Ihotulehdus

määritelmä

Dermi (latinalainen sclera) on silmän ulkokerros, joka yhdessä sarveiskalvon kanssa peittää silmän. Se antaa silmälle vakauden ja suojaa sitä samalla.

Derman tulehdus voi esiintyä pintakerroksessa (episkleriitti) sekä derman syvemmässä kerroksessa (skleriitti). Tulehduksen syy on usein tuntematon. Tulehdus johtaa kipuun, punoittuneeseen silmään ja ihon sinertävään värjäytymiseen.

Syyt

Ihotulehduksen kliinistä kuvaa ei ymmärretä täysin. Pinta- ja syvälle tulehduksen syyt voidaan erottaa tai jakaa eri luokkiin.

Yleisin skleran pinnallisen tulehduksen (episkleriitin) syy on idiopaattinen - tämä tarkoittaa, että sitä ei tunneta. Mutta stressillä ja rasituksella näyttää olevan yhteys. Järjestelmäsairaudet ovat toinen syy. Nämä ovat sairauksia, jotka eivät koske vain yhtä elinjärjestelmää, vaan koko vartaloa. Autoimmuunisairaudet, kuten lupus erythematosus tai nivelreuma, ovat esimerkki tästä. Harvinaisissa tapauksissa bakteerit tai virukset voivat laukaista episkleriitin.

Yleisin syy derman syvälle tulehdukselle (skleriitti) ovat systeemiset sairaudet. Nämä sairaudet ovat usein nivelreumaa, lupus erythematosus, polymyositis tai kihti. Mutta muut systeemiset sairaudet voivat myös aiheuttaa skleriittia. Lisäksi osassa skleriittia syy on idiopaattinen. Bakteerit tai virukset voivat myös aiheuttaa skleriittia. Tätä havaitaan kuitenkin harvoin.

Lue myös artikkeli: Autoimmuunisairaudet.

Stressi syy

Tämän kliinisen kuvan alkuperää ei valitettavasti ole täysin ymmärretty. Monissa tapauksissa syytä ei löydy ollenkaan. Pikemminkin oletetaan, että kehossa häiriintynyt immuunivaste, joka aiheuttaa tämän tulehduksen. Stressin seuraukset ovat hyvin erilaisia, koska jokainen keho käsittelee sitä eri tavalla. Voidaan kuitenkin sanoa, että stressi vaikuttaa myös immuunijärjestelmään ja mahdollisesti laukaisee tämän kliinisen kuvan kehittymisen.

Potilaat, joilla on ihottumaa, mutta selkeää syytä ei voida tunnistaa, kokevat usein stressiä. Joten yhteys näyttää olevan.

Seuraavat oireet

Tulehdus voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Yleensä dermistulehdus esiintyy vain toisella puolella. Oireet ovat melko akuutteja - aiemmin ei ole tapahtunut onnettomuuksia tai vammoja.

Kipu voi esiintyä vahingoittuneessa silmässä, ja etenkin silmien liikkeet voivat olla epämukavia. Lisäksi silmät muuttuvat punaisiksi, koska verisuonet täyttyvät yhä enemmän vedellä ja muuttuvat näkyvämmiksi. Punoituksen lisäksi silmä voi vettä ja olla herkkä valolle.

Skleriitin, toisin sanoen dermisen syvälle sijoittuneen tulehduksen, näköterävyys on vähentynyt. Vaikutuksen saaneilla potilailla on vain epäselvä visuaalinen vaikutus silmään. Episkleriitin (ihon pintatulehduksen) yhteydessä näön heikentyminen ei ole heikentynyt.Lisäksi skleriitti voi johtaa skleran (dermisen) sinertävään värjäytymiseen ja ohenemiseen. Tämä voi johtaa skleran repeytymiseen, ts. Perforointiin, ja se on hoidettava kirurgisesti.

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan, esiintyviin oireisiin ja silmäntutkimukseen. Silmälääkäri tutkii kärsivää silmää rakovalaisimella ja sulkee sitten suurelta osin muut diagnoosit.

Syy selvittämiseksi on tehtävä verimäärät ja immuuniserologia. Tämä mahdollistaa systeemisten sairauksien tunnistamisen. Lisäksi infektioserologia tulisi suorittaa - sitä voidaan käyttää bakteerien tai virusten tunnistamiseen.

Onko dermatiitti tarttuva?

Useimmissa tapauksissa ihottuma ei ole tarttuva, koska bakteerit ja virukset ovat harvinaisia ​​syitä tähän tautiin. Dermatiitti johtuu usein systeemisistä sairauksista, kuten lupus erythematosus. Näissä tapauksissa tulehdus ei ole tarttuva.

Jos bakteerit tai virukset ovat kuitenkin taudin syy, sinun on selvitettävä, mikä bakteerikanta tai virus suku on, koska ne ovat eri tavalla tarttuvia. Lääkärisi pitäisi voida arvioida tämä infektioserologian avulla ja ilmoittaa siitä sinulle.

Hoito

Episkleriitin hoito tehdään yleensä silmätippoilla. Ne sisältävät anti-inflammatorisia aineita ja vähentävät myös kipua. Joissakin tapauksissa episkleriitti paranee ilman hoitoa.

Skleriitin hoito voi vaihdella taustasta riippuen. Myös tässä on tärkeää vähentää tulehdusta. Tätä varten voidaan antaa anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten kortisonia. Kortisoni voidaan antaa silmätippojen muodossa, mutta myös tablettien muodossa. Ei-steroidisia kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai ASA: ta, voidaan käyttää kivun hoitoon. Kivunlievitysvaikutuksen lisäksi tulehduskipulääkkeillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus.
Immunosuppressantteja käytetään systeemisissä sairauksissa, kuten nivelreumassa. Ne vaikuttavat immuunisoluihin ja vähentävät vaikutusta. Tällä tavalla vähemmän kehon omia soluja vaurioituu ja myös tulehduksellinen reaktio on alhaisempi. Tämän luokan tunnettuja lääkkeitä ovat metotreksaatti, atsatiopriini ja syklosporiini A.

Jos dermi on niin vaurioitunut tulehduksesta, että se uhkaa repiä läpi, silmä on hoidettava kirurgisesti. Näin on kuitenkin harvoin.

Homeopatia hoitovaihtoehtona

Homeopatiaa ainoana terapiana ei suositella, etenkin skleriitin tapauksessa. Kannustava terapia homeopaattisella terapialla voi kuitenkin olla varsin hyödyllistä.

Homeopaattiset lääkkeet, joita voidaan käyttää hoitoon, ovat vaikuttavat aineet Terebinthia oleum, Thuja occidentalis ja Cinnabens. Mercurius solubilisia voidaan käyttää skleriittiin, johon liittyy sinertävä värjäytyminen ja skleran oheneminen.

Kesto

Episcleritis on yleinen tila, joka paranee kahden viikon kuluessa. Pysyviä vaurioita ei juuri ole. Toistumisen riski on kuitenkin lisääntynyt.

Skleriitti etenee hyvin eri tavalla potilaasta toiseen. Tämän vuoksi kestoa on vaikea ennustaa. Monista potilaista tauti muuttuu krooniseksi eikä parane kuukausia. Ajan myötä myös toinen silmä voi saada tartunnan. Tästä syystä on erityisen tärkeää hoitaa skleriitti varhain ja selvittää syyt.

Mikä ero on konjunktiviitilla?

Konjunktiviitti (latina: konjunktiviitti) vaikuttaa vain sidekalvoon. Dermi pysyy muuttumattomana. Tarkan eron ymmärtämiseksi paremmin tulisi tarkastella silmän anatomista kuvaa.

Lisäksi kahden kliinisen kuvan syyt eroavat huomattavasti. Infektiot ovat yleensä syy sidekalvotulehdukseen. Ei-tarttuvat syyt ovat silmän vieraita kappaleita, allergiat tai silmien kuivuminen voivat ärsyttää sidekalvoa ja aiheuttaa tulehduksia. Suurin osa dermatiitin syistä on idiopaattisia tai systeemisten sairauksien aiheuttamia.

Sidekalvotulehduksen oireita ovat punaiset ja polttavat silmät. Lisäksi voi olla vieraan kehon tunne, sidekalvo voi turvota ja kyyneltuotanto voi lisääntyä. Valoherkkyyttä ja näön hämärtymistä voi myös esiintyä. Nämä oireet ovat samanlaisia ​​kuin ihottuman oireet. Siksi sairaushistorian kirjaaminen ja perusteellinen oftalmologinen tutkimus ovat välttämättömiä.

Lue kaikki aiheesta täältä: Konjunktiviitti.