Ortopedia-Verkossa

Lonkka dislokaatio TEP: n jälkeen

määritelmä

Kokonainen lonkan korvaus, myös TEP Nykyään se on usein suoritettu toimenpide, mutta se ei ole aina ilman komplikaatioita.
Lonkan dislokaatio, joka johtaa siirrettyyn nivelun, on suhteellisen yleinen komplikaatio lonkan täydellisen korvaamisen jälkeen.

Jos kaikki leikkauksen jälkeen dokumentoidut komplikaatiot lasketaan yhteen, TEP: n jälkeen tapahtuva lonkan dislokaation taajuus on noin.

Siirtymä kuvaa nivelpintojen siirtymää, jotka ovat normaalisti kytkettyinä toisiinsa (tässä keinotekoisia), jolloin määritelmän mukaan lonkan dislokaatio kokonaisen endoproteesin jälkeen on valmis Nivelkontakti (ts. reisiluun pään ja asetabulumin osat, jotka liikkuvat toisiaan vasten) Nivelosat on kadonnut.

Reiden luuhun kiinnittynyt proteesin osa työnnettiin siten ulos keinotekoisesta lonkkaliittimestä. Nivel on siis "Sijoiltaan" eikä enää toimi.

TEP: n jälkeen tapahtuva lonkan dislokaatio tapahtuu noin 2%: lla potilaista ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen.

Se tulee olemaan kerran erottuvat toistuvasta dislokaatiosta lonkkaproteesin jälkeen. On tärkeää ratkaista ongelma nopeasti, koska muuten koko leikkauksen tulos vaarantuu ja potilaan elämänlaatua voidaan rajoittaa vakavasti lonkan dislokaatiolla.

Kuva lonkkaproteesista

(Värillinen röntgenkuva)

Kuppi lonkkaproteesista
Proteesipistorasia
Proteesipää

Tämä lonkkaproteesi on ns. Sementitön lonkkaproteesi, joka ensin kiinnitetään luuhun ja kasvaa sitten luuhun.

Löydät lisätietoja tästä lonkkaproteesista alla olevasta aiheesta.

Nimitys lonkka-asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Lonkka-nivel on yksi niistä niveistä, jotka altistuvat suurimmalle stressille.
Siksi lonkan hoito (esim.Lonkka-artroosi, lonkan impingement jne.) Paljon kokemusta.
Hoidan kaikkia lonkkatauteja keskittyen konservatiivisiin menetelmiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Lonkkahajoaminen kokonaisen proteesin jälkeen voi aiheuttaa useita erilaisia oireita.
Se on äkillinen ja traumaattinen tapahtuma, joten a ammunta, puukottelu kipua tyypillinen lonkan dislokaation jälkeen TEP.

Jalka on lyhentynyt ja liikkuminen on rajoitettu ankarasti, koska luuyhteyttä jalaan ei enää ole.
Kohdennetut liikkeet eivät ole enää mahdollisia lonkan dislokaatiolla TEP: ssä. Samoin a Misrotation, eli havaita jalan väärä pyöriminen.

Lisäoireet ovat mahdollisia, jos alueen rakenteet on murskattu tai loukkaantunut luiden ja implantin osien väärän kohdistuksen vuoksi. Joten voi Iskiashermo kun lonkkaproteesia siirretään, mitä oireita kuten Pistely, tunnottomuus ja jalkakipu voi aiheuttaa ja heikentää motorisia taitoja.

Verisuonivammoja voi esiintyä, mikä voi aiheuttaa oireita, kuten kalpeuden, pulssin puutteen jalassa ja kipua.

Jos kyseessä on erittäin vakava trauma, myös dislokaatio Luunpalaset murtuu olemassa olevasta luusta, aiheuttaen heikkoa halkeilua ja rypistymistä passiivisesti liikkuessa.

syyt

Koska syy Lonkka dislokaatio TEP: n jälkeen Eri syitä otetaan huomioon, jolloin pääasiallinen syy voi olla leikatun potilaan toimintahäiriö leikkauksen jälkeen. Varsinaisen proteesin tai käyttöalueen ongelmat voivat kuitenkin olla myös syy dislokaatioon.

On tärkeää erottaa onko riittävä trauma vai normaali, jokapäiväinen liikunta Syy lonkan dislokaatioon oli. Lonkkaprosessin riski lonkkaproteesilla voidaan vähentää, mutta ei koskaan täysin poistua. Joten voi Puhaltaa, putoaa tai onnettomuuksiaJos lantioihin kohdistetaan suurta painetta, aiheuta dislokaatiota. Liialliset proteesin ylittävät liikkeet voivat myös johtaa dislokaatioon, jolloin tietyt liikkeet ovat todennäköisemmin syynä operaation aikana kulkeutumisreitistä riippuen.

Kanssa operatiivisen pääsyn puoli-edessä on lonkan dislokaation riski TEP: n jälkeen voimakas ulkoinen kierto, yksi Jalan kierto pitkittäisakselin ympäri jalka osoittaa ulospäin tai adduktio, ts. johtamalla vaurioitunut jalka sisäänpäin, suurin.
Oliko proteesi alkaen puoli-back käytettyjä ovat yleensä liiallisia Lonkka taipuminen ja Sisäinen kierto olla nimetty syyksi. Tätä mallia vastaavat liikkeet istuvat alas tai nousevat pystyyn tai taipuvat syvälle.

Kuitenkin, jos nämä olisivat jokapäiväisiä ja hallittuja liikkeitä, niin tulisikin ei optimaalisesti istuva tai esim. tartunnan sattuessa löysä proteesi TEP-leikkauksen jälkeen lonkan dislokaation syynä, joka on korjattava kirurgisesti.
Yhteenvetona voidaan todeta, että jopa heikosti koulutettu ja heikot lihakset Potilaan potilas johtaa liialliseen liikkuvuuteen nivelissä ja on siten syynä dislokaatioon endoproteesissa. Aineelliset viat ovat myös vähemmän yleisiä.

diagnoosi

Kun hoidetaan lonkan dislokaatiota lonkkaproteesin jälkeen, historia, tarkastus ja tekniset menetelmät johtavat diagnoosiin. Kysy ensin laukaisevaa tekijää, kuten trauma tai aiempi liike.
Jatka diagnoosiin tarkastuksella Lyhennetty jalka, joka on väärin käännetty ulos tai sisään ilmoituksia.

Lantion röntgenkuvaus on tärkeä diagnoosin kannalta etu- ja sivutasoarvioida lonkan dislokaation laajuutta TEP-leikkauksen jälkeen ja a irtoaminen tai a sopeutumaton yksilö jotta proteesit voidaan sulkea pois. Jos tämä ei riitä, tietokonetomografia voi tuottaa tarkempia kuvia ja luotettavan arvioinnin lonkan dislokaatiosta.

Sitten päätetään myös, onko a uusi toiminta on välttämätöntä vai ei. Jos mitään poikkeavuuksia ei ole nähtävissä, liikejärjestys ja mahdollisesti siirtymämekanismi voidaan toistaa käyttämällä liikkuvia röntgenkuvia kuvanmuuttajassa. Tällä tavoin dislokaation diagnoosi lonkkaproteesin tapauksessa objektiivistetaan.
Lisäksi pitäisi Tulehdusparametrit mitataan veressä tartunnan estämiseksi (katso: Lonkkakorvausleikkauksen komplikaatio)

terapia

vähentäminen on tärkein toimenpide lonkan siirroissa TEP: n jälkeen pysyvien vaurioiden välttämiseksi Vaskulaariset tai hermokompressiot välttää.

Vähennyksenä tämä on Säätää mukana olevat nivelpartnerit (tässä reisi reisipää ja lonkkapistoke) fysiologisessa asemassa.
Kun kyseessä on dislokaatio keinotekoisessa lonkkaliitoksessa, tämä tarkoittaa, että haluat viedä reisiluussa olevan keinotekoisen reisiluun pään takaisin keinotekoiseen lonkkaliittimeen.

Se on välillä suljettu ja yksi avoin tai operatiivinen alennus erottaa.
Suljetulla alennuksella Vähennys Böhlerin mukaan Reiän pää on vietävä takaisin oikeaan paikkaan sen jälkeen kun potilas on kiinnitetty kohdennetuilla veto- ja pyörimisliikkeillä. Useimmiten vahvien lonkkalihasten takia tämä tehdään joskus nukutuksella.

Jos suljettu pelkistys ei ole mahdollista tai jos siihen liittyy vaurioita, kuten murtuma, vähennys on avoin, ts. Kirurgisesti. Voit tehdä tämän samanaikaisesti Seuraavat vammat tulla kohdelluksi. Tässä on myös yksityiskohtainen arvio proteesi mahdollista, jota voidaan mahdollisesti säätää tai vaihtaa samassa istunnossa.

Jokaisen lantion dislokaation jälkeisen leikkauksen jälkeen tulos on nähtävä Röntgen- tai CT-kuvat hallittavaksi.

Jälkihoito

TEP: n jälkeen tapahtuvan lantion dislokaation akuutin hoidon jälkeen seuraa seurantahoito. Tämä riippuu aiemmin toteutetuista toimenpiteistä. Jos yksinkertainen uudelleenasettelu suoritettiin ilman komplikaatioita, fyysisen tai toimintaterapian yhteydessä vahvistettavia harjoituksia käytetään pääasiassa jatkohoitoon.

Jos toisaalta se ei ole ensimmäinen, vaan toinen tai kolmas lonkan dislokaatio keinotekoisessa lonkkassa, proteesi on yleensä vaihdettava ja leikkauksen tulos korjattava. TEP: n lonkan dislokaation tapauksessa on tärkeää tarkistaa asetettujen osien sijainti säännöllisin väliajoin, etenkin heti tapahtuman jälkeen.
Lisäksi potilaan koulutuksella voidaan jälleen kerran osoittaa, kuinka proteesia käytetään oikein ja siten estämään uusiutumisen riski.

Uuden leikkauksen jälkeen seurantahoito koostuu hitaasti lähestymisestä maksimaaliseen mahdolliseen kuormaan osana hallittua kuntoutushoitoa.

Lue lisää tästä: Kuntoutus lonkkaproteesin asentamisen jälkeen

Kuinka voit välttää lonkan dislokaation TEP: n jälkeen?

Vaikka lonkan dislokaatiota ei aina voida välttää TEP: ssä, on joitain sääntöjä, joita potilaiden tulee noudattaa, ja toimenpiteitä, jotka voivat vähentää riskiä.

Tärkeintä on pitää liikkeet lonkkassa perusteellisesti hallittu ja levossa suorittaa. Proteesin lonkan dislokaatio johtuu usein äkillisistä liikkeistä, joita tulisi välttää. Varsinkin läpi nousee ylös ja istuu hitaasti voidaan välttää dislokaatiota keinotekoisella lonkkaliitoksella.

Ensimmäisinä viikkoina leikkauksen jälkeen on parempi kävellä ja makuulla kuin istua ja seistä.
Lantion dislokaation välttämiseksi tiettyjä liikkeitä, joissa lonkka on taipunut ja jalkaa pyöritetään samanaikaisesti, tulisi suorittaa vain pienessä määrin, esim. yli 90 °: n lonkkajousta ei suositella.
Tämän helpottamiseksi arkielämässä on kiilamuotoisia vastaavia tyynyjä, joita käytetään siten, että jalkaa ei viedä ei-toivottuihin asentoihin.
Kun kävelet pidempiä matkoja, kainalosauha voi auttaa estämään lonkan liikkumista keinotekoisessa lonkkassa.

Näiden toimenpiteiden lisäksi tarjoaa hyvää fysioterapiaa kohdennettu lihasten rakennus toinen tärkeä pylväs.
Lähettäjä a hyvin kehittyneet lonkkalihakset nivel voidaan myös stabiloida ja siten TEP: n jälkeen tapahtuvaa lonkan siirron riskiä voidaan vähentää.