Hiivatulehdus

Mikä on hiivainfektio?

Hiivainfektio on kliininen kuva, jonka aiheuttavat sienet (hiivat). Sienet voidaan yleensä määrittää sienille. Sienet puolestaan ​​muodostavat mikrobiologian ydinryhmän bakteerien, virusten, alkueläinten ja levien rinnalla. Hiivasienet (itusienet) ovat tärkeimmät lajit, ei-patogeeniset (apatogeeninen) Saccharomyces tai leipomo- tai viinihapposieni.

Lisäksi voidaan erottaa mahdollisesti patogeeniset (patogeeniset) lajit Candida, samoin kuin Trichosporon ja Cryptococcus. Lääketieteessä fakultatiiviset taudinaiheuttajat ovat sairauksia aiheuttavia mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa akuutin kliinisen kuvan, mutta eivät tee niin kaikissa tapauksissa. Tämä puolestaan ​​tarkoittaa, että sinun ei tarvitse automaattisesti kehittyä akuutteja oireita tartuttaessa hiivaan, mutta myös oireeton kuolema on mahdollista.

Lue lisää aiheesta:

• sienet
• Hiiva suussa

Kuinka hiivainfektio on havaittavissa?

Tietyt oireet voivat esiintyä myös hiivainfektiossa, joka sisältyy diferentsiaalidiagnostiikkaan.

iho

Kun taudinaiheuttaja ilmenee iholla, se voi johtaa punoitukseen, hilseilyyn, tulehdukseen, kutinaan ja tihkuvuuteen.

Lue lisää aiheesta: Hiivasienet iholla

Limakalvo

Jos vaikuttaa limakalvoon, esimerkiksi suun ja kurkun alueella, sammas näyttää ulkonevalta. Täällä tutkittava lääkäri havaitsee limakalvon kohonnut, turvonneet ja punoittuneet alueet, jotka usein peitetään valkeahkoilla päällysteillä.

Saatat myös olla kiinnostunut aiheesta: Ihosieni

Sukupuolielinten sieni

Hiiva vaikuttaa usein myös emättimeen, jossa se löytää ihanteellisen ympäristön (emättimen sieni). Tämä paikallinen ilmenemismuoto on erityisen havaittavissa vakavan palamisen ja kutinaan. Kermainen vastuuvapaus ja huomattava haju emättimen sukupuolielinten alueella eivät myöskään ole harvinaisia. Emättimen sieni voi tietenkin myös siirtyä miespuoliseen sukupuoleen yhdynnän kautta. Kardinaaliset oireet ovat esinahan ja kulmien tulehduksellinen reaktio. Sukupuolielinten sieni voi sukupuolten välillä aiheuttaa voimakasta kipua virtsatessa ja yhdynnässä.

Lue lisää aiheesta: Hiiva emättimessä

Sisäelimet

Ruoansulatuselimistön valitukset, kuten ripuli tai vatsakipu, kaasu ja närästys voivat olla merkkejä suoliston sieni-infektiosta. Hiivapatogeenit imeytyvät usein maha-suolikanavan kautta, ensisijaisena suuontelo ja sukupuolielinten kautta.

Lue lisää aiheesta tästä: Hiiva suolistossa

Toinen tyypillinen paikka hiiva-tartunnalle on kynnet. Iholla ja limakalvolla yllä kuvattujen oireiden yhteydessä kehon onkaloiden aukkojen tulisi ainakin saada lääkäri ajattelemaan mahdollista hiivainfektiota. Muita epäspesifisiä tarttuvan tapahtuman merkkejä voivat olla myös yleinen suorituskyvyn heikkeneminen, väsymys ja päänsärky.

Kuinka hiivainfektiota hoidetaan?

Hiivainfektioiden terapeuttisessa lähestymistavassa voidaan myös noudattaa useita periaatteita. Ensin voidaan aloittaa tutkimus spesifisen antifungaalisen aineen kanssa. Antimycotics (anti = vastaan, mycotic = sieni) puuttuvat sienten erilaisiin metabolisiin prosesseihin ja estävät siten niitä. Tätä lääkeryhmää voidaan antaa joko paikallisesti tai systeemisesti. Antifungaalisia voiteita ja voiteita käytetään paikallisesti osana konservatiivista terapiaa. Jos nämä eivät osoita toivottuja vaikutuksia, sinun tulisi vaihtaa intensiivisempaan systeemiseen terapiamuotoon.

Antimykoottiset lääkkeet erotellaan myös niiden toimintamekanismin mukaan. Toisaalta ne voivat muodostaa huokosia sienien plasmamembraanin tietyissä kohdissa. Esimerkkeihin sisältyy nystatiini ja amfoterisiini B. Muut (esimerkiksi klotrimatsoli, itrakonatsoli) estävät ergosterolin synteesiä. Soluseinämän tai RNA: n synteesi voidaan myös estää. Valittaessa oikeaa sienilääkettä vaikuttavilla tekijöillä, kuten infektion sijainti ja vakavuus, on merkitystä.

Lääkkeen puolella tehdään päätös yllä mainittujen vaikutusmekanismien ja mahdollisten sivuvaikutusten perusteella. Haittavaikutuksia voivat olla kuume ja päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan ja suolen epämukavuus. Olemassa oleva raskaus tai vaikea maksasairaus on vasta-aiheista systeemisesti aktiivisilla antimykoottisilla lääkkeillä.

Saatat myös olla kiinnostunut aiheesta: Emättimen sammas- ja sienilääkkeiden hoito

Hiivainfektion kesto ja ennuste

Sairauden ennuste ja kesto riippuvat lokalisaatiosta ja hoidosta.

Emättimen sieni

Emättimen sieni on yleensä sairaus, jolla on suotuisa ennuste. On kuitenkin pitkittyneitä kursseja, joissa oireita esiintyy jatkuvasti useista syistä. Sienilääkehoitoa ei pidä lopettaa varhaisessa vaiheessa, ja se tulisi suorittaa jatkuvasti. Seksuaalisuhteesta pidättämisellä tai suojatulla yhdynnällä (kondomien kanssa) on myös ehkäisevä vaikutus.

Noin 5-10% kaikista emättimen mykoosista kehittyy pitkittyneiksi, pysyviksi oireiksi. Jos seksikumppani kärsii myös sukupuolielinten sienestä (peniksen sieni), se on väistämättä hoidettava sienilääkkeellä. Äärimmäisessä tapauksessa voimakas immuunipuutos, emättimen sieni voi myös levitä systeemisesti elinjärjestelmiin ja laukaista itsepäisiä infektioita.

Lue lisää aiheesta: Kuinka tarttuvaa ovat hiivat?

Suolen sieni-infektio

Suolistosieni on yleensä helposti hoidettavissa oleva kliininen kuva, jolla on suotuisa ennuste. Antimykoottisen terapian tuottava käyttö voi saada suolen sieni-infektion hallintaan muutamassa päivässä tai viikossa. Kuten kaikissa muissa hiivainfektio-oireissa, paranemisen onnistuminen riippuu tietysti immuunijärjestelmän nykyisestä suorituskyvystä.

Erityisesti suolistossa esiintyvien sieni-infektioiden yhteydessä systeemisen lääkehoidon lisäksi käytetään ruokavaliota. Sokeria, vehnäjauhoja ja alkoholia sisältäviä ruokia tulisi välttää noin 4 viikon ajan. Vihannesten ja täysjyvätuotteiden kulutusta tehostetaan osana tätä terapiaperiaatetta. Joissain tapauksissa tämä yhdistelmä johtaa oireiden nopeaan lievittämiseen. Muutamilla periaatteilla on ratkaiseva merkitys, etenkin ennaltaehkäisevällä. Hyvin kehitetyllä hygienialla, tasapainoisella ruokavaliolla ja ravinnevajeiden (etenkin sinkin) välttämisellä on ollut ehkäisevä vaikutus.

Sieni-infektio suussa

Jos hiivainfektio vaikuttaa suun ja kurkun limakalvoon, sitä kutsutaan suun munana. Tämä ilmenee huulilla, kielellä tai suun katolla. Myös täällä on osoitettu taudin hyvä prognostinen tulos. Johdonmukainen terapia edustaa kuitenkin myös terapiajärjestelmän keskeistä merkitystä.

On olemassa monia asioita, jotka voit tehdä estääksesi perunpoikasen. Lasten tutit, tutit ja lelut on puhdistettava säännöllisesti. Hyvää hammashygieniaa on myös noudatettava. Iäkkäillä immuunipuutteilla potilailla voidaan pyytää profylaktista antimykoottien antamista. Hammasproteesit tai kaikki muut vieraat materiaalit suualueella tulisi myös hoitaa erittäin hygieenisesti.

Lue lisää aiheesta: Suun sammas

Sieni-infektio rintakehässä

Kuten naisilla, miesten hiivainfektiot (penis-sieni, jolla on kandida-balaniitti) reagoivat hyvin sienihoitoon. Sekä naiset että miehet ovat yleensä samoja taudinaiheuttajia, minkä vuoksi heitä voidaan hoitaa samalla tavalla. Vaikka kyseessä on erittäin epämiellyttävä kliininen kuva, penis-sieni paranee muutamassa päivässä varhaisen ja jatkuvan hoidon avulla.

Periaatteessa kaikki sieni-infektion oireet voivat aiheuttaa uusiutumisia, joille tulisi antaa uusi antimykoottinen hoito mahdollisimman pian.

syyt

Infektio tunnetuimmista Candida-lajeista on ensisijaisesti Candida albicans -infektio. Tämä on ylivoimaisesti yleisimpiä lajeja ympäri maailmaa.Tässä tilassa ne eivät ole suoraa uhkaa keholle, vaan suorittavat tärkeän toiminnan monimutkaisessa bakteeri- ja sienisysteemissä. Jos ihon ja limakalvon mikrobimiljöö on epätasapainossa (esimerkiksi immuunipuutteen vuoksi), Candida albicans voi muuttua hykseeksi ja siirtyä syvempiin kudoksiin. Siellä tarttuva prosessi usein etenee. Jos tätä voidaan rajoittaa pinnallisesti ja paikallisesti, sitä kutsutaan kandidoosiksi.

Jos se ilmenee iholla ja limakalvolla, voi ilmetä tuttu kuva limakalvojen kandidoosista tai sammasta. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt vakavasti, taudinaiheuttaja voi levitä paikallisesti veri- ja elinjärjestelmiin ja johtaa lopulta systeemiseen mykoosiin.

Vähemmän tunnetut Cryptococcus-lajit voidaan jakaa taudinaiheuttajiin Cryptococcus neoformans ja Cryptococcus gattii. Liittyvää kliinistä kuvaa kutsutaan kryptokokoosiksi. Mainitut taudinaiheuttajat löytyvät yleensä ruohoista ja muista kasveista. Erityisesti patogeenin Cryptococcus gattii tapauksessa voidaan sanoa, että sitä esiintyy pääasiassa trooppisilla alueilla. Jos taudinaiheuttajat joutuvat maha-suolikanavaan imeytyessään lintujen (erityisesti kyyhkysten) ruokinnalla, ne voivat aluksi lisääntyä sopivassa ympäristössä. Ihmiset tarttuvat patogeeneihin pääasiassa lintujen erittämien eritteiden tai lintujen erittymistuotteissa olevan pilaantuneen pölyn kautta. Suurimmassa osassa tapauksista kryptokokki-infektio vaikuttaa ensin keuhkoihin. Massiivisen immuunikatovirheen tapauksessa voi esiintyä myös aivojen tai aivokalvojen ilmenemismuotoja (meningoenkefaliitti). Massiivista immuunipuutosta esiintyy erityisesti autoimmuunisairauksissa, kuten AIDS.

Kuinka lääkäri tunnistaa hiivainfektion?

Eri hiivatyyppien aiheuttamien infektioiden tapauksessa käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä.

Candida albicans -infektiossa mikroskooppista tutkimusta voidaan pitää alkuperäisenä diagnostisena aineena. Tutkintotasoa voidaan parantaa optisten valkaisujen tai hopeamustevärin (Grocott) avulla. Nykyään MALDI-TOF-massaspektrometriaa käytetään myös yhä enemmän aikaisemman viljelyn jälkeen. Tällä menetelmällä bakteerien sisältämät proteiinit erotetaan ja eriytetään tarkalla ionipommituksella. On myös mahdollista tutkia mannaani- tai glukaani-antigeenejä, jotka voidaan osoittaa spesifisesti Candida-lajeille. Tämä diagnoosi saadaan yleensä veriseerumin näytteestä tai bronkoalveolaarisesta huuhtelusta (BAL).

Kryptokokki-infektion diagnoosivaihe on hyvin samanlainen. Tässä käytetään hienoja menetelmiä, kuten mikroskopia, PCR tai, kuten jo edellä mainittiin, antigeenin havaitseminen potilaan seerumista.