kohtu

Synonyymit

Kohtu, metra, hystera
Munasarja, raskaus, kuukautiskierto, munasarjat

Englanti: kohtu, kohtu

anatomia

Kohtu on yksi naisen lisääntymiselimistä ja sijaitsee pienessä lantiossa. Se on karkeasti päärynän muotoinen urut 5 cm leveä ja 7-8 cm pitkä. Painosi vaihtelee 30 ja 120 g välillä riippuen siitä, oletko jo ollut raskaana vai ei.

Lisätietoja vatsaontelon anatomiasta löytyy täältä: Vatsaontelo

Kuva kohdusta

Kuva kohtu
  1. Kohtu -
    kohtu
  2. Kohdun kärki -
    Silmänpohjavesi
  3. Kohdun vuori -
    Tunica-limakalvo
  4. Kohdun ontelo -
    Cavitas kohtu
  5. Vatsakalvon suojus -
    Tunica serosa
  6. Kohdunkaula -
    Ostium uteri
  7. Kohdun runko -
    Corpus uteri
  8. Kohdun supistuminen -
    Kannaksen kohtu
  9. Huota - emätin
  10. Kohdunkaula - Kohdunkaula kohdussa
  11. Munasarja - Munasarja
  12. Munanjohtimet - Tuba uterina

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Kuva kohdun sijainti ja muoto naisen lantiossa
  1. Kohtu - kohtu
  2. Kohdun kärki - Silmänpohjavesi
  3. Kohdun vuori -
    Tunica-limakalvo
  4. Kohdun ontelo - Cavitas kohtu
  5. Vatsakalvon suojus - Tunica serosa
  6. Kohdunkaula - Ostium uteri
  7. Kohdun runko - Corpus uteri
  8. Kohdun supistuminen - Kannaksen kohtu
  9. Huota - emätin
  10. Hämeen symfysiikka -
    Hämeen symfysiikka
  11. Virtsarakko - Vesica urinaria
  12. Peräsuoli - Peräsuoli

Niiden rakenteen (anatomian) perusteella lääkäri jakaa ne eri osiin. Emättimeen kytkeytyvän kohdun alaosaa kutsutaan kohdunkaulaksi (kohdunkaula). Se on jaettu emättimeen ulottuvaan osaan (portio vaginalis cervicis) ja emättimen yläpuoliseen osaan (portio supravaginalis cervicis).

Emättimeen ulottuva osa sisältää ulomman aukon kohtu, ns. ulkoinen kohdunkaula (Ostium anatomicum uterinum externum). Emättimen yläpuolella oleva kohdunkaulan osa sisältää sisäisen kohdunkaulan (Ostium anatomicum uterinum internum). Noin 0,8 cm pitkä pullonkaula (Kannaksen kohtu) liittyy siihen kohdunkaula ja erottaa sen kohdun kehosta (Corpus uteri). Kohdun rungon sisällä on kohdun ontelo (Cavits kohtu), jonka yläpuolella Munanjohtimet (Kohdun putket) virtaus. Tämän yhtymäkohdan yläpuolella on kohdun pohja (Silmänpohjavesi).

Jos katsotaan emättimen pituusakselia, kohdun runko taipuu eteenpäin kannaksesta (Anteversio uteri) ja taivutettu eteenpäin (Anteflexio uteri). Kohtu tulee niin takana ja päällä virtsarakko (Vesica urinaria) maata. Yläosassa kohtu myös rajoittaa Ohutsuoli (Ileum) ja Kaksoispiste (Sigmoidi paksusuoli). Kohdun takana on - erotettu Douglas-huone - peräsuoli (Peräsuoli).

Kohdassa on kolme seinäkerrosta. Sisällä kohdunonteloa vasten on limakerros (Kohdun limakalvo). Tätä ympäröi 1-3 cm paksu lihaskerros (Myometrium) ympäröi. Lihaskerros koostuu puolestaan ​​yhdestä sidekudos (Parametrium) mukana.

Kohdun molemmin puolin on sidekudoslevy (Lig. Latum uteri, mesometrium), jotka yhdistävät kohdun munanjohtimiin (Kohdun putket) ja Munasarjat (Munasarjat) yhdistyy ja loppuu uima-altaan seinään. Tässä sidekudoslevyssä on veri- ja imusoluja sekä hermoja. On myös erityisiä hihnoja, joilla on pitotoiminto. Toisaalta on nivelside, joka ulottuu kohdun kehosta munanjohtimien tulopisteessä (Tuba uterina) Munasarjat (Munasarja) vetää (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) ja toisaalta bändin ympärille, että Kohdun runko alkaen Inguinal kanava (Canalis inguinalis) kudoksessa suuria pienet häpyhuulet (Labia majora) vetää (Lig. Teres uteri). Sidekudoslevyn takaosassa on myös toinen nauha (Lig. Suspensorium ovarii).

Anatomia kohtu

  1. Kohdun ontelo
  2. Kohdunkaula / kohdunkaula
  3. Scabbard
  4. Putki / munanjohdin
  5. Munasarja / munasarja
  6. Korpus / runko
  7. Portio / kohdunkaula

Kohun koko

Normaali kohtu naisella, jolla ei ole koskaan ollut lapsia, on yleensä noin 7 cm pitkä ja suunnilleen päärynän muotoinen. Jos useita synnytyksiä on jo tapahtunut, puhutaan normaalista tuloksesta, vaikka potilaan pituus olisi 8 cm. Tietysti kohtu voi laajentua huomattavasti raskauden aikana ja kasvaa kooltaan siinä määrin, että siihen mahtuu yksi (tai useampi) lapsi. Tämäkin on fysiologista.Joillakin naisilla on erittäin suuri kohtu ilman näkyvää syytä; vanhemmat naiset tekevät sen useammin. Lisäksi on myös joitain gynekologisia sairauksia, jotka liittyvät kohdun laajentumiseen. Kaikentyyppinen kasvain (turvotuksen merkityksessä, ei vain pahanlaatuisten kasvainten lisäksi myös esimerkiksi myoomat tai kystat) voi johtaa pääasiassa paikalliseen, mutta joskus myös yleistyneeseen kohtuun. Kohdun koolla on ratkaiseva rooli kirurgisen toimenpiteen suorittamisessa, koska eri pääsyreitit ovat edullisia sen koosta riippuen. Lisäksi voimakkaasti suurentunut kohtu voi johtaa epämukavuuteen, kun se syrjäyttää ja / tai supistaa naapurikudosta tai -elimiä.

Kohtu suurentunut

Suurentuneella kohdulla voi olla useita syitä.
Toisaalta tämä voi muuten olla noin. 7 cm pitkä, päärynän muotoinen ontto lihaselin a raskaus kasvaa huomattavasti kooltaan ja massaltaan sovitettu syntymättömän lapsen kasvuun - laajenee.

Mutta jotkut naiset voivat myös syntymästä sinulla on suurempi kohtu kuin muilla, tai se voi johtaa merkityksettömään laajentumiseen vanhuudessa tule. Kaikki kolme vaihtoehtoa ovat kuitenkin kohdun fysiologinen laajentuminen ja omistaa ei taudin arvoa.

Tästä poiketen kohdussa on kuitenkin myös muutoksia, jotka eivät toisaalta ole fysiologisia ja toisaalta liian Valitukset tai ongelmat kyky johtaa. Tähän sisältyy laajentuminen Kystat (nesteellä täytetyt ontelot) hyvänlaatuisten kasvainten vuoksi (Fibroidit) tai pahanlaatuiset kasvaimet.
Jos nämä kudosmuutokset tapahtuvat satunnaisesti, kohtu voi vain paikallisesti suurennettu ne näyttävät monilta, mutta niiden koko voi myös kasvaa (esim. kohdun myomatosuksessa).

Tietyn koon kasvun jälkeen voi ilmetä esimerkiksi erilaisia ​​oireita Kuukautisten poikkeavuudet, Raskaus myös Virtsaamisongelmat, Ummetus, alaselän kipu ja verenkiertohäiriöt, jotka johtuvat lisääntyneestä paineesta ympäröiviin elimiin (Virtsarakko, virtsaputket, suolet, hermot ja verisuonet).

Kohtu kallistui taaksepäin

Yleensä kohdun anatomisesti oikea sijainti naisten lantiossa on eteenpäin virtsarakko kalteva asento (Anteversion, anteflexion).
Tietyissä olosuhteissa kohdun sijainti voi kuitenkin poiketa normista, joten esimerkiksi se hieman vasemmalle tai oikealle, vertikaalisesti tai muuten kallistettu taaksepäin (Paluu, jälkiheijastus) voi valehdella.

Kallistuneelle kohdulle voi olla useita syitä, mikä johtaa siihen syntymästä luodaan tällä tavalla tai se on vain elämän aikana jättää alkuperäisen, eteenpäin kaltevan asennon.

Tämä voidaan tehdä esimerkiksi a: n jälkeen raskaus tai toimitus (mm. jännitteen häviöiden takia kohdun nivelsideinen laite), mutta myös arpien takia Endometrioosi tai fibroideista.

Useimmissa tapauksissa kohtu pysyy kallistettuna taaksepäin oireeton, mutta joissakin tapauksissa se voi myös käyttää Kuukautiskivut, Selkäkipu, Ummetus, Kivulias yhdyntä ja Vaikeus yrittää saada lapsia mukana.

Voi olla Munasarjakystat ja endometrioosi voi liittyä taaksepäin. Terapeuttisia menetelmiä käytetään oireellisen, taaksepäin kallistuneen kohtuun Hormonihoidot, lantionpohjan harjoitukset, pessary-hoidot ja kirurgiset korjaukset kysymyksessä.

Kuukautiskierron vaikutukset kohtuun

Kohdun limakalvoon kohdistuu syklisiä vaihteluita Hormonit hallita. Nämä hormonit ovat Estrogeeni ja progesteronijotka ovat Munasarjat muodostuvat.

Kuukautiskierto kestää keskimäärin 28 päivää.
Perustuu Kohdun vuori sykli on jaettu neljään vaiheeseen.
Ensimmäinen vaihe, kasvu vastaavasti Lisääntymisvaihe alkaa kolmannella / neljäntenä päivänä Kuukautiset ja kestää jopa noin 14 päivää kuukautisten jälkeen. Tämän vaiheen aikana suuri osa estrogeeneistä muodostuu munasarjoissa. Näiden hormonien vaikutuksen vuoksi limakalvo kohtu paksuus ja limakalvon rauhaset ovat kooltaan. Muodostuvat myös uudet alukset, jotka ovat spiraalisesti linjassa, ja siksi niitä kutsutaan myös spiraalivaltimoiksi. Tällä hetkellä kohdunkaulan limakalvotulppa on ohut estrogeenin vaikutuksesta. Tämän ohuen nesteen avulla sperma kulkee hyvin kohdunkaulan läpi, kohtuun ja sitten munanjohtimiin, missä Munan lannoitus voi tapahtua. Yleensä se tulee 14. päivänä sen jälkeen Kuukautiskierto ovulaatioon (Ovulaatio) ja samalla estrogeenin voimakas lasku.

toinen vaihe syklin kutsutaan Erittymisvaihe viitataan, koska tässä kohdun rauhaset ovat täynnä limaa ja erittävät sitä (erittävät). Tämä vaihe kestää 25. päivään viimeisen jakson jälkeen. Suurinta määrää limaa erittyy 21. päivänä. Kohdunkaulan liman tulppa on nyt sakeutunut ja viskoosi. Hormoni, joka hallitsee tässä vaiheessa, on progesteroni. Se tehdään munasarjojen corpus luteumissa. 25. päivästä eteenpäin myös progesteronin pitoisuus laskee nopeasti.

Tämä hormonien poistuminen johtaa limakalvon alusten supistumiseen (supistumiseen) (kolmas vaihe). Tämän seurauksena limakalvoon ei enää tarvita tarvittavia ravintoaineita ja se kuolee.

Noin 28. päivänä viimeisen verenvuodon jälkeen aiemmin supistuneet (supistuneet) astiat laajenevat jälleen ja veri virtaa sisään. Tämä aiheuttaa suonen seinämien repeämisen (repeämä). Verenvuotoa on. Nyt limakalvon kuollut kerros irtoaa. Tämä ja tuo verta revittyjen limakalvojen verisuonista nainen ottaa Kuukautiset totta. Tässä vaiheessa puhutaan desquamation-vaiheesta (neljäs vaihe). Se kestää 1-3 päivää. Sen jälkeen estrogeenipitoisuus veressä nousee uudelleen ja sykli alkaa uudestaan.

Kohdun kipu

Kipu kohdussa voi eri syistä on, jolloin tämän ei tarvitse aina vaikuttaa itse kohtuun, vaan myös muihin välittömässä läheisyydessä oleviin, sisäinen (Sukupuoli) Elimet voi säteillä kohtuun.
Yleisimmät kohdun kivun syyt ovat epämukavuus Kuukautiset - niin kutsuttu Dysmenorrea. Jos kuukautiset ovat liiallisia Vatsakipu ja Kouristukset kohdussa Mukana esimerkiksi liian korkea, liian matala prostaglandiinitaso Estrogeeni- / progesteronitasot, hyvänlaatuiset kohdun kasvaimet (Fibroidit, kystat) tai synnynnäiset kohdun epämuodostumat olla ehdollinen.

Toinen syy kohtuulliseen epämukavuuteen kohdussa voi olla a Endometrioosi olla. Tämä tarkoittaa Kohdun vuori heidän tosiasiallisen luonnollisen asemansa ulkopuolella, esim. B. Kohdun lihakset, Munanjohtimet/Munasarjat, emätin, mutta myös edelleen Suolet, virtsarakko tai jopa keuhkoihin. Tämä hajallaan oleva kohdun vuori on tämän kohteena aivan kuten todellinenkin hormonaalinen sykli nainen, niin että limakalvon muodostumisen jälkeen esiintyy myös verenvuotoa limakalvon hylkimisestä kuukautisten aikana. Lokalisoinnista riippuen myös nämä ulkoiset fokukset voivat olla merkittävä kipu (Kohtu tai vatsakipu) ja Verenvuoto kohdun ulkopuolella johtaa.

Lisäksi se voi harmiton kipu kohdussa aikana raskaus tulee, kun sen on sopeuduttava lapsen kokoon venyttämisen ja kasvamisen aikana.
Toinen kohdun kivun syy voi olla a Kohdun limakalvon tulehdus olla tartunnan yhteydessä (Endometriitti). Syynä tähän on yleensä nousu Bakteerit emättimestä tai tuota kohdunkaula. Paikallinen arkuus kohtuun ja uusi esiintyminen kuume ja verenvuoto kuukautisten ulkopuolella.
Onko siellä Munasarjojen tulehdus, tämä voi myös johtaa kipuun, joka saattaa tuntua kohdun alueella, mutta se on enimmäkseen yksipuolista kipua enemmän vasemmalle tai oikealle säteillä ulos.

Myös Kohdun esiinluiskahdus, jossa kohtu kääntyy emättimestä, voi aiheuttaa vatsakipua.

Lisäksi voi myös kohdun pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttaa kipua vatsassa, vaikka tämä on yleensä vain pitkälle edenneessä vaiheessa, kun se leviää muihin lantion / vatsan elimiin.

Kohdun sairaudet

Tulehdus (Infektiotkohdun ovat enimmäkseen nousevia infektioita Scabbard (emätin). Infektiot voivat johtua viruksista, bakteereista tai Sienet aiheuttama. Yksi syy tällaiseen infektioon voi olla esimerkiksi suojaamaton yhdynnä.

Se voi Kohdunkaulan tulehdus (Kohdunkaulan tulehdus) tai kohdun rungossa. Vain kohdun rungossa oleva limakalvo voi olla tulehtunut (endometriitti), vain lihaskerros (myometritis) tai molemmat kerrokset (endomyometritis).

Kohdunkaula voi olla hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) tai pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) kyhmy (kasvain).

Hyvänlaatuiset kasvaimet Kohdunkaula voi sukupuolielinten syyliä (kondyloomia), Polyypit tai olla kystat. Jotkut sileän lihaksen seinämän kasvaimet (kutsutaan leiomyoomiksi tai fibroideiksi) ja muutokset soluissa Kohdunkaula ns. muunnosvyöhykkeellä.
Kohdunkaulan pahanlaatuiset kasvaimet ovat Kohdunkaulansyöpä (Kohdunkaulansyöpä) ja alkuvaiheet (syöpää edeltävät leesiot) kohdunkaulansyöpä (kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia = CIN).

Eristetään myös kohdun kehossa olevat hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Polyyppejä, limakalvon lisääntynyttä kasvua (kohdun limakalvon liikakasvu) ja lihaskerroksen turpoamista (myoomat) on pidettävä hyvänlaatuisina. Kohdun limakalvon osat voivat myös siirtyä muihin paikkoihin, kuten kohdun lihaskerros tai jopa Munasarjat asettua (Endometrioosi) ja tee sitten syklistä riippuvia muutoksia siellä. Tämä olisi myös esimerkki hyvänlaatuisesta kasvaimesta.

Löydät lisää aiheesta Endometrioosi.

Kohdun syöpä limakalvo (Kohdun limakalvon karsinooma = kehon karsinooma) ja lihaskerros (Kohdun sarkooma, Leiomyosarkooma) edustavat pahanlaatuisia kasvaimia.

Vanhuudessa jotkut naiset kärsivät kohdun notkeutumisesta (lasku) ja ulkonevasta (esiinluiskahduksesta).
Syitä ovat esimerkiksi heikko sidekudos tai aiemmat syntymät. (katso: Kohdun vajoaminen syntymän jälkeen) Kohtu menettää pidon ja liukuu alaspäin emättimen ulostuloa kohti.

Kohdun kystat

Kohdun kystat ovat nestettä täyttäviä onteloita, jotka on vuorattu epiteelillä ja joita ympäröi kapseli jommallakummalla kokonaan kudokseen kohtu tai yli yksi Kudosvarsi (peduncular kystat) voidaan liittää siihen.
Kohdukystien koko voi vaihdella, ja ne voivat yksi tai useampi esiintyä ja vaikuttaa joka ikään. Kystan ontelo voidaan tehdä yksi tai useampi kammio koostuvat.

Kohdukystien muodostumisen syytä ei ole vielä täysin ymmärretty, epäiltävä hormonaaliset yhteydet. Kohdun kystien ei tarvitse välttämättä aiheuttaa oireita; sijainnistaan ​​ja koostaan ​​riippuen ne voivat olla täydellisiä oireeton jäädä ja esiintyä satunnaisena löydöksenä rutiinitutkimuksissa tai liittyy merkittäviin valituksiin.
Muutokset Kuukautiset, Vatsakipu tai muita epätyypillisiä valituksia muille Elimet tulevat, kun hyvin suuret tai monet kystat painostavat ympäröivää kudosta.

Koska monet kystat ilmestyvät uudelleen usein taantua spontaanisti tai räjähtää hoito ei ole aina tarpeen. Selkeiden oireiden tapauksessa käytetään toisaalta hormonaalisia ja kirurgisia hoitomenetelmiä.

Kohdun toiminta

Kohduleikkaus on yksi yleisimmistä toimenpiteistä gynekologiassa nykyään.Oireita, jotka tekevät kohdun leikkauksen välttämättömäksi, ovat muun muassa haitalliset muutokset (eli syöpä tai epäilty syöpä), hyvänlaatuiset muutokset (esimerkiksi Kystat tai Fibroidit), yksi Endometrioosi, Adheesiot / adheesiot tai Tulehdus. Klassisen menetelmän lisäksi, joka vaatii vatsan seinämän avaamisen, kohdun leikkaukseen on saatavana kaksi uutta vaihtoehtoa: emättimen (Pääsy emättimen läpi eikä siten arpia) ja laparoskooppinen leikkaus (Laparoskopiaeli vain pienet viillot ihossa, jonka läpi kirurgiset instrumentit ja kamera / valonlähde työnnetään).

Kohdun poisto

Myös kohdun kirurginen poisto kohdunpoisto kutsutaan - voi joko ainoa, täydellinen tai osittainen kohdun poisto keskiarvo tai lisäpoisto Munasarjat ja Munanjohtimet (Adnexa) - käyttöaiheesta riippuen.
Yleisimmät kohdunpoiston syyt ovat kohdun hyvänlaatuiset sairaudet, kuten ne, jotka aiheuttavat epämukavuutta Fibroidit (Kohtu myomatosus), Kystat tai Kohdun limakalvon polttopisteet, mutta myös vakavia, stressaavia Kuukautisten epäsäännöllisyydet tai epämukavuus tai a Kohdun esiinluiskahdus (Kohdun esiinluiskahdus). Hieman alle 10 prosentissa tapauksista kohtu on poistettava pahanlaatuisen taudin (esim. kohdunkaulansyöpä, Kohdun limakalvon syöpä, Munasarjasyöpä).
Lisäksi kohdunpoisto voidaan pitää myös viimeisenä vaihtoehtona kyltymätön verenvuoto jälkeen Syntymä tai vakavat infektiot tai. Kohdun tulehdus voidaan käyttää.

Riippuen taustalla olevasta sairaudesta, siihen liittyvistä sairauksista, kohdun koosta ja liikkuvuudesta sekä potilaan pyynnöstä, tulee vastaavasti erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä kyseessä on yleensä konservatiivinen leikkaus vatsan poikki (vatsan kohdunpoisto), läpi Scabbard (emättimen kohdunpoisto) tai laparoskooppinen toiminto avaimenreiän periaatetta käyttäen vatsan seinämän läpi eroaa. Lisäksi on myös robotti-avusteinen kohdunpoisto nyt mahdollista DaVinci-robotilla.
Hyvänlaatuisissa kohdun sairauksissa valitaan yleensä emättimen, vatsan tai laparoskooppinen pääsy, jolloin kohtu on joko vain osittain (välisumma sukupuuttoon; kohdunkaula jäännökset) tai kokonaan poistettu (täydellinen sukupuutto) tulee tai jopa Munanjohtimet viedä pois (vaihtelee taudin mukaan, periaatteessa hyvänlaatuisten sairauksien kanssa yritetään aina säilyttää mahdollisimman paljon).

Vatsan kohdunpoisto suoritetaan edullisesti a erittäin suuri kohtu (z. B. kohdun myomatosuksessa) tai a Osittainen etäisyys suoritettu, kohtu kohdalla klassisesti yleinen anestesia poistetaan vatsan viillon kautta.
Emättimen poisto on toisaalta lempeämpi ja nopeampi vaihtoehtokoska kirurginen reitti on lyhyempi ja toimenpide vähemmän invasiivinen. Täällä kohtu poistetaan emättimen kanavan kautta, mutta kohdunkaula säilyy ei mahdollista.

Jos kohdussa on pahanlaatuinen sairaus, ns radikaali kohdunpoisto turvautui Wertheim-Meigsiin. Tämä johtaa kohtuun ja sen pitolaitteeseen, Imusolmukkeet / Altaan ja tupen yläkolmas.
Anatomisista olosuhteista ja potilaan tilasta riippuen tämä toimenpide voidaan suorittaa konservatiivisesti vatsan tai laparoskooppisesti.

Kohdun poistamisen yhteydessä on myös mahdollisuus käsitys otti peruuttamattomasti potilaan tarkoituksen ennen leikkausta selvästi valaistunut pitäisi olla. Jos haluat silti saada lapsia, lääkäri voi - kohdun sairaudesta riippuen - Harkitse vaihtoehtoista, kohdun säilyttävää hoitoa.
Kohdun poistamisen muihin seurauksiin kuuluu Kuukautiset (kokonaismatkalla) tai lievä syklinen verenvuoto, jossa kohtu on poistettu vain osittain, hormonaaliset muutokset ja - leikkauksen iästä riippuen - mahdollinen merkintä Vaihdevuodet poistamalla adnexa.

Kohdunsiirto

ensimmäinen Kohdunsiirto tapahtui vuosina 2011 turkkilaisella potilaalla, joka syntyi ilman kohtu. Urut olivat peräisin kuolleelta luovuttajalta. Syyskuussa 2012 Ruotsissa kahdelle naiselle siirrettiin kukin onnistuneesti elävän luovuttajan kohdusta. Kohdunsiirron ensimmäinen vastaanottaja on ollut huhtikuusta 2013 alkion implantoinnin jälkeen raskaana ja on perusteltua toivoa, että tämä raskaus voidaan suorittaa onnistuneesti. Tämän uuden menettelyn ansiosta on olemassa aivan uusia mahdollisuuksia monille naisille, jotka ovat syntyneet ilman kohtu tai joilla se on poistettu elämänsä aikana sairauden takia. Myös heille näyttää nyt aivan ajateltavalta, että a Halu saada lapsia ei enää tarvitse olla täyttämättä. Jatkokehitys ja testit ovat vielä kesken tällä alalla.