diskografia
Synonyymit laajemmassa merkityksessä
Diskografia, spondylodiscitis, spondylitis, discitis, kiekko-tulehdukset, selkärangan kehon tulehdukset
Englanti: diskografia
Määritelmä diskografia
Diskografia on pieni kirurginen toimenpide, joka suoritetaan vain paikallispuudutuksessa. Se on v.a. levyyn liittyvä selkäkipu (discopathy) (lue myös: herniated-levy)
Diskopatia kuvaa yhden kliinistä kuvaa Selkäkipu syynä oleva Nikamavälilevy osana heidän ikääntymisprosessiaan. Kun kipua välittävät herkkukuidut kasvavat levykudokseen, kipu välittyy levyn sisäpuolelta. Muutoin nikamavälilevyn ytimessä ei ole hermokuituja terveessä tilassa. Diskopatia on yleisintä lannerangan alueella. Herniated-levy on myös diskopatia laajemmassa merkityksessä. Kliinissä työskentelevä ortopedi kuitenkin erottaa nämä kliiniset kuvat.
pohjimmainen syy
Merkintä (näyttö) suorittaa diskografia kysytään osana selkäkipujen syytä, joka on selvitettävä. Nivelvärilevyn aiheuttamat selkäkipuja koskevat indikaatiot löytyvät jo sairauksien historiasta (anamnese) potilaista antaa. Nikamavärilevyyn liittyvälle selkäkipulle on ominaista, että potilaat ilmoittavat siitä usein aamulla läpi Selkäkipu ajaa sängystä. Pitkä sängyssä makaaminen oireita pahentaa. Oireet paranevat aluksi seisomalla ja liikkumalla. Jos selkä on kuitenkin ylikuormitettu, kipu lisääntyy jälleen. Tämä valituksen kuvaus on tarkoitettu vain ohjeeksi. Potilaiden todelliset valitukset vaihtelevat henkilöittäin. Samanaikaisten sairauksien esiintyminen, kuten pienten selkärangan nivelten kuluminen (Facet-oireyhtymä) on tärkeä rooli, koska fasettioireyhtymän merkit (oireet) voivat olla hyvin erilaisia kuin diskopatian oireet.
Selkärangan magneettikuvaus (MRI) on toinen merkki sairastuneesta nikamavälilevystä. Tässä voidaan tarkkailla suoraan nikamavälilevyn ikääntymisprosessia. Disopatiaan epäilyttävät nikamavälilehdet näyttävät mustalta MRT: ssä T2-painotuksessa (musta levy), ts. heillä ei enää ole nestemäistä ydintä (Nikamavälilevy), joka terveessä nikamavälilevyssä näkyy kirkkaasti yleensä tehdyissä MRI-kuvissa. Veden menetys nikamavälilevystä on osoitus sen vanhenemisprosessista. Koska nikamavälilevyn kulumisen ei tarvitse välttämättä aiheuttaa selkäkipuja, joissain tapauksissa lisätutkimus diskografian avulla on tarpeen.
Lue myös erityisaiheemme:
- MRT herniated-levylle
ja - Selkärangan MRI
Diskografian tarve esiintyy yleensä leikkaussuunnitelman yhteydessä, jos selvennetään, mitkä nikamalevyt on sisällytettävä leikkaukseen (Nikamavälilevyproteesi, selkärangan fuusio).
Diskografian menettely
diskografia suoritetaan potilaan olosuhteissa leikkaussalissa. Se on pieni kirurginen toimenpide. Päivää aiemmin lääkäri ilmoittaa potilaalle kirurgisesta toimenpiteestä sekä yleisistä ja toimenpidekohtaisista komplikaatioista, ja hänen on annettava kirjallinen suostumus toimenpiteeseen. On tärkeää selventää potilaan historiassa esiintyviä kontrastiaineallergioita, koska röntgenkontrasti voidaan käyttää olemassa olevan allergian tapauksessa vakavat allergiset reaktiot, aikeissa allerginen sokki (Sydänpysähdys) voi tulla.
nukutus ei ole välttämätön eikä toivottu. Potilas asetetaan vatsalleen leikkaussaliin, leikkausalue desinfioidaan ja peitetään steriileillä liinoilla. Ensinnäkin epäillyt löydetään Nikamavälilevy matkapuhelimella röntgenlaite (Imager). Nikamavälilevyn tunnistamisen jälkeen varjoaineen injektoinnin puhkaisukanava on merkitty Paikallispuudutus järkyttynyt. Sitten nikamaväylätilaan päästään ohuella neulalla (kanyyli). Lävistyskanava selkärangan ristinvälisten kiekkojen lävistämiseksi kulkee vinosti takarauhan rintakehästä. Useat potilaat kokevat tämän epämiellyttävänä paikallisesta anestesiasta huolimatta. Anestesisti (nukutuslääkäri) voi tällöin päästä laskimoon Kipulääke hallinnoida. Neula on asetettu levytilaan Röntgenohjaus. Sitten röntgenkontrastiaine injektoidaan nikamakiekkoon.
Diskografian diagnostiset vaikutukset
- Mukaan Varjoaineen injektio levyn rakenne tulee näkyviin röntgenkuvauksessa. Ilman varjoainetta, nikamalevyt ovat a Röntgen esitetään vain tyhjinä tiloina vierekkäisten selkärankojen välissä. Varjoaineen jakauma mahdollistaa johtopäätösten tekemisen selkärangan levyn sairaustilasta. Esimerkiksi varjoaineen häviäminen nikamavälilevystä osoittaa murtuma nikamavälilevyn renkaassa.
- Ennen kaikkea injektio (injektio) selkäkipujen syyn varmistaminen. Varjoaineen injektio johtaa paineen nousuun nikamaisen levyn tilassa, mikä sairastuneen nikamaisen levyn tapauksessa aiheuttaa kivun provosoinnin. Injektion aikana potilaan tulee tuntea tuntemansa kipu tarkalleen ja kertoa siitä lääkärille. Jos näin on, puhutaan a positiivinen leviämistesti. Jos kipua ei provosoida, leviämistesti on negatiivinen ja selkäkipun syy pysyy selittämättä tai tämä selkärankainen levy ei aiheuta selkäkipujen syytä.
Diskografian ongelma on se Kivun erottelun subjektiivisuus läpi potilas. Lääkäri ei voi objektiivisesti tarkistaa potilaan tietoja ja hänen on luotettava tuomioonsa. Tämän vuoksi jotkut lääkärit ovat kyseenalaistaneet tämän toimenpiteen tärkeyden.
Kuvien diskografia
- Levytila
- Diskografianeula
- L4 / 5-nikamavälilevyn kontrastivälinäyttö
Diskografia CT: ssä
- Kontrastiväliainevuoto selkäkanavaan (viallinen levyrengas)
- Selkärankakanava
komplikaatiot
Diskografian jälkeiset komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Teoreettisesti toissijainen verenvuoto on mahdollista verisuonien vaurioitumisen kautta puhkaisusuunnan aikana. Neulan aiheuttama hermojuuren vahingoittuminen on teoriassa mahdollista. Lääkärin anatomisista tiedoista ja neulan jatkuvasta paikanvalvonnasta puhkaisun aikana riski on kuitenkin erittäin pieni. Huolimatta huolellisesta desinfioinnista, bakteereiden (bakteerien) leviämistä levytilaan ei voida täysin sulkea pois. Kuten jo mainittiin, tuntematon varjoaine-allergia voi johtaa allergiseen sokkiin.
