Alaonttolaskimon

synonyymit

alaonttolaskimon
Englanti: vena cava

määritelmä

Vena cavassa (Alaonttolaskimon) se on suuri verisuoni, jonka tehtävänä on kerätä verta kehossa ja tuoda se takaisin sydämeen. Ylä- ja alaosa erotetaan toisistaan. Vena cava avautuu oikeaan eteiseen.

Luokittelu

Vena cava on jaettu kahteen osaan:

• ylivoimainen kavernoosisuoni (Superior vena cava)
• alaonttolaskimo (Alaonttolaskimo)

Ylemmän vena cavan ja sen sivujoiden anatomia

Erinomainen vena cava (Superior vena cava) juoksee rinnassa (rintakehä) keskiviivan oikealla puolella rintalastan oikeaa reunaa (rintalasta). Se syntyy ensimmäisen kylkiluun (kylkiluiden) tasolla suonien yhtymäkohdasta, jonka happea sisältävä veri Aseet, pää ja niska saada aikaan.Takaa se rajoittuu hengitysteiden oikealle pääkeuvalle (keuhkoille). Lisäksi atsygosuoni liittyy ylemmän vena cavaan kolmannen kylkiluun tasolla. Tämä on laskimojärjestelmä takaosaan, joka u. a. ruokatorven, sydämen, kalvon yläosan ja keuhkoputken veri valuu. Hemiazygos-laskimo avautuu myös atsygos-laskimoon. Nämä kaksi ovat kaukasvaalisia anastomooseja. Tämä tarkoittaa, että ne yhdistävät alempana olevan ja ylemmän vena cavan ja niitä voidaan pitää ohituspiirinä, jos veren virtaushäiriö ilmaantuu.

Ala-arvoisen vena cavan ja sen sivujoiden anatomia

Alempi vena cava (Alaonttolaskimo) johtuu kahden lantion suonen yhtymäkohdasta (Yleiset suoliluun suonet). Se kulkee viidestä lannerankaisesta (lanneranka) päävaltimon (aortta) oikealla puolella ylöspäin. Veri virtaa parittomilta vatsaelimiltä (esim. Suolista) porttilaskimoon (Vena porta) ja siten maksan kautta ja vasta sitten vähän ennen kulkemista pallean ala-arvoiseen vena cavaan. Muiden lantion ja vatsan elinten laskimoveri virtaa suoraan ala-alaisen vena cavan läpi. Kalvon reiän läpi (Foramen venae cavae), se kulkee noin 1 cm rinnassa ja virtaa sitten oikeaan eteiseen yhdessä ylemmän vena cavan kanssa.

Suorina sivujokijoina se vastaanottaa alempia pallean suonet (Venae phrenicae inferiores), Ristiselän suonet (Lanne suonet), Maksan laskimot (Maksan laskimot), Munuaisten laskimot (Munuaisten laskimo) sekä kivekset tai munasarjat (Vena testicularis tai Venae ovariacae).

toiminto

Vena cava (alaonttolaskimon) tehtävänä on kerätä verta kehon kehältä ja palauttaa se sydämeen. Se vastaa myös yhdessä oikean sydämen täyttämisestä. Paine vena cavassa on välillä 0-15 mmHg. Paine osoittaa hengityksestä riippuvia ja synkronisia synkronointeja, joita kutsutaan laskimo pulssiksi. Tämä paine voidaan määrittää, ja diagnostisena toimenpiteenä, etenkin intensiiviterapiassa, se voi olla tärkeä arvioitaessa sydän- ja verisuonitoimintaa. Tämä keskuslaskimopaine riippuu verenkiertoelimen veren täyttöstä ja sydämen pumppauskyvystä. Se riippuu myös hengityksen imuvaikutuksesta, sydämen toiminnan venttiilin tason mekanismista, valtimovenoosisen painegradientin ja sydämen pumppausvoimasta.

Imuvaikutus hengityksen kautta tapahtuu, koska rinnan paine laskee negatiiviseen paineen arvoon hengityksen aikana. Näin veri imeytyy reuna-alueelta. Samaan aikaan kalvon laskeminen hengitettäessä lisää vatsan painetta, mikä aiheuttaa vatsan verisuonten puristumisen, mikä puolestaan ​​lisää paluuvirtausta sydämeen.

Sydänventtiilit toimivat kuten venttiilit, jotka sallivat veren kulkea vain yhteen suuntaan. Sydämessä kaikki sydänventtiilit ovat yhdessä tasossa. Sydämen toiminnan aikana lihaskuitujen lyhentyminen siirtää tätä venttiilin tasoa ja luo siten lisäimun tukemaan laskimoiden paluuvirtausta.

Luuston lihakset lyhenevät ja paksenevat, kun ne aktivoituvat. Paksuuntuminen puristaa ja puristaa jalkojen laskimot. Jalkalaskimon laskimoventtiilit estävät veren uppoutumisen takaisin jalkoihin. Itse vena cavassa ei ole laskimoventtiilejä.

Histologinen rakenne

Verisuonien seinät Olen jaettu kerroksiin. Kerrokset ovat ohuempia kuin valtimoiden seinät. Kohti aluksen onteloa on intima, yksi kerros erikoistuneita soluja (Endoteelisolut). Endoteelisolukerros sulkee Membrana elastica interna, joustavien kuitujen punos, joka on vedetty seuraavien nivelten sileistä lihassoluista tiedotusvälineet tuottaa. Se seuraa Ulkoinen elastinen kalvo. Viimeinen kerros on adventitia. Se koostuu sidekudoksesta ja ankkuroi alueen aluksen. Vena cavassa adventitia sisältää sileitä lihaskuituja, jotka on järjestetty pituussuunnassa. Verisuonten on toimitettava myös pienet verisuonet (Vasan vasorum), jotka kulkevat satunnaisesti ja voivat tunkeutua mediaan.

Diagnostiikka ja hoito

Katetri, joka menee vena cavaan (alaonttolaskimon) johdetaan oikeaan eteiseen, sitä voidaan käyttää diagnostiikassa arvioimaan sydän- ja verisuonitoimintaa (sydän- ja verisuonisysteemi). Sen lisäksi, että mitataan tätä keskuslaskimopainetta (ZVD) katetria käytetään myös infuusiohoitoon, joka tukee infuusiohoitoa perifeerisillä laskimonsisäisillä kanyyleillä. Tiettyjä lääkkeitä saa käyttää vain CVC: n kautta (keskuslaskimokatetri) voidaan antaa. Keinotekoinen ravitsemus on myös mahdollista. Tällaisen keskuslaskimokatetrin asennuksen on aina oltava ehdottoman steriiliä. Infektioriskin takia CVC: tä ei tule koskaan käyttää pidempään kuin on tarpeen, ja se on vaihdettava säännöllisesti, jos sitä käytetään pidemmän aikaa.