Olkaterän kipu
esittely
Lapaluu (Lapaluu) muodostaa yhdessä olkapään kanssa yhteyden olkavarren ja takaosan välille. Se sijaitsee selkärangan puolella rinnan tasolla ja on yhteydessä vain olkapäähän (Olkaluu) nivelletty. Koska lapaluita ympäröivät lihakset (ns. Rotaattorin mansetti), murtuma on hyvin harvinainen.
On kuitenkin monia muita tekijöitä, jotka voivat johtaa lapaluiden kipuun.
syyt
Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..
Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.
Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.
Lihasjännitys
Lapaluun kipulla voi olla useita syitä. Yleensä kivun syy ei ole suoraan lapaluussa, vaan ympäröivissä lihaksissa. Lihaset, jotka ympäröivät lapaluita ja kiinnittyvät olkavarteen, tunnetaan rotaattorin kalvossa. Tähän sisältyy subscapularis-lihakset, jotka sijaitsevat lapaluun alla (Lapaluu), supraspinatus- ja infraspinatus-lihakset, jotka sijaitsevat lapaluun takana, ja teres-alalihas, joka ulottuu lapaluusta olkavarteen. Jos lapaluissa on kipua, on mahdollista, että nämä lihakset ovat kireät tai ahdasta.
Jännitys laukaisee usein kantamalla raskaita laukkuja yhdelle puolelle tai liian kauan. Asento istuessaan ja seisoessa vaikuttaa myös koko hartian lihaksiin.
Jos jännitys on lisääntynyt, sinun tulee tehdä säännöllisiä rentoutumis- ja vahvistusharjoituksia hartioiden lihaksille. Lisäksi jännityksestä riippuen hieronnat, lämpöpakkaukset ja kinesionauhat voivat auttaa kovettuneiden lihasten löysämisessä.
Incisura scapulae -oireyhtymä
Lapaterän yläreunassa on pieni lovi (Incisura-lapaluut) jonka läpi hermo (Suprascapular hermo) juoksee läpi. Bändi kulkee loven yli. On kuitenkin mahdollista, että tämä ligamentti luuttuu, jolloin syntyy luinen kanava. Tämä luukanava varmistaa hermojen supistumisen. Niin sanottua incisura scapulae -oireyhtymää esiintyy, jolloin hengitettyjä lihaksia (supraspinatus- ja infraspinatus-lihaksia) ei enää toimiteta kunnolla hermovaurioiden takia. Vaikuttavat potilaat kärsivät kivusta lapaluun alueella, varsinkin kun lapaluu liikkuu aktiivisesti. Koska aktiivisia liikkeitä vältetään kivun takia, voi myös vähentyä (surkastuminen) kahden lihaksen koko.
Lue lisää aiheesta:
- Puristunut hermo olkapäässä
Lihakset tulevat ylikuormituksen jälkeen
Kiertäjän mansetin lihakset voivat kuitenkin aiheuttaa kipua paitsi hermojen puristuksesta, myös silloin, kun lihas itsessään on tulehtunut. Lihastulehdus johtuu useimmiten lihaksen puhtaasta ylikuormituksesta, joka tapahtuu intensiivisen harjoituksen jälkeen. Muita syitä voi olla myös päivittäinen liiallinen liiallinen kotitalous, kuten vesisäiliöiden vetäminen. Kipu katoaa suurimman osan ajasta muutaman päivän sisällä lepoajan jälkeen eikä sen pitäisi tulla takaisin.
Lue lisää aiheesta: Lavatulpan tulehdus
skolioosi
Toinen syy lapaluiden kipuun voi olla skolioosi. Skolioosi on selkärangan virheellinen kohdistus. Tämä on yleensä kaareva S-muodossa sen sijaan, että kulkisi suoraan selän läpi.
Jos rintakehässä on selkärangan väärinkäyttö, tämä voi johtaa kivuun lapaluussa, koska useat lihakset (esimerkiksi rhomboideus-ala- ja päälihakset) vetävät selkärangasta lapaluuhun ja kiinnittyvät siihen. Jos selkäranka on väärin kohdistettu, lapaluu ja siihen kiinnitetyt lihakset asetetaan automaattisesti väärään rasitukseen. Tämä voi johtaa kouristuksiin vastaavissa lihaksissa, jotka ilmenevät sitten kipuina lapaluun alueella.
Erityisen vakavissa tapauksissa lihas voi jopa tulehtua, mikä lisää kipua.
Kuva lapaluiden kipu
Olkaterän kipu
- Yläluu -
lihas supraspinatus
(toinen kerros) - Deltoid - Deltoid lihas
- Alaluun lihakset -
lihas infraspinatus - Pieni pyöreä lihas - M. teres alaikäinen
- Suuri pyöreä lihas - M. teres major
- Suprascapular hermo
- Rombus lihakset -
Rhomboideus-alalihas
(toinen kerros) - Lovi - Incisura-lapaluut
- Lapaluu - Lapaluu
- Rombolihakset -
Rhomboideus-päälihakset
(toinen kerros) - Subcapular-lihakset -
Subscapularis-lihakset (toinen kerros) - Ylävarren akseli -
Corpus humeri - Suprascapular valtimo -
Suprascapular valtimo - Nauhan teränauha -
Poikittainen nivelside
scapulae superius
(1. + 3. + 4. + 11. = rotaattorin mansetti -
Lihaksen jänteen kansi)
syyt:
A - lihastulehdus /
Jännitys / kouristelu
B. - Incisura-Scapulae-oireyhtymä
(Sidoksen oasifikaatio)
C. - skolioosi
(Selkärangan väärinkäyttö)
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Selkärangan tukkeutuminen
Selkärangan tukkeutuminen lapaluun tasolla voi myös aiheuttaa kipua kyseisellä alueella. Röntgenkuvassa ei voi nähdä koko selkärangan muodonmuutoksia, kuten olisi skolioosin tapauksessa, mutta lapaluun kipu voi osoittaa yhden nikaman tukkeutumisen. Syynä tähän on se, että kutakin yksittäistä nikamaa kohtaa ns. Selkäranka, joka herkistää ihon herkkyyttä yksittäisissä runko-osissa. Jos hermo puristuu tai vaurioituu, kipu- ja herkkyyshäiriöitä esiintyy vastaavassa iho-segmentissä.
Seuraava artikkeli saattaa kiinnostaa sinua: Puristunut hermo olkapäässä / lapaluussa - Nämä ovat oireita.
levyn prolapsia
Tämän alueen niskakaulan nivelkipu tai rintarangan selkäranka, joka voi aiheuttaa samanlaisia oireita. Jos kyseessä on vain yksi nikama, kipu rajoittuu yleensä pieneen, vyön muotoiseen alueeseen. Jos kuitenkin kärsitään useista nikamista, kipu voi ulottua koko lapaluun yli.
limapussitulehdus
Olkaterän alueella on ylimääräinen bursa, joka yleensä antaa lihaksille liukua tasaisesti yhteen. Jos bursaa on tulehdus (limapussitulehdus), tämä johtaa voimakkaaseen kipu lapaluun alueella, erityisesti stressin alaisena.
Vaikuttavan potilaan on usein vaikea venyttää käsiään kaukana kehosta, koska bursa kapenee sitten vielä enemmän.
Kipu lapaluissa yskästä
Jos lapaluissa on kipua yskimisen yhteydessä, on otettava yhteys lääkäriin syyn selvittämiseksi. Toisinaan voi tapahtua, että kyse on voimakkaasta jännitteestä, jota yskä lisää.
Jotkut keuhkosairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa lapaluiden kipuja. Muita oireita esiintyy usein, kuten toistuva yskä tai yskä yskä. Siksi syytä selvittää pulmonologia.
Kivulias hengitys
Toisinaan lapaluissa voi olla kipua, joka laukaistaan hengityksestä tai pahentaa hengitystä. Tähän on useita mahdollisia syitä.
Jos selkärangalla on komplikaatioita, esimerkiksi ikään liittyvästä kulumisesta tai vammoista, niin kutsutut interkostaaliset hermot voivat ärtyä. Ne johtuvat selkäytimestä rintarangan tasolla ja kulkevat kylkiluuta pitkin. Venyttämällä hengityksen aikana ärtyneet hermot lähettävät kipusignaaleja, jotka voivat säteillä lapaluun.
Syy voi olla myös keuhkoissa, ja siksi lääkärin on tutkittava se.
Kipu, joka esiintyy etenkin aamulla
Jos kipu lapaterän alueella esiintyy etenkin aamulla, epäterveellinen nukkumisasento on usein vastuussa.
Selkäystävällinen patja ja tyyny voivat auttaa olkapään lihaksia rentoutumaan yön yli.
Aamukipu voi olla myös merkki reumasairaudesta. Useat nivelet kärsivät usein. Jos esimerkiksi ranteessa tai polvissa on lisäkipuja, lääkäriin on otettava yhteyttä selventämiseksi.
Kipu ja tunnottomuus
Lapaterän kipuun voi liittyä myös tunnottomuus. Tämä johtaa usein pistelyyn tai epänormaaliin lämpötilan tunteisiin. Tämä johtuu tavallisesti hermojen ärsytyksestä, jotka toimittavat lapaluun ympärille.
Tämä ärsytys voi johtua hermojen puristumisesta tai puristuksesta, jotka johtuvat niska-alueen lihaksen jännityksestä. Mutta selkärangan kanssa voi olla myös ongelmia. Kipu ja tunnottomuus säteilevät usein lapaluun ulkopuolella.
Kipu olkaterässä ja rintakaarissa
Toisinaan olkaterän kipua voi esiintyä yhdessä rintakipujen kanssa. Usein tästä johtuu tiettyjen lihaksien jännitys.
Niin kutsuttu serratus anterior on lihakset, jotka ovat peräisin kylkiluista ja kiinnittyvät lapaluun sisäpuolelle. Sijaintinsa vuoksi se toimii ns. Apuhengityslihaksena, koska se voi laajentaa rintakehän hengityksen aikana ja tukee siten hengitystä. Hän on myös altistettu raskaalle kuormitukselle, kuten uima- ja penkkipuristimet. Jos tämä lihas on ylikuormitettu, kipua esiintyy tyypillisesti lapaluissa ja rintakaarissa. Syynä tähän voi olla lihasten voimakas rasitus, kuten voimakas yskä tai äärimmäinen voimaharjoittelu push-upilla.
Pitkä kävely kainalosauvoilla voi myös rasittaa serratuksen etuosan lihaksia ja johtaa kipuun. Näitä jännitteitä voidaan usein lievittää hieronnoilla ja rentoutusharjoitteilla.
Lapaterän ja rannekotelon kipu voi johtua myös siellä liikkuvien hermojen ärsytyksestä. Jos kipu jatkuu pitkään, on otettava yhteys lääkäriin.
Kipu terässä ja selässä
Usein kipua esiintyy ei vain lapaluun, vaan myös selän päällä. Syynä tähän on yleensä joko lihasjännitys tai selkärangan ongelmat. Koska lapaluu on läheisessä yhteydessä selkärankaan ja siten koko selkään luiden ja lihaksen kautta, kipu näillä alueilla riippuu usein toisistaan.
Pystyasento on välttämätön selkä- ja lapaluiden rasituksen lievittämiseksi. Lihasten vahvistamisesta voi olla apua myös ylikuormituksen vähentämisessä.
Kipu olkaterässä ja kauluksessa
Olkaterä on liitetty kaulusluuhun eri ligaatioiden avulla. Yhdessä ne muodostavat olkahihnan, joka on erittäin tärkeä olkapään toiminnalle. Näiden yhteyksien takia lapaluiden ja kauluskivut ovat yleisiä, kun hartioita esiintyy olkapäässä. Tämä tapahtuu pääasiassa loukkaantumisten, raskaiden laukkujen ylikuormituksen tai vanhuuden luonnollisen kulumisen vuoksi. Mutta lapaluun ja kaulusluun väliset niveltulehdukset voivat myös aiheuttaa kipua, ja lääkärin on tutkittava ne.
Sydänkohtaus
Harvinaisissa tapauksissa sydänkohtaus voi ilmetä voimakkaana kivuna lapaluissa. Kipu on joko vasemmalla lapaluulla tai lapaluiden välissä. Toisinaan kipu säteilee myös vasempaan käsivarteen.
Sydänkohtauksen tapauksessa esiintyy kuitenkin yleensä myös muita oireita, kuten voimakas tunne tiivistyessä rinnassa ja stressistä riippuvainen kipu. Tästä syystä pelkästään lapaluiden kipua ei pidä pitää suoraan viittaavana sydänkohtaukseen.
murtuma
Hyvin harvinaisissa tapauksissa ja vain voimakkaalla voimalla tapahtuu lapaluun murtuma. Useimmissa tapauksissa vaikutus on kuitenkin myös muissa luissa.
Syy tähän voi olla vakava pudotus olkapäälle, esimerkiksi moottoripyöräonnettomuuden jälkeen.
Onko lapaluiden kipu syövän indikaattori?
On erittäin harvinaista, että lapaluiden kivun syy on syöpä tai keuhkosyöpä. Muita oireita, kuten väsymys, laihtuminen ja krooninen yskä, esiintyy myös. Jos tämä jatkuu useita viikkoja, on otettava yhteys lääkäriin.
Minkä lääkärin pitäisi neuvotella?
Jos lapaluissa on kipua, ensin on yritettävä lievittää sitä lievittämällä hartioihin kohdistuvaa painetta. Jos paranemista ei tapahdu edes muutaman viikon kuluttua, on otettava yhteys lääkäriin.
Ortopedinen kirurgi vastaa tästä, koska se on yleensä lihasten tai luiden ongelma.
Tarvittaessa akuuteissa vammoissa, kuten pudotuksen tai onnettomuuden jälkeen, voidaan käydä ensiapukeskuksessa, jossa hoitava lääkäri on traumakirurgi.
diagnoosi
Ensinnäkin, aina on tehtävä röntgenkuvaus terän kipujen erottamiseksi tarkemmin. Täällä voit nähdä esimerkiksi skolioosin tai oliko murtumia olkaterän alueella tai alla olevissa kylkiluissa.
CT-kuva voi myös olla hyödyllinen, varsinkin jos siihen on lihaksikas syy.
Lääkäri voi havaita kramppeja vain palpaation avulla.
Kivun luonne
On tärkeää kiinnittää huomiota ovoihin, joihin liittyy kivää lapaluissa ja erottaa kipu. Jos kipu esiintyy vain muutaman päivän ja katoaa, syy oli todennäköisesti kouristus tai kipeä lihakset.
Jos kipu esiintyy aina rasituksen tai tiettyjen liikkeiden aikana, tämä voi viitata lihaksellisiin syihin tai bursiittiin.
Jos kipu jatkuu, se voi johtua skolioosista tai selkärangan tukkeumasta.
terapia
Riittävä fysioterapia ja mahdollisesti hieronnat ovat yleensä riittäviä vähentämään lapaluun kipua. Tämä pätee kuitenkin vain niin kauan kuin on olemassa vain lievä lihassakku, esimerkiksi pienen skolioosin takia.
Lihastulehduksen esiintyessä yleensä auttaa vain kipua lievittävä ruisku, joka sisältää tulehduskipulääkkeitä.
Fysioterapia ei myöskään auta, jos bursa tarttuu. Täällä sinun pitäisi levätä olkapääsi infektion välttämiseksi ja antaa mahdollisesti glukokortikoideja lievittääksesi tulehduksia bursassa.
Vakavan skolioosin tapauksessa rikki olkaterä, rikkoutunut kylkiluu tai herniated-levy rintarankaan, yleensä vain leikkaus auttaa.
Useimmissa tapauksissa lapaluiden kipuja voidaan kuitenkin hallita hyvin määrättyjen fysioterapiaharjoitusten avulla.
Nauhanterä teipattu
Nauhatekniikan tekniikka on nauttinut jo jonkin aikaa urheilulääketieteen alalla. Toisaalta tämä johtuu siitä, että se on monipuolinen ja helppo oppia samanaikaisesti. On myös mahdollisuus kiinnittää teippiä, kun lapaluun alueella on kipua.
Kuten muissa kehon osissa, se ei suorita nivelen ja lihaksen kokonaan immobilisointia. Sen sijaan se torjuu ei-toivottuja ja liiallisia liikkeitä ja edustaa siten toiminnallista sitettä, mikä saavutetaan teippauksen aikana siirtämällä nivelessä vaikuttavat voimat iholle siten, että nivel helpottuu. Samanaikaisesti vartalon liikkeet otetaan tietoisemmin huomioon.
Lapa-alueen tai selän yläosan teipittämiseen lapaluiden väliin on olemassa useita online-ohjeita. Nauhasidosta ei tule missään nimessä ymmärtää ihmelääkkeeksi. Se on vain tukeva toimenpide eikä korvaa millään tavoin fysioterapeuttista tai lääketieteellistä hoitoa oireiden syyn vuoksi.
Lakaluiden kivun lokalisointi
Olkaterään kohdistuva kipu voidaan paikallistaa lapaluun eri päihin. Tämä ulottuuvarsista kylkiluihin ja yleensä aina eri syy siihen.
Lue myös tästä Kipu lapaluiden välillä
Kipu vasemmassa lapaluussa
Sisäelinten sairaudet ovat hyvin harvinaisia, mutta niitä ei voida sulkea pois. Keuhkosairaudet voivat myös aiheuttaa kipua vasemman lapaluun alueella. Äärimmäisen harvinainen epämukavuuden syy vasemman lapaluun alueella ovat takaosan sydänlihasten verenkiertohäiriöt. Tähän liittyvälle kipulle on kuitenkin tunnusomaista se, että se esiintyy pääasiassa harjoituksen aikana, eikä siihen voida vaikuttaa hengityksellä tai käsivarren liikkeellä.
Oikea lapaluu kipu
Oikeanpuoleinen kipu lapaluun alueella on tyypillinen tuki- ja liikuntaelinten syille. Kipu lisääntyy, kun oikea käsi liikkuu ja usein hengitettäessä. Ennen kaikkea kivun kehittymisestä vastaa lihaksen posturaalinen jännitys ja niska-nikaman nivelten tukkeumat. Nämä liittyvät usein hermojen puristukseen.
Melko harvinaisissa tapauksissa sisäiset sairaudet voivat kuitenkin olla vastuussa myös oikean olkapääkipuista. Esimerkiksi tässä yhteydessä voidaan ajatella keuhkosairauksia tai maksa- ja sappirakon sairauksia, jotka voivat säteilyä lapaluun alapuolelle, koska näiden alueiden välillä on yhteyksiä hermojen kautta.
Säteilevä kipu käsivarressa
Niska-, hartia- ja käsivarsialueen valitukset, joissa on kipua, pistelyä ja tunnottomuutta, esitetään usein käsitteen olkavarsi-oireyhtymä alla. Tässä hermosolut ovat heikentyneet monin tavoin, mikä johtaa klassisiin oireisiin.
Yleisin syy näihin hermojen toiminnan piileviin häiriöihin on yksipuolinen ylikuormitus ja jännitys, etenkin niska-alueella, mutta myös olkapäässä.Oireita suosivat myös kehon alueen perussairaudet tai hermoja vahingoittavat sairaudet, kuten diabetes mellitus.
Olkavarsivarren oireyhtymän hoito riippuu oireiden vakavuudesta. Melkein kaikissa tapauksissa kipulääkkeet muodostavat perustan, josta voidaan suunnitella lisävaiheita, kuten fysioterapiaa. Tehokkaan hoidon tulisi kuitenkin kohdistua perussyyn. Tämä on ainoa tapa saavuttaa lopullinen pysyvä helpotus oireista.
Lisätietoja käsivarsikipuista: Kipu oikeassa käsivarressa tai Vasen käsivarsikipu
Kipu terässä ja kylkiluissa
Yleinen syy rintakipuun on nk. Interkostaalinen neuralgia. Tällaisia kivun oireyhtymiä interkostaalialueella kutsutaan, jotka yleensä johtuvat hermovaurioista. Seurauksena on, että niitä voi esiintyä yleensä missä tahansa rinnassa, olipa se sitten rinnan etuosassa tai lapaluiden alueella.
Interkostaaliseen neuralgiaan on tyypillisesti ominaista vyön muotoinen, vetävä ja jatkuva kipu. Tätä voidaan lisätä rinnassa tai olkapäässä tapahtuvilla liikkeillä ja myös hengitysliikkeillä. Osana oireyhtymää voi myös esiintyä aistihäiriöitä, kuten pistelyä tai tunnottomuutta.
Luettelo interkostaalisen neuralgian mahdollisista syistä on pitkä. Yleisimpiä neuralgian laukaisevia tekijöitä ovat interkostaalisten lihaksien lihaksien kovettuminen (myeloosi) tai subscapularis-lihakset, kun kipu on lapaluun alueella. Muita mahdollisia laukaisevia tekijöitä ovat keuhkosairaudet Herpes zoster (Vyöruusu) tai selkärangan degeneratiiviset muutokset. Termi interkostaalinen neuralgia tulisi siksi ymmärtää enemmän oireiden kuvauksena kuin todellisena diagnoosina.
Valitusten käsittely perustuu syyyn, ts. Syy-yhteyteen, jos mahdollista. Koska tarkkaa syytä ei voida usein nimetä, terapia on usein vaikeaa ja sitten oireenmukaista. Tässä käytetään pääasiassa kipuja lievittäviä ja tulehduksia estäviä lääkkeitä. Ensinnäkin, nämä ovat lääkkeitä, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki.
Jos kipu on vaikeaa, voidaan käyttää heikkoja opioideja ja paikallispuudutteita sekä lihasrelaksantteja. Lisäksi fysioterapia ja manuaaliset toimenpiteet ovat usein hyödyllisiä.
Lue lisää aiheesta Kylkiluun kipu
Kipu niskassa
Lapat ja niska-alueen kipu johtuu pääasiassa Tuki- ja liikuntaelinten ongelmat, joten lihakset ja nivelet. Luonnottomat asennot ja väärät stressit arjessa ovat hyvin yleisiä Rinta-selkärangan nivelten jännitys ja tukokset.
Olkaterän ja kaulan välisellä alueella trapezius-lihaksella on erityisen tärkeä rooli. Vakavissa tapauksissa voit Lihasten kovettuminen (Myellosis) johtaa hermojen takertumiseen, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun. Hoito tapahtuu yleensä fysioterapeuttisilla toimenpiteillä ja kivunlievitystarvikkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käytöllä, jotka ovat myös klassisia ibuprofeeni ja diklofenaakki laskenta.
