Korvatulehduksen vauva

esittely

KorvatulehdusKorvatulehdus) on yleinen tauti vauvoilla ja taaperoilla. Yli puolet kaikista lapsista kokee ainakin yhden korvatulehduksen muutaman ensimmäisen elämän vuoden aikana. Erityisen usein se on 6–6-vuotiaille lapsille. Välikorvan tulehduksia esiintyy useammin, etenkin kylmällä kaudella joulukuun ja maaliskuun välillä. Välikorvan tulehdukset eivät ole välttämättä vaarallisia, mutta ne ovat usein erittäin tuskallisia ja epämukavia. Hoito on erittäin mahdollista ja tehokasta useimmissa tapauksissa.

anatomia

Kuten nimensä osoittaa, se on Keskikorva (Auris media) korvan kolmen komponentin keskellä. Se on rajoitettu ulkopuolelle tärykalvo. alkaen Sisäkorva, tarkemmin sanottuna simpukka (simpukka), se johdetaan kahden muun kalvon läpi ( pyöristää ja soikea ikkuna) rajattu. Keskikorvan ja ulkomaailman välillä on vain suora yhteys korvatorvi (Eustachin putki, enimmäkseen yksinkertaisesti putki nimetty). Itse välikorvassa on joitain tärkeitä rakenteita; sisältäen Kuuloluukut. Lisäksi Naamahermo (Naamahermo), joka Lihan lihakset sisäinen ja a Makunystyrä (Chorda tympani) läpi Tympanic ontelo.

syyt

Keskikorvainfektiot johtuvat pääosin bakteereista, mutta joskus myös viruksista. Patogeeniset bakteerit kolonisoivat yleensä keskikorvan, jota tulee jatkuvasti korvan trumpetin läpi. Tyypillisesti tämä tapahtuu vilustumisen tai tonsilliitin, toisin sanoen ylempien hengitysteiden infektioiden yhteydessä. Patogeenit saavuttavat harvoin keskikorvan verenkiertoon. Nämä ovat enimmäkseen viruksia, esimerkiksi tuhkarokko-otiitti. Mutta myös scarlet-kuume otitis, jonka streptokokit, ts. Bakteerit, laukaisevat, kehittyy tällä tavoin. Jos korvakoru rei'itetään ennen sairautta, taudinaiheuttajia voi päästä korvaan myös ulkopuolelta, esimerkiksi kylpyveden kautta.

Pienet lapset ovat yleensä alttiimpia keskikorvan tulehdukselle kuin aikuiset, koska heidän korvansa trumpetti on edelleen suhteellisen lyhyt, mutta sen halkaisija on melko suuri. Tämän ansiosta taudinaiheuttajien on helpompi nousta keskikorvaan putken kautta. Taudin aikana infektio johtaa limakalvon turpoamiseen, mukaan lukien korvan trumpetissa. Tämä estää eritteiden ja mätäaineiden vuotamisen. Lisäksi välikorvaan voi syntyä negatiivinen paine, mikä myös edistää effuusion muodostumista. Tämä ilmenee kuulon heikkenemisenä ja kohinan kohinaksi.

Riskitekijät

Korvatulehduksen aiheuttavien tulehduksellisten syiden lisäksi, joihin on vaikea vaikuttaa, on vauvoilla myös joukko riskitekijöitä, jotka edistävät tulehduksentulehduksen kehittymistä. Tämä kattaa kaikki tyypit immuunipuutos vauvan, mutta myös allergiat. Koko mantelit tai yksi Suulakihalkio ovat myös riskitekijöitä. Passiivinen tupakointi ja tutin keskeytymätön käyttö lisäävät myös tulehduksen riskiä, ​​kun taas useita kuukausia kestävät kuukaudet vähenevät rintaruokinta todistettu riski.

oireet

Koska vauvat eivät pysty kommunikoimaan ja osoittamaan vain hyvin epäspesifisiä fyysisiä oireita, vanhemmissa on vaikea korvatulehduksia tunnistaa. Keskuskorvan tarttuva ylipaine voi olla erittäin tuskallinen ja epämukava, koska se kiristää korvan. Tämän vuoksi vauva on erittäin levoton ja itkee paljon. Korvatulehduksen alkaessa sairastuneet vauvat koskettavat usein toisiaan korva tai heitä pää edestakaisin. Jos sairaus on jo edennyt, korvaa ei enää kosketa eikä vanhempien koskeminen myöskään ole sallittua, koska kipu on nyt erittäin suuri. Kuten muutkin sairaudet, sairaat lapset kieltäytyvät usein syömästä.

Muut epäspesifiset oireet, kuten kuume, ripuli ja Oksentaa ovat myös yleisiä. alkaa verinen, märkivä eritys loppumassa vauvan korvasta, korvanippi on jo revitty (revennyt). Koska keskikorvan ylipaine voidaan nyt korvata luodulla aukolla, kipu vähenee merkittävästi. Crack (Repeämä) Tärykalvo tapahtuu nieluntulehduksen jälkeen, joka on ollut olemassa noin 1-2 viikkoa.

diagnoosi

Kaikenlaiset oireet, jotka ovat jatkuneet useita päiviä, tulisi aina selvittää vauvoilla. Kysyttyään lääkäriltä oireista ja myöhemmin suuntautuneesta fyysisestä tutkimuksesta vauvojen keskirauhastulehduksen diagnoosi tehdään lopulta, kuten aikuisilla, otoskopialla. Kun tarkastellaan korvakorvaa tällä tavalla, diagnoosin lisäksi on myös mahdollista arvioida taudin laajuus. Terveessä kunnossa korvakorun tulisi olla helmiäisen värinen ja tutkimuslampun heijastuksen korvalasista tulisi olla näkyvissä. Korvatulehduksen kohdalla korvakorva näyttää kuitenkin tylsältä ja heijastamatta, ja lisäksi se voi olla jännittynyt ja näkyvästi punertava, jos tulehduksella on myös korvanippi.

Lue lisää tästä kohdasta Lasten kuulovammaisuuden tunnistaminen - kuuleko lapseni oikein?

terapia

Yksi tärkeimmistä ja samalla yksinkertaisimmista keinoista tulehduksentulehduksen hoidossa on vauvojen ja aikuisten dekongestantti nenäsumute tai nenätipat. Tämä on saatavana etenkin lapsille pienemmissä pitoisuuksissa kuin sitä käytetään aikuisilla, ja se toimii pääasiassa aiheuttamalla korvan trumpetin limakalvon turpoamista. Tämä varmistaa keskikorvan ilmanvaihdon. Niitä tulisi kuitenkin käyttää vain rajoitetun ajan. Korvapisarat eivät sitä vastoin auta korvatulehduksessa, koska niiden vaikuttava aine ei pääse korvakkeen läpi typanaaliseen onteloon. Korvapisarat ovat hyödyllisiä vain, jos ulkoisessa korvakanavassa on tulehdus. Expectorant-valmisteet voivat myös auttaa nopeuttamaan palautumista.

Antibiootit ovat käyttöaiheisia vain, jos tulehdus on todella bakteeri-infektio; antibiooteilla ei ole vaikutusta viruksiin. Ensisijainen antibiootti on yleensä penisilliini (esim. Amoksisilliini), jos ei ole penisilliiniallergiaa. Lastenlääkäri voi helposti selvittää, onko antibiootin antaminen välttämätöntä. Homeopaattisista valmisteista voi olla apua myös tietyissä olosuhteissa, mutta niiden vaikutukset ovat erittäin kiistanalaiset.

Peräpuikkojen tai mehujen muodossa oleva parasetamoli on erityisen sopiva kivun lievittämiseen. Parasetamolia voidaan antaa ensimmäisinä elinkuukausina, ja sillä on hyvä kipua lievittävä vaikutus. Tällä kipulääkeellä ei kuitenkaan ole tulehduksen vastaista vaikutusta. Joka tapauksessa suositeltavaa maksimiannosta on noudatettava tiukasti, muuten vaarallinen yliannos voi tapahtua nopeasti. Ibuprofeeni hyväksytään noin 6 kuukauden iästä lähtien, ja sillä on sekä kipua lievittäviä että tulehdusta estäviä vaikutuksia.

Jos vauva tai taapero on kärsinyt välikorvan tulehduksista useita kertoja vuodessa, tulee harkita tuuletusputken asettamista korvakoruun. Sen halkaisija on yleensä 1 - 1,5 mm ja se on valmistettu muovista. Putken syöttämisen mahdollistamiseksi korvakoru avataan (parasenteesi) etukäteen. Lapsilla tämä tehdään yleensä yleisanestesiassa. Koska vettä voi nyt päästä tyypilliseen onteloon korvakanavan kautta, korvakäytävä olisi suljettava uimisen aikana, jotta vältytään tällä tavalla tulehduksilta. Tämä voidaan tehdä erityisillä pistokkeilla. Noin 9-12 kuukauden kuluttua putki hylätään spontaanisti tai lääkäri poistaa joskus putken.

Revittykö korvakorva korvatulehduksen seurauksena (revennyt), kuulokoe tulisi suorittaa välittömästi.

profylaksia

Aivan kuten vauvoissa on keskihaavantulehduksen kehittymiseen liittyviä riskitekijöitä, on olemassa myös yksi profylaksia mahdollista. rintaruokinta (vähintään 4 kuukautta) ja yksi savuton ympäristö ovat erittäin tärkeitä. Lisäksi hengitysteitä aina kohdeltava; Nenäsumutteet sopivat tähän hyvin. Jos oireet ovat vakavampia, on aina kuultava lastenlääkäriä. On myös syytä mainita vanhempien lasten suhteen, että yleisesti ponnistelivat "Vedä nenäsi ylös”On oikeastaan ​​terveellisempää kuin puhaltaa nenääsi usein, koska eritteet ja taudinaiheuttajat lopulta niellä ja poistetaan Vatsahappo hajota. Puhaltaessasi nenääsi, tarttuvat eritteet voivat kuitenkin päästä korvan trumpettiin ja lopulta keskikorvaan syntyvän ylimääräisen paineen seurauksena.

Ne ovat myös erittäin suositeltavia rokotukset vastaan pneumokokit ja Haemophilus influenzae Bakteeri. Nämä kaksi rokotusta kattavat näiden bakteerien yleisimmät alalajit leveysasteillamme. Korvatulehduksen lisäksi nämä kaksi bakteeriryhmää ovat myös hengenvaarallisia, etenkin pienillä lapsilla Aivokalvontulehdus (Aivokalvontulehdus) ja Keuhkokuume (Keuhkokuume) vastuussa.

komplikaatiot

Käsittelemätön keskihaavatulehdus krooninen ja lopulta se Sisäkorva vahingoittaa; Kuulon menetys on seuraus.Lapsen myöhemmän elämänlaadun välittömien menetysten lisäksi imeväisten ja lasten kuulon heikkeneminen voi johtaa komplikaatioihin kielen kehityksessä. Sisäkorvan lisäksi pitkään pysyvä otitis media voi vaurioittaa myös muita timaniaalisen onkalon rakenteita. Tulehdukselliset prosessit voivat aiheuttaa Kuunnella erittäin tärkeät ossikkelit (vasara, alasin ja jalustin) kalsifioi ja arpia korvamunaa. Molemmissa tapauksissa seurauksena on kuulon heikkeneminen. Hyvin harvoin se voi johtaa yhteen Kasvohermon halvaus tai yksi Aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus) tulevat. Yksi on myös mahdollista, joskin harvoin sepsis tai yksi mastoiditis (erittäin kivulias tulehduksesta Ajallinen luu aivan korvan takana).

Kesto

Yksinkertainen Korvatulehdus kestää noin viikon paranemiseen. Yksi menee yhdestä hänelle käyrämäinen kurssi ulos. Se kasvaa yli 2–3 vuorokautta, saavuttaa huippunsa ja lakkaa vielä 2–3 päivää. Hoidon laajuudesta, tyypistä ja aloittamisesta riippuen hoidon kesto vaihtelee kuitenkin suuresti.

Löydät paljon lisätietoja verkkosivuiltamme: Korvatulehduksen kesto