Ekseema

määritelmä

Ekseema on määritelmän mukaan tarttumaton, tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa vain ihon ylimpaan kerrokseen (epidermiin) ja mahdollisesti ihon ylimpiin kerroksiin, jotka sijaitsevat suoraan orvaskeden alla ja liittyvät toisiinsa.

Koska ekseema ei ole patogeenien aiheuttama, se ei ole myöskään tarttuva. Ekseema on yleisin ihosairaus, jonka esiintyvyys on 3–20%.
Oletetaan, että melkein kaikilla kehittyy ekseema ainakin kerran elämässään. Lisäksi ekseema on ylivoimaisesti yleisin ammattitauti.

Löydät lisätietoja tarttuvista ihottumista osoitteesta: Onko ihottuma tarttuva?

esittely

Termi "ekseema“(Kutsutaan myös ihottumaksi, ihon tulehdukseksi, kutinaksi tai väärin kutsutaan ihottumaa) on kollektiivinen nimi useille ei-tarttuville, tulehduksellisille sairauksille, jotka vaikuttavat ihon yläkerrokseen.

Ekseemiin voi johtaa monia eri syitä, ja syystä riippuen ne voivat näyttää aivan erilaisilta. Tyypillinen oireiden kulku on kuitenkin vaiheittain, akuutille vaiheelle on ominaista tulehtunut, kutiava ja punoitettu iho.

Luotettavat terapiavaihtoehdot ovat saatavilla useimmille ekseemamuodoille, mutta niitä tulisi myös käyttää mahdollisimman varhaisessa vaiheessa komplikaatioiden välttämiseksi.

Syyt ekseema

Tuolla on Erilaisia ​​syitä ihottumaa varten. Periaatteessa erotetaan toisistaan

• endogeeninen (jos sairaus on peräisin sisäiset tekijät laukaistu) ja
• eksogeeniset (kun ihottuma on läpi ulkoiset vaikutteet ekseema.

Lisäksi erotetaan toisistaan

• akuutti
• krooninen Ekseema

ja voi myös luokitella vastaavan lokalisaation mukaan (esim. käsi-jalka-ihottuma).

Voit karkeasti päästä ihottumaan kolme alaryhmää luokitella:

1. Atooppinen ekseema
2. yhteyttä ihottumaan ja
3. seborreainen ihottuma

1. "Atooppinen ekseema" on toinen termi Atooppinen ihottuma. Tämä on klassinen edustaja yhdelle endogeeninen ihottuma, koska neurodermatiitti (atooppinen ihottuma) erilaiset perinnölliset tekijät tapahtuu. Täällä on taipumus allergiat yleensä, joten atooppinen ekseema liittyy usein heinänuha tai astma tapahtuu.

2. tällä Ota yhteyttä ekseemaan toinen erotetaan taas toisistaan

• allerginen ja
• yksi myrkyllinen Muoto.

allerginen kontaktiekseema syntyy, kun a Aineelle allergia joka joutuu kosketuksiin ihon kanssa. Yleinen esimerkki tästä on nikkeliMuita vaihtoehtoja ovat lateksi tai hajusteiden, voiteiden ja hiusväriaineiden aineosat.

Tämä allergia on yksi Tyypin 4 allergiamikä tarkoittaa, että hän on a Myöhäinen reaktio On.
Ensinnäkin iho on tehtävä "herkistynyt" allergeenille miksi se vain toistuvassa kosketuksessa todella reagoi aineen kanssa.

Sitten voit ylittää sen, kun olet joutunut kosketukseen syy-aineen kanssa oireet tulee Tunnit päiviin nukkua pois. Tämä tekee Syyn tunnistaminen on usein vaikeaa.

A myrkyllinen kontaktiekseema se tapahtuu, kun iho on yli yksi pitkä aika pois Kosketus haitallisten aineiden kanssa, enimmäkseen kemikaaleja. Tähän ryhmään kuuluu esimerkiksi Hapot, emäkset, puhdistusaineet, liuottimet ja pesuaineet.

3. Seborreainen ihottuma on luonut glisääntynyt talituotanto ja tämän aineen väärä koostumus.

Lisäksi on olemassa useita muita syitä, jotka voivat laukaista ihottuman UV-säteily, Lääkitys, yksi Hiki ylituotanto Jne.

Niistä ekseeman tärkein riskitekijä yleensä on kuiva iho. Ihmisillä, jotka pesevät ihonsa usein tai oleskelevat olohuoneissa, joissa on kuiva ilma, on todennäköisempi ihottuma. Heidän kanssaan on Ihon suojaava suojavaippa on häiritty ja siksi alttiimpia ulkoisille vaikutuksille. Pitkäaikainen UV-säteily voi myös lisätä ihottuman riskiä, ​​koska se myös vahingoittaa ihoa pysyvästi.

Kuva ihottuman syyt

Kasvojen ihottuma
(Allerginen-inflammatorinen
liittyvä ihon ärsytys)

1. Ihon punoitus
2. turvotus
3. polttava
4. finnejä
5. psoriaasi
   syyt:
   A - kontaktiallergia -
   Metalliaineet -
   Nikkeli-allergia (korvakorut,
   Kaulakoru)
   B - kosmetiikkatyypit -
   Ihovoiteet, jauheet, voiteet
   C - stressi -
   Henkinen stressi,
   neurodermatitis
   (Ihosairaus)
   tai psoriasis
   D - raskaus -
   atooppinen raskauden dermatoosi
   (Neurodermatiitti, heinänuha,
   Keuhkoastma)
   E - taapero -
   neurodermatitis
   (Ihosairaus),
   Kehtokorkki (lapsenkengissä)
   Vaihtoehtoinen hoito:
   F - aromaterapia -
   Öljyt, joilla on voimakkaita tuoksuja
   (Laventeli, sitruunamelissa, timjamia,
   Piparminttu)
   G - kemialliset aineet,
   kasvisaineet
   (Kamomilla, salvia lehdet,
   Kehäkukka)
   H - kylpyhoito,
   Kasvojen kääreet, höyrysaunat,
   Alueet meren rannalla
   suolaisella ilmalla

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Ihottuman oireet

Vaikka ihottuma on heidän Emergence ja siten myös hänen luonteenomainen ulkonäkö ja niiden lokalisointi voidaan erottaa selvästi, heillä kaikilla on yhteistä, että he ovat yksi vaiheittainen Ota kurssi.

Ensinnäkin jokainen ekseema on akuutissa vaiheessa. Tässä vaiheessa vallitsee akuutti tulehduksellinen reaktio ihon. Tämä tarkoittaa, että ihoalue punoitettu on kutina ja johtuu usein Vedenpidätys turvotusta esiintyy.

Joskus näiden tyypillisten muutosten lisäksi löytyy myös Vaa'at, rakkuloita tai kohoumia, joista osa erittää myös nestettä (“märkä”). Ajan myötä vesikkelit kuivuvat, jolloin muodostuu kuori. Hilse voi esiintyä myös nyt. Varsinkin jos ihottuma vaikuttaa päänahaan Hilse joskus ainoa oire.

A Chronification Ekseema tapahtuu, kun se palaa jatkuvasti taas samassa paikassa tapahtuu tai ei koskaan parane kunnolla. Tässä krooninen vaihe ovat ekseema, sen sijaan a Ihon paksuuntuminen ja hilseily ja ihon rakenteen karheneminen (lichenification) merkitty.
Tämä tila löytyy usein allerginen ihottuma, joka usein myös Värinmuutos kaulassa tai revitty korvan läppä (olla velkaa kuiva iho) osoittaa.
Lue myös artikkeli tästä Ihottuma niskaan

Sitä voidaan käyttää myös kroonisessa ekseemassa kutina aiheuttamat naarmujäljet ja tulehduksia esiintyy. Samalla voi olla myös ihoalueita, jotka ovat edelleen ekseeman akuutissa vaiheessa.

Riippuen Syy ekseema onko siellä tietyissä paikoissajossa sitä esiintyy ensisijaisesti:

• Atooppinen ekseema on yleinen Taivutus taittuu (esimerkiksi kyynärpäät tai Polvien takana) tai päänahka (erityisen havaittavissa vauvoilla "kehtolakana").

• Kontaktiekseema esiintyy siellä, missä allergeeninen aine kanssa Ihokosketus tuli. Tämän ryhmän klassisena edustajana nikkeli ja monet korutarvikkeet sisältävät nikkeliä, voit usein nähdä allergisen kontaktiekseeman korvat, ranteet tai ympärillä niska - vain missä koruja käytetään. Valon indusoima Ekseema esiintyy pääasiassa ihoalueilla, jotka ovat usein alttiina auringolle.

Ekseeman diagnoosi

Ihotautilääkäri voi yleensä diagnosoida ihottuman sen kliinisen ulkonäön perusteella ilman tutkimusta visuaalisena diagnoosina laittaa.

Voin silti lisätutkimukset tai testit ovat tarpeen olla Syy ekseema saada selville. Jos sairaushistoriatutkimus (anamnese) antaa ilmoituksen allergiasta, allergiatesti (riippuen allergian tyypistä a Pistokoe tai laastari) auta.

Usein siellä useita liipaisimia - tai riskitekijät yhdistyvät, ja potilas ei joskus liitä niihin suoraan ihottumaa (esimerkiksi Korujen käyttäminen tai ottamalla Lääkitys useita päiviä sitten), ihottuman syytä ei ole usein helppo selvittää.

Ekseeman hoito

Ekseeman hoito riippuu toisaalta sen vaiheesta ja toisaalta sen syystä. Ekseema hoidetaan yleensä ulkoisesti paikallisesti tiettyjen voiteiden tai voiteiden avulla.

Mitä itkevämpi ekseema on, sitä enemmän vettä käytetyn aineen tulisi sisältää. Toisaalta voiteita, jotka sisältävät paljon rasvaa, käytetään erittäin kuivaan ihoon. Voiteita, jotka sisältävät jonkinlaisen anti-inflammatorisen kortisonin, käytetään yleensä akuutissa leimahduksessa.

Antihistamiinit, joita voidaan myös käyttää yleisesti allergiseen ihottumaan, voivat auttaa kutinaa vastaan. Jos atooppista ihottumaa esiintyy, voi olla järkevää käyttää muita lääkkeitä, joilla on vaikutusta immuunijärjestelmään ja / tai joiden desensibilisaatio suoritetaan.

Jos ajankohtainen terapia ei toimi, suurin osa mainituista lääkkeistä voidaan myös ottaa tabletteina (mikä tekee niistä systeemisiä). Jos ekseeman päättäjät voitaisiin määrittää, esimerkiksi nikkeli, lateksi tai tietyt lääkkeet, näitä aineita on tietenkin vältettävä mahdollisimman johdonmukaisesti.

Lue lisää aiheesta: Ihotautien lääkkeet

Ekseemavoiteet

Vieressä Vältä aineiden laukaisua tai kosmetiikkaa, ihottuman hoito koostuu voiteiden levityksestä. On tärkeää, että voiteen koostumus mukautetaan ihon tilaan.
Niin on yhden kanssa itkevä ekseema voide kanssa korkea vesipitoisuus on valittu, kun taas kuorien ja hiutaleiden tapauksessa rasvainen konsistenssi on tärkeä ihonhoitoon.

Voiteet ovat erityisen tehokkaita, kun niitä käytetään kompressioiden muodossa. Reseptilääkkeet kuten Kortisoni (glukokortikoidi) ovat anti-inflammatorisia ja paikallisesti immunosuppressiivisia. Jos vaurioitunut avoin ihoalue on edelleen infektio bakteereina komplikaationa, levitetään antibiootti tai antiseptinen voide.

Ekseeman kulku

Periaatteessa ihottumaa voidaan hoitaa hyvin, joten se ei yleensä ole enää syytä huoleen. Tämä kuitenkin edellyttää, että ihottuman syy on tunnistettu oikein. Jos näin ei tapahdu, on suuri todennäköisyys, että ihottuma muuttuu krooniseksi tai uusiutuvaksi.

Lisäksi, jos hoito on riittämätöntä, ekseema voi olla portti patogeeneille ja siten sekundaarinen tartunnalle (superinfektio). Siksi on tärkeää, että ihottumaa hoidetaan riittävästi syystä riippumatta siitä aiheutuvien vahinkojen välttämiseksi.

Ekseeman ehkäisy

Koska se on niin monia eri syitä ekseeman kohdalla on olemassa myös erilaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on usein välttää tietyn tyyppinen ekseema. Yleensä voit kuitenkin huolehtia siitä kuiva iho että välttääJos haluat estää ihottumaa:

• Älä pese ihoa liian usein
• jätä liian kauan veteen
• Kosteuta huoneilma
• Käytä erityisiä, kosteuttavia hoitotuotteita
• minkä tahansa Vältä ihoa ärsyttäviä aineita (tai käytä käsineitä)
• Vältä liiallista auringonsäteilyä(varsinkin jos sinulla on aurinkoherkkä ekseema!)

Vaatteiden suhteen sinun tulee varmistaa, että olet myös ihoystävälliset kankaat Miten Puuvilla tai silkki ja pese ne ennen kuin käytät niitä ensimmäistä kertaa.

Lisäksi on tietysti itsestään selvää, että jos koskaan ollut ekseema oli ns toissijainen ennaltaehkäisy toimii estämällä uusia hyökkäyksiä. Tämän täytyy ehdottomasti tehdä laukaiseva aineesimerkiksi. nikkeli, välttää niitä johdonmukaisesti.

Ekseema esiintymispaikan mukaan

Ekseema kasvoilla

Ekseema esiintyy kasvojen muiden kehon osien lisäksi.
Kasvoalueella ihottumaa esiintyy pääasiassa poskilla tai nenän alueella.
Se on erotettava toisistaan akuutti alkaen krooninen Kasvojen ihottuma.

• Akuutti ihottuma kasvoilla yleensä laukaisevat tietyt aineet, jotka aiheuttavat allergisen ihoreaktion. Tyypillisiä näille ovat ihon punoitus, kutina ja rakkulokset peräkkäin.
• Krooninen Ekseema kasvoilla toisaalta ihon punoituksen, turvotuksen ja rakkuloiden oireet esiintyvät samanaikaisesti, immuunijärjestelmä aktivoituu eri tavalla.

Kasvojen ihottuman laukaisevat tekijät ovat kaikenlaisia ​​vieraita kemiallisia ja luonnollisia aineita. Suurimman osan ajasta asianomaisen ihon iho ei ole koskaan joutunut kosketukseen sen kanssa. Kasvoissa, etenkin kosmetiikka ovat Ihovoiteet, jauhe tai Meikki usein syy. Tässä tapauksessa ainoa jäljellä oleva asia on lopettaa kyseisen tuotteen käyttö välittömästi.
Koska naiset käyttävät usein paljon enemmän kosmetiikkaa, naiset kärsivät kasvojen ihottumasta hieman useammin. Lapset kärsivät myös keskimääräistä useammin, kun taas vanhemmat ihmiset kärsivät vähemmän kasvoeksemasta, mikä liittyy heidän immuunijärjestelmänsä vähentyneeseen aktiivisuuteen.

Käynnistävän tuotteen lopettamisen lisäksi lisäkäsittely saattaa olla tarpeen vakavuudesta riippuen. Akuutissa vaiheessa punoitus ja vaikea kutina tulevat pääasiassa kortisonia sisältävät voiteet käytettäväksi. Oikea annostus ja käytön kesto ovat kuitenkin erityisen tärkeitä kasvoissa. Myöhemmissä vaiheissa, joissa on huokoisia rakkuloita, on käytettävä kosteita voiteita tai rauhoittavia aineosia, kuten kamomillaa tai mustaa teetä.

Ekseema korvaan

Ekseema voi esiintyä myös korvassa.
Molemmat korvakanava, yhtä hyvin kuin Aurikkelin sisällä tai ulkopuolella vaikuttaa.

Oireet ovat tyypillisiä, joita esiintyy muissa kehon osissa ihottuman kanssa. Johon sisältyy kutittaa, yksi punaisuus ja turvotus ja polttava. Erotetaan itkevä ekseema ja kuiva sekä akuutti ekseema kroonisesta.
Jos ihottumaa esiintyy korvakorussa tai lävistetyssä korvassa, voi Nikkeliallergia olla laukaisija. Tässä tapauksessa on suositeltavaa poistaa pistoke heti ja vaihtaa nikkelivapaisiin koruihin.
Jos toisaalta ekseema on edelleen sisäpuolella tai ulottuu korvakäytävään, on suositeltavaa kääntyä korva-, nenä- ja kurkkulääketieteen asiantuntijan puoleen.

Ekseema silmäluomalla

Ekseema silmässä, etenkin silmäluomalla (Silmäluomen ekseema), esiintyy harvemmin kuin muissa kehon osissa, mutta eivät ole harvinaisia.
Syyt a Silmäluomen ekseema ovat erilaisia.

Silmäluomen ekseeman krooninen ja akuutti muoto erotetaan toisistaan. Tästä voidaan erottaa nestehukka-ihottuma, jolle on tunnusomaista epidermissä säännölliset viivat.
Se on yleisempi vanhuksilla ja johtuu ihon kuivumisesta. Akuutti silmäluomen ekseema laukaistaan ​​usein kontaktiallergioiden kautta, mutta syyt voivat olla myös ei-allergiset, taipumukselliset ihosairaudet. Koska Iho silmän ympärillä kehon ohuimman ihon ympärillä, jotkut aineet voivat aiheuttaa ihottumaa tässä vaiheessa vain, jos allergioilla on vain pieni taipumus, vaikka muilla kehon osilla olisi paljon enemmän yhteyttä vastaavaan aineeseen.

Silmien tahattomalla hankauksella teoriassa kaikki aineet, joiden kanssa kädet joutuvat kosketuksiin, ovat kyseenalaisia. Useimmiten kuitenkin kosmetiikka, henkilökohtainen hygienia- ja Siivoustarvikkeetjotka ovat hyvin siedettyjä muuhun kehon ihoon, mutta voivat laukaista ihon kannessa. Piilolinssit tai piilolinssineste voivat myös laukaista tällaisen ihottuman.
Hoitoa varten laukaisevaa ainetta tulisi tietysti välttää, jos se tunnetaan. Suosittelemme myös kosmetiikkatuotteiden ja voiteiden käyttöä, jotka on merkitty allergeenisiksi ja hajusteettomiksi. Kortisolia levitetään silmään kriittinen arvostella. Jos sitä ei voida välttää, käytön kesto tulisi rajoittaa muutamiin päiviin. Ravitsevat kamomilla- tai mustasta teestä valmistetut voiteet ja haut voivat myös tarjota helpotusta.

Ekseema silmän kulmassa

Ekseema voi ilmetä myös silmän nurkkaan. Syyt tähän voivat olla allergiset reaktiot, mutta myös virukset, kuten herpes zoster. Hoito suoritetaan erilaisilla voiteilla, jotka saattavat sisältää antibiootteja tai viruslääkkeitä syystä riippuen.

Ekseema pakarassa / peräaukon ekseema

Ekseema pohjassa, joten a Peräaukon ekseema, on Peräaukon ihon tulehdus ja / tai ympäröivä iho (Perianal alue). Taudin kulku voi olla akuutti, subakuutti (vähän hiipivä) tai olla krooninen. Anaali-ekseema esiintyy aina muiden dermatologisten tai mikrobisairauksien seurauksena tai muiden peräsuolen tai peräaukon muiden sairauksien yhteydessä.
Erityisesti esiintyy kumulatiivista-toksista ihottumaa, jolle on ominaista itku, voimakkaasti kutiava peräaukkoalue Peräpukamien tauti tai Suolen loiset päällä.

Tärkein hoitovaihe on perussairauden tunnistaminen ja hoitaminen. Toisaalta kontaktiallergiset ekseemit laukaisevat esimerkiksi wc-paperista tai ihonhoitotuotteista löytyvät allergeenit. Vastaavia tuotteita tulisi välttää tulevaisuudessa, hoidon kannalta on parasta käyttää vain vettä ja puhdasta oliiviöljyä tai vaseliinia, jotta mahdolliset allergeenit eivät enää ärsytä niitä. Väliaikaisesti iho voi paikallisella glukokortikoidit tulla kohdelluksi.
Atooppinen ekseema, joka tunnetaan paremmin nimellä, muodostaa jonkin verran pienemmän osan peräaukon ekseemasta neurodermatitis tunnetaan.

• Ekseema pakaraan
  ja
• Peräaukon ekseema

Ekseema vauvalla

Yleisin vauvojen ihottuman muoto on atooppinen (Kreikkalainen paikallaan) Ekseema, tunnetaan paremmin neurodermatiittina.
Tämä termi on kuitenkin harhaanjohtava siinä mielessä, että hermot tulehduvat. Saksassa jopa 15%: lla lapsista kehittyy neurodermatiitti koulun aloittamispäivään mennessä, 60%: lla heidän ensimmäisestä iästään.
Siksi atooppinen ekseema on yleisin lasten ihosairaus. Alkuperä on monitekijäinen, jolloin geneettisellä taipumuksella, immunologisilla muutoksilla ja ympäristövaikutuksilla, kuten lapsen ruokavaliossa (esim. Lehmänmaidon epäillään laukaisevan), näyttää olevan rooli.

Atooppinen ekseema ilmenee pääasiassa erittäin kuivalta, herkältä iholta, etenkin kasvojen ja kaulan sekä käsivarsien ja polvien taipumuksilla. Vauvoille eniten tuskallista on kuitenkin hyvin voimakas kutina, joka saa lapset naarmuttamaan pysyvästi sairaat ihoalueet.
Vauvoilla päänahan ns. Kehtokorkki voi olla atooppisen ekseeman varhainen muoto. Tauti kulkee yleensä jaksoina ja voi olla hyvin erilaisissa muodoissa ja ulottuvuuksissa vaarattomasta vakavaan. Hoito on mukautettava vastaavasti.

Lue lisää aiheesta: Ekseema vauvalla

Ekseema sen ilmenemismuodon mukaan

Asteoottinen ihottuma

Astetaattinen ekseema tunnetaan myös ns. Kuivumisen ekseemana tai kuivumisen ekseemana.
Se on ihottuma, joka johtuu ihon vähentyneestä rasvapitoisuudesta.

Ns. Lipidit (rasvat) suojaavat ihoa kuivumiselta ja ovat siksi erittäin tärkeitä terveelle iholle.
Lipidien puute johtaa siis ihon tulehdukseen.

Asteettinen ekseema on krooninen ihottuma, joka johtuu etenkin ikääntyneistä

• väärä tai liiallinen henkilökohtainen hygienia tai
• esiintyy haittavaikutuksena lääkitystä käytettäessä.

Erityisesti lääkkeet, kuten isotrentinoiini, bevasitsumabi tai indinaviiri, edistävät ihon kuivumista.
Ekseema esiintyy yleensä 60-vuotiaana ja pahenee usein talvella.
Varsien laajennussivut, sääriset ja tavaratila ovat erityisen vaikuttuneita.

Asteettinen ekseema muistuttaa "kuivaa joen pohjaa"

• syvät kyyneleet iholla,
• Hiipuminen ja
• pintainen verenvuoto johtuen siitä, että henkilö naarmuttaa.

Astetatoottisen ihottuman hoito tapahtuu rasvaamalla iho ja käyttämällä kortisonivoiteita sairastuneelle alueelle tulehduksen hallitsemiseksi.

Atooppinen ekseema

Atooppinen ekseema tunnetaan myös nimellä neurodermatiitti.

Se on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, jota esiintyy yleensä lapsuudessa ja joka liittyy ihosulun häiriöihin.

Oletetaan, että yli 13% Saksan lapsista kärsii - ainakin väliaikaisesti - atooppisesta ekseemasta.
Varhaisessa aikuisikässä noin kaksi kolmasosaa alun perin kärsineistä lapsista on jälleen oireettomia.
Aikuisina atooppinen ihottuma näyttää vaikuttavan noin 2–3%: iin.

Tyypillinen atooppinen ekseema on

• erittäin kuiva iho, jolla on taipumus voimakkaaseen kutinaan ja ihottumaan.
  Aikuisilla ja murrosikäisillä ihottumaa esiintyy pääasiassa taivutuspuolella, kaulassa, käden takana ja ihon laskosissa.
  Lapsenkengissä lokalisaatio kuitenkin eroaa jonkin verran ja ihottumaa esiintyy pääasiassa ns. Kehtokorkina päänahassa ja myös käsivarsien ja jalkojen jatkavilla sivuilla sekä kasvoilla.
  
• Vakavasti kutisevaan ekseemaan on ominaista taipumus punoittaa ja kuori muodostua.
  
• Ihon naarmuuntuminen aiheuttaa halkeamia ja pitkittyneen hyperpigmentaation, jolloin iho näyttää tummemmalta.

Muihin tyypillisiin muutoksiin liittyy atooppinen ekseema, jota kutsutaan myös atoopian leimautumiseksi. Nämä muutokset sisältävät:

• syvä hiusraja,
• kaksinkertainen alaluomen taite - ns Dennie Morgan -merkki -,
• - kulmakarvojen oheneminen (Hertoghe-merkki) ja
• ihon haalistuminen, kun painetta käytetään (valkoinen dermografismi).

Atooppinen ihottuma esiintyy useimmissa tapauksissa yhdessä allergioiden kanssa.
Nämä ovat pääasiassa ruoka-aineallergioita.

Atooppisen ekseeman hoito käsittää vaihehoidon, joka on mukautettu ekseeman vakavuuteen.

• Jokainen sairastunut saa perushoitoa kosteuttavilla ja vettä sitovilla voiteilla ihon suojan vahvistamiseksi.
  
• Lisäksi ekseeman laukaisevia tekijöitä, kuten erikoisruokaa tai kutiavaa vaatetusta, tulisi välttää.
  
• Hoidon toisessa vaiheessa käytetään paikallisia kortisonivoiteita, desinfioivia voiteita ja tabletteja, jotka estävät kutinaa (antipruriginous), ja paikallisia kalsineuriinin estäjiä.
  Viimeksi mainitut ovat lääkkeitä, jotka säätelevät immuunijärjestelmää.
  
• Valoterapia on myös vaihtoehto tässä terapian vaiheessa.
  
• Äärimmäisenä toimenpiteenä voidaan suorittaa systeeminen immunoregulatiivinen terapia tableteilla tai injektioilla.
  Yleisesti käytettyihin lääkkeisiin kuuluvat syklosporiini, atsatiopriini, MMF ja myös suun kautta annettavat kortisonilisät.
  
• Jo jonkin aikaa on ollut myös uudempia lääkkeitä, joita kutsutaan biologiksi.
  Ne on hyväksytty vain atooppisen ekseeman vaikeisiin muotoihin.

Lisätietoja tästä: Atooppisen ihottuman hoito

Dyshidrotic ihottuma

Dyshidrotinen ekseema on ihottuma, joka vaikuttaa kämmenten ja jalkojen pohjaan ja esiintyy yleensä vaiheittain.

Dhydrottiselle ekseemalle on ominaista noin 0,1 cm: n suuruisten vesikkelien esiintyminen, joilla on selkeä sisältö.

Dishydrotinen ekseema voi esiintyä useiden taustalla olevien sairauksien, kuten

• atooppinen ekseema,
• kämmennesteen psoriaasi tai
• mykoosia esiintyy.
• Sitä voidaan käyttää myös allergisessa kontaktidermatiitissa tai
• esiintyy lääkkeen sivuvaikutuksena.

Lisäksi syy on usein epäselvä, sitten puhutaan idiopaattisesta dyshidrotisesta ekseemasta.

Ekseema esiintyy pääasiassa lämpimänä vuodenaikana.
Ekseemalle ominaiset pienet, kirkkaat rakkuloidut ilmestyvät yleensä yhtäkkiä ja ryhmissä sormien ja kämmenten sivuilla - samalla tavalla jaloissa.
Rakot ovat hyvin kutiavia.

Kun vesikkelit sulautuvat suuremmiksi rakkuloiksi, puhutaan pomfolyksista.
Tässä tapauksessa ekseeman bakteeri- tai mykoottinen (sieni-infektio) voi ilmetä komplikaationa.

Dyshidrotic ekseema liittyy

• paikalliset kortisonivalmisteet,
• Valoterapia ja
• Hoidettujen alueiden hoito.

Jos infektio on vakavampi, kortisonitabletit otetaan kuitenkin hoitoon.

Allerginen kontaktiekseema

Allerginen kontaktiekseema esiintyy, kun iho joutuu kosketukseen laukaisevan allergeenin kanssa.

Tyypillinen allergeeni, johon monet ihmiset reagoivat, on esimerkiksi nikkeli.
Siksi nykyään korut tehdään nikkelivapaiksi melkein poikkeuksetta.

Muita yleisiä allergeeneja ovat hajusteet, perubalmi, kromi ja koboltti.

Allerginen kontaktiekseema on yksi yleisimmistä sairauksista Saksassa.

Tyypillisesti tapahtuu noin 24 - 48 tuntia allergeenille altistumisen jälkeen

• enimmäkseen epäselvä, punainen plakki päällä,
• että kutittaa paljon ja
• nousee ihotason yläpuolelle.

Jos reaktio on erittäin vaikea

• isot kuplat että
• murtu ja jätä kuori ja eroosiot.

Jos allergeeni joutuu toistuvasti kosketuksiin ihon kanssa, kehittyy krooninen ekseema, jolle on tunnusomaista hilseilevän plakin muodostuminen kuorien ja eroosioiden kanssa sekä ihon karheneminen.

Allergisen kontaktiekseeman hoitoon sisältyy pääasiassa allergeenin välttäminen ja paikallisten kortisonivalmisteiden käyttö.

Ärsyttävä kontaktiekseema

Ärsyttävää kontaktieksemaa kutsutaan usein toksiseksi kontaktiekseemaksi.

Se on ihon suora vaurio ulkoisista syistä, kuten kosketus hapon kanssa.
Yli 90%: lla tapauksista kädet, harvemmin jalat.

Yksi erottaa sen

• akuutti alkaen
• krooninen ärsyttävä kontaktiekseema.

Akuutti ekseema johtuu suorasta kosketuksesta riittävällä annoksella laukaisevaa ainetta.

Krooninen ärsyttävä kosketusihottuma esiintyy asteittaisena seurauksena jatkuvasta kosketuksesta aineeseen, jolla on vain vähäinen toksisuus.
Ne voivat olla esimerkiksi kotitalouksien puhdistusaineita.

Ihoeste vaurioituu pidemmän ajanjakson ajan.
Tyypillisesti se on terävästi rajattu ekseema, jota esiintyy vain silloin, kun iho on joutunut kosketukseen myrkyllisen aineen kanssa.
Ekseeman ulkonäkö sisältää

• skaalaus,
• punoitus,
• sakkaa,
• Kyyneleet ja
• rakkuloita.

Hoito koostuu tiukasta välttämisen välttämisestä ja paikallisesta hoidosta kortisonia sisältävillä voiteilla.
Jos epäillään ammattitautia, on aloitettava ammatillinen lääkärin toimenpide ja toteutettava asianmukaiset turvatoimenpiteet työpaikalla.

Nummular ekseema

Nummulaarisessa ekseemassa on tyypillisesti hoidonkestäviä, kolikonmuotoisia, hilseileviä plakkeja, jotka ovat joskus erittäin kutisevia.

Plakkeja löytyy koko kehosta ja ne voivat liittyä kongestiiviseen ihottumaan.
Nummulaarisen ekseeman tarkka syy on yleensä epäselvä.

Keskustetaan yhteydestä kliinisiin kuviin, kuten atooppinen ekseema, psoriasis tai ihon krooninen mikrobikolonisaatio.

Miehet kärsivät useammin kuin naiset. Ekseema esiintyy pääasiassa alaraajoissa ja harvemmin reisissä, selässä ja kämmenissä.

Numeromiekseemaan ei ole yhdenmukaisesti tehokasta terapiaa.
Hoitoa suun kautta annettavilla antibiooteilla ja paikallisilla kortisonivalmisteilla voidaan käyttää.
Vaikeissa ekseemamuodoissa lisävalohoito ja sisäinen kortisoniterapia ovat mahdollisia.

Seborreainen ihottuma

Seborreainen dermatiitti vaikuttaa ensisijaisesti 40–60-vuotiaisiin miehiin, ja se on yleisempi HIV- ja Parkinson-potilailla.

Syynä on yhdistelmä ihon liiallista talintuotantoa ja liiallista kolonisaatiota hiivan Malassezia turkiksen kanssa.

Ekseema paranee auringonvalon kanssa ja pahenee stressin kanssa.
Tyypillisesti sitä esiintyy alueilla, joissa talintuotanto on lisääntynyt, kuten:

• karvainen päänahka,
• etu- ja takahitsauskanavat,
• posket,
• korvien takana ja
• nenän ja suun alue.

Ekseema osoittaa kolikonmuotoisia, punoittuneita polttoaineita kelta-rasvaisella skaalaus.
Joskus on vaikea kutina - etenkin kun päänaha on kärsinyt.

Usein seborreainen ihottuma on visuaalinen diagnoosi.
HIV-diagnostiikka tulisi suorittaa hyvin nuorille potilaille, joilla on selvä seborreainen ihottuma, koska seborreaista ihottumaa esiintyy useammin HIV: ssä.

Hoito sisältää voiteiden tai shampoiden käytön fungisidisen vaikuttavan aineen ketokonatsolin kanssa, sekä oleskelun raikkaassa ilmassa ja auringossa.
Jos leviäminen on erittäin voimakasta, voidaan käyttää paikallisia kortisonivalmisteita.

Yleensä oireettomat aikavälit voidaan saavuttaa tällä tavalla.
Ekseemaa ei voida parantaa, joten ihomuutokset leviävät edelleen.

Imeväisellä seborreaisella ekseemalla on erityinen muoto, joka tunnetaan myös nimellä pään gneiss.
Ekseema vaikuttaa pääasiassa päänahaan ja ilmenee heti syntymän jälkeen.
Se katoaa itsestään muutaman kuukauden kuluttua.
Vauvan seborreaista ihottumaa ei pidä sekoittaa kehtokorkkiin, joka ilmenee yleensä vasta kolmannen elämäkuukauden jälkeen ja johon liittyy kutina.

Hajaantunut ihottuma

Hajaantunut ekseema on yksi erittäin harvinaisista ekseeman muodoista.
Tämän muotoiset naiset kärsivät vielä vähemmän kuin miehet.

Levitetyssä ekseemassa esiintyy erilaisia ​​ihoalueita, erityisesti käsivarsissa ja jaloissa.
Useimmissa tapauksissa oireet palaavat myös hoidon jälkeen.