parasetamoli

esittely

Parasetamoli on laajalti käytetty kipulääke (kipulääke) syklo-oksigenaasin estäjien ryhmästä (ei-opioidiset kipulääkkeet), ja sitä käytetään lievistä tai kohtalaisesti vaikeisiin kipuihin eri syistä.

Sitä käytetään myös kuumetta alentavaa lääkettä (antipyreettinen).
Erilaiset lääkemuodot, kuten:

• tabletit
• kapselit
• peräpuikot
• infuusiot
  tai
• mehut

ovat kaupallisesti saatavissa.
Yleisin annosmuoto on 500 mg: n tabletit.

Kauppanimet

• Parasetamoli 500 Hexal®
• Ben-u-ron ® 500 mg valmistajalta Novartis
• Benuron® captin
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Neopyrin ® forte
• Thomapyrin ® C -kivulääkkeet
• ja paljon enemmän

Kemiallinen nimi

Parasetamoli (N - asetyyli - para - aminofenoli)
4'-hydroksiasetanilidia

sovellusalueet

Parasetamolia käytetään eri syistä johtuviin lieviin ja kohtalaisiin kipuihin ja kuumeen lievittämiseen.

Yleiset käyttöalueet:

• päänsärky
• Nivelrikko (esim. Polven nivelrikko, lonkan nivelrikko)
• Selkäkipu
• Hammassärky
• kuume

Parasetamoli kuumetta varten

Parasetamolilla on yleensä hyvä antipyreettinen vaikutus. Se estää prostaglandiinien vapautumista. Näillä on suuri merkitys kuumeen kehittymisessä. Prostaglandiinit auttavat yleensä aivojen rakenteita saamaan tietoa ja aktivoitumaan. Seurauksena se aiheuttaa kehon lämpötilan muutoksen. Eri prosessien kautta tämä johtaa lopulta kuumetta. Parasetamoli puuttuu tähän.

Lue myös aiheemme: Kuinka voit vähentää kuumetta?

Parasetamoli päänsärkyä varten

Parasetamoli on enemmän kuumetta lievittävää kuin kipua lievittävää ainetta. Siksi joissakin tapauksissa vaikuttava aine voi lievittää päänsärkyä riittävästi. Vaikutus on kuitenkin hyvin yksilöllinen. Siksi ei yleensä voida sanoa, että parasetamolilla olisi huono vaikutus päänsärkyyn. Päänsärkyliitto suosittelee myös asetyylisalisyylihapon, parasetamolin ja kahvin yhdistelmää. Tämän yhdistelmän sanotaan auttavan vähentämään migreeniä. Joissakin tapauksissa tämä vaikuttaa tehokkaalta. Niin kutsuttuja "kipulääkepäänsärkyjä" kuitenkin toisinaan havaitaan jopa parasetamolin pieniannoksisen ja pitkäaikaisen kulutuksen yhteydessä. Näissä tapauksissa on käytettävä muita kivunlievityksiä tai päänsärkyä koskevia toimenpiteitä.

Parasetamoli hammassärkyyn

Sama pätee tässä kuin päänsärky. Koska parasetamoli reagoi hyvin eri tavalla, sillä voi olla rauhoittava vaikutus tai mahdollisesti ei ollenkaan.

Annosmuoto

• Tabletit / kalvopäällysteiset tabletit
• kapselit
• mehu
• Peräpuikot / peräpuikot
• siirappi

vaikutus

parasetamoli sillä on kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus estämällä prostaglandiinien tuotantoa kehon soluissa.

Prostaglandiinit ovat ns. Kivun välittäjiä, jotka säätelevät sellaisia ​​toimintoja kuin kipu, tulehdus ja kuume. Prostaglandiinit vaikuttavat myös Veren hyytymistä. Niistä Parasetamolin vaikutus veren hyytymiseen on kuitenkin suhteellisen pieni (esimerkiksi verrattuna Asetyylisalisyylihappo = KUTENS 100 = AspiriN®).

Sama on totta hyvin vähän anti-inflammatorista vaikutusta.

hakemus

Parasetamolin pitkäaikaista käyttöä ei pidä tehdä neuvottelematta lääkärisi kanssa.

Parasetamoli niellään kokonaisina runsaalla määrällä nestettä. Aterian ottaminen voi viivästyttää toiminnan alkamista.

Parasetamoli peräpuikkona

Parasetamolia voidaan antaa myös peräpuikkona. Tämän tyyppinen sovellus on usein edullinen, etenkin kun käytetään parasetamolia imeväisillä, pikkulapsilla ja lapsilla. Vauvoilla ja pienillä lapsilla voi usein olla kuume, ja kotihoito ei aina riitä. Vauvat ja taaperoikäiset lapset eivät kuitenkaan yleensä vielä pysty nielemään tabletteja nesteen kanssa. Siksi peräpuikot ovat tervetullut vaihtoehto. Eri ikäryhmille on olemassa erityisen pieniannoksisia valmisteita.

Lue myös aiheemme: Parasetamoli peräpuikkona

annostus

Kivulias tilanteesta riippuen parasetamolia voidaan ottaa 3-4 kerta-annoksena päivässä.

Suurin annos aikuisille on enintään 8 tablettia (500 mg) päivässä, mikä vastaa 4000 milligrammaa parasetamolia.

Parasetamolin yliannostus voi johtaa hengenvaarallisiin maksavaurioihin!

Annostus lapsille:
Iästä tai ruumiinpainosta riippuen, yleensä 10–15 mg / painokilo yhtenä annoksena, enint. enintään 50 mg / painokilo / päivä. Lahja voidaan antaa välein 6-8 tuntia toistettavissa, ts. H. 3 - 4 kerta-annosta / päivä

Suurin annos parasetamolia

Aikuisilla suurin annos on välillä 0,5-3 g päivässä. Yksittäisistä olosuhteista ja vaikuttavista tekijöistä johtuen suurinta annosta ei määritetä erikseen. Raja, josta lähtien parasetamolilla on toksinen vaikutus kehoon, vaihtelee. Missään tapauksessa ei kuitenkaan saa ylittää 5 g: n annosta. Lapset ovat herkempiä lääkkeille. Siksi tässä annetaan ruumiinpainoon perustuva suurin annos. Siksi lapsilla ei tulisi koskaan ylittää 50 mg: n annosta painokiloa kohti.

Sivuvaikutukset

Parasetamoli on hyvin siedetty lääke. Toistuvia sivuvaikutuksia ei esiinny, kun niitä käytetään oikein.

Harvinaisia ​​tai hyvin harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat:

• Veren muodostumisen häiriöt
• Allerginen reaktio
• Vatsakipu / pahoinvointi
• Maksaentsyymiarvojen nousu
• Hengitysteiden kouristus / hengenahdistus

Lue lisää aiheesta: Parasetamoli ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia ?, Maksasairaudet maksasairauksiin

Haittavaikutus maksassa

Vaikuttava aine metaboloituu täysin maksassa noin 2 tunnin kuluttua. Jos annokset ylitetään tai yhdessä alkoholin kanssa, voi tapahtua akuutti myrkytys. Näissä tapauksissa maksa voi vaurioitua peruuttamattomasti.

Lue myös: Kivunlievitykset maksasairauksiin

Haittavaikutus munuaisiin

Parasetamoli eliminoituu munuaisten kautta. Jos munuaiset stressittyvät säännöllisesti ja jatkuvasti, se voi aiheuttaa vahinkoa. Parasetamoli estää myös munuaisten prostaglandiinien ja eturauhasykliinien vaikutuksia. Tämä voi johtaa huonoon verenvirtaukseen munuaisissa. Seurauksena munuaisten suodatustoiminto on vaarassa. Krooninen väärinkäyttö voi johtaa munuaisvaurioihin.

Parasetamolimyrkytys

Akuutin myrkytyksen yhteydessä maksa ei voi enää metaboloida ja hajottaa aktiivista parasetamolia. Näissä tapauksissa kehon oma glutatiooni on käytetty loppuun. Akuutti maksavaurio esiintyy. Akuutin parasetamolimyrkytyksen vastalääke on asetyylikysteiini. Glutationin tavoin siinä on ns. SH-ryhmiä. Tämä ominaisuus antaa asetyylikysteiinille sitoutua myrkyllisiä aineita ja erittää ne sitten munuaisten kautta. Jos epäilet myrkytystä parasetamolilla, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Parasetamoli raskauden aikana

Ohjeet sallivat parasetamolin käytön raskauden aikana. Jos kivunlievitystä on käytettävä raskauden aikana, parasetamoli on ensisijainen valinta ohjeiden mukaan. Saanti tulisi kuitenkin pitää mahdollisimman alhaisena. Säännöllistä kulutusta tulisi välttää. Suositukset perustuvat kokemukseen. Koska parasetamolin vaikutustapa ei ole vielä täysin ymmärretty, on vaikea arvioida sen vaikutuksia alkioon. Viime aikoina on yhä enemmän epäilty, että ADHD: n ja parasetamolin käytön välillä voi olla yhteys raskauden aikana. Vielä on epäselvää, onko yhteyksiä olemassa ja miten vai onko muita yhteyksiä. Näitä oletuksia ei ole vielä todistettu. Yleensä suositellaan päätöksen tekemistä odotettavan äidin ja syntymättömän lapsen hyöty-haittasuhteesta. Siitä pitäisi käydä keskustelua gynekologin kanssa.

Lue myös aiheemme: Parasetamoli raskauden aikana

Parasetamoli imetyksen aikana

Monet kirjoittajat pitävät parasetamolin ottamista turvallisena imetyksen aikana. Heidän mukaansa 40 vuoden ajan on ollut kokemusta siitä, että parasetamoli oli ensimmäinen valinta imetykseksi. Muut kirjoittajat näkevät sen toisin. He epäilevät ADHD: n ja parasetamolin käytön välisiä yhteyksiä raskauden ja imetyksen aikana. Näitä oletuksia ei kuitenkaan ole vielä tieteellisesti todistettu. Joka tapauksessa enimmäisannosta ei tule koskaan ylittää. Tämä enimmäisannos on erilainen imetyksen aikana kuin ulkopuolella. Suositellaan kerta-annoksia, jotka ovat enintään 1000 mg ja suurin päivittäinen annos on 2000 mg. Parasetamolia ei suositella säännöllisesti imetyksen aikana, vaikka sitä käytettäisiin pieninä annoksina. Parasetamolia ei tule käyttää yli kolme päivää suoraan. Parhaimmillaan sinun on otettava yhteys gynekologiin ennen kuin otat mitään lääkkeitä imetyksen aikana. Uskotaan, että 1000 mg: n annoksella vauva saa äidiltä 1,85% annoksesta. Mitään vaikutuksia ei ole riittävästi todistettu tutkimuksissa. Mutta ei tällä annoksella todella ole vaikutuksia, ei ole vielä täysin selvitetty. Joka tapauksessa on tärkeää varmistaa, että valmiste sisältää vain parasetamolia. Jotkut valmisteet sisältävät myös asetyylisalisyylihappoa tai kodeiinia. Kummankaan näistä ei pitäisi päästä vauvaan rintamaitoon.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Parasetamoli imetyksen aikana

Parasetamoli ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Koska sekä parasetamoli että alkoholi hajoavat maksassa, akuutteja tai kroonisia reaktioita voi esiintyä. On suositeltavaa välttää alkoholia ottaen parasetamolia. Alkoholisairaus on vasta-aihe parasetamolin ottamiselle. Tämä voidaan selittää parasetamolin hajoamisella maksassa. Tämä luo myrkyllisen tuotteen, ns. N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini (NAPQI). Yleensä tämä aine sitoutuu kehon omaan aineeseen glutationiin ja erittyy munuaisten kautta. Glutationin tarjonta on kuitenkin rajoitettua. Jos maksa hajottaa alkoholia samanaikaisesti, se voi ylikuormittaa elimen. Tämän ei tarvitse olla edes parasetamolin yliannosta. Maksan tuhoamisella vieroituselimenä voi olla vahingollisia vaikutuksia koko vartaloon. Lisäksi ei vielä tiedä tarkalleen kuinka parasetamoli toimii kehossa. Uskotaan, että se vaikuttaa muun muassa aivojen ja muiden kehon osien virittäjäaineeseen serotoniiniin. On mahdollista, että parasetamoli estää erityisen voimakkaasti aivoissamme entsyymiä COX 2. Tällä estolla voi olla vaikutus kivun leviämiseen. Muun muassa alkoholi aktivoi myös serotoniinireseptoreita, jotka todennäköisesti laukaisevat alkoholin aiheuttaman oksentelun. Lisäksi alkoholilla on vaikutusta myös kivun leviämiseen. On vaikea arvioida, missä määrin alkoholin ja parasetamolin yhdistelmä vaikuttaa välittäjäaineiden tasapainoon ja kehon energiatasapainoon lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Siksi lääkkeen yhdistäminen alkoholiin voi johtaa odottamattomiin palautuviin ja peruuttamattomiin vaivoihin ja vaurioihin eri elimissä.

Jos olet kiinnostunut tästä aiheesta, lue myös: Parasetamoli ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Parasetamoli vs. Ibuprofeeni - mikä ero on?

Parasetamoli ja ibuprofeeni ovat molemmat ns. Ei-opioidiset kipulääkkeet. Tämä tarkoittaa, että ne molemmat ovat kivunlievityksiä, jotka eivät kuulu opiaattiryhmään. He molemmat puuttuvat niin kutsuttuun prostaglandiinisynteesiin. Parasetamoli on yksi hapottomista kivunlievitysteistä. Ibubrofeenia kutsutaan happamaksi kipulääkkeeksi. Parasetamoli ei kuitenkaan ole happo, kun taas ibuprofeeni on heikko happo. Seurauksena on, että ibuprofeenilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Tätä kutsutaan anti-inflammatoriseksi vaikutukseksi. Parasetamolilla ei ole tätä kykyä. Koska ibuprofeeni on happo, se voi tunkeutua tulehtuneeseen kudokseen. Terveessä kudoksessa pH on noin 7,4. Tässä pH-arvossa ibuprofeeni tuskin voi ylittää solukalvon. Tulehduksellisessa kudoksessa pH-arvo on kuitenkin alhaisempi, so. Happamampi. Nyt ibuprofeeni voi kulkea solukalvon läpi ja kertyä soluun. Se voi kehittää tulehduksenvastaista vaikutustaan ​​siellä. Tämä ei ole mahdollista hapottoman parasetamolin kanssa. Molemmilla aineilla on kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. Parasetamoli alentaa kuumetta tehokkaammin kuin kipua lievittävä aine. Parasetamolin hyvä kuumeita alentava vaikutus on ominaista tälle vaikuttavalle aineelle. Ibuprofeeni estää yhtä lailla entsyymejä Cox1 ja Cox 2.Vaikutus näyttää olevan enemmän koko kehossa kuin aivoissa. Parasetamolin vaikutustapa ei ole vielä täysin ymmärretty. Uskotaan kuitenkin, että se toimii voimakkaammin aivoissa.

Lisätietoja osoitteessa: Onko parasetamolilla anti-inflammatorisia vaikutuksia?

vuorovaikutukset

Alkoholin väärinkäytön tai maksaa vaurioittavien aineiden samanaikaisen käytön (esim. Tietyt unilääkkeet, epilepsialääkkeet jne.), Parasetamolin Maksavaurio aiheuttanut.

Tiettyjen lääkkeiden (esim. kloramfenikoli) voidaan hidastaa.

Parasetamolin vaikutuksen alkamista voidaan nopeuttaa tai hidastaa, kun samanaikaisesti käytetään muita lääkkeitä mahalaukun tyhjentämiseksi nopeammin tai hitaammin.

Laboratoriokokeisiin, kuten verensokeritestiin tai virtsahappotestiin, voidaan vaikuttaa.

Lue aina parasetamolilääkkeen pakkausseloste!

Vasta

Kenen tulee / ei pitäisi ottaa parasetamolia:

Potilaat, jotka ovat allergisia parasetamolille tai muille lääkeaineosille.

• Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta
• Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta
• Potilaita raskauden ja imetyksen aikana ((ks. Myös: Parasetamoli imetyksen aikana) voidaan ottaa, mutta aina mahdollisimman lyhyinä ja vain lääkärin kanssa neuvotellen).
  Lisää aiheesta: Lääkitys raskauden aikana

hinta

Koska terveydenhuoltoalalla puhutaan aina kustannuspaineista, mielestämme on tärkeää selvittää myös lääkkeiden hinnat (hinnat ovat esimerkillisiä eikä niitä suositella):

Paracetamol 500 HEXAL® -tabletit 30 tablettia (N2) 1,69 €

Benuron®-tabletit 10 tablettia (N1) 1,31 €

Benuron®-tabletit 20 tablettia (N2) 1,91 €

Benuron®-tabletit 50 tablettia (N3) 4,00 €

Tila: 5. kesäkuuta

Reseptivaatimus

Kaikille annoksille ei tarvita reseptiä!

Ohentaako parasetamoli verta?

Parasetamoli estää todennäköisesti syklo-oksigenaasientsyymejä, etenkin aivoissa. Siksi vaikutus veren hyytymiseen ei todennäköisesti ole yhtä voimakas. Sen verta ohentava vaikutus ei missään tapauksessa ole riittävä ja sopiva käytettäväksi veren ohentajana. Parasetamolia saa yhdistää muihin verta ohentaviin lääkkeisiin vain rajoitetusti.