Anatomia-Sanasto

Vaihdevuodet hormonit

esittely

Yksi vaihdevuosien pääoireista on päänsärky.

Vaihdevuodet, joka tunnetaan myös nimellä climacteric tai perimenopause, on vuotta ennen viimeistä spontaania kuukautiskiertoa (vaihdevuodet) vuoteen viimeisen spontaanin kuukautiskierron jälkeen. Toisin sanoen vaihdevuodet kuvaavat siirtymistä hedelmällisestä vaiheesta ei-hedelmälliseen vaiheeseen naisen elämässä. Tämä on elämänvaihe, jolle on ominaista muutokset hormonaalisessa tasapainossa. Aivolisäkkeen erittämät kontrollihormonit, jotka tunnetaan myös nimellä gonadotropiinit, LH (luteinisoiva hormoni) ja FSH (follikkelia stimuloiva hormoni), mutta myös progesteroni, estrogeeni, inhibiini ja miesten sukupuolihormonit (androgeenit). Fyysiset valitukset voidaan pääasiassa selittää naissukupuolihormonin estrogeenin tuotannon vähenemisellä.

Lue myös vaihdevuosioireiden hoitoon: Lääkitys vaihdevuodet tai Hormonikorvaushoito vaihdevuodet

progesteroni

Ennen viimeistä Kuukautisten verenvuoto (Vaihdevuodet), progesteronin tuotanto vähenee syklin toisella puoliskolla (Luteaalivaihe), kunnes se lopulta pysähtyy.
Progesteronitason lasku vaikeuttaa raskautta (Käsityskyky), mikä tarkoittaa, että raskauden todennäköisyys pienenee matalan progesteronitason vuoksi.

Myös Kuukautiskierron häiriöt epäsäännöllisen verenvuodon kanssa voidaan selittää progesteronitason laskulla. Jos tämä määritetään veressä, veri on otettava syklin toisella puoliskolla.
Alentunut progesteronitaso voi olla sama kuin estrogeenin puute vaihdevuosioireille, kuten ärtyneisyys tai univaikeudet välittää.

estrogeeni

Vaihdevuodet, ts. Viimeiset kuukautiset, naissukupuolihormonin estrogeenin tuotanto kuivuu munasarjojen lisääntyvän toiminnallisen heikkouden vuoksi. Suurin osa vaihdevuosien läpikäyvien naisten valittamista oireista voidaan selittää nopeasti laskevalla estrogeenitasolla. Tärkeimmät oireet ovat jaksolliset kuumat aallot, hikoilu, päänsärky, unohtaminen ja psykologiset oireet, kuten masennus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, unettomuus ja mielialan vaihtelut. Sydämen rytmihäiriöitä, nivel- ja lihaskipuja, libidon menetystä ja suorituskyvyn heikkenemistä voi myös esiintyä.

Lisäksi estrogeenin puute johtaa urogenitaaliseen atrofiaan, ts. Hormonipuutoksen aiheuttamaan kudoksen ja toiminnalliseen muutokseen naisten ulkoisissa sukuelimissä ja alemmissa virtsateissä. Tämä puolestaan johtaa seuraaviin kliinisiin oireisiin:

kuivuus
kutina
purkaa
Kivulias yhdynnä (dyspareunia)
Emättimen infektiot
Kehota virtsata
toistuva virtsaaminen
toistuvat virtsateiden infektiot ja
Virtsankarkailu.

Toinen estrogeenipuutoksen oire on kollageenin ja mineraalien menetys, joka ilmenee ihon nopeutettuna ikääntymisenä ja lisääntyneenä osteoporoosin riskinä. Lisäksi lisääntyvän estrogeenipuutoksen myötä naisen luku muuttuu, mikä liittyy usein painonnousuun, vaikka ruokailutottumuksissa ei ole mitään muutosta.

Voit tehdä tämän lukemalla seuraavan artikkelin: Laihdutus vaihdevuosien aikana.

Estrogeenin puute tukee myös valtimoiden kovettumista (arterioskleroosi), johon liittyy lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski. Viime kädessä lisääntynyt hiustenlähtö ja kasvaneet hiukset (kasvojen Hypertrikoosi) voidaan selittää alentuneella estrogeenitasolla tai miesten sukupuolihormonien (androgeenien) suhteellisella vallitsevuudella. Kaikki nämä kliiniset valitukset voidaan tiivistää termillä klimakteerinen oireyhtymä. Valituksen yksilölliset ominaisuudet vaihtelevat naisittain.

Lue lisää aiheesta alla Estrogeenin puute

Inhibiini

Myös hormonin eritys Inhibiini, jota naisilla esiintyy tietyissä munasarjasoluissa, ns Granulosa-solut ja miehen kanssa Kivekset muodostuu, vähenee. Inhibiini estää normaalisti kontrollihormonin vapautumista FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) aivolisäkkeestä vapauttamatta LH (luteinisoiva hormoni) vaikuttaa. Inhibiinin vähentynyt vapautuminen, kuten alempi estrogeenitaso, aiheuttaa myös FSH-tason nousua.

Gonadotropiinit (LH ja FSH)

Aivolisäke tuottaa kontrollihormoneja LH ja FSH, joita kutsutaan myös Gonadotropiinit on nimetty, eritetty. Nämä stimuloivat munasarjoja ja siten normaalisti naissukuhormonien tuotantoa. Gonadotropiini FSH: n ja naispuolisten sukupuolihormonien tason välillä on ns negatiivinen palaute. Tämä tarkoittaa, että kun estrogeenin ja progesteronin taso on korkea, FSH: n vapautuminen aivolisäkkeestä vähenee, kun taas kun estrogeenin ja progesteronin taso on alhainen verta, FSH: n vapautuminen lisääntyy tavoitteena nostaa naispuolisten sukupuolihormonien taso jälleen.

Koska todelliset sukupuolihormonit eivät enää hidasta LH: n ja FSH: n vapautumista vaihdevuosien aikana, veren LH- ja FSH-tasot nousevat merkittävästi. FSH-seerumipitoisuus, joka on yli 30 IU / l ja samanaikainen alhainen estradiolipitoisuus (<30 pg / ml tai <100 pmol / l), varmistaa postmenopaussin.Vaihdevuosien jälkeen myös aivolisäkkeen kontrollihormonit laskevat taas, mutta pysyvät koholla vaihdevuosia edeltävään aikaan verrattuna.

Miehen sukupuolihormonit (androgeenit)

Viimeisen kuukautiskierron jälkeistä aikaa kutsutaan myös Post vaihdevuodet nimetty. Tänä aikana miesten sukupuolihormonien (Androgeenit) alkaen. Tämä aiheuttaa myös edelleen estrogeenitason laskun, koska androgeenit voidaan normaalisti muuttaa estrogeeneiksi. Jos estrogeeneiksi muuntamiseen on saatavilla vähemmän androgeeneja, tämä vaikuttaa myös estrogeenitasoon.

Hormonitestit

Diagnoosiin ja kliiniset oireyhtymät on useimmissa tapauksissa anamnese riittävä. Anamneesi on siis tärkein diagnostinen vaihe. Kliininen tutkimus, mukaan lukien mikroskooppinen tutkimus sisäkalvosta Scabbard, Emättimen epiteeli (niin sanottu emättimen sytologinen tutkimus) voi vahvistaa diagnoosin. Hormonikokeet eivät siis yleensä ole tarpeen, mutta tietyissä tapauksissa, varsinkin jos vaihdevuodet tapahtuvat ennenaikaisesti, ne voivat helpottaa diagnoosia.

Jos kuukautisia ei ole, ennen 50-vuotiaita on otettava kaksi verinäytettä kolmen kuukauden välein, koska tässä iässä kuukautisten puuttumiseen on vaihdevuosien lisäksi muita syitä. Tyypillinen Laboratorion tähdistö vaihdevuodet on ns hypergonadotrooppinen hypogonadismimikä tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että gonadotropiinin FSH on lisääntynyt, kun taas gonadotropiinin taso on matala naissukupuolihormonit. Kuten jo on kuvattu, 50-vuotiaiden jälkeen vaihdevuodet voidaan diagnosoida vain kuukautisten jälkeen yhden vuoden ajan vain anamneesin ja kliininen tutkimus kysytään.