Makuhäiriö

esittely

Toisin kuin yhteiskunnassa laajalti levinneet hajuhäiriöt, makuhäiriöt ovat melko harvinaisia. Useimmiten asianomaiset valittavat muutosta makukäsityksessä. Asiat pidetään katkeraina tai metallisina tavallista useammin.

Makuhäiriön eri muodot

Määrälliset makuhäiriöt

Hypergeusia: Hypergeusian ollessa erityisen herkkä makuärsykkeille.
Normogeusy: Normogeusy on lueteltu täydellisyyden vuoksi. Maistunnetussa ei ole muutosta tässä. Näin ollen se on normaali tila.
Hypogeusia: Jos hypogeusia kärsii, makuaisti heikkenee. Osittainen ageusia: Kuten nimestä voi päätellä, osittainen ageusia vaikuttaa vain yksittäisiin makuominaisuuksiin.
Yhteensä ageusia: Kokonais ageusian tapauksessa mikään neljästä makuominaisuudesta, makea, hapan, suolainen ja karvas, ei voi enää tuntua.

Laadulliset makuhäiriöt

Suurimmaksi osaksi makuhäiriöt ovat luonteeltaan laadullisia, joihin kuuluvat parageusiat ja photogeusiat, joiden kokemus on osoittautunut ajallisesti rajalliseksi, toisin sanoen ne katoavat uudelleen noin 10 kuukauden aikavälin jälkeen.

Parageusie: Parageusien yhteydessä maut nähdään eri tavalla. Esimerkiksi jotain, joka normaalisti maistuu, pidetään yhtäkkiä katkerana. Aromit pidetään yleensä parageusian yhteydessä karvasina, hapanina tai metallisina, minkä vuoksi parageusia heikentää huomattavasti elämänlaatua.
Phantogeusia: Tietty maku tuntuu ärsykkeen puuttuessa (esimerkiksi ruoka). Kaikki nämä häiriöt voivat esiintyä erikseen; kuitenkin kärsivät usein kvantitatiivisten ja kvalitatiivisten makuhäiriöiden yhdistelmistä.

Karvas makuhäiriö

On monia eri syitä, jotka voivat johtaa makuhäiriöihin, joissa asianomaiset kokevat katkeran maun. Yleisin syy tähän on lääkitys. Ensisijaisesti katkeraa makua tuottavia lääkkeitä ovat antibiootti klaritromysiini, diabeteslääke metformiini ja Vit-D-tabletit.

Lisäksi ikenien tulehdukset tai muut sairaudet voivat myös johtaa tällaiseen makuhavaintoon. Lisäksi monet raskaana olevat naiset valittavat säännöllisestä katkerasta mausta, joka katoaa muutaman tunnin kuluttua. Muut syyt katkeraan makuhäiriöön ovat refluksitaudin, sieni-infektion, sinkin puutteen ja riittämättömän suuhygienian läsnäolo.

Suolaisen maun häiriöt

Yleisin syy suolaisen maun havaitsemiseen on kehon pH-arvon muutos, ts. Happo-emästasapainon muutos. Tämä on yleisintä dehydratoituneilla ihmisillä, mikä tarkoittaa, että heidän ruumiissaan ei ole tarpeeksi vettä. Tämä vedenpuute voi johtua riittämättömästä vedenkulutuksesta, mutta myös lisääntyneestä erittymisestä, kuten voi olla esimerkiksi vaikean ripulin tapauksessa.

Lisäksi suolainen maku voi viitata vitamiinien tai hivenaineiden, kuten raudan, puuttumiseen. Kuten edellä on jo kuvattu, lääkkeet, erityisesti tietyt antibiootit, voivat johtaa suolaisiin makuhäiriöihin. Lisäksi sylkirauhasten häiriintynyt toiminta voi johtaa syljen lisääntyneeseen suolapitoisuuteen ja siten tällaiseen käsitykseen.

Makea makuhäiriö

Ihmisille on hyvin harvinaista kokea yksittäinen makea makuhäiriö. Tällaisen häiriön yleisin syy on se, että yleinen makuhavainto heikkenee voimakkaasti iän myötä; tätä kutsutaan hypogueiaksi.Tämä prosessi esiintyy kuitenkin vähiten makureseptoreissa, jotka vastaavat makeasta mausta. Esimerkiksi vanhuudessa esiintyvän hypogueian kanssa ihmiset voivat maistaa vain makeaa, minkä he sitten ymmärtävät lisääntyneen käsityksen makeudesta.

Makuhäiriön syyt

Makuhäiriön syyt voidaan jakaa kolmeen pääryhmään. Epiteelisyyt, hermosyyt ja keskeiset syyt erotetaan toisistaan.

Epiteelin syyt: Makuelimet, maun papilla ja makuhermot, jotka eivät ole ihmisen silmälle havaittavissa, ovat vastuussa mausta. Jos makuelimet ovat vaurioituneet, puhutaan epiteelisyystä. Suorat vauriot voivat johtua monista asioista, kuten lääkkeistä (penisilliini, ACE-estäjät, kemoterapiassa käytettävät sytostaatit ja monet muut lääkkeet). Säteily, atrofinen glossiitti (kielen tulehdus), kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) ja vahingollinen anemia (B12-vitamiinin puutoksen aiheuttama anemia) ovat muut epiteelisyyt makuhäiriöön.

Hermosyyt: Hermokuidut vastaavat signaalien välittämisestä makuelimistä tietyille aivojen alueille, jotta voimme jopa maistaa jotain. Jos vastuussa olevat hermot (kallon hermo VII, IX tai X) vaurioituvat, tämä voi ilmetä makuhäiriöinä. Hermovauriot voivat olla tahattomia ENT-leikkausten yhteydessä, kasvaimien, kallomurtumien tai tulehdus (Hermotulehdus).

Keskeiset syyt: Sairaudet, kuten posttraumaattiset sairaudet, ovat maun häiriöiden keskeisiä syitä Anosmia Ageusia -oireyhtymä (samanaikainen hajun ja maun menetys pään trauma) tai aivokasvaimet.

Lääkkeet syynä

On olemassa useita lääkkeitä, jotka erilaisten vaikutusmekanismien avulla voivat heikentää makuaisti. Esimerkiksi masennuslääkkeet voivat johtaa voimakkaaseen suun kuivumiseen. Vähentyneen syljentuotannon vuoksi kielen makuhermojen toiminta voi olla häiriintynyt, ja makua ei voida enää havaita niin voimakkaasti. Muilla lääkkeillä, kuten antibiootti metronidatsolilla, voi myös olla suora vaikutus aistinvaraisiin soluihin ja siten johtaa makutunteen heikkenemiseen.

Erityisesti kemoterapialääkkeet, kuten sisplatiini, voivat johtaa täydelliseen maun menettämiseen. Joillakin lääkkeillä, joita käytetään pääasiassa korkean verenpaineen hoidossa, on edelleen sellaisia ​​sivuvaikutuksia. Näitä ovat ACE: n estäjät, kuten enalapriili, diureetit (erityisesti hydroklooritiatsidi) ja kalsiumantangonistit (nifedipiini).
On myös lääkkeitä, jotka saavat meidät havaitsemaan tiettyjä makuja, joita ei oikeastaan ​​ole. Yksi puhuu ns. Dysgusiasta. Esimerkkejä tästä ovat lääkeaine allopurinoli, D-vitamiini tai monet varjoaineet, jotka voivat tuottaa metallisen maun kielellä.

Suurin osa lääkkeiden maunmuutoksista ei ole pysyvä sivuvaikutus. Se voi yleensä poistua uudelleen vaihtamalla toiseen valmisteeseen tai lääkitykseen.

Saatat kiinnostaa myös nämä aiheet:

• Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset
• ACE-estäjien sivuvaikutukset

Kortisoni syynä

Yksi kortisonin ottamisen monista sivuvaikutuksista on maunmuutos. Tämä pätee erityisesti suurempiin annoksiin, kuten esimerkiksi shokkiterapiassa käytettäviin

Suurimmalla osalla potilaista, joiden maku muuttuu kortisoniterapian aikana, ilmoitetaan, että heidän suussaan on metallista tai katkeraa makua, joka voidaan kuitenkin peittää imemällä karkkia. Tämä sivuvaikutus kestää yleensä useita päiviä kortisonin antamisen jälkeen, mutta häviää sitten yksinään.

Lue lisää kortisonin sivuvaikutukset.

Multippeliskleroosi syynä

Suurin osa multippeliskleroosipotilaista ilmoittaa heikentyneestä aistihavainnosta sairauden edetessä. Niin valkoinen. 5-20%: lla kärsineistä on makuhäiriöitä. Tämä voi olla seurausta vaurioista aivoalueelle, joka on vastuussa makuajosta, mutta se voi olla myös seurausta vaurioista hermoille, jotka ovat vastuussa mausta ja hajuista.

Makuhäiriöt vaikuttavat pääasiassa makeiden ja suolaisten makujen havaitsemiseen. Tämä oire esiintyy useimmissa potilaissa osana uusiutumista ja häviää monilla potilailla taudin varhaisessa vaiheessa kortisonihoitohoidolla. Yleensä maista havaitaan pysyvä heikkeneminen tai menetys vain taudin myöhäisessä vaiheessa.

Lue kaikki aiheesta täältä: Multippeliskleroosi.

Mantelien poisto syynä

Makuhäiriöiden esiintyminen on harvinainen komplikaatio, joka voi tapahtua osana mantelin poistoa. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että käytön aikana kieli työntyy voimakkaasti pois ja tämä voi aiheuttaa vaurioita. Lisäksi kielen pohjan alueen makuhermot venytetään suuresti leikkauksen aikana.

Tällaisen leikkauksen jälkeen makuhäiriöitä esiintyy yleensä vain muutaman päivän, koska hermopäätteiden on palauduttava voimakkaasta ärsytyksestä. Vain hyvin harvinaisissa tapauksissa makuhaju havaitaan pysyvästi heikentyneenä tai jopa kokonaan heikentyneen.

Lisätietoja a Mantelien poisto löydät täältä.

Makuhäiriön diagnosointi

Jos epäillään makuhäiriöitä, lääkärin tulee suorittaa yksityiskohtainen anamneesi, koska täältä voi saada tärkeitä tietoja mahdollisesta syystä. Potilaan historian ja tutkinnan jälkeen makuhäiriön esiintyminen tulee tarkistaa kokeilla.
Maun testaus: On olemassa kahden tyyppisiä testejä makuhermojemme tarkistamiseksi. Yhtäältä on olemassa ns. Subjektiivisia testimenetelmiä, jotka edellyttävät potilaan sopivuutta ja kykenevän antamaan tietoa maistuvasta, ja toisaalta on olemassa objektiivisia testimenetelmiä, joita käytetään silloin, kun asianomainen henkilö ei pysty yhteistyöhön eikä pysty tarjoamaan mitään tietoa, kuten se on tapaus pienten lasten tai dementian kanssa.

Makuhermojamme voidaan tarkistaa erilaisilla testeillä. On olemassa ns. Kolmen pudotuksen menetelmä, jolla kynnysarvo voidaan määrittää, mistä havaitaan tietty maku. Tätä varten asianomaisen on selvitettävä kolmesta annetusta tipasta, mikä tippa maistuu jotain erityistä ja mistä tämä tippa maistuu. Jos et maista mitään aluksi, maun pitoisuus kasvaa, kunnes maku havaitaan. Tietenkin on myös testejä, joilla varmistetaan, voidaanko tietyt maut tunnistaa. Tätä tarkoitusta varten makuja annetaan nestemäisessä (suihke tai tippa) tai kiinteässä muodossa (esim. Kiekot) ja suoritetaan tarkistus sen selvittämiseksi, tunnistaako potilaan maut.

On myös mahdollista, että asianomaiset ilmoittavat tietyn maun havaitun vahvuuden. Tätä varten on tiettyjä asteikkoja heikosta vahvaan. Lisäksi äänenvoimakkuustasoja voidaan käyttää myös havaitun voimakkuuden vertaamiseen. Maku voidaan tarkistaa myös muiden menetelmien avulla ja makuhäiriö voidaan objektiivistaa. Yksi näistä menetelmistä pyrkii mittaamaan aivojen aaltoja stimulaation jälkeen aromiaineella. Sitä kutsutaan elektroenkefalogrammiksi (EEG).

Ns. Elektrogustometria voi myös tarjota tietoa hermovikasta. Tässä sähköinen havaintokynnys määritetään kielen molemmilla puolilla stimulaation avulla virroilla mikroampeerin (uA) alueella. Sähköogustometriassa on aina tärkeää verrata sivuja kielen terveelliseen puoleen, koska sähköinen havaintokynnys vaihtelee suuresti henkilöittäin, joten sitä ei voida verrata ihmisten välillä. Makuhäiriöiden keskeiset syyt voidaan määrittää magneettikuvauksen avulla (MRI) kallo paljastetaan.

Makuhäiriön hoitovaihtoehdot

Makuhäiriön hoitomahdollisuudet ovat rajalliset. Tästä syystä makuhäiriöiden syytä on tutkittava huolellisesti ja sitten on haettava hoitoa tai käynnistävä lääke on lopetettava tai muutettava, jos mahdollista.

Päästäksesi syyn pohjaan on järkevää käydä ENT-lääkärillä tai neurologilla. Terapian kannalta vaikeat ovat ensisijaisesti laadulliset makuhäiriöt. Niille ei voida tarjota sopivaa terapiaa. Ainoa positiivinen asia on spontaani regressio monissa tapauksissa noin 10 kuukauden jälkeen. Sillä välin on myös tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet oireiden paranemisen sinkin kulutuksen kautta.