Emättimen häiriöt
Alla on yleiskatsaus ja lyhyt selitys tärkeimmistä emättimen sairauksista.
Emättimessä on erittäin herkkä emättimen kasvisto, jonka siirtävät luonnossa esiintyvät bakteerit ja joka suorittaa tärkeitä tehtäviä suojautumisessa taudinaiheuttajia vastaan. Emättimen kasviston muutos voi olla syynä emättimen sairauksiin.
Luokittelu
Alla löydät emättimen yleisimmät sairaudet jaoteltuina seuraaviin:
- Emättimen tartuntataudit
- Emättimen syövät
- Emättimen tulehdus
- Muut emättimen sairaudet
Emättimen tartuntataudit
Emättimen infektio
Emättimen tulehdus johtuu erilaisten patogeenien pääsystä emättimeen.
Tämän aiheuttaa yleensä emättimen kasvisto, joka ei ole ehjä, mikä helpottaa sen tunkeutumista. Tartunnan voivat aiheuttaa bakteerit, virukset tai sienet. Oireet ovat usein kutina tai polttaminen emättimessä tai virtsatessa ja muutokset vastuuvapaudessa.
Hoito riippuu emätintulehduksen aiheuttajasta. Antibiootti määrätään yleensä bakteeri-infektioista ja sieni-lääkitys sieni-infektioista.
Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Kutina emättimessä
Emättimen sieni
Hiiva Candida albicans ja sen sukulaiset ovat yleisimpiä tartunta-aineita, jotka aiheuttavat vulva- ja emättimen tulehduksia. Tutkijoiden arvion mukaan kolmella neljästä naisesta (75%) kokee emättimen hiivainfektio vähintään kerran elämässään. 5–8 prosentilla näistä naisista on toistuvia infektioita. Emättimeen kohdistuu vaikutuksia useammin kuin ulkoisiin sukuelimiin. Jos vahingoittuu ulkoisia sukupuolielimiä, emätin on myös aina tulehtunut.
Tyypillisiä kandidoosin oireita ovat kutina sukuelinten alueella, ihon punoitus, hilseilevä, valkeahko erittely emättimestä ja polttava tunne virtsaamisen ja yhdynnän aikana. Candida albicans on pieni osa emättimen normaalista bakteerifloorasta, mutta se voi saada yliotteen hormonaalisen epätasapainon tai antibioottien käytön vuoksi ja aiheuttaa sitten oireita. Sieni-infektio diagnosoidaan tyypillisten oireiden ja eritteen mikroskopian avulla. Kandidiaasi hoidetaan paikallisesti sienellä emätinpuikkojen tai voiteiden muodossa. Oraalinen terapia tablettien muodossa on tarpeen vain usein esiintyvien infektioiden tapauksessa. Raskauden sieni-infektio tulee hoitaa, vaikka oireita ei olisi. Muutoin on vaara, että sienet voivat levitä lapselle ja aiheuttaa sepsistä (puhetta verenmyrkytys) vastasyntyneessä.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot tästä aiheesta osoitteesta: Emättimen sieni
Bakteerinen vaginosis / amiinivaginosis
Amiinivaginosis tunnetaan myös nimellä bakteerivaginoosi. Se on vastuussa noin kahdesta kolmasosasta emättimen sairauksista, joiden oire on lisääntynyt vuoto. Tässä taudissa emättimen kasvisto on merkittävästi häiriintynyt, jonka laukaisevat Gardnerella vaginalis -bakteerit ja erilaiset suolistobakteerit. Tällaisen tartunnan riskitekijöitä ovat useampi seksi eri kumppaneiden kanssa tai antibioottien käyttö. Päästö on yleensä valkoinen, ohut ja sisältää kuplia. Bakteerien tuottamat amiinit aiheuttavat myös hämärän hajun. Amiinivaginosis kuvaa itse asiassa vain kolonisaation näiden bakteerien kanssa, mikä voi johtaa emättimen tulehdukseen (kolpitis).
Tyypillisen hajun lisäksi lääkärit määrittävät purkauksen pH-arvon ja etsivät mikroskoopin alla ns. Avainsoluja. Hoito koostuu erilaisista hoidoista: suun kautta annettavat antibiootit ja emätinvoiteet sekä emättimen kasviston happamoittaminen maitohapolla ja maitobakteereilla (jotka ovat normaali osa emättimen kasvistoa). Raskauden aikana hoito suoritetaan raskauden iän mukaan. Jos hoitoa ei anneta, infektio voi nousta ja levitä kohtuun tai munasarjoihin.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot tästä aiheesta osoitteesta: Bakteerinen vaginosis
Sukupuoliherpes
Noin kymmenestä kolmekymmentä prosenttia kaikista ihmisistä maailmanlaajuisesti on tartunnan tyypin 2 herpes simplex-virus, joka on pääasiassa vastuussa sukupuolielinten herpes. Taudin ei kuitenkaan tarvitse puhkeaa kaikilla tartunnan saaneilla ihmisillä. Sukupuolielinten herpes on herkkä virusten aiheuttama erittäin kivulias vulva-tulehdus, joka välittyy seksuaalisen kontaktin kautta.
Tyypillisiä oireita ovat klassinen ihottuma: punoitus, pienet rakkuloiden kyhmyt ja avoimet alueet, jotka aiheuttavat voimakasta palavaa tunnetta ja kipua. Inguinaliset imusolmukkeet ovat hyvin usein turvonneet molemmilta puolilta. Hoito suoritetaan kipulääkkeillä ja viruslääkkeellä asikloviirillä 5 päivän ajan.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot aiheesta: Sukupuoliherpes
Condylomatosis
Noin 1 prosentilla kaikista naisista on ihmisen papilloomavirusten aiheuttamia kondyoloita ulkoisten sukupuolielinten alueella. Kondyloomat ovat pieniä, hyvänlaatuisia kasvua ihon yläkerroksessa, ja ne johtuvat pääasiassa vaarattomista HPV-tyypeistä 6 ja 11. Ne menevät usein itsestään jonkin ajan kuluttua, mutta muuten niitä voidaan hoitaa erilaisilla menetelmillä.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot aiheesta täältä: Ihmisen papilloomavirus
trichomoniasis
Tämän sukupuoliteitse tarttuvan taudin aiheuttaa patogeeni Trichomonas vaginalis, ja se on yksi yleisimmistä sukupuoliteitse tarttuvista taudeista maailmanlaajuisesti, ja siihen liittyy vuosittain noin 200 miljoonaa tautia. Saksassa tämä sairaus on melko harvinainen ja esiintyy noin 1 prosentilla. Tämän taudin yhteydessä tapahtuu kellertävää, mahdollisesti vihertävää, vaahtoavaa vuotoa. Emätin on lievästi punainen ja pistävä. Hoito suoritetaan yhdellä annoksella 2 g metronidatsolia sairastuneelle naiselle ja hänen kumppanilleen.
Myrkyllisen sokin oireyhtymä
Myrkyllisen sokin oireyhtymä on samanlainen kuin verenmyrkytys (sepsis) ja voi johtaa sokin kehittymiseen.
Se johtuu haitallisista aineista (toksiinit) bakteerista Staphylococcus aureus. Kuukautimuoto ja muu kuin kuukautismuoto erotetaan toisistaan.
- Kuukautisten muodossa, ts. Naisen kuukautisten aikana, bakteerit voivat kertyä tampooniin ja kehittää toksiinia. Tämä muoto on vähentynyt tampoonien parantamisen jälkeen. Sen sijaan ei-kuukautisten muoto lisääntyy.
- Muun kuin kuukautisten muodon riskitekijät ovat mekaanisten ehkäisyvälineiden käyttö tai synnytys.
Myrkyllisen sokin oireyhtymä on:
- korkea kuume yli 38,9 astetta
- tyypillinen ihottuma
- kohonnut syke
- ja vähentynyt systolinen verenpaine.
Jos myös kolme muuta elinjärjestelmää vaurioituu, voidaan tehdä diagnoosi toksisen sokin oireyhtymästä. Hoito tulee aina tapahtua sairaalassa intensiivisen lääkärin valvonnassa. Yleensä annat nesteitä ja yrität korjata tartunnan syyn. Jos toksisen sokin oireyhtymä tosiasiallisesti laukaisee Staphylococcus aureus -bakteerin, antibioottihoito aloitetaan määrätyn aikataulun mukaisesti.
Löydät yksityiskohtaisen raportin toksisen sokin oireyhtymästä täältä
Emättimen syövät
Emättimen syöpä
Emättimen syöpä (Emättimen syöpä) on harvinainen sairaus. Se vaikuttaa ikääntyneisiin naisiin, ja kasvain sijaitsee usein emättimen ylä- ja takaosassa. Sieltä se kasvaa kohti ympäröiviä rakenteita ja vaikuttaa varhaisessa vaiheessa muihin elimiin, kuten virtsarakkoon tai peräsuoleen. HP-viruksen tartuntaa pidetään riskitekijänä emättimen syövän (Ihmisen papilloomavirukset), joka liittyy myös kohdunkaulan syövän kehitykseen.
Emättimen syöpään ilmaantuvia oireita ovat:
- emättimen verenvuoto
- Haavaumat ja verenvuoto kontaktissa
Hoitoa valittaessa riippuu siitä, onko emätin säilytettävä, esimerkiksi jos haluat silti saada lapsia, ja missä kasvain sijaitsee. Jos haluat pitää emättimen, suoritetaan sädehoito. Monet emätinsyövät reagoivat hyvin säteilyyn. Jos päätetään emättimen poistamisesta, myös kohtu tai ulkoiset sukupuolielimet on poistettava kasvaimen sijainnista riippuen. Jos kasvain vaikuttaa jo muihin elimiin, ne poistetaan myös.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot tästä aiheesta osoitteesta: Emättimen syöpä
Vulvar-syöpä
Mahasyöpä diagnosoidaan noin kahdeksalla 100 000 naisesta vuosittain. Tämä tekee siitä neljännen yleisimmän gynekologisen syövän. Tyypillisiä oireita ovat pitkäaikainen kutina ja polttaminen sekä kuiva emättimen limakalvo. Lisäksi labia ja häpyluiden ihossa on näkyviä muutoksia, esim. avoimet kohdat tai induraatiot.
Yleisin syy on infektio HPV: llä (ihmisen papilloomaviruksella), joista jotkut kannat voivat aiheuttaa syöpää. Paras mahdollinen hoito on toimenpide, jossa vaurioitunut kudos poistetaan varmuusmarginaalilla 1 cm. Sädehoidolla tai kemoterapialla saavutetaan vain huomattavasti alhaisemmat parantumisaste. Koska vulvasyöpä toistuu yli 50%: lla tapauksista, tiivis ja pitkä seurantatarkastus on erittäin tärkeä. Jos vulvasyöpä löydetään ennen imusolmukkeita, viiden vuoden eloonjäämisaste on 80%, imusolmukkeiden osallistumisen ja suurempien kasvaimien kohdalla se laskee 20-60%: iin, vaiheesta riippuen.
Emättimen tulehdus
Colpitis
Koliitti on emättimen infektio.
Tällä voi olla erilaisia syitä, kuten bakteerikuorma tai hormonaaliset syyt vaihdevuodet. Koliitin tärkein oire on muuttunut emätinvuoto. Infektoituna emätin voi myös polttaa tai kutittaa. Hoitoon käytetään antibiootteja tai sienilääkkeitä. Maitohappobakteereja käytetään myös luonnollisen emättimen kasviston rakentamiseen.
Senile kolpiitti on akuutti emättimen tulehdus vaihdevuodet jälkeen.
Lisätietoja:
Senile kolpitis - mitä voit tehdä sille
follikuliitti
Follikuliitti on lääketieteellinen termi hiusrakkuloiden tulehdukselle, joka johtuu pääasiassa Staphylococcus aureus -bakteerista. Häpykarvan tai useiden häpykarvojen karvatuppi on tulehtunut, punoitettu ja kivulias. On mahdollista, että hiusrakkulot tulehtuvat, paiseet ovat suuria tai pieniä. Tulehduksen laajuudesta riippuen on välttämätöntä käyttää paikallista hoitoa jodivoiteella, antibioottihoitoa tai paiseen jakamista paikallispuudutuksessa. Jokainen, joka kärsii usein hiusrakkuloiden tulehduksesta, voi torjua tätä pukemalla löysät vaatteet.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot aiheesta täältä: follikuliitti
bartoliniitti
Tämä kliininen kuva kuvaa Bartholin-rauhanen tulehduksia tai ruuhkia. Tätä rauhasia käytetään emättimen etupuolen kostuttamiseen ja se sijaitsee emättimen sisäänkäynnin kohdalla. Tulehdukset johtuvat yleensä suolistossa esiintyvistä bakteereista. Hoito suoritetaan rauhanen kirurgisella avaamisella, joka tunnetaan teknisesti nimellä "marsupialisaatio".
Löydät yksityiskohtaiset tiedot aiheesta täältä: bartoliniitti
Muut emättimen sairaudet
Emättimen kuivuus
Emättimen kuivuus on yleinen oire, joka tulee emättimestä, joka ei tuota tarpeeksi eritteitä.
Tämä seuraa usein seuraavia:
- Kivulias yhdyntä
- emättimen kutina tai polttava tunne ja
- emättimen infektiot
Emättimen kuivuuden syyt ovat enimmäkseen hormonaalisia muutoksia, esimerkiksi vaihdevuosien tai raskauden aikana. Emättimen kuivuminen voi kuitenkin esiintyä myös oireena monissa muissa sairauksissa. Toisaalta hoidossa käytetään hormonivalmisteita. Vaihtoehtoisesti on myös hormonittomia lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään oireita. On myös varmistettava, että ei ole liiallista intiimihygieniaa.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot tästä aiheesta osoitteesta: Emättimen kuivuus tai riittämätön emättimen kosteus (voitelu) - hoito ja ennuste
Emättimen fistula
Fistula kuvaa epäluonnollista yhteyttä kahden elinrakenteen välillä.
Emättimen fistula on tyypillisesti kanava, joka yhdistää emättimen ja peräsuolen, virtsarakon tai virtsajohtimen. Tällaisten yhdyskäytävien muodostumisen syitä ovat:
- kasvaimet
- Leikkaus (kuten kohdun poistaminen) tai
- Vammat synnytyksen aikana
Emättimen fistulin oireet riippuvat sen sijainnista. Emättimen ja virtsarakon tai virtsajohtimen välisissä yhteyskanavissa pidetään usein toistuvia virtsarakon tulehduksia oireena. Jos peräsuolen ja emättimen välillä on yhteys, emättimen limakalvon tulehdus ilmenee, kun ulosteosat tulevat emättimeen ja sen sisältämät bakteerit laukaisevat infektion. Emättimen fistulin valitseminen hoito on sulkeminen leikkauksella.
Emättimen notko
Emätin ja kohtu on kiinnitetty lantioon pidätinlaitteella, joka koostuu lihaksista ja nivelsiteistä
Jos tämä pidätyslaite on ylikuormitettu tai vaurioitunut esimerkiksi syntymäprosessin aikana, se voi painovoiman seurauksena ja sopivalla sijoittelulla johtaa emättimen laskuun.
Koska sekä virtsarakko että peräsuole ovat emättimen välittömässä läheisyydessä, virtsaamisessa ja ulkonäössä saattaa olla toimintahäiriöitä. Joissakin tapauksissa virtsarako ja virtsaputki voivat myös nousta. Oireet voidaan helposti päätellä. Se voi johtaa virtsarakon tyhjentymishäiriöihin tai virtsan ja fekalinkontinenssiin. Lisäksi emättimen putoaminen voi aiheuttaa epämukavuutta yhdynnän aikana.
Emättimen kaatuminen voidaan diagnosoida ultraäänitutkimuksella. Monimutkaisemmissa tapauksissa MRI voi antaa tietoa täsmällisestä sijainnista lantiossa. Lievän edistymisen tapauksessa lantionpohjan kouluttaminen ja estrogeenihormonin antaminen paikallisesti voi rajoittaa progressiivista vähenemistä. Jos sairaus on edistyneempi, etenkin jos virtsarakon ja peräsuolen sairaus on jo kärsinyt, voidaan harkita kirurgista korjausta.
Hymenal / emättimen atresia
Hymenal atresiassa hymenal sulkeutuu (Immenkalvo) koko emättimen sisäänkäynti.
Emättimen atresiassa emättimen poistoaukko, ts. Emättimen ulkoaukko puuttuu. Emättimen atresia voi olla joko synnynnäinen tai aiheutunut vammasta tai infektiosta.
Nämä kaksi epämuodostumaa jäävät usein huomaamatta murrosikään asti. Ensimmäisen kuukautiskierron aikana veri kerääntyy emättimeen, koska se ei voi virrata ulos. Kun veritilavuus kasvaa, se kertyy edelleen kohtuun ja munanjohtoihin.
Potilaat kokevat kuukausittain kipua, joka kasvaa kuukausittain. Tämä selitetään lisääntyvällä verimäärällä, joka kertyy emättimeen ja kohtuun. Joissakin tapauksissa tämä voi tuntua myös alavatsassa. Toinen oire on kuukautisten verenvuodon puute. Hymenaalisen atresian hoito käsittää hymenaalisen levennyksen viillolla. Emättimen atresian hoidossa terapia riippuu siitä, kuinka laajat tarttumiset ovat. Joissakin tapauksissa yksi viilto riittää emättimen poistoaukon avaamiseksi uudelleen. Voi kuitenkin myös olla mahdollista, että emättimen poistoaukko on luotava kokonaan uudelleen plastiikkakirurgiaa käyttämällä.
Turvotus emättimen sisäänkäynnissä
Emättimen sisäänkäynnin turvotusta voivat aiheuttaa monet syyt, joista suurin osa on vaarattomia.
Yleinen syy on Bartholinin rauhasten tulehdus (bartoliniitti) labia majoralla. Toinen syy voi olla sukupuolielinten syylät, joita HP-virus laukaisee. Oireisiin voi kuulua myös sairastuneen alueen kipu tai ylikuumeneminen. Bartholiniitin hoito koostuu paiseen jakamisesta. Sukupuolielinten syylät poistetaan laser- tai kylmähoidon avulla.
Lue lisää aiheesta: Turvotus emättimen sisäänkäynnissä
Emättimen kouristus
Emättimen kouristus (emätinkouristusta) kuvaa lantionpohjan lihaksen ja emättimen lihaksen osien tahatonta kouristelua siten, että esineiden asettaminen emättimeen on mahdollista vain kivulla, jos ollenkaan.
Tämä tarkoittaa, että yhdynnän, tamponin asettamisen ja myös gynekologisten tutkimusten aikana on vaikeuksia, vaikka nainen ei vastusta sitä. Syy on yleensä orgaanisen rakenteen toimintahäiriö, mutta se voi olla myös psykologinen.
Hoito keskittyy ensisijaisesti fyysiseen harjoitteluun. Lantionpohjan lihaksia harjoittelemalla nainen oppii kireyttämään lihaksia haluamallaan tavalla, mutta myös rentouttamaan niitä. Käytetään myös ns. Emättimen laajentimia. Nämä ovat kartiomaisia sauvoja, joiden on tarkoitus auttaa venyttämään ja löysentämään emättimen lihaksia. Psykoterapiaa voidaan myös käyttää, mutta se ei yleensä ole ensisijainen terapia.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot tästä aiheesta osoitteesta: Emättimen kouristus