Imusolmukkeiden tulehdus - kuinka vaarallinen se on?

synonyymi

imusolmuketulehduksen

määritelmä

imusolmuketulehduksen on turvotus alkaen Imusolmukkeet olla velkaa tulehdukselliset prosessit, lähinnä infektiot. turvotus yhtä tai useampaa imusolmua kutsutaan lymfadenopatia nimetty.

Termejä lymfadeniitti (suppeammassa merkityksessä imusolmukkeiden tulehdus) ja lymfadenopatiaa (suppeammassa merkityksessä imusolmukkeiden turvotusta) käytetään usein synonyymeinä. Lymfadeniitti voi lukuisia syitä olla. Joillakin ei ole kauaskantoista terveydellistä merkitystä ja tulehdus n Imusolmukkeet on taantumasta taantumassa muutamassa päivässä, toisissa lymfadeniitit voivat olla merkki vakavasta sairaudesta, joten käynti lääkärillä lisädiagnostiikan avulla voi olla hyödyllinen.

Anatomia ja patofysiologia

Imusolmukkeet ovat osa Immuunijärjestelmä. Niitä käytetään suodattamaan Lymfaneste ja osallistua Puolustus taudinaiheuttajia vastaan klo. Niillä on myös rooli muihin kuin patogeeneihin liittyvissä sairauksissa.
Imusolmukkeet ovat yleensä Enintään 0,2 cm: n kokoinen ja liukuva myös ympäröivään kudokseen ei tarjous painosta.

Tärkeä Imusolmukkeiden alueet sijaitsevat pään, kaulan, rinnan, vatsan ja nivun alueella. Jos imusolmukkeet aktivoituvat liittymisen vuoksi patogeeniin - mitä tahansa - tämä johtaa yleensä imusolmukkeiden suurenemiseen, mikä osoittautuu turvotus voi tehdä havaittaviksi. Imusolmukkeiden turvotus voi siten osoittaa a tulehdus mutta myös yksi pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) sairaus toimittaa. Imusolmukkeiden turvotusta kutsutaan lymfadenopatiaksi. Lymfadeniitti on tarkempi ja tarkoittaa imusolmukkeiden turvotusta osana tulehdusta.

oireet

Riippuen Imusolmukkeiden turvotus tämän lisäksi voi olla muita oireita. Joten voi turvonneet imusolmukkeet heikentyvät paineessa olla tai siitä voi tulla yksi ylikuumentua ja punaisuus tulevat kärsineelle alueelle. Muita mahdollisia oireita ovat kuume, vilunväristykset ja yleinen pahoinvointi. Imusolmukkeen turvotuksen syystä riippuen voi ilmetä lukuisia muita oireita (katso syyt).

Lue lisää aiheesta: Imusolmukkeiden turvotus

Tulehtuneen imusolmukkeen riskipotentiaali

Tulehtuneen imusolmukkeen riski pysyvästä terveysvahingosta on erittäin pieni.
Suurin osa imusolmukkeiden tulehduksesta tapahtuu osana naapurikudoksen infektiota, esimerkiksi kohdunkaulan imusolmukkeiden turvotusta osana yleistä vilustumista. Tämä imusolmukkeen turvotus katoaa yleensä muutamassa päivässä tai viikossa.

Jos imusolmukkeen tulehdus johtuu spesifisestä bakteeri-tulehduksesta, sääntö on täydellinen paraneminen muutaman viikon sisällä. On kuitenkin huomattava, että tämä on mahdollista vain riittävän ja oikea-aikaisen hoidon avulla.

Vain harvoissa tapauksissa, kuten tuberkuloosin ilmenemisessä imusolmukkeissa, voi kehittyä krooninen tulehdus, joka voi turvontua kuukausia tai vuosia.

tutkimus

Kliininen tutkimus Imusolmukkeet voi tarjota tärkeitä vihjeitä Turvotyyppi antaa. Joten, ainakin karkea sääntö, yhden kanssa paine tuskallinen ja turvotus liukuu hyvin ympäröivään kudokseen yhdestä infektio voidaan olettaa syynä.

Ovat turvonneet imusolmukkeet ei tarjous painosta ja ei liuku hyvin ympäröivään kudokseen, tämä voi tarkoittaa a pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) kasvain antaa. Siksi, kuten useimmissa ei-akuuteissa valituksissa, voit yleensä odottaa muutama päivä nähdäksesi kuinka turvotus kehittyy ja ilmenevätkö lisää oireita. Jos se jatkuu tai jos on muita oireita, jotka ylittävät ongelmaton kylmä, on otettava yhteys lääkäriin.

Suurimman osan ajasta hän voi Perhelääkäri määrittele tarkemmin, kuinka imusolmukkeiden turvotus tulisi luokitella ja mitkä lisäkokeet voisivat olla hyödyllisiä. Kliinisen tutkimuksen lisäksi anamneesi on aina tärkeä. Kysymyksiä tapahtuma-ajasta (onko se a imusolmukkeiden akuutti turvotus vai onko se krooninen?) ja ajallinen yhteys muihin tapahtumiin (esimerkiksi turvotuksen esiintyminen vähän ennen kylmän puhkeamista). Myös kysymys Olemassa oleva sairaus (esimerkiksi syöpähistoria) ja viimeksi toteutettu matkustaa (Mahdollisuus saada infektio patogeeneihin, jotka ovat yleisiä tietyissä maissa) on tärkeä.

Kliinisen tutkimuksen ja anamneesin lisäksi Imaging rooli. Täältä tule menettelyjä kuten Ultraääni (Sonografia), Tietokonetomografia (CT) ja Magneettikuvaus (MRT) käytetään. Ydinlääketieteellisillä menetelmillä, kuten tuikekuvauksella, on myös tärkeä rooli imusolmukkeiden tarkassa tutkimuksessa. Niitä ei kuitenkaan käytetä rutiinimenettelynä.

syyt

Imusolmukkeiden turvotuksen mahdolliset syyt voidaan jakaa karkeasti kahteen luokkaan: infektiot ja pahanlaatuiset prosessit.

Jos infektio aiheuttaa turvotusta, puhumme tässä artikkelissa käsitellystä lymfadeniitistä suppeammassa merkityksessä, ts. Imusolmukkeiden tulehduksesta. Lukuisat bakteeri- ja viruspatogeenit voivat tunkeutua vartaloon ja suodattaa ja "löytää" imusolmukkeisiin, mikä lisää imusolmukkeiden aktiivisuutta ja siten niiden turvotusta.

Tässä on muutama esimerkki yksityiskohtaisemmin: Kissan naarmutauti on tauti, jonka bakteeripatogeeni - Bartonella henselae - välittyy kissoilta. Sitä esiintyy useammin lapsilla kuin aikuisilla ja se ilmenee imusolmukkeiden turvotuksena, etenkin kaulan ja / tai kainaloiden ympärillä (imusolmukkeiden turvotus kainalossa).
Muita oireita, kuten kuumetta, väsymystä, päänsärkyä, vilunväristyksiä ja kurkkukipua voi esiintyä. Lisäksi alussa, pian patogeenin aiheuttaman tartunnan jälkeen, ilmenee usein pieni, ruskehtava ihovaurio, joka paranee muutamassa päivässä ja jää usein huomaamatta.

Tauti on usein vaaleaa, mutta se voi myös johtaa monimutkaisiin kulkuihin, jotka sitten vaikuttavat pääasiassa keskushermostoon (esimerkiksi enkefaliitti, halvaus). Mutta sydän (endokardiitti), keuhkot (keuhkokuume), silmä (verkkokalvotulehdus) tai maksa voivat myös vaikuttaa. Veressä saattaa esiintyä punasolujen hajoamista (hemolyysi) ja verihiutaleiden puutosta (trombosytopenia). Diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava vasta-aineen havaitseminen veressä olevaa bakteeria vastaan ​​ja bakteerin havaitseminen molekyylibiologisessa testissä, PCR.

Tauti paranee usein ilman erityisiä terapeuttisia toimenpiteitä, joskus käytetään antibiootteja. Toinen bakteeri-infektiotauti, joka voi ilmetä imusolmukkeiden turvotuksena, on imusolmukoiden venerumi, joka tunnetaan myös nimellä imusolmukkeen granulooma inguinale.
Tauti on Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttama, ja se on yksi sukupuoliteitse tarttuvista taudeista (lyhytaikaisesti tarttuva tauti). Imusolmukkeiden turvotukset nivun alueella lähellä sukuelimiä ovat tyypillisiä. Turvotus on selvästi tuskallinen, ja turvonneiden imusolmukkeiden alueella on joskus ihon punertava-sinertävä väri.

Hoito tietyillä antibiooteilla (makrolideilla tai tetrasykliineillä) tulee aina suorittaa, muuten tauti voi muuttua krooniseksi. Seksuaalipartneria tulee aina hoitaa antibiooteilla, muuten tauti voi aina tarttua toisistaan.

Ihmisillä yersinioosiksi kutsuttu tauti voi myös johtaa imusolmukkeiden turvotukseen. Erityisesti lapset ja nuoret kärsivät. Tyypillisesti vatsan imusolmukkeet turpoavat (mesenteriset imusolmukkeet). Usein esiintyy oireita, jotka muistuttavat appendiciittiä (pseudoappendicitis), mikä voi johtaa väärään diagnoosiin.

Imusolmukkeiden krooninen tulehdus voi johtua imusolmukkeiden tuberkuloosista. Imusolmukkeet voivat myös suodattaa viruspatogeenit, aiheuttaen niiden turpoamisen. Esimerkiksi Epstein-Barr-virus (EBV), joka voi johtaa mononukleoosin kliiniseen kuvaan, joka tunnetaan myös nimellä Pfeifferin rauhaskuume (puhetta kutsutaan suudelmataudiksi). Lähes 100% eurooppalaisista on tartunnan saaneita, mutta vain harvoilla on oireita.

Aikuisilla tauti ilmaantuu flunssan kaltaisina tiloina, kun taas murrosikäisillä se voi johtaa imusolmukkeiden turvotukseen, kurkkukipuun, tonsilliittiin, kuumeeseen ja pernan turpoamiseen (splenomegalia). Taudinaiheuttaja leviää pääasiassa syljen kautta, tästä syystä termi kiss-tauti. Diagnoosi tehdään havaitsemalla vasta-aineet viruspatogeeniä vastaan; valkosolujen (leukosyyttien) määrä kasvaa usein.

Spesifistä terapiaa ei ole, kuumetta alentavia lääkkeitä voidaan määrätä. Tuhkarokko- ja vihurirokkovirukset voivat myös johtaa imusolmukkeiden turvotukseen. Vihurirokkoinfektiolla korvan takana ja pään takana olevat imusolmukkeet kärsivät tyypillisesti, kun taas tuhkarokko-infektiossa lukuisat imusolmukkeet eri kehon osissa voivat turvontua (yleistynyt lymfadenopatia).

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Paise pään

Tässä yhteydessä on syytä mainita lyhyesti, että toinen tärkeä imusolmukkeiden turvotuksen syy - taudinaiheuttajista johtuvan tulehduksen lisäksi - voi olla pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) prosessi, ts. Tuumoritauti. Termi tässä ei ole lymfadeniitti, vaan lymfadenopatia (ts. Imusolmukkeiden turvotus ilman niiden tulehduksia), vaikka näitä kahta termiä käytetään usein synonyymeinä. Tuumoritauteihin, joihin tyypillisesti liittyy imusolmukkeiden turvotusta, kuuluvat Hodgkinin lymfooma ja ei-Hodgkinin lymfoomien ryhmä (NHL), joihin sisältyy myös krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL).

terapia

terapia yksi tulehdus n Imusolmukkeet riippuu ratkaisevasti laukaisevasta syystä. Imusolmukkeiden turvotus voi olla kylmä tai flunssa esiintyy vain muutaman päivän, spesifistä terapiaa ei tarvita tässä. Onko imusolmukkeet tulehtuneet bakteeri-infektiosta kuten Lymfagranuloma-venerumi (Lymfagranuloma inguinale) niin on yksi antibioottihoito pakollinen. at imusolmuketulehduksen - virussairauksien yhteydessä Pfeifferin rauhaskuume kuten tuhkarokko tai vihurirokko Lääkehoito voi myös olla tarpeen, mutta se on vähemmän suunnattu imusolmukkeisiin tai taudinaiheuttajien eliminointiin, mutta sitä käytetään kuumeen alentamiseen.

ennuste

Ennuste a Imusolmukkeiden tulehdus riippuu suuresti tulehduksen syystä. Tästä kuulostaa imusolmukkeiden tulehdus ja niihin liittyvä turvotus osana a banaali tartunta enimmäkseen sisällä vähemmän päiviä tai viikkoa uudelleen pois. Myös imusolmuketulehduksen yhteydessä bakteeri- ja virustulehdukset taipumus laskea muutamassa viikossa. Tämä voi kuitenkin riippua suuresti myös siitä, onko hoito tapahtunut hyvissä ajoin (esimerkiksi imusolmukkeen myrkytys). Tartuntatauteissa esiintyy kuitenkin myös kroonista imusolmukkeiden turvotusta, esimerkki tästä on tuberkuloosi imusolmukkeiden kanssa. Tässä turvotukset ovat kroonisen tulehduksen ilmaisua vuosien ja vuosikymmenien ajan.