Kuinka voin parhaiten laskea systolini?

esittely

Sydämemme toiminnan yhteydessä erotellaan kaksi vaihetta: systoli ja diastoli. Systolin aikana, jota kutsutaan myös jännitysvaiheeksi, sydän pumppaa verta verenkiertoon ja diastolissa se täyttyy uudelleen. Sydämen molemmat vaiheet tuottavat erilaisia ​​painearvoja: systolinen ja diastolinen paine. Ihannetapauksessa aikuisen systolinen verenpaine on 100–140 mmHg (”ensimmäinen arvo”) ja diastolinen verenpaine 60–90 mmHg (“toinen arvo”).

Kun verenpaine on> 140 mmHg, systolinen puhuu korkeasta verenpaineesta. Pelkästään Euroopassa noin 30-45% väestöstä kärsii korkeasta verenpaineesta. Lyhyen ja pitkän aikavälin seuraukset voivat olla aivohalvauksia, sydänkohtauksia, munuaissairauksia ja monia muita vakavia sairauksia.

Systolisen verenpainetaudin hoito

Nykyään käyttöaihe eli hoidon tarve ei johdu vain verenpaineen tasosta, vaan pikemminkin sydän- ja verisuonitautien (sydänkohtaus, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta) kokonaisriskistä. Tämä riski on erityisen suuri esimerkiksi hyvin korkeiden verenpainearvojen (> 180/110 mmHg) ja / tai olemassa olevien sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien läsnä ollessa. Näissä tapauksissa lääkehoito on ehdottoman välttämätöntä verenpaineen ja systolin alentamiseksi.

1. Painon normalisointi

Ylipainoisten potilaiden tulisi pyrkiä vähentämään painoaan. "Kehon massaindeksi" (BMI) voi toimia karkeana ohjeena. Se lasketaan kaavalla BMI = ruumiinpaino (kg) / (kehon korkeus [m]) 2 ja sen tulisi olla noin 25 kg / m2.

2. Ruokavalion muutos

Jos sinulla on korkea verenpaine ja haluat vähentää diastolia, sinun on pidättäydyttävä syömästä suolaista ruokaa äläkä lisää suolaa ruokaan. Sen sijaan on suositeltavaa käyttää erityistä ruokasuolaa. Paljon hedelmiä, vihanneksia, salaattia, pähkinöitä ja mahdollisimman vähän eläinrasvoja vaikuttaa myös suotuisasti diastoliin.

3. Elämäntavan muutos

Tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö edistävät korkean verenpaineen kehittymistä. Siksi sinun tulee lopettaa tupakointi ja kuluttaa mahdollisimman vähän alkoholia. Kahvin kulutuksella voi olla myös kielteisiä vaikutuksia diastoliseen verenpaineeseen. Rentoutumiskoulutus ja stressin välttäminen ovat myös hyödyllisiä.

4. Urheilu

Säännöllinen kestävyysharjoittelu (5–7 / viikko vähintään 30 minuutin ajan), kuten uinti, kävely tai juokseminen, vähentää merkittävästi sydänkohtausten riskiä ja voi vaikuttaa ratkaisevasti diastolin alentamiseen.

Pohjimmiltaan, täyttämällä mainitut toimenpiteet kokonaan, hieman kohonnutta verenpainearvoa (erityisesti diastolia) voidaan vähentää noin 25 prosentissa tapauksista. Useimmissa tapauksissa pelkästään käyttäytymisen muutokset eivät kuitenkaan korvaa lääketieteellistä verenpainehoitoa, mikä on myös ehdottoman välttämätöntä etenkin korkeiden verenpainearvojen tapauksessa.

Lue lisää aiheesta: Korkean verenpaineen urheilu

Lääkehoito lisääntyneelle systolille

On olemassa lukuisia vaihtoehtoja verenpainetaudin hoitoon. Keho voi nostaa verenpainetta tehokkaasti kahden pääaineen kautta: noradrenaliini / adrenaliini ja angiotensiini. Tukahduttamalla näiden kahden messenger-aineen vaikutus, verenpainetauti voidaan saada hallintaan.

Periaatteessa voidaan tehdä ero niin kutsutun "monoterapian" ja "yhdistelmähoidon" välillä. Vaikka edellisessä käytetään vain yhtä lääkettä, kahta tai useampaa lääkettä käytetään samanaikaisesti yhdistelmähoidon kanssa. Yhteensä viisi eri aineluokkaa on saatavana. Pelkästään systolisen verenpainetaudin tapauksessa kaikkia näitä lääkkeitä voidaan viime kädessä käyttää. Käytännössä tiatsidien ja kalsiumantagonistien yhdistelmä on kuitenkin suosituin.

• Tiatsidit: Ne kuuluvat diureettien eli kuivattavien lääkkeiden joukkoon ja ne toimivat munuaisissa. Tiatsidilla on siis epäsuora verenpainetta alentava vaikutus. Tunnettuja vaikuttavia aineita ovat hydroklooritiatsidi (HCT) tai ksipamidi. Koska kehomme elektrolyytit (“suolat”), erityisesti kalium, voivat olla epätasapainossa hoidon aikana, hoidon aikana on tehtävä säännöllisiä verikokeita.
• ACE: n estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat: Aktiiviset aineet, jotka päättyvät -priliin, kuten enalapriili tai ramipriili, kuuluvat ACE: n estäjiin, loput -artaanin sisältävät aineet, kuten valsartaani tai kandesartaani, kuuluvat angiotensiinireseptorin salpaajiin. Molemmat luokat laskevat verenpainetta puuttumalla tärkeään reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAAS), joka säätelee verenpainetta muun muassa monimutkaisten ohjauspiirien kautta. Tärkeimmät elimet tässä ovat sydän, keuhkot ja munuaiset. Erityisesti ACE: n estäjät ovat nykyään valittu lääke, koska tutkimuksen nykytilan mukaan niiden vaikutus on paras useimmilla potilailla.
• Kalsiumantagonistit: Ne estävät kalsiumkanavia valtimoiden verisuonten seinämissä aiheuttaen niiden laajenemisen tai laajenemisen. Tällä tavalla aktiiviset aineosat, kuten amlodipiini, alentavat verenpainetta.
• Beetasalpaajat: Beetasalpaajia (metoprololi, bisoprololi jne.) Pidettiin pitkään valittuna korkean verenpaineen lääkkeenä. Viimeisimmät tutkimukset osoittavat kuitenkin, että muilla lääkkeillä, kuten ACE: n estäjillä, on etu ja ne suojaavat potilaita paremmin toissijaisilta sairauksilta. Beetasalpaajat ovat kuitenkin edelleen välttämättömiä tietyissä korkean verenpaineen tapauksissa.

Kuinka vaarallinen on kohonnut systoli?

Sydän- ja verisuonijärjestelmät ovat olleet useiden vuosien ajan yleisin kuolinsyy rikkaissa teollisuusmaissa, joihin Saksa kuuluu, ja ennen kaikkea on mainittava sydänkohtaus, joka johtuu sepelvaltimoiden, jotka toimittavat sydänlihasta. Tämä kaventuminen johtuu sidekudoksen lisääntymisestä, kalsiumin laskeutumisesta verisuonen seinämiin ja verihyytymien muodostumisesta (Trombi) pullonkaulassa.

Epäterveellisen ruokavalion, matalan fyysisen aktiivisuuden ja stressin lisäksi verenpaineen nousu, erityisesti lisääntynyt systoli, on myös tärkeä rooli. Koska ateroskleroosi puolestaan ​​suosii korkean verenpaineen etenemistä, kärsivät kärsivät nopeasti nousta verenpaineen ja verisuonten vaurioista. Tämän seuraukset ovat monimutkaisia. Sydämen verisuonten kapenemisen ja siitä johtuvan sydänkohtauksen lisäksi hyökkäävät myös aivojen alukset. Tämä voi johtaa aivohalvauksiin ja edistää dementian kehittymistä. Samoin prosessin aikana munuaisten ja jalkojen astiat vaurioituvat, mikä aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa tai kipua jaloissa. Sen lisäksi kaikki elimet kärsivät lopulta korkeasta verenpaineesta niiden alusten vaurioitumisen vuoksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lisääntynyt systolinen verenpaine on sairaus, johon on suhtauduttava vakavasti ja jolla on hoitamattomana yhä vakavampia seurauksia keholle. Suurentuneen systolin hoito tulisi siksi ehdottomasti suorittaa ja suorittaa johdonmukaisesti.

Lisääntyneen systolisen verenpaineen samanaikaiset oireet

Usein sairastuneet huomaavat korkean verenpaineen vasta hyvin myöhään. Valitukset voivat olla:

• Varhain aamulla päänsärky, etenkin pään takaosassa
• huimaus
• tinnitus
• univaikeudet
• Nenäverenvuoto
• hermostuneisuus
• Kilpa-sydän
• Hengenahdistus

Nämä oireet voivat näkyä tai eivät välttämättä. Monet verenpainetaudit pysyvät kliinisesti normaaleina ja ne havaitaan vasta, kun verenpaine mitataan sattumalta. Vaikka oireita esiintyy, voidaan olettaa, että verenpainetauti on ollut jonkin aikaa, ennen kuin siitä tulee oireenmukaista.

Valitettavasti tauti ilmenee yleensä vain komplikaatioiden tai hätätilanteiden, kuten aivohalvauksen, kautta.

Diagnoosi

Diagnoosi on melko helppo määrittää verenpainemittarin avulla. Tätä varten a 24 tunnin mittauslaite että voit saada lääkäriltäsi ja kantaa mukanasi päivän ajan. Tätä käytetään tarkistamaan, onko verenpaine jatkuvasti kohonnut tilanteesta riippumatta. Systoliset arvot yli 140 mmHg vaativat hoitoa.

Korkea verenpaine on jaettu kolmeen vaikeusasteeseen. Asteen 1 systoliset arvot ovat 140-159 mmHg, luokan 2 160-179 mmHg ja luokan 3 yli 180 mmHg.

Äskettäin Yhdysvalloissa tehty tutkimus on osoittanut, että kuolleisuus (kuolleisuus) vähenee merkittävästi, jos verenpaine laskee paitsi alle 140 mmHg: n myös 120 mmHg: ksi.

Korkean verenpaineen syy

Hypertensiota tai korkeaa verenpainetta on erilaisia, jotka eroavat toisistaan ​​alkuperältään. Yleisin on se ensisijainen tai välttämätön verenpainetautijonka syntyä ei ole vielä selvitetty. On tekijöitä, jotka ovat yhdessä vastuussa taudin kehittymisestä, mutta ne eivät silti selitä täysin patomekanismia. Tämä pätee 90 prosentissa tapauksista, joten korkean verenpaineen erityistä syytä ei löydy. Tällä primaarinen hypertensio Eri tekijöillä, kuten liikalihavuudella, ikän nousulla, stressillä, diabeteksella tai alkoholin kulutuksella, on merkitystä.

Mutta mitä tapahtuu ruumiissamme, jotta se tapahtuisi ollenkaan? Toisaalta verisuonet menettävät joustavuutensa elämässämme, jäykistyvät ja osoittavat vaurioita ja vammoja. Sydämen on kohdistettava suurempi paine veren pumppaamiseksi kehon läpi kasvavaa vastustusta vastaan. Toisaalta veritilavuus, jonka sydämemme on kuljetettava jokaisen lyönnin mukana, kasvaa useista syistä. Tämä saa veren virtaamaan nopeammin, mikä johtaa verenpaineen nousuun.

Toisaalta oletetaan, että kehon omat mekanismit verenpaineen nostamiseksi stimuloivat toisiaan yhä enemmän ja verenpainetta säätelevä munuainen hyväksyy alkuperäistä ohjearvoa korkeammat arvot.

Harvinaisempi, mutta tämä on paremmin ymmärrettävä korkean verenpaineen muoto sekundaarinen hypertensio. Toissijainen tarkoittaa, että syy-ongelma on toisessa elimessä ja toissijainen aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Tämä voi olla esimerkiksi munuaisvaltimon ahtauma tai hormonaaliseen tasapainoon vaikuttava hormonaalinen häiriö, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai hormonia tuottavat kasvaimet, jotka nostavat verenpainetta. Esimerkki tästä on feokromosytooma, lisämunuaisen kasvaimen kasvain, joka tuottaa suuria määriä adrenaliinia.

Lue lisää aiheesta: korkea verenpaine

ennuste

Hoitamaton korkea verenpaine vahingoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää pitkällä aikavälillä. Hypertensio edistää valtimoiden kalkkeutumista, mikä lisää merkittävästi sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja PAD: n (perifeerisen valtimosairauden) riskiä. Koska sydämen on jatkuvasti pumpattava liian korkeaa painetta vastaan, se aluksi laajenee, mutta on pysyvästi vaurioitunut ja Sydämen vajaatoiminta kasvaa dramaattisesti. Verenpaineen (> 200 mmHg) suistuminen aiheuttaa jopa yhden hätätapaus koska on olemassa suuri riski, että aivovaltimot eivät kestä painetta ja repeämiä.

Seurauksena voi olla suuri ja usein kohtalokas aivoverenvuoto. Siksi on tärkeää tarkistaa verenpaine säännöllisesti ja ottaa lääkitys mahdollisimman nopeasti, jos verenpainetauti havaitaan. Vaikka et itse välttämättä tunne jotain korkeasta verenpaineesta, on tärkeää ottaa lääkitys säännöllisesti, koska toissijaiset sairaudet ovat vakavia. Jopa 150 mmHg: n verenpaine, 10 mmHg tavoitearvon yläpuolella, vähentää elinajanodotetta 10 vuodella. Säännöllinen ja jatkuva lääkitys voi vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonitautien riskiä, ​​koska tällä alueella on useita hyviä lääkkeitä.

profylaksia

Koska hypertensio on geneettisesti määritetty huomattavassa määrin, ei aina ole mahdollista estää korkean verenpaineen kehittymistä. Tietyt riskitekijät, kuten tupakointi, liikalihavuus, liikunnan puute, alkoholi, epäterveellinen runsasrasvainen ruokavalio ja liiallinen suolankulutus, voidaan kuitenkin poistaa soveltamalla sopivaa elämäntapaa. Koska valtaosassa tapauksia nämä käyttäytymiset johtavat korkeaan verenpaineeseen ja vähentävät elinajanodotetta monilla vuosilla, vaikka niitä voitaisiin todella välttää.

Fysiologiset perusteet

Peruspaine, joka vallitsee astioissa sydämen täyttövaiheen aikana, kutsutaan diastolinen verenpaine. Se on noin 80 mmHg. Systolinen paine on korkeampi kuin diastolinen (noin 120 mmHg), koska poistettu veri on pumpattava peruspainetta vastaan. Systolinen paine riippuu pääasiassa ns Jälkilataus. Tämä on valtimojärjestelmän paine, jota vastaan ​​sydämen on pumpattava. Mitä korkeampi tämä paine on, sitä enemmän voimaa sydämellä on oltava veren välittämiseksi reuna-alueelle.

Paine johtuu pääasiassa pienempien valtimoiden verisuoniresistenssistä. Mitä suurempi vastus, sitä suurempi paine ja suurempi jälkikuormitus. Koska tämä on resistenssin korkea paine, valtimoiden verisuonten vastus on systolisen verenpaineen alentimen pääkohde. On myös tärkeää tietää, miten verenpainetta säädellään, koska lääkitys puuttuu täältä.

Keho voi nostaa verenpainetta tehokkaasti pääasiassa kahden aineen kautta: Noradrenaliini / adrenaliini ja Angiotensiini. Noradrenaliini ja adrenaliini ajavat sydäntä lisäämällä nopeutta ja pumppaamalla enemmän tilavuutta. Lisäksi molemmat aineet johtavat alusten supistumiseen ja lisäävät siten vastustuskykyä ja verenpainetta. Angiotensiini puolestaan ​​jättää sydämen yksin, mutta saa myös verisuonet supistumaan, mikä lisää valtimoiden vastusta ja aiheuttaa verenpaineen nousua.

Systole liian korkea

Jos vain systolinen arvo ("systoli") on liian korkea, puhutaan "eristetystä systolisesta hypertensiosta". Vaikeissa tapauksissa systolinen paine voi nousta> 180 mmHg: iin, kun taas diastolinen arvo on edelleen <90 mmHg. Tyypillisesti vanhukset ja tyypin 2 diabeetikot kärsivät. Useimmissa tapauksissa tämän korkean verenpaineen muoto on verisuonten edistynyt kalkkeutuminen. Joskus kuitenkin päävaltimon ja vasemman kammion välinen venttiili voi olla "vuotava" - lääkäri puhuu sitten aortan venttiilin vajaatoiminnasta.

Systolisen arvon taso on ratkaiseva aivohalvauksen tai sepelvaltimotaudin (CHD) riskin kannalta. Jos diastolinen vähennetään myös systolisen verenpaineen arvosta, saadaan pulssipaine. Jos tämä on liian korkea, sydämen vajaatoiminnan riski (Sydämen vajaatoiminta) sairastua. Yksinkertaisesti sanottuna: mitä korkeampi systoli, sitä huonompi ennuste. Siksi on välttämätöntä toteuttaa lääkitys hyvissä ajoin systolin alentamiseksi!

Lue lisää aiheesta: Systole liian korkea