Sylkirauhastulehdus

esittely

Sekä bakteereilla että viruksilla on suuri merkitys sylkirauhastulehduksessa, suun kuivumisen ja autoimmuunisairauksien ohella.

Parilliset sylkirauhaset, erityisesti kolme suurta, korvien molemmin puolin, kielen alla ja alaleuan, suorittavat lukuisia tehtäviä jokapäiväisessä elämässämme. Ne kostuttavat suuontelon ja ovat siten tärkeässä asemassa syömisessä, puhumisessa ja puhdistuksessa, samoin kuin suojaavat suun limakalvoja bakteereilta ja viruksilta.

Kuten mikä tahansa muu elin, sylkirauhaset voivat tulehtua. Tätä tautia kutsutaan teknisesti nimellä sylkirauhastulehdus. 'SIAL"on kreikan käännös sanalle saliva,"Aden"rauhaselle ja päätylle -se on tarkoittaa tulehdusta.

Yleisimmät ovat suuret sylkirauhaset ja näistä todennäköisimpiä nivelrauhaset (Parotid rauhas), joihin vaikuttaa tulehdus. Erityisesti korvasyövän tulehduksesta kutsutaan sen teknisen termin perusteella parotiitti. Yleensä vain yksi parillisista sylkirauhasista tulehtuu. Kahdenvälisiä rauhasten tulehduksia voidaan havaita noin 20 prosentilla kärsivistä.

epidemiologia

Useimmiten ihmiset sairastuvat 20-50-vuotiaita a Syljen rauhasten tulehdus.

On kuitenkin kaksi poikkeusta, jotka erottuvat ikäluokasta. Tämä on yhdelle sikotauti, myös puhekielenä nimellä Vuohen peter nimeltään, luultavasti tunnetuin virus- liittyvä sylkirauhasen tulehdus, etenkin lapsuudessa tapahtuu, ja toisaalta yksi märkivä, bakteeritulehdus korvasydänrauhasissa, yleensä ihmiset yli 50-vuotiaita sairastua.

Syyt ja riskitekijät

Kuten Sylkirauhastulehdus tulla tarttuva ja ei-tarttuva Eriytetyt syyt.

Tarttuva tulehdus on läpi bakteerit tai virukset ehdollista, joka on bakteeri-tulehdus kautta stafylokokit tai streptokokkeja, joka myös terveillä ihmisillä suu- ja Nielu voi esiintyä, ovat useampia.

Voit ei-tarttuvat sylkirauhastulehduksen syyt laskenta Autoimmuunisairaudet, kuten Sjogrenin oireyhtymä, pään ja niska-alueen säteilyn aiheuttama tulehdus (Säteily adeniitti) tai seurauksena a Radiojodiravi at Kilpirauhasen adenoomat. Säteily- tai radiojoditerapia vaurioittaa limakalvoa Kuiva suu jo kuvatuilla seurauksilla.

Lisäksi ovat edelleen akuutti alkaen krooninen Eriytetyt muodot.
akuutti Kick muodot muutaman päivän sisällä tai jopa yhtäkkiä ja paranee suhteellisen nopeasti, etenkin hoidolla. Se on lähinnä kotoisin bakteerit ja virukset laukeaa. Niin tulee sikotautijonka laukaisee sikotautivirus ja enimmäkseen molemmat parotid rauhaset tartuttaa mukana. Sikotauti on yleisin sylkirauhasten virustulehdus ja esiintyy erityisesti Lapsuus päällä. Muut virukset ovat mahdollisia, mutta erittäin harvinaisia.
Yhdestä krooninen Muodosta puhutaan, kun siellä on toistuva, usein sisään puuskittain, johtaa sylkirauhasten tulehdukseen. Näin on yleensä immuunivaste Ihmiset tai ihmiset, joilla on edellä mainitun kaltainen autoimmuunisairaus Sjogrenin oireyhtymä kärsivät, havaittu. Sjogrenin oireyhtymä, ennen kaikkea Yli 40-vuotiaat naiset vaikuttaa, keho tuottaa virheellisesti vasta-ainekuka Sylki- ja kyynelrauhaset hyökkäys. Tämän seurauksena kärsivät kärsivät katse- ja Kuiva suu, kipu ja syljen tulehdus. Myös tässä tapauksessa viimeksi mainitut vaikuttavat erityisesti parotidrauhasiin. Tämä sairaus esiintyy yleensä yhdessä muiden reumaattisten valitusten kanssa.

Yksi tärkeimmistä Riskitekijät sylkirauhastulehduksen kehittymiseen on Suun kosteuden väheneminen johtuen vähentyneestä syljen tuotannosta. Kuten jo mainittiin puhdistaa n sylki suun limakalvo ja suojaa sitä alkioiden kolonisaatiolta. Jos suu on kuiva pitkään, se voi kehittyä bakteerit ja virukset kertoa ja rauhaskanavien kautta Suuontelon lopulta tartuttaa sylkirauhaskudosta. Siksi se tulee Syljen rauhasten tulehdus.

Erityisesti vanhemmat ihmiset kärsivät teknisestä kielestä xerostomia (Kuiva suu), siellä nälän ja janon tunne vähenee iän myötä. Se tulee vähemmän nestettä otettu sisään ja myöhemmin myös vähemmän sylkeä tuotettu. On myös lukuisia lääkkeitä, kuten vesitabletteja (diureetit), sydänvaivoihin (Beetasalpaajat, Kalsiumkanavasalpaajat) ja masennuslääkkeet, joita määrätään pääasiassa vanhuksille ja yhdelle kuiva suu mennessä Syljen tuotannon estäminen suosivat. Myös ylellisyyttä tarjoavia ruokia, etenkin alkoholin liiallinen käyttö Alkoholijuomat johtaa syljen tuotannon laskuun.

Toinen tärkeä riskitekijä sylkirauhasten tulehduksen kehittymisessä on Syljen kivet. Ne esiintyvät pääasiassa munuaisten rauhaskanavissa Syljen rauhaset että Alaleuka (Submandibular rauhas; glândula = Rauhanen). Sylkikivet pystyvät kapenemaan tai jopa tukkimaan kanavan, jonka kautta sylki pääsee rauhaskudosta suuonteloon. Yhtäältä tuloksena oleva suun kuivuminen suosii Suon kolonisaatio suuontelosta puolestaan ​​syljenkiven taakse rakennetut syljet muodostavat ihanteellisen kasvualustan Näiden bakteerien kertolaskujota kuvataan alla a Syljen rauhasten tulehdus voi päättyä. Pääainesosat sylkirakkeita, teknisesti kuten Sialolites on nimetty Kalsiumfosfaatti ja kalsiumkarbonaatti. Molemmat löytyvät hampaat ja luu. Sialoliittien muodostuminen johtuu syljen muuttuneesta koostumuksesta Aineenvaihduntataudit tai sen jälkeen kun olet jo käynyt läpi Tulehdus ja / tai yksi jo kapentunut rauhaskanava muun muassa käytyään läpi sikotauti-Tauti lapsuudessa tai osana a Kystinen fibroosi suosi.

On kuitenkin tärkeää tietää se kaikki sylkirakkeet eivät suoraan johda sylkirauhasten tulehdukseen On. Kuten sanoin, nouse melkein kaikki kivet alaleuan sylkirauhasten alueella. Tulehdus ei kuitenkaan vaikuta tähän tuskin, toisin kuin korvasydänrauhaset, joiden rauhaskanavissa esiintyy vain noin 2 kymmenestä kivestä. Siitä huolimatta tunnettua kiveä on tarkkailtava, jotta vältetään pahemmat seuraukset tai pystytään hillitsemään niitä hyvissä ajoin. Paha Suuhygienia kiihdyttää tulehduksellista prosessia kussakin tapauksessa, koska bakteerit ja tai virukset ei ensin tarvitse kolonisoida suuonteloa.

tällä Heerfordtin oireyhtymä, jota havaitaan pääasiassa nuorilla naisilla ja kuten Sjögrenin oireyhtymä lasketaan autoimmuunisairauksien joukkoon, on myös yksi Rinta- ja korvasydänrauhasten rauhaskudoksen vasta-aineisiin liittyvä tuhoaminen. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin Sjogrenin oireyhtymässä. Naisilla, joilla on Heerfordt-oireyhtymä, on usein myös yksi sarkoidikarsinooma.

Myös kasvaimet alalla Syljen rauhaset ja rauhaskanavat, jotka kapeuttavat tai kokonaan sulkevat kanavat, voivat johtaa toistuvaan sylkirauhasten tulehdukseen.

Sikotauti (epideminen parotiitti)

Sikotauti, korvasylkirauhasen tulehdus, esiintyy erityisesti lapsuudessa ja murrosikäissä. On huomattava, että lapset ovat tarttuvia jopa ennen oireiden ilmenemistä. Turvotuksen lisäksi on myös kuumetta ja kipua.

sikotauti on yleisin sylkirauhasten virustulehdus, tarkemmin sanottuna Parotid rauhaset lapsuudessa ja murrosikäissä ja on läpi niin kutsutun Paramyxo-virus laukeaa. Kieli, tauti tunnetaan myös nimellä Vuohen peter, koska tulehtuneiden korvasylkirauhasten turvotus saa korvat ulkonemaan eteenpäin taudin aikana. Infektio tapahtuu yli itu-kolonisoitu ilma. Esimerkiksi sairas ihminen erottuu puhuessaan, Aivastus ja yskiä pikkuruinen pieniä pisaroita, nimeltään aerosolit ulos. Nämä aerosolit sisältävät viruksen, joka voi lopulta tartuttaa muita lapsia hengitettynä ilman läpi. Tästä syystä sairaiden lasten tulisi olla kotona; toisaalta suojellaksesi itseäsi, toisaalta välttääksesi muiden lasten tartuttamisen sikotautiin.

Sikotautiviruksen vaarallinen asia on kuitenkin se, että paitsi lapset ovat tarttuvia, joilla on jo oireita, koska noin viikko ennen oireiden ilmenemistä ja viikko sen jälkeen, kun oireet ovat laantuneet, sairastunut lapsi suojaa virusta. Virus yleensä hyökkää ja tartuttaa molemmat parotid rauhaset. Kun virus on tunkeutunut aiemmin terveeseen elimeen, lisääntyminen ja asettuminen vie jonkin aikaa. Tämä aika tunnetaan nimellä itämisaika. Sikotautiviruksen kanssa se on kaksi tai neljä viikkoa.

Alussa lapset toimivat kuten muutkin virusinfektiot, väsynyt ja ontua. Sinulla on myös ei ruokahalua. Kurssilla turvota korvasydänrauhaset suurimmalla osalla lapsia ja ovat laajentunut ja tuskallisesti tunnettavissa. Sairaan lapsen aikana se voi olla lievä Lämpötilan nousu tulla. Kuitenkin myös vähemmän lapsia, jotka ovat mukana sikotauti sinulla on tartunta, eikä sinulla ole oireita tai sairauden tunnetta.

siellä sikotauti kautta a virus Ainoastaan ​​terapia, joka lievittää lapsen oireita ja sairauden oireita, on järkevää. Valitettavasti ei ole terapiaa, joka erityisesti hyökkäisi ja tuhoaisi viruksen. Voit oireenmukainen hoito lasketa muun muassa kylmät kirjekuoretkääritty pään ympäri tulehtuneita parotidrauhasia. kuume ja Kipu voidaan hillitä lääkityksen avulla. On kuitenkin edelleen suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen yksityiskohtaisen selvityksen suhteen jatkohoidosta. Tauti paranee seitsemästä nelitoista päivään ilman seurauksia. Tartunnan jälkeen on yksi elinikäinen immuniteetti, joka myös selittää, että Ikähuippu tauti Lapset ja nuoret valheita.

oireet

Jos lapset ovat saaneet sikotautiviruksen, tämä ilmenee aluksi väsymyksenä ja heikkoutena, myöhemmin turvonneina ja herkkyisinä parotidrauhasina.

Sylkirauhastulehduksen akuutit ja krooniset muodot eroavat myös joissain oireissa. Ne, joihin osallistui, osallistuivat akuutti sialadeniitti ovat sairaita, valittavat usein yhtäkkiä ilmestyvistä, yksipuolisista turvonneista ja usein herkkyydestä sylkirauhasissa. Tartunnan saanut rauhanen tuntuu karkeasta tai kovasta, kun kosketat sitä. Päällä oleva iho voi olla ylikuumentunut ja näyttää punaiselta tulehduksen takia. Kasvojen turvotus on usein merkittävä. Jos sylkirauhasen akuutti tulehdus on bakteeri, mätä voidaan valua suuonteloon. Syljen rauhasten virustulehduksissa usein kärsivät molemmat osapuolet; bakteeri-infektioissa yleensä yksi puoli. Päinvastoin kuin bakteeri-tulehduksessa, siellä ei ole märkää, mutta vetistä eritystä.

Kipu voi lisääntyä syöessään ja pureskeltaessa, koska sylkirauhaset työskentelevät kovemmin syöessään ja tuottavat enemmän sylkeä kostuttaakseen ja hyödyntääkseen ruokaa ja kuljettaakseen sen suuonteloon. Koska tulehtunut kudos turpoaa ja estää syljen vuotamista, se kohdistaa ylimääräistä painetta jo herkkään sylkirauhanen, mikä myöhemmin aiheuttaa sen turpoamisen vielä enemmän ja satuttaa vielä enemmän. Jotkut ihmiset kokevat kipua niin pahalta, että heidän on vaikea avata suuään tai niellä. Vastaavat lihakset sijaitsevat rauhasten välittömässä läheisyydessä ja ärsyttävät tulehtunutta sylkirauhaskudosta liikkuessa.

Keho reagoi tulehdukseen kuumetta. Ympäröivät imusolmukkeet voivat myös turvota sylkirauhasten tulehduksen seurauksena ja erehtyä niihin palperoitaessa. Ottamalla verikokeen ja arvioimalla tulehduksellisia parametrejä, kuten valkosolujen lukumäärän, hoitava lääkäri voi löytää tietoja tulehduksen esiintymisestä.

Krooninen sylkirauhastulehdus voi kestää useita viikkoja. Toisin kuin akuutissa muodossa, puhkeaminen ei ole äkillistä, mutta siihen on ominaista oireiden asteittainen paheneminen viikkojen aikana. Lisäksi sylkirauhastulehduksen uusiutuva esiintyminen on tyypillistä krooniselle ilmenemiselle. Kun krooninen tulehdus on saavuttanut huippunsa, sairastunut sylkirauhas on kivulias, kova ja taittuva.Toisinaan se erittää maitomaista, rakeista eritystä, joka voi sisältää myös mätää.

Krooninen sylkirauhastulehdus esiintyy yleensä toisella puolella, mutta voi muuttaa puolet leimahduksesta toiseen. Jos sylki- kivi on ongelman syy, riippuen sen koosta, se voi toisinaan tuntua kovettumana rauhaskanavassa. Jos tunnet herkkyyden ja turvonneen, laajentuneen sylkirauhanen, on tärkeää käydä lääkärillä ja keskustella seuraavista vaiheista hänen kanssaan. Jos odotat liian kauan ja sylkirauhasten tulehduksesta johtuvaa syytä ei voida torjua kunnolla, vakava komplikaatio voi olla paise, ts. Kolonisoituneiden bakteerien aiheuttama märkivä kertyminen. Paiseen vaarana on, että se voi hajottaa verisuonia ja pahimmassa tapauksessa bakteerit voivat myöhemmin laukaista hengenvaarallisen veremyrkytyksen.

Lue myös aiheemme: Korvarauhastulehduksen oireet

diagnoosi

Kun on määritetty, mikä patogeeni esiintyy, sopiva antibiootti voidaan valita kohdennettuun terapiaan.

Lääkäri voi yleensä tehdä diagnoosin diagnoosin perusteella kliiniset oireet ja keskusteltaessa asianomaisen kanssa tai ainakin epäilemättä sitä. Indikaatio syljenelinten rauhaskudoksen tulehduksesta on yksi Turvotus ja arkuus tällä alueella ja Lisää epämukavuutta syödessään. Aikaisempi säteilytys pään ja kaulan alueella ja tiettyjen nielut Lääkitysyhdistettynä vastaaviin oireisiin voi olla merkki sylkirauhastulehduksesta.

Kirjoita tulehdus uudestaan ​​ja uudestaan ja kyseinen henkilö kärsii myös reuma- Muotoympyrä, tämä osoittaa lääkärille kroonisen tulehduksen muodon. Kun tarkastat Suuontelon voi vaikuttaa joihinkin potilaisiin, etenkin niihin, joilla on bakteeri- ja virus- ehdollinen Sylkirauhastulehdus, tulehtuneita alueita voi nähdä. Jos epäillään bakteeri-infektiota, lääkäri yrittää hierontaa mätää rauhaskudoksesta ja kanavajärjestelmästä varmistaakseen epäilynsä. preparaatti voi olla hyödyllinen sylkirauhasten bakteeritulehduksessa selville mikä niistä antibiootti laukaiseva taudinaiheuttaja reagoi myöhemmin kohdennetun hoidon aloittamiseksi.

olemme Syljen kivet Liipaisimessa, tämä voidaan tehdä osana a Ultraäänitutkimus voidaan havaita varovasti. Myös kasvaimet tai mahdollista paiseita voidaan nähdä näiden diagnoosien avulla. Kuvantaminen avulla MRI, CT tai yksi endoskooppinen tutkimus syljenkanavia pienellä kameralla on pidetty diagnostiikkatyökaluna. Endoskooppinen tutkimus suositellaan, jos sellaista epäillään Autoimmuuni sairaus laukaisevana syynä, koska toimenpiteen aikana Näytemateriaali voidaan hankkia ja tutkia vastaavasti. Lisäksi osana tutkimusta rauhaskanava voidaan huuhdella ja vapauttaa itsepäisistä kivistä. Tutkimuksen haittana on, että se on tutkittavana paikallinen anestesia on tehtävä.

terapia

Lukuunottamatta virus- ehdollinen Syljen rauhasten tulehdus On tärkeää selvittää ja hoitaa tämän syy, jotta rauhaskudos voi myöhemmin toipua ja paraneda. kivet tulee poistaa rauhaskanavasta, mikäli mahdollista tulehduksen uusiutumisen välttämiseksi. Onko tauteja reuma- Muotoile ympyrä, sellainen Sjogrenin oireyhtymä, Toistuvan tulehduksen aiheuttaja, tämä tulee hoitaa lääkityksellä, jos mahdollista.

Kuten jo sanottiin, a kuiva suu perusta Kolonisaatio taudinaiheuttajien kanssa. Tämä kolonisaatio voi olla riittävä nesteytys ja Suuhygienia olla torjuttava. Sairauden aikana on suositeltavaa pysyä pehmeä ruoka turvautumista niin, että pureskelu ja nieleminen ei satuta liikaa. Syljen tuotanto voi myös sisällyttämällä happamat ruuatkuten sokeriton, hapan karkki tai hapanmehujen tai sitruunamehun kanssa sekoitetun veden avulla, ja tällä tavalla rauhaskanavat ja kudos huuhdellaan ja puhdistetaan. Monissa tapauksissa pienemmät sylkirakkeet voidaan myös kuljettaa rauhaskanavasta suuonteloon tällä tavalla, mikä tekee endoskooppisen poiston kyseiselle henkilölle Lyhyt anestesia tallennettu. Sen alueen hieronnat, jolla sylkila on juuttunut rauhaskanavaan, voivat myös auttaa irrottamaan sen ja helpottamaan sen poistamista.

olemme bakteerit Tulehduksen laukaistaja on päällä antibiootit turvautunut hoitoon. A virus- ehdollisen rauhastulehduksen seisoo oireenmukainen hoito etualalla. Se sisältää tämän muun muassa kivun ja kuumeen huumehoito. Sopivia lääkkeitä ovat ibuprofeeni ja parasetamoli. Oireenmukainen terapia on kuitenkin myös osa muiden edellä mainittujen laukaisevien lääkkeiden hoitoa. On tullut märkivä komplikaatio paise muodostuneena, se on avattava, jotta mätä voi valua pois ja murtautua sisään Verisuonet ja yksi mahdollinen Verenmyrkytys estää. Rauhaskanavien nykyiset supistukset on poistettava, koska ne voivat olla myös syynä toistuviin tulehduksiin.

at toistuva sylkirauhastulehdusjotka paranevat tuskin ollenkaan tai vasta pitkän ajan kuluttua pitäisi olla a Vaikuttavan rauhanen poisto Pitäisi harkita.

ennuste

ennuste akuutti, kertaluonteinen Syljen rauhasten tulehdus on yleensä Oikein hyvä. Jos liipaisin löytyy hyvissä ajoin ja kohdennettu, oirekeskeinen terapia aloitetaan, se paranee muutamassa päivässä ilman mitään ongelmia tai seurauksia ulos.

vuonna Syljen rauhasten poisto, etenkin korvasylkirauhanen, on vaara, että siihen upotetut kasvohermat vaurioituvat, mikä on Kasvohalvaus vaurioitunut puoli kasvot. Hermojen toiminta kuitenkin tarkistetaan toistuvasti leikkauksen aikana ja niiden avulla erityinen kirurginen työkalu säästynyt niin paljon kuin mahdollista ylläpitää heidän toimintansa.

profylaksia

Tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan ​​on yhdistetty rokotus, joka suojaa lasta infektiolta.

Profylaktisen tulisi olla yhdessä riittävä nesteytys kunnioittaa Kuiva suu estää. Suuhygienia, etenkin syömisen jälkeen, estää liiallisen kolonisaation haitallisten bakteerien kanssa. Purukumi ja hapan, sokeriton karkkeja myös stimuloida syljen ja virtsan virtausta puhdistaa siten Syljen rauhaset ja toteutuskäytävät. Purukumi myötävaikuttaa myös suuhygieniaan.

Lapsilla on mahdollisuus yhdessä vihurirokko ja tuhkarokko vastaan sikotauti-virus rokottaa. Tuloksena rokotus keho tuottaa vasta-aineita, jotka, kuten aikaisemman sikotauti-infektion jälkeen, antavat rokotetulle lapselle suojan ja immuniteetin uudelleeninfektiota vastaan.