene enää.

Avausvaihe

Ennen varsinaista syntymää naisella on ns. Takaosa, jossa lapsen pää työnnetään edelleen lantioon. Avausvaiheen todellinen alku merkitään ensimmäisillä säännöllisillä supistuksilla. Näitä kipuja kutsutaan avauskiviksi. Supistukset ovat kohdun rytmisiä lihasjännityksiä, jotka työntävät lapsen ulos äidin kehosta. Jos äiti ei vielä ole klinikalla tai synnytyssairaalassa, on nyt aika mennä klinikalle tai ilmoittaa siitä kätilölle.

Kohdunkaula alkaa laajentua, kunnes sen halkaisija on noin kymmenen senttimetriä. Karkea suuntaviiva on, että voidaan odottaa kasvavan senttimetriä tunnissa. Tätä kutsutaan myös kohdunkaulan kypsymiseen, ts. Kohdunkaulan kypsymiseen synnytystä valmisteltaessa.

Aloitusvaihe kestää jopa 12 tuntia ensimmäistä kertaa käyttäneillä äideillä ja noin kahdeksan tuntia seuraavissa synnytyksissä. Ensimmäistä kertaa käyttäneillä äideillä on pidempi aika avaamisen ensimmäisessä vaiheessa. Kun kohdunkaula on noin kaksi senttimetriä avoinna, avausvaihe kestää suunnilleen saman pituuden kaikille synnyttäville naisille.

Kohdunkaulan avautumista voidaan auttaa juoksemalla tai kiipeämällä portaita. Kohdun lihakset valmistautuvat myös varsinaiseen syntymään. Kohdun katto tulee paksumpaa ja vahvempaa, joten paine vaikuttaa lapsen vartaloon ylhäältä.

Vauva painaa kohdunkaulaa pään tai kehon alaosan kanssa. Osa amnioottisesta pussista työnnetään kohdunkaulan läpi. Tämän vaiheen aikana virtsarakon repeämä ja tuleva äiti menettää amnioottisen nesteen. Joillakin naisilla nk. Rakon ennenaikainen repeämä kuitenkin tapahtuu ennen synnytystä.

Alkuvaiheessa lapsen verenkierron tilannetta ja synnytystä tarkkaillaan säännöllisesti CTG: llä. Tätä tarkoitusta varten anturi asetetaan äidin vatsaan ja siirretään, kunnes lapsen sydämen toiminta voidaan rekisteröidä oikein. Äidille tehdään säännölliset verenpaineen tarkistukset. Avausvaiheen lopussa nainen voi tuntea voimakasta kipua ja kehittää voimakkaan halua työntää. Tätä tulisi tukahduttaa, kunnes kohdunkaula on täysin auki. Avausvaiheen lopussa lapsen karkottaminen alkaa.

Karkotusvaihe

Karkotusvaihe edustaa vauvan todellista syntymää, vaihe alkaa kohdunkaulan täydellisestä avautumisesta ja päättyy vain vauvan syntymään.

Syntyminen on helpompaa pystyasennossa olevalle äidille. Ei ole väliä istuuko äiti gynekologisella tuolilla, kyykyilee vai vetääkö köyttä. Äidin ruumiissa on eräänlainen lihaksista ja luista tehty ohjauskisko, joka määrittelee sikiön polun. Lapsi on nyt tällä kiskolla.

Suurin osa lapsista syntyy päästä ensin ja pään takaosa on äidin etuosa. Tässä asennossa ensimmäinen asia, jonka voit tuntea, on pieni fontaneli lapsen pään takana. Tässä vaiheessa vauvan kallon luut eivät ole vielä kasvaneet yhdessä. Tässä asennossa lapsi työnnetään edelleen kohti lantion ulosmenoa jokaisella supistuksella.

Ajankohtaa, jolloin lapsi tulee näkyväksi supistumisen aikana, kutsutaan myös pään viillona. Tästä hetkestä lähtien äidin perineum, ts. Emättimen ja peräaukon välinen iho, on tuettava tai leikattava kohdennetulla tavalla. Pään syntymän jälkeen lapsen hartioiden on kuljettava lantion läpi. Tämä vaatii 90 asteen kiertoa, koska altaan poisto ei ole pyöreä, vaan soikea.

Pään ja hartioiden syntymisen välillä on usein lyhyt synnytysaika. Tämän tauon aikana kätilö tarkistaa, onko napanuora lapsen kaulan ympärillä, ja työntääkö se pään yli vai leikkaako se suoraan. Pään ja hartioiden kanssa syntyy lapsen levein osa ja muu vartalo voi nopeasti ylittää lantion. Karkotusvaiheen aikana naisen tulisi antaa periksi halu työntää ja siten edistää syntymää. Kätilö voi tukea naista tässä antamalla komentoja puristukseen, kun luonnolliset supistukset tulevat.

Jokaisen supistumisen jälkeen äidin tulee ottaa kaksi syvää hengitystä. Koska karkotusvaihe on lapselle kriittisin vaihe, lapsen syke tarkistetaan jokaisen supistumisen jälkeen. Lapsen ollessa syntymäkanavassa voi happea puuttua, jos napanuora puristetaan. Tämä voidaan kuulla lapsen sykeessä.

Vauvan syntymän jälkeen suu imetään pois ja napanuora leikataan. Monet klinikat sallivat isän leikata napanuoran itse. Useimmissa tapauksissa lapsi asetetaan äidin rintaan heti syntymän jälkeen. Äidin tuttu syke rauhoittaa lasta ja auttaa sitä sopeutumaan uuteen ympäristöön.

Tutustu myös alla oleviin erityyppisiin supistuksiin: Erityyppiset työvoimat.

Synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeinen vaihe kuvaa ajanjaksoa lapsen syntymän ja istukan täydellisen syntymän välillä. Synnytyksen jälkeen synnytyskiput muuttuvat synnytyksen jälkeiseksi synnytykseksi ja istukka alkaa irrottautua kohdusta.

Kätilö voi tukea äidikakun syntymää vetämällä napanuorasta varovasti. Oksitosiinihormonin antaminen voi myös edistää syntymää. Istukka syntyy noin viidestä 30 minuuttiin vauvan syntymän jälkeen. Tämän täydellisyys on tarkistettava suoraan, koska jäännökset voivat aiheuttaa äidille verenvuotoa ja tartuntaa. Jos puuttuu osia, ne raaputetaan pois.

Lisätietoja: Istukan irtoaminen synnytyksen jälkeen

Jos on perineaalin repeämä tai viilto, se hoidetaan kirurgisesti ja peitetään.

Lue tästä artikkeli: Perineaalinen viilto syntymän yhteydessä.

Muutaman ensimmäisen tunnin aikana äidille on edelleen lisääntynyt verenvuotoriski.

Syntymisen jälkeen lääkitys voi auttaa kohtua supistumaan ja vähentämään siten verenvuodoriskiä. Lapsi tutkitaan ja kuivataan syntymän jälkeisessä vaiheessa ja asetetaan sitten äidin rintaan. Äitikakun syntymän myötä koko syntymä loppuu ja äiti ja lapsi voidaan viedä normaalille osastolle.

Löydät myös laajaa tietoa tästä aiheesta pääsivultamme: Synnytyksen jälkeen.

Syntymävaiheen komplikaatiot

Ensimmäinen komplikaatio, joka voi tapahtua synnytyksen aikana, on ennenaikainen rakon repeämä. Infektio voi aiheuttaa amnioottisen nesteen vuotamisen ennen synnytyksen alkamista. Useimmissa tapauksissa tämä johtaa lapsen syntymään 48 tunnin sisällä ja voi tarkoittaa myös ennenaikaista syntymää.

Erilaiset komplikaatiot synnytyksen aikana voivat johtaa lapsen sykkeen pahenemiseen.

Yksi syy tähän on napanuoran paine, joka joissain tapauksissa jää loukkuun äidin lantion ja lapsen pään väliin. Tämä johtaa riittämättömään happea toimittamiseen lapselle ja voi olla vakavia pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Lapsen asema voi myös johtaa komplikaatioihin. Kaikki vauvat eivät ole päänsä ensin syntymäkanavassa, ja sivulla maku voi vaikeuttaa syntymää.

Useita raskauksia voi myös aiheuttaa vaikeuksia luonnollisen syntymän aikana.

Lisäksi syntymän voidaan pidättää milloin tahansa syntymän aikana. Jos lapsi on jo syntymäkanavassa, luonnollista syntymää on jatkettava.

Jos komplikaatioita voidaan ennakoida etukäteen, tulisi harkita keisarileikkausta.

Toinen komplikaatio on äidin vaarantaminen. Jos äidin verenkierto ei kykene kestämään rasitusta, myös operatiivinen syöttö voi olla tarpeen.

Lue myös artikkeli: Yleisimmät komplikaatiot synnytyksen aikana.

Napanuora kaulassa

Napanuora on hyvin suojattu järjestelmä, joka toimittaa sikiölle happea ja ravinteita. Noin 20 prosentilla kaikista lapsista on napanuora kääritty lapsen kaulan ympärille syntymän aikana.

Löysä silmukka ei ole vaarallinen lapselle, pään syntymän jälkeen kätilö tarkistaa, onko napanuora kaulassa. Tässä tapauksessa kätilö asettaa napanuoran varovasti pään yli. Jos kääre on tiukka, napanuora on leikattava. Hätäkeisarileikkaus voidaan tarvita vain, jos CTG: ssä on poikkeavuuksia.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta verkkosivuiltamme Napanuora kaulassa