Naisten rintojen sairaudet

esittely

Naisrintata käytetään lääketieteellisessä terminologiassa "Äiti" nimeltään. Yleisimpiä rintasairauksia ovat:

• Mastiitti (rintarauhastulehdus)

• Mastopathy

• fibroadenoma

• galactorrhea

• Rintasyöpä

Tältä yleiskatsaussivulta löydät tärkeimmät tiedot kliinisistä kuvista ja viitteet pääsivullemme.

Yleiskatsaus naisen rintojen sairauksiin

Mastopathy

Mastopatia kuvaa rintojen sidekudoksen rakenteessa esiintyviä hyvänlaatuisia muutoksia, joita esiintyy yleensä molemmilla puolilla ja 35-50-vuotiailla naisilla. Mastopatia on naisten rintojen yleisin sairaus, syy on todennäköisesti hormonitasapainon epätasapaino.

Yleisin oire on rintakipu, joka esiintyy ennen kuukautisia. Rinnassa tapettaessa havaitaan pieniä nodulaarisia muutoksia, joita esiintyy usein ylemmässä ulommassa kvadrantissa. Lisäselvennys tapahtuu sitten mammografian ja tarvittaessa rintojen ultraäänitutkimusten avulla.

Täältä pääset pääsivulle: Mastopatia

utaretulehdus

Rintarauhasen tulehdus esiintyy yleisimmin synnytyksen ja imetyksen aloittamisen jälkeen, koska rintarauhanen “aktivoituu” imettämällä. Kaksi 100: sta imettävästä äidistä kärsii tästä rintainfektiosta, jota kutsutaan puerperal-mastiittiksi ja jonka suurin osa on bakteerin aiheuttama Staphylococcus aureus on laukaistu.

Useimmissa tapauksissa se esiintyy vain toisella puolella ja on havaittavissa turvotuksena, punoituksena ja kipuna. Jos tulehduksellinen reaktio on selvä, voi myös esiintyä kuumetta, ja kärsineen puolelle kainalosta tulevat imusolmukkeet voivat olla turvonneet.

Äiti voi ja pitää jatkaa imettämistä, lapsella on vain pieni tartunnan riski. On tärkeää tyhjentää rinta säännöllisesti maidon ruuhkan estämiseksi.

Lisähoitoa varten suositellaan kosteita alkoholikompressioita (joilla on antibakteerinen vaikutus) ja kvarkkikompressioita. Voimakas rintatulehdus hoidetaan antibiooteilla; jos bakteerit muodostavat paiseen rinnassa, mätä on lievitettävä puhkeamalla tai tekemällä pieni viilto (paikallispuudutuksessa). Rintarauhastulehdus voi tapahtua syntymästä ja synnytyksestä riippumatta, tosin harvemmin. Käynnistävät taudinaiheuttajat ovat tällöin enimmäkseen normaalin ihon kasviston bakteereita, kulku on lievempi, mutta kroonisempi. Hoitoyritys tehdään Prolaktiinin estäjät (estävät maidontuotantoa stimuloivan prolaktiinihormonin muodostumista) ja antibiootteja suoritetaan. Tulehduksen krooniset painopisteet on ehkä poistettava kirurgisesti.

Lisätietoja aiheesta tästä: utaretulehdus

fibroadenoma

Fibroadenoomat ovat naisten rintojen yleisimpiä hyvänlaatuisia kokkareita ja kärsivät enimmäkseen nuorista 20–40-vuotiaista naisista. Ne ovat yleensä yksipuolisia eivätkä yleensä aiheuta epämukavuutta, mutta ovat tuskallisia joissakin tapauksissa.

Rintojen palpoinnissa tunnetaan pyöreä tai lobule-muotoinen pala, jota voidaan helposti siirtää ja jota ei leivotaan ympäröivään kudokseen. Ultraääni ja mammografia voivat tunnistaa kyhmyn useimmissa tapauksissa fibroadenoomaksi ja siten hyvänlaatuiseksi. Biopsia ja kudoksen tutkimus tulisi suorittaa vain epäilyttävissä tapauksissa.

Löydät yksityiskohtaiset tiedot aiheesta täältä: Fibroadenooma

galactorrhea

Termi galaktorrrea kuvaa rintamaidon vuotamista naisen rinnasta ilman, että nainen on raskaana tai äskettäin synnyttänyt. Galaktorrreaa voi esiintyä myös miehillä ja lapsilla. Syynä tähän on yleensä prolaktiinihormonin korkeampi pitoisuus. Tätä voidaan lisätä joko tietyillä lääkkeillä tai aivolisäkkeen kasvaimella. Galaktorrrea voi kuitenkin olla myös merkki rintasyövästä. Suurin osa ajasta on kuitenkin syy vaaraton. Lääkäriin on aina kuultava selvennystä.

Lisätietoja aiheesta löytyy osoitteesta: Galaktorrrea - epänormaali maidontuotanto

Rintasyöpä (rintasyöpä)

Rintasyöpä on naisilla yleisin syöpämuoto, arviolta 8-10. Naisilla kehittyy rintasyöpä elämänsä aikana, ja ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Noin 5% kaikista rintasyövistä johtuu perinnöllisistä geneettisistä muutoksista. Naisilla, joille sairaus vaikuttaa, kehittyy yleensä rintasyöpä aikaisemmin. Pahanlaatuisen muutoksen lähtökohta on joko maitokanavat (kanavan karsinooma) tai rauhasten lobules (lobular karsinooma).

Metastaaseja löytyy joko imusolmusta kainaloissa ja kaulusalueelta tai pitkin verenkiertoa etäisinä metastaasina luissa, keuhkoissa, maksassa, munasarjoissa ja keskushermostossa. Rintasyövän yleisimpiä oireita ovat tunnettavat palamat, puolet pahanlaatuisista möhöistä on ylemmässä ulommassa kvadrantissa. Muita oireita ovat ihomuutokset, koon ja muodon muutokset, kipu, polttava tunne, kutina, eritteet nännistä ja turvonneet imusolmukkeet kainalossa.

Diagnoosi tehdään palpaation, mammografian ja ultraäänen avulla. Sitten suoritetaan biopsia (kudosnäyte) kudoksen muutoksen histologisen tyypin määrittämiseksi. Hoito ja leikkauksen laajuus perustuvat häneen. Noin 70% rintasyövistä voidaan leikata samalla, kun rinta säilytetään. Lisäksi kainalossa olevat imusolmukkeet poistetaan ja sädehoito suoritetaan aina. Muita täydentäviä hoitomenetelmiä ovat kemoterapia, hormoniterapia tai vasta-ainehoito, jotka suoritetaan rintasyövän tyypistä riippuen. Koko rintarauhanen, kainalon imusolmukkeet ja rintakehän lihakset kiinnitetään, jos pahanlaatuinen kyhmy on liian suuri tai jos rintasyöpäkudostyyppiä ei tulisi käyttää rinnan säilyttämiseksi. Rintasyövän ennuste on hyvä, jos etä metastaaseja ei ole löydetty diagnoosin tekohetkellä. Mahdollisen uusiutumisen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa tehdään tarkat seurantatarkastukset hoidon jälkeen.

Lisätietoja aiheesta löytyy osoitteesta: Rintasyöpä

Kysta rinnassa

Kystat ovat nesteellä täytettyjä onteloita, joita kapseli ympäröi. Ne voivat esiintyä missä tahansa kehossa, myös rinnassa. Yleisesti ottaen tämä on yleensä hyvänlaatuinen muutos, joka tapahtuu yleensä vaihdevuosien aikana. Kystat eivät yleensä aiheuta oireita, mutta kun ne ovat saavuttaneet tietyn koon, potilas voi tuntea ne. Gynekologia on kuultava selventämiseksi. Hän voi tarkastella kystaa ultraäänillä ja päättää, mitkä lisätoimenpiteet tulisi suorittaa.

Lue lisää pääsivultamme: Kysta rinnassa

Naisten rintojen sairauksien diagnostiikka

Ensinnäkin yksityiskohtainen potilastutkimus (anamnese) lääkäriltä tärkeä rakennusosa naisten rintojen sairauksien havaitsemiseksi. Täällä sen pitäisi olla ennen kaikkea käsitellä valituksia esimerkiksimahdollisten möykkyjen, kipu, polttaminen, paineen tunne tai eritteiden muodostuminen nänneistä. Lisäksi aikaisemmat sairaudet ja rintaoperaatiot, mahdolliset rintasairaudet perheessä, raskauksien määrä ja imetyksen kesto sekä muut yleiset valitukset (kuten kuume, väsymys, painonpudotus) ovat tärkeitä.

Lääkärin tulee sitten tarkastaa ja tapettaa huolellisesti rinnat seisoessaan, selkänsä ollessa ja ylävartalon ollessa taivutettu eteenpäin (tunnustelu), samoin kuin rintakehän alueen imusolmukkeet. Tarkastuksen ja palpauksen aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota epäsymmetrioihin, nänninmuutoksiin, punoitukseen, turvotukseen, sisäänvetämiseen, arpiin ja arkuuteen.

Laitteita on saatavana lisädiagnostiikkavaihtoehtoina. Ensinnäkin ultraääni (sonography) säteilyaltistuksen ja invasiivisuuden puutteen takia. Erityisesti nuoremmilla potilailla rintojen ultraääni (Rintojen sonografia) erittäin hyvä diagnoosityökalu rintasairauksien havaitsemiseksi.
Tämä johtuu siitä, että nuoremmilla naisilla on erittäin tiheä rintakudos ja muut toimenpiteet, kuten rintojen röntgenkuvat (mammografia) eivät ole kovin informatiivisia. Mammografia on kuitenkin tärkein tutkimusmenetelmä yli 30-vuotiaille naisille, koska se on ainoa menetelmä, jolla voidaan näyttää rintojen kalsiumia. Nämä kalsiumia ovat tyypillisiä rintasyövän tyypille (kanavakarsinooma in situ / DCIS).

Halvin tapaaminen röntgenkuvaukseen (mammografia) on jakson 10. päivä, koska tänä päivänä jakso on yleensä laantunut ja on usein ennen jaksoa (kuukautisia edeltävä) Vedenpidätyskyky, joka tekee kudoksesta vähemmän säteilevän ja herkän kipulle, tapahtuu vasta päiviä myöhemmin.

Nännin erityksen, kasvainmaisten muutosten tai nesteellä täytettyjen rakkuloiden sisällön selventämiseksi (kystat) rinnan sisäpuolella näytteet ns. punch-biopsian tai hienon neulan punktion muodossa (FNP) voidaan poistaa.

ennuste

Riippuen siitä, minkä tyyppinen rintasairaus se on, ennusteet siitä, kuinka toipumismahdollisuudet ovat hyvin erilaisia.

Joten erilaiset rintainfektiot (Nonpuerperal mastiitti, puerperal mastiitti) erittäin hyvä yllä olevan vuoksi Sopivat hoidot saadaan hallintaan ja paranevat.
Hyvänlaatuiset tuumorimuodostelmat (hyvänlaatuiset kasvaimet) rintojen ennuste on hyvä, vaikka kasvain toistuu usein (esimerkiksi. phyllodes kasvaimessa) voi tulla.

Rintasyövän tapauksessa keskimääräinen eloonjäämisaika ja toipumismahdollisuudet vaihtelevat suuresti kasvaimen tyypin, koon, imusolmukkeiden osallistumisen ja muiden elinten osallistumisen vuoksi tuumorin kolonisaation suhteen.