Elastisesti vakaa intramedullaarinen naulaus (ESIN) TEN (Titanic elastinen kynsi) tai STEN

esittely

Elastinen vakaa intramedullaarinen naulaaminen (ESIN, TEN, Prévot naulaaminen) on mahdollisuus erilaisten luunmurtumien kirurgiseen hoitoon. Kirurginen menetelmä on erityisen sopiva pitkien putkimaisten luiden, kuten olkavarren, käsivarren, sekä ylä- ja alavarsien lapsellisten murtumien hoitamiseen.

Tekniikka sisältää joustavien titaani (TEN) tai teräs (STEN) naulojen asettamisen murtuneeseen luuhun. Kynnet ovat litteät ja niiden kärjessä kulmassa. Käyttämällä erityistä tekniikkaa kynsien lisäämiseksi luuhun, ne puristavat toisiaan luun sisäpuolelle ja johtavat siten vakaan yhteyden kahden luunpalan välillä.

Tekniikka soveltuu erityisen hyvin lapsille, koska ne ovat erittäin tärkeitä luun kasvulle Kasvilevyt säästää ESIN: ssä. Siksi luun kasvuun ei vaikuteta negatiivisesti suoritettaessa ESIN. Vaurioitunut luu voidaan myös ladata uudelleen lyhyen ajan kuluttua, eikä paris-kipsi ole tarpeen jatkohoidossa.

viitteitä

Nykyään ESIN tapahtuu pääasiassa lapselliset murtumat niiden käyttö. Varsinkin tauolla pitkät putkimaiset luut ESIN on suosittu hoitomenetelmä. Ylä- ja alavarteen murtumat sekä reisiluu tai säären luut ovat siksi suosittuja indikaatioita ESIN-arvon suorittamiselle. On huomattava, että monissa tapauksissa luunmurtumia on hoidettava konservatiivisella terapialla ja kirurgista terapiaa voidaan harkita vain silloin, kun luufragmentit ovat vakavasti siirtyneet.

Se, että erityisen lapsellisia murtumia hoidetaan ESIN: llä, johtuu siitä, että tärkeät lasten kasvatuslevyt ovat säästyneet ja niin, että terapia ei vaikuta negatiivisesti luun kasvuun.

Äskettäin kaulusluun murtumia on käsitelty myös ESIN: llä.

Ei kaikki tyyppiset luunmurtumat ovat sopivia ESIN-arvon suorittamiseen. Esimerkiksi naulausta ei tule käyttää, jos nivel on murtunut.

Olisi myös varmistettava, että sairastettu lapsi sopii naulaamiseen. Esimerkiksi on havaittu, että murtuneiden luiden naulaaminen ylä- tai alaosassa ei ole riittävän vakaa ylipainoisilla lapsilla, minkä vuoksi tätä tekniikkaa ei voida suositella tässä tapauksessa.

Kyynärvarren murtuma

Kyynärvarsi koostuu kahdesta eri luusta: Puheenvuorot (lääketieteellinen: säde) samoin kuin kyynärä (lääketieteellinen: ulna). Molemmat luut kuuluvat putkimaisiin luihin ja ovat periaatteessa sopivia elastisesti stabiilin intramedullaarisen naulauksen suorittamiseen. Säteen murtuma on yksi yleisimmistä murtumista ihmisissä. Rikkoutuneen luun kasvun estämiseksi lapsilla yritetään hoitaa käsivarren murtunut luu ESIN: n avulla.

Etu käsivarren murtuman hoidossa ESIN: llä on erityisesti ei välttämätöntä jälkikäsittelyä kipsilakalla sekä Varhaisen altistumisen mahdollisuus On suositeltavaa suorittaa ESIN-tapaus, jos lapsilla on kyynärvarren murtuma, jos murtumat ovat siirtyneet eikä niihin liity merkittäviä pehmytkudoksen vammoja.

Olkavarren murtuma

Niistä Olkaluu (lääketieteellinen: olkaliitto) kuuluu ihmisen luurankoon pitkiin putkimaisiin luihin. Murtumat vaikuttavat harvoin olkaluun. Lapsen olkavarren murtumia hoidetaan kirurgisesti käyttämällä ESIN-tunnusta, jos luufragmentit ovat tietyssä suunnassa.

Varsinkin jos olkaluun murtuma lähellä kyynärpäätä ESIN-edut tulevat peliin. Tärkeät hermot, jotka kiertävät murtuneen olkavarren ympärillä, säästetään ESIN-tekniikan avulla ja leikkauksen jälkeen on vähemmän komplikaatioita. Vaurioituneeseen käsivarteen voi vaikuttaa myös leikkauksen jälkeen veloitetaan uudelleen nopeasti joutumatta laittamaan valaa. Kynsien poisto suositellaan myöhemmin paikallispuudutuksella.

Reisiluu murtuma

Niistä Reisi luu (lääketieteellinen: reisiluu) on ihmisen luurankon suurin luu. Siitä huolimatta se voi johtaa luun murtumiseen, joka hoidetaan usein kirurgisesti täytyy tulla. Murtumien tyyppi ja niiden hoito eroavat lapsilla ja aikuisilla. ESIN-arvon suorittaminen on usein valittu menetelmä yli 3-vuotiaille lapsille, joille on aiheutunut reisimurtuma.

Koska naulaaminen on osittain a Kunkin vaurioituneen jalan laajennus naulauksen levittämisen tulisi aiheuttaa useita erilaisia ​​ongelmia, ja tämä voi aiheuttaa useita erilaisia ​​ongelmia Ole varovainen ennen kymmenen vuotta.

ESIN: n tärkeimmät edut ovat, että sairastuneet lapset voivat painottaa hoidettua jalkaa uudelleen varhain leikkauksen jälkeen, välttäen siten vääristymät ja pitkäaikaisen immobilisaation komplikaatiot.

Tapauksissa, joissa luun fragmentit ovat vakavia epävakauksia tai huomattavia pehmytkudosvaurioita, ESIN: n lisäksi voidaan käyttää luun osien ulkoista kiinnitystä (ulkoinen kiinnitin).

kaulusluun murtuma

Solisluu (lääketieteellinen: clavicula) edustaa luista liitosta toisella puolella lapaluuta ja toisella puolella rintaluua ja leikkii liikkeillä Olkapään nivel tärkeä rooli. Koska se on suhteellisen herkkä ja paljaana oleva luu, rikki kaulusluut eivät ole harvinaisia.

Yksi mahdollisuus kaulusluun murtuma hoito koostuu joustavasta, vakaasta intramedullaarisesta naulauksesta. Rikkoutuneesta kauluselämästä on viime aikoina tullut yksi Tärkeimmät merkinnät tämän tekniikan suorittamiseksi. Toisin kuin muut käyttöaiheet, ESINiä käytetään usein myös aikuisilla, joilla on murtunut kaulusluu. Näin on silloin, kun kauluksen keskikohta, luuakseli, murtuu. Vasta tällöin naulaamalla voidaan saavuttaa riittävä stabiilisuus.

Rikkoutunutta kaulusluua ei kuitenkaan aina tarvitse käsitellä kirurgisesti. Konservatiivinen terapia voi monissa tapauksissa saavuttaa halutun menestyksen ottamatta mahdollisten komplikaatioiden riskiä. Siksi hoitava lääkärin tarkka käyttö ja kokemus ovat tärkeitä hoidon onnistumiselle.