presbyopiaa

määritelmä

Iän myötä linssin joustavuus heikkenee, mikä vähentää myös taitevoimaa.
Tämä mekanismi, joka on fysiologinen vanhuudessa, johtaa presbyopiaan (myös teknisesti presbyopiaa nimeltään).
Sille on ominaista se, että lähikuvaa on vaikea nähdä. Pienten kirjainten lukeminen on erityisen vaikeaa.

esittely

Presbyopia on normaali prosessi, joka vaikuttaa kaikkiin heidän ikääntyessään. Se alkaa noin 40-vuotiaana. Termi presbyopia on todella väärä, koska alkuperäisessä merkityksessä ei ole kaukonäköisyyttä. Kaukonäköisyydellä, eli silmä on liian lyhyt. Kasvavalla heikolla näkökyvyllä vanhuudessa on muita syitä.

Linssistä tulee vähemmän joustava ajan myötä ja se on vähemmän kykenevä rikkoutumaan. Siten taitekerroin vähenee eikä silmän lähellä olevia asioita voida enää nähdä selvästi. Ainoa lääke on lasien lukeminen.

Presbyopia on hitaasti etenevä prosessi, joka on täysin fysiologinen, ts. Normaali ja osa vanhenemista.

Presbyopian syy

Silmä koostuu monista yksittäisistä komponenteista.
Terävälle visioon ja sen patomechanismista (Mekanismi, joka aiheuttaa sairauden ja jolla selitetään taudin kehitys) linssin ja sarveiskalvon vuorovaikutus on ensisijaisesti vastuussa.
Linssi on osa silmän visuaalista järjestelmää. Se on kaksoiskupera (kaareva ulospäin molemmilta puolilta) ja koostuu pääasiassa proteiineista ja vedestä. Muuttamalla kaarevuuttaan taitekerroin voidaan muuttaa siten, että lähellä olevat tai kaukana olevat esineet ovat selvästi nähtävissä.
Tätä mekanismia kutsutaan majoitukseksi.Jos haluat nähdä terävästi lähellä (esimerkiksi lukeessasi) linssisilmukoita. Tämä pallo, jolla on kasvava kaarevuus, perustuu linssin luontaiseen joustavuuteen.
Etäisyyden näyttämiseksi linssi venytetään pituuteen ja leveyteen siihen kiinnitettyjen kuitujen avulla, ts. Tasoitettuna. Linssiä ravitsee ja toimittaa sitä ympäröivä vesipitoinen huumori, joka sijaitsee silmässä linssin ympärillä. Linssissä ei ole verisuonia ja se on täysin väritön ja läpinäkyvä.

Presbyopian tai kaukonäköisyyden tapauksessa tämä kuulamenetelmä on nyt estetty tai rajoitettu. Mitä joustavampi linssi on, sitä suurempi linssin kaarevuus lisääntyy. Tämä joustavuus häviää iän myötä ja johtaa siten ns. Presbyopiaan.
Linssin jäykästä ytimestä tulee suurempi, mikä tapahtuu pehmeän aivokuoren kustannuksella. Joten majoituskyky heikkenee edelleen. Tämä prosessi alkaa syntymästä, mutta etenee hitaasti. Presbyopia havaitaan vain tietyllä kapealla kyvyllä sopeutua. Tämä prosessi voidaan tunnistaa noin 40-50-vuotiaiksi. Ihmiset, joilla on kaukonäköisyys nuorempana, huomaavat tämän prosessin aikaisemmin.

Milloin presbyopia alkaa?

Silmän taitekerroin heikkenee jatkuvasti elämän aikana. Presbyopia on huono näkö, joka johtuu linssin joustavuuden heikkenemisestä.

40 vuoden iästä lähtien joustavuuden heikkeneminen näkyy heikkona näönä: potilas ei voi yhtäkkiä enää nähdä esineitä selvästi lähellä niitä. Tästä iästä lähtien myös huono näkö kasvaa nopeasti. 55 vuoden ikään asti se kasvaa nopeammin ja nopeammin, sen jälkeen vähemmän nopeasti.

Tässäkin on muistettava, että arvot ovat vaihtelevia jokaiselle henkilölle ja presbyopian oireet eivät esiinny kaikissa samassa iässä.

oireet

Presbyopia ilmenee ensisijaisesti siitä, että sairastuneilla potilailla on yhä enemmän vaikeuksia lukemiseen.
Presbyopian (presbyopian) alkaessa lukeminen nähdään uuvuttavana. Luettava teksti on pidettävä kauempana silmästä, jotta se olisi selvästi nähtävissä. Kun luet pitkään, tylsä ​​paine voi kehittyä otsa- tai silmäalueelle ja johtaa toisinaan päänsärkyyn.

Lue lisää aiheesta: Silmäkipu.

Presbyopian diagnoosi

Presbyopia diagnosoidaan (presbyopiaa) lähinnä potilaan lukemista ilmaisemista valituksista. Jos silmälääkäri tarkastaa sitten näköä, havaitaan läheisen näön vikoja.

Mitä testejä käytetään presbyopian diagnosointiin?

Presbyopia voidaan määrittää optikolla käyttämällä normaaleja silmätestejä. Optikko antaa potilaan ensin lukea jotain sanomalehdestä tai kirjasta normaalisti. Presbyopiaa sairastavan potilaan asento tarjoaa joitain tärkeitä vihjeitä taudista: Hän venyttää käsiään niin kauas kehosta kuin mahdollista ja työntää samalla päätään taaksepäin. Tämä lisää silmän ja lukeman välistä etäisyyttä.

Tämän alustavan arvioinnin jälkeen optikko määrittää näön eri vahvuuksisilla silmäkarttoilla ja lasilla. Se toimii samalla tavalla kuin normaali silmätesti optikolla: Potilas asetetaan koestuslasille ja hänen odotetaan lukevan kirjeet ääneen tietyltä etäisyydeltä. Heti kun hän ei voi enää lukea jotain, optikko vaihtaa lasit, kunnes lukeminen on jälleen mahdollista ilman ongelmia. Tällä tavalla se määrittelee potilaan diopterin, ts. Silmien yksilöllisen taitevoiman. Dioptriarvo antaa myös tietoa linssien lujuudesta, jotta ne voidaan mukauttaa potilaaseen optimaalisesti.

Kuinka monta dioppia silmien taitevoima huononee presbyopiassa?

Kuinka monta dioptria taitekerroksen muutokset presbyopiassa ei voi sanoa yleisesti. Pikemminkin se on yksilöllinen arvo, joka on erilainen jokaiselle potilaalle. Presbyopiasta tulee oireita 40-vuotiaana.

Alussa ylimääräinen diopteri riittää yleensä taitevoiman lisäämiseen. Ajan kuluessa linssin joustavuus kuitenkin heikkenee yhä nopeammin. 40 vuoden iästä lähtien linssin kimmoisuus laskee eksponentiaalisesti. Tämä tarkoittaa, että 50-vuotiaana potilas tarvitsee vielä 2 ylimääräistä taitevoiman dioptria nähdäkseen selvästi läheisyydessä.

Silmälääkärin tai optikon on kuitenkin määritettävä nämä arvot erikseen, koska ne voivat poiketa huomattavasti näistä ohjearvoista.

Presbyopian hoito

Presbyopiaa voidaan hoitaa vain lukulasilla. Lukulasilasit ovat niin kutsuttuja yhtenäisiä linssejä. Joten ne ovat kaarevat ulospäin ainakin toiselta puolelta, joskus molemmilta puolilta (kuperat).
Ulkoisesti kaarevat linssit keskittävät tulevat valonsäteet. Siten ne auttavat presbyopiaa sairastavalla potilaalla kompensoimaan linssin kyvyttömyyttä irtoa. Nämä lasit niputtavat säteet ennen kuin ne osuvat silmän linssiin. Ne auttavat myös “vähentyvää” linssiä näkemään lähikuvan terävästi.

Lisätietoja aiheesta tästä Lasit.

Laserhoito kaukonäköisyydelle

Ei niin kauan sitten presbyopian laserhoito, joka on ollut mahdollista jonkin aikaa muiden majoitushäiriöiden kanssa, ei kruunattu menestykseen presbyopiaa linssin kimmoisuuden lasku on syy silmän vähentymiskyvylle.

Mutta nyt myös Saksassa presbyopiaa sairastavia potilaita hoidetaan lasertoimenpiteillä. Useimmissa tapauksissa nämä ovat edelleen tutkimuksia, joissa on kerättävä kokemuksia ja annettava käyttöön pitkäaikaisia ​​tuloksia, joten kansallisen tason nykyinen tietämys ei vielä salli lausunnon antamista laserleikkauksen pitkäaikaisesta menestyksestä presbyopiassa.

Lue lisää aiheesta: Onko presbyopiaa laserilla.

Piilolinssit presbyopiaa varten

Presbyopian valinnainen terapia (presbyopiaa) ensinnäkin lukulasit. Se on parillinen lasillinen linssi, joka kompensoi silmälinssin sopeutumiskapasiteetin puutteen joustavuuden menettämisen vuoksi.

Mutta piilolinssit ovat myös tapa parantaa näkövammaisuutta.

Sekä potilaat, jotka olivat aiemmin normaalinäköisiä, että potilaat, jotka olivat aikaisemmin kaukonäköisiä tai myös näköinäköisiä, voivat estää presbyopiaa piilolinsseillä.
Vaadittavat dioptriarvot on laskettava erityisesti kussakin tapauksessa.

Muutoin samoin piilolinssien käyttämisessä presbyopiassa kuin kaikissa muissa majoitushäiriöissä: On tärkeää löytää oikea linssi ja ylläpitää hygieenistä käsittelyä niin, että sen käyttäminen on mukavaa ja silmät eivät vaurioidu.

Jos presbyopia etenee edelleen, piilolinssit on säädelty toisinaan, jos asianomainen huomaa, että hänellä on vaikeuksia nähdä taas läheltä.
Tämä ei tapahdu nopeasti, vaan yleensä melko hitaasti, jotta kaikki säätö (pari) Vuodet ovat usein riittäviä.

Kovien ja pehmeiden piilolinssien välillä valinta kuuluu asianomaiselle henkilölle.
Kummatkin piilolinssityypit voivat auttaa normaalissa presbyopiassa, joten on henkilökohtainen päätös, mikä piilolinssi sopii sinulle paremmin ja on mukavampaa käyttää.

Mihin sinun tulee kiinnittää huomiota piilolinsseihin ja presbyopiaan?

Jokaisella, joka kärsii presbyopiasta, mutta ei halua käyttää silmälaseja, voi olla optikon valmistama piilolinssi. Nämä piilolinssit eroavat tavanomaisista piilolinsseistä siinä mielessä, että niiden on mahdollistettava lukijan näkeminen selvästi sekä etäisyydeltä että läheltä. Joten sinun on täytettävä samat ehdot kuin progressiivinen linssi.

Yleisimmin käytetyt mallit ovat ns. Monovisiolinssit. Tällä linssijärjestelmällä toinen silmä korjataan etäisyyteen ja toinen lähempänä. Kuulostaa aluksi ärsyttävältä, mutta aivot kykenevät sopeutumaan vain lähikuviin tai televisioon.

Muun tyyppiset linssit on rakennettu progressiivisen linssijärjestelmän mukaan: linssin yläosa on suunniteltu lähinäköä varten, alaosa kaukaisuun näkyviksi. Tämän linssijärjestelmän kanssa on tärkeää, että linssit voivat liukua helposti silmään ja että niiden sijainti ei muutu. Sinun on myös tottunut käyttämään näitä linssejä ensin.

On parasta keskustella silmälääkärisi tai optikon kanssa, mitkä linssit ovat sinulle parhaiten.

Mikä on linssin implantti?

Linssin implantti on keinotekoinen linssi, joka voidaan asettaa potilaan silmään, jos linssin opasiteetti tai voimakas ametropia (linssin aiheuttama). Voit myös poistaa vanhan linssin. Näin on objektiivin hämärtämisen kanssa. Jos näkyvyys on heikko, voit jättää vanhan linssin silmään. Sitten myös uutta käytetään.

Presbyopian tapauksessa suositellaan multifokaalisia linssejä. Näillä linsseillä on kaksi polttoväliä: yksi lähinäköä varten ja toinen kaukonäköä varten. Niiden avulla potilas voi lukea lukematta silmälaseja.

On myös ns. Sovittavia silmänsisäisiä linssejä. Ne jäljittelevät silmän linssin taittumista ja korvaavat siten myös lukulasit.

kuntoutus

Kuntoutus ei valitettavasti ole mahdollista, koska linssin menetettyä joustavuutta ei voida palauttaa. Tietty määrä lukulaseja voi auttaa.

Mikä silmäharjoittelu auttaa kaukonäköisyyttä vastaan?

On kyseenalaista, voiko säännöllinen silmäharjoittelu todella estää presbyopiaa vai vähentää sen oireita. Presbyopia johtuu silmälinssin jäykistymisestä, joka tapahtuu luonnollisesti vanhuudessa. Et voi tehdä mitään tästä jäykistyksestä. Silmäharjoitukset voivat auttaa siltä osin kuin liike edistää veren virtausta koko silmään ja siten myös linssiin. Seurauksena on, että linssi on paremmin ravinteita ja pysyy joustavampana. Silmäharjoituksen hyötyjä ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu. Sinun on itse päätettävä, auttaako silmäharjoittelu todella.

Alla on joitain erityisiä silmäharjoituksia.

• Sulje silmäsi ja anna silmämuniesi kiertää kaikkiin suuntiin.
• Laita käsi eteenpäin ja vie se takaisin vartaloasi kohti. Kiinnitä peukalo silmilläsi. Tämä harjoitus kouluttaa silmät reagoimaan ja sopeutumaan nopeasti eri etäisyyksiin.
• Vaihda katseesi usein lähellä olevien ja kaukana olevien esineiden välillä.

profylaksia

Mitään ei voida tehdä ennaltaehkäisevästi tämän taudin kanssa. Tämä prosessi liittyy ikään eikä sitä voida pysäyttää.
Joustavuuden menetystä ei voida torjua tähän päivään mennessä. Linssi menettää kykynsä rentoutua hiukan enemmän joka päivä syntymän jälkeen. Onneksi tämä jatkuva edistyminen on havaittavissa vasta myöhään. Potilaalla, jolla on normaali näkökyky, vähentyvä joustavuus vaikuttaa vain arkipäivään 45-vuotiaasta lähtien.

Voit kuitenkin tottua johonkin käyttäytymiseen pitääksesi silmäsi sopivana arkeen.

• Terveellinen ravitsemus - se edistää uudistuvia prosesseja silmässä.

• Säännöllinen silmäharjoittelu - pitää silmälihakset kunnossa.

• Katso televisiota tai työskentele tietokoneella maltillisesti (jos mahdollista). Sähkölaitteiden keinotekoisen valon on osoitettu olevan haitallista silmälle. Lisäksi jatkuva tuijotus näytöltä samalla etäisyydellä ruostuttaa silmälihaksia.

Onko presbyopialla ja ruokavaliolla yhteyttä?

On kiistanalaista, onko ruokavalion ja presbyopian laajuuden välillä todella yhteys. Eräät lähteet väittävät, että tietyt vitamiinit ja hivenaineet, jotka otetaan riittävästi, voivat vähentää presbyopiaa tai hidastaa sitä. Tätä teoriaa ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu. Tästä huolimatta tasapainoinen ruokavalio edistää terveyttä ja vaikuttaa positiivisesti lihasten, jänteiden ja viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, aivojen uusiutumisprosesseihin, mikä mahdollistaa visuaalisen havainnon.

Mikä rooli vitamiineilla on presbyopiassa?

Koska presbyopian kehitys on luonnollinen prosessi, se voidaan pysäyttää vain rajoitetusti, mutta ei koskaan kokonaan. On tiettyjä vitamiineja, jotka vastaavat linssissä olevien tiettyjen antioksidanttien uudistumisesta. Nämä antioksidantit ovat vastuussa radikaalien poistamisesta silmästä, jotka muuten vahingoittavat linssikudosta.

Tästä vastuussa olevia vitamiineja kutsutaan luteiiniksi ja zeaksantiiniksi. Niitä löytyy pääasiassa porkkanoista, pinaatista, kaalista, sveitsinlasasta ja muista lehtivihanneksista.

homeopatia

Homeopaattisten lääkkeiden vaikutusta presbyopiaan ei ole tieteellisesti todistettu. Tästä syystä emme voi suositella mitään erityisiä homeopaattisia lääkkeitä. Jos uskot homeopatiaan, voit keskustella aiheesta vaihtoehtoisen lääkärisi kanssa.

ennuste

Presbyopia (presbyopiaa) on hitaasti etenevä ja tosiasiallisesti normaali ikääntymisprosessi n katse joka perustuu joustavuuden menetykseen Silmälinssi perustuu.

Tässä suhteessa presbyopian ennusteesta voidaan sanoa, että yleensä ei taantumista tai parannusta olemassa olevia oireita esiintyy, elleivät ne ylitä ikääntymisprosessin normaalia laajuutta.

Yleisesti ottaen kyvyttömyys sopeutua läheisyyteen ei kasva loputtomiin, vaan pysähtyy ennemmin tai myöhemmin.

Useimmat vanhemmat ihmiset elävät kaukonäköisyydellä +1 - +3 dioppia.
Ihmisellä, jolla on aiemmin ollut näkökyky, presbyopia alkaa noin 45 vuottatulla hitaasti havaittavaksi. Esimerkiksi sanomalehti tai kirja on pidettävä kauempana, jotta se voidaan lukea selkeästi.

Tietyn iän jälkeen käytännössä kaikki tarvitsevat yhden Lukulasit tai yksi muu korjausjoka auttaa lähinnä tarkentamisessa, jota silmä ei enää pysty hallitsemaan yksinään.