Kohdunkaulan syövän rokotus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä: kohdun sisäänkäynnin syöpä, kohdun syöpä
Englanti: kohdunkaulan syöpä / kohdunkaulan syöpä

määritelmä

Kohdunkaulan syöpä (Kohdunkaulansyöpä) on solujen pahanlaatuinen rappeutuminen kohdunkaulan alueella ja se on yksi naisten toiseksi yleisimmistä syövistä (sairaus on noin 500 000 naista vuodessa maailmanlaajuisesti). Tämän syövän kehittymisen ennakkoedellytys on ensisijaisesti olemassa oleva infektio tietyntyyppisillä ihmisen papilloomaviruksilla (erityisesti HPV-tyypeillä 16 ja 18), jotka leviävät yleensä suojaamattoman yhdynnän kautta. Pysyvä tartunta ihmisen papilloomaviruksella aiheuttaa alun perin kohdunkaulan tulehduksen, joka voi johtaa rappeuttaviin reaktioihin kohdunkaulan soluissa pidemmän ajanjakson ajan.

70 prosentilla kohdunkaulan syöpätapauksista on infektio HPV-tyypin 16 tai 18 kanssa. Mutta myös muita riskitekijöitä, kuten Savuottaen pillereitä pitkään, sukupuolielinten infektiot muu geneesi (esim. Klamydiaalinfektio), suuri määrä Syntyneet samoin kuin Immuunijärjestelmä, voi edistää kohdunkaulansyövän kehitystä. Tämän taudin pääaihe ilmenee 45–55-vuotiaana, jolloin tartunta ihmisen papilloomaviruksella voi olla vuosia sitten ja syövän ensimmäiset alustavat vaiheet 20–30-vuotiaiden gynekologiset tarkastukset voi erottua.

Kohdunkaulan syövän rokotus, erityisenä rokotteena syöpää aiheuttavia HPV-tyyppejä vastaan, on suunnattu ensisijaisesti nuorille naisille ennen ensimmäistä Sukupuoli (ts. viruksen aiheuttamasta tartunnasta, joka on jo tapahtunut) HP-viruksista tartunnasta. On kuitenkin tärkeää, että on olemassa muun tyyppisiä ihmisen papilloomaviruksia, jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää - tosin paljon harvemmin -, joita vastaan ​​nykyisin saatavilla olevat rokotteet ovat tehottomia.

Pysyvän rokotuskomission (STIKO) rokotussuositus

Pysyvä rokotuskomitea of Robert Koch -instituutti suosittelee, että kaikki 9–14-vuotiaat tytöt rokotettaisiin ennen ensimmäistä sukupuolikieltään vuodesta 2014 lähtien bi- tai tetravalentti rokote ihmisen papilloomavirusta vastaan. Jos rokotus on jätetty väliin tässä ikäjaksossa, se voidaan tehdä viimeistään valmistunut 18-vuotiaana uudelleen järjestettäväksi.Muiden ikäryhmien naiset tai naiset, jotka olivat jo seksuaalisesti aktiivisia rokotuksen yhteydessä, voivat myös hyötyä rokotuksesta, jos tartuntaa ei ole vielä tapahtunut.

Rokotteet

Kahta yleistä kohdunkaulansyövän rokotetta testataan parhaillaan, vaikkakin niiden toiminta-ala vaihtelee. Molemmat tuotetaan käyttämällä geneettisesti muunnettuja hyönteis- tai hiivasoluja, ja ne sisältävät vain ei-tarttuvia viruskuoria (Kuollut rokote) eikä sitä virus itse.

Ero on tehty vuodesta 2007 lähtien hallinnoidun järjestelmän välillä, bivalenttinen (kaksiarvoinen) rokote (Cervarix®), joka on tehokas vain kahta pääasiallista HPV-tyyppiä 16 ja 18 vastaan ​​ja jota on annettu vuodesta 2006, tetravalents (tetravalentti) rokote (Gardasil®), joka estää myös tartuntoja HPV-tyypeillä 6 ja 11 (nämä kaksi virusta aiheuttavat yleensä Sukupuolielinten syylät miehillä ja naisilla, vähemmän syövän kehittymistä). Rokotuksen antaa yleensä olkavarten lihaksille perhelääkäri tai gynekologi, toinen rokotus noin 6 kuukauden jälkeen on pakollinen. Kolmas seuranta-annos on annettava> 13 tai> 14-vuotiaille tai jos rokotusväli kahden rokotuksen välillä on> 6 kuukautta.

vaikutus

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan tällä hetkellä käytössä olevilla rokotteilla on yksi lähes 100% tehokkuus rokotuksen kattamiin vastaaviin HPV-tyyppeihin. Rokotteen injektoinnin jälkeen kehon oma immuunijärjestelmä muodostaa vasta-aineita vastaavia viruskuoria vastaan, niin että tulevan tartunnan sattuessa onnistunut havaitseminen ja hallinta virus on tulossa. Rokotetuilla naisilla ei ole virusten havaintaa tai pahanlaatuisia muutoksia kohdunkaulassa seuraavan viiden vuoden aikana.

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan on jopa osoitettu, että rokotteet toimivat joissakin tapauksissa muista syöpää aiheuttavista HPV-tyypeistä (esim. HPV 45 ja 31), vaikka rokote ei kohdista heitä suoraan. Oletetaan, että tämä kattava suojareaktio johtuu samanlaisesta viruksen rakenteesta, mikä tarkoittaa, että rokote saa immuunijärjestelmän tunnistamaan muita viruksia HPV 6: n, 11, 16 ja 18 lisäksi. Onko rokotuksen vaikutus kuluu 5 vuoden kuluttua ja siksi uusi tehosterokotus voi olla tarpeen viiden vuoden kuluttua, voi tällä hetkellä olla ei varmasti olla arvioitu. Laajoissa tutkimuksissa käsitellään suojan kestoa.

Sivuvaikutukset

Molemmat bivalenttinen, sekä tetravalents Kohdunkaulan syövän rokotus katsotaan hyvin siedetyksi, joten vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Yleisimpiä, ei-toivottuja sivuvaikutuksia ovat allerginen reaktio pistosneulan pistoskohdassa (punoitus, turvotus, kutina) ja kuume. Potilaille, joilla tiedetään olevan allergia rokotteen aineosille, sitä ei tule antaa.

Lisää haittavaikutuksia voi esiintyä pahoinvointi ja Oksentaa, huimaus ja Tajuton kuten Pää-, lihas- ja Nivelkipu olla. Maailmanlaajuisesti on ilmoitettu vain viisi tapausta, joissa kohdunkaulan rokotuksen tulehdukselliset prosessit tapahtuivat Keskushermosto on tullut. Suoraa yhteyttä ei voida todeta tällä hetkellä, aivan yhtä vähän kuin rokotettujen tyttöjen vain kahden kuoleman tapauksessa.

Ennalta ehkäisevä rokotus kohdunkaulan syöpää vastaan

Rokotukset kohdunkaulan syöpää vastaan.
Eläinkokeiden lupaavien tulosten jälkeen tutkijat ovat nyt kyenneet osoittamaan kliinisissä tutkimuksissa, että äskettäin kehitetty rokote säilyy suuri tehokkuus at vähäiset sivuvaikutukset loistaa.
Rokote koostuu proteiineista, jotka ovat peräisin Ihmisen papilloomaviruksen kirjekuori (HPV).
Rokotus tekee siitä immuunijärjestelmä stimuloidut, itsesuojaavat proteiinit (ns. vasta-aine) vastaan syöpä tuottaa laukaisevia viruksia, verrattavissa koulutukseen.
Rokotuksen vaikutusta vahvistaa apuaine, joka myös aktivoi immuunijärjestelmää (ns. adjuvantti).
Tehokas yli 4,5 vuoden suojaus 25–55-vuotiaille naisille on osoitettu.

Keskustelu rokotuksista

Opinnot osoittavat, että rokote on a lähes 100% tehokkuus vastaan Kohdunkaulan syövän edeltäjät osoittaa, annetaanko rokotuksia ennen ensimmäistä seksuaalista yhteyttä.
Rokotukset ovat kuitenkin kiistanalaisia ​​Saksassa.
Tämä johtuu seuraavista väitteistä. Jos nainen tarttuu HPV-virukseen, se ei tarkoita heti, että hänelle kehittyisi kohdunkaulan syöpä.
Mahdollisuus saada syöpää HPV-viruksen tartunnasta on vähemmän kuin 0,1%. Yleensä kehon immuunijärjestelmä torjuu virusta ja infektio paranee yksin keskimäärin 12-15 kuukauden kuluessa.
Vaikka immuunijärjestelmä ei torju sitä onnistuneesti, ensin tapahtuu ns dysplasia, muutos soluissa kauan ennen syöpä syntyy.
Nämä dysplasiat voidaan jakaa eri vaiheisiin. Syövän kehittyminen ensimmäisestä vaiheesta vie usein jopa 10 vuotta.
Saksassa naisia ​​kannustetaan käymään naislääkärillä noin kerran vuodessa, joka etsii näitä solumuutoksia käytöllä.
Joten jos nainen on saanut HPV-tartunnan ja solut muuttuvat hitaasti, niin tapahtuu useimmiten löydetty kauan ennen syövän kehittymistä.
Siksi seksuaalisesti aktiivisten naisten infektioaste on Saksassa yli 50% enimmäkseen vain nuoret potilaat kohdunkaulan syöpään Rokotusta on suositeltavaa.

Rokotetut potilaat olettavat usein, että heitä ei enää käytetä Syövän seulonta on mentävä, koska heidät on rokotettu.
Tämä on kuitenkin yleinen väärinkäsitys. Syöpä voi kehittyä ilman HPV: tä, ja sen voivat laukaista myös muut rokottamattomat HPV-kannat. Siksi jokaiselle naiselle on suositeltavaa käydä säännöllisesti lääkärinsä luona ja tehdä itse tutkimuksia. Lisäksi kuten kaikilla muilla rokotuksilla, rokotuksilla on vain ehkäisevä vaikutus, ei siinä tapauksessa, että kohdunkaulan syöpä on jo olemassa.
Tämä tarkoittaa, että HPV-rokotus ei enää toimi, jos potilaalla on jo kohdunkaulan syöpä tai hänellä on tartunta HPV-virukseen.

Huolimatta vähäisestä mahdollisuudesta kehittää syöpää, saattaa olla suositeltavaa rokottaa. Kuten edellä mainittiin, infektiosta solunmuutokseen syövän kehitykseen on pitkä matka, mutta yli 50 prosentilla kaikista toisen ja kolmen HPV-viruksen solumuutoksista havaittiin.
HPV-virukset voivat myös aiheuttaa muita syöpiä, kuten:

• Suussyöpä
• Peräaukon syöpä
  ja
• Peniksyöpä

laukaista. Siksi parhaillaan tehdään monia tutkimuksia siitä, hyötyisivätkö pojat / miehet myös HPV-rokotuksesta.

HPV 6 ja 11

HPV 6 ja HPV 11 ovat yli 90% kaikki Sukupuolielinten syylät vastuullinen, joten rokotukset voisivat myös merkittävästi vähentää sairaiden määrää täällä.
Koska tutkimukset osoittavat myös, että a rokotus lähes 100% naisista voidaan suojata tartunnalta.

Rokotuksen toteuttaminen

Kaiken kaikkiaan tulee rokottaa kohdunkaulan syöpään rokotettu kolme kertaa tulla.
Rokotus tapahtuu lihas, esimerkiksi huono. Toinen rokotus tehdään kahden kuukauden kuluttua, kolmas kolmen kuukauden kuluttua. Uudet tutkimustiedot osoittavat, että rokotus vähintään 5 vuotta Ei ole vielä varmaa, onko se rokotettava uudelleen jälkikäteen.

kustannukset

Saksassa ovat lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt ovat siihen velvollinen maksamaan rokotuksistasuositellut STIKO.
Siksi kustannukset noin 170 euroa hyväksytään.
Yksityisillä sairausvakuutusyhtiöillä ei ole velvollisuutta tehdä niin, riippuu kyseisestä sairausvakuutusyhtiöstä, aiheutuvatko kulut HPV-rokotus ottaa haltuunsa.

Vuodesta 2014 lähtien sairausvakuutukset on velvoitettu kattamaan täysimääräisesti 9–14-vuotiaiden tyttöjen rokotuskulut. Monet sairausvakuutusyhtiöt kattavat myös vastaamatta jääneiden rokotusten kustannukset, jotka haluavat / pitäisi korvata 18-vuotiaana. Eri ikäryhmien tulisi kysyä etukäteen kultakin sairausvakuutusyhtiöltä kustannusten mahdollisesta korvaamisesta. Joissakin tapauksissa kustannukset korvataan jopa 26-vuotiaana.

Jokaisen annetun rokotteen hinta on noin 160 euroa, mikä johtaa noin 320 euron kokonaishintaan rokotussuojaukseksi kahdella rokotusannolla. Saksan vuosittaiset kokonaiskustannukset ovat 130-200 miljoonaa euroa.

Sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset: Rokotus itsessään on hyvin siedetty ja siinä on vain vähäisiä sivuvaikutuksia. Pistoskohdassa voi olla punoitusta ja lievää kipua. Lisäksi flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten päänsärkyä ja kehon kipuja, samoin kuin pahoinvointia ja lihaskipuja voi esiintyä.

Väsymystä ja maha-suolikanavan ongelmia ilmoitettiin myös ei-toivotuina sivuvaikutuksina. HPV-rokotukseen liittyviä kuolemia ei ollut. Yhteyttä tromboosiin ja Guillan-Barren oireyhtymään ei voitu osoittaa. Kohdunkaulan syöpää ei voi aiheuttaa rokotus.

Yhteenveto

Kohdunkaulan syövän rokotus on rokotus vastaan virukset, Sukupuolielinten syylät ja kohdunkaulansyöpä voi laukaista.

Sitä tukee Saksan rokotuslautakunta STIKO tyttö ikien välillä Suositellaan 14 ja 17-vuotiaille. Se voidaan kuitenkin suorittaa myös aikaisemmin.
Myös rokotus tulee HPV-rokotus nimeltään. HPV tarkoittaa Humanes PapillomavIrus. Tämä virus voi tarttua sukupuoleen, ja siksi se olisi rokotettava ennen ensimmäistä seksuaalista kosketusta.
HPV-tyyppejä on satoja erityyppisiä, mukaan lukien: HPV Tyypit 16 ja 18 mutta syyllinen yli 70%: iin syövistä.
Kohdunkaulan syövän rokotuksia on kahta tyyppiä.
Kerran kaksi yhdistelmäkangasta joka rokotti tyyppejä 16 ja 18 ja sitten toista neljän hengen henkilövaunu, joka sisältää myös tyypit 6 ja 11.
HPV-tyyppien 6 ja 11 sanotaan olevan pääasiassa sukupuolielinten syylissä.

Koska Kohdunkaulansyövän rokotus (HPV-rokotus) ei tarjoa 100-prosenttista suojaa, se ei voi korvata ennaltaehkäiseviä testiä (rokote toimii toistaiseksi vain kahta vaarallisinta kohden, noin 70% kaikista kohdunkaulan syövistä, jotka ovat vastuussa viruksen korkean riskin tyypeistä).
Väestölle suunnitellaan laajoja rokotusohjelmia, koska ihmisen papilloomavirusinfektio on korkea: välillä 70% ja 80% kaikista naisista Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä on mukana elämässään HPV tartunnan saanut.
Infektio paranee yleensä 12–18 kuukauden kuluessa, joten esimerkiksi viruksen positiivinen testi ei ole millään tavalla sidoksissa olemassa olevaan tai myöhemmin kehittyvään syöpään.
On kuitenkin tärkeää huomata, että rokotus on luonteeltaan vain ennaltaehkäisevää: virus ei voi parantaa sitä tartunnalla.
Siksi suunnitellaan etenkin 12–14-vuotiaiden ikäryhmää (murrosikä) rokottaa ennen ensimmäistä seksuaalista yhteyttä.
Ei vain tytöt, vaan myös pojat hyötyvät rokotuksesta.
HPV - rokotteen sanotaan myös suojaavan viruksilta, jotka aiheuttavat hyvänlaatuisia sukupuolielinten syyliä (liittyvät rokotteisiin) kohdunkaulansyöpä mutta ovat vaarattomia ja siksi niitä kutsutaan matalan riskin tyypeiksi).
Tulevaisuuden tavoitteena on käyttää rokotuksia kohdunkaulan syövän ja kaikkien alustavien vaiheiden rajoittamiseksi minimiin, jota ei voida enää vähentää.