Toinen raskauskolmannes
synonyymi
2. ja 3. raskauskolmannes
määritelmä
Termi ”2. Raskauskolmannes on raskauden toinen vaihe. Toinen raskauskolmannes alkaa raskauden 13. viikosta ja päättyy 28. raskausviikon alussa.
Toisen kolmanneksen kurssi
Ihmisen raskaus on lääketieteellisesti jaettu kolmeen suunnilleen yhtä suureen osaan, ns. Raskauden kolmanneksiksi (Kolmannes), jäsennelty. Jokaiselle näistä raskauden kolmanneksista on ominaista erilainen kehitysaste sikiölle. Lisäksi odottavalla äidillä voi olla erilaisia oireita eri raskauskolmanneksissa. Vaikka ensimmäinen raskauskolmannes alkaa ennen varsinaisen raskauden alkamista viimeisen kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä, raskauden 13. viikosta alkaen puhutaan toisesta raskauskolmanneksesta.
Raskauden toisen raskauskolmanneksen alussa tulevan äidin elin on yleensä tottunut hormonaalisiin muutoksiin. Tässä vaiheessa organismi on jo optimaalisesti sopeutunut syntymättömän lapsen kehitykseen. Tästä syystä useimmissa naisissa voidaan havaita, että raskauden alkuperäiset oireet vähenevät merkittävästi tai jopa katoavat kokonaan. Tästä syystä monet naiset ovat yhtä mieltä siitä, että toinen raskauskolmannes on raskauden mukavin kolmasosa.
Lapsen puolella nopea kasvukausi alkaa 13. raskausviikolla. Sekä syntymättömän lapsen pituus että paino kasvavat merkittävästi joka viikko tämän raskauskolmanneksen aikana. Tästä syystä suurin osa odottavista äideistä huomaa vauvan kohoamisen merkittävän kasvun viimeistään 4.-6. Raskauskuukaudeksi. Kuinka nopeasti vatsa kasvaa raskauden aikana, vaihtelee kuitenkin suuresti naisista toiseen.
Muutokset ja valitukset raskauden toisella kolmanneksella
Viimeistään toisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä ulkopuoliset voivat nähdä, että uusi elämä kasvaa odotettavan äidin kohdussa. Odotettavan äidin vartalo on tässä vaiheessa hyvin sopeutunut raskauteen.
Raskauden toisen kolmanneksen alussa istukka on niin kypsä, että se pystyy tuottamaan itsenäisesti raskautta ylläpitäviä hormoneja. Raskaushormoni beeta-hCG: n pitoisuus laskee myös merkittävästi toisen raskauskolmanneksen aikana. Tästä syystä useimmissa odottavista äideistä voidaan havaita, että alkuperäiset valitukset vähenevät merkittävästi. Useimmissa naisissa varhaisen raskauden tyypilliset oireet katoavat kokonaan 12. raskausviikon loppuun mennessä. Ennen kaikkea pelätyn aamutaudin loppuminen helpottaa raskauden jatkumista huomattavasti asianomaisille naisille.
Toisesta raskauskolmanneksesta lähtien syntymättömästä lapsesta huolehditaan täysin istukan kautta. Tästä syystä odottava äiti voi kehittää muita oireita. Raskauteen liittyvän veren määrän lisääntymisen vuoksi voidaan nähdä lisääntynyt syke noin viidestä kymmeneen lyöntiä minuutissa. Odottavalle äidille tämä kiihtynyt syke toisen kolmanneksen alussa voi olla hiukan outo ja huolestuttava. Itse asiassa nämä ovat vain subjektiivisia valituksia, joilla ei ole mitään sairauden arvoa.
Rintarauhasten lisääntynyt kasvu voi aiheuttaa oireita joillekin naisille jopa raskauden toisella kolmanneksella. Noin 16. tai 17. raskausviikosta maitorauhaset alkavat tuottaa ns. Maitoa. Tietyissä olosuhteissa tämä voi ilmetä tahattomasti rinnasta toisella kolmanneksella. Rintarauhasten kasvun takia rintojen lievä vetäminen on yksi raskauden toisen kolmanneksen tyypillisistä oireista.
Lapsen kasvaessa vatsan elimet työntyvät yhä enemmän rintaan. Tämän aikana erityisesti suolet ja vatsa puristetaan usein. Tämän takia ruuansulatusongelmat ovat mukana raskauden toisen kolmanneksen tyypillisiin valituksiin.
Koska syntymättömän lapsen paino painostaa yhä enemmän rakoa, tiheä virtsaaminen on myös yksi tyypillisistä oireista raskauden toisella kolmanneksella. Jotkut raskaana olevat naiset voivat jopa vuotaa virtsaa tahattomasti yskimään tai aivastaen. Vaikuttavat naiset voivat usein lievittää näitä oireita harjoittamalla lantionpohjan lihaksia säännöllisesti.
Lisäksi laskimoongelmien ja suonikohjujen kehitys on yksi yleisimmistä valituksista raskauden toisella kolmanneksella. Nämä valitukset koskevat pääasiassa naisia, jotka seisovat usein raskaudesta huolimatta. Kasvava magnesiumin tarve voi myös johtaa herkkyyshäiriöihin (esimerkiksi pistely tai kirvely) ja jalkojen lihaskramppeihin.
Koska syntymättömän lapsen koko ja paino kasvavat jatkuvasti raskauden toisella kolmanneksella, voidaan vaikuttaa odotettavan äidin sidekudokseen ja orvaan. Siksi monilla naisilla kehittyy punertavia tai ruskehtavia venytyksiä (venytysmerkkejä) raskauden toisella kolmanneksella.
Lapsen kehitys 2. kolmanneksella
Raskauden toisen kolmanneksen alussa syntymättömän lapsen kaikki elimet ovat jo paikoillaan. Kuitenkin tällä kolmanneksella raskauden aikana niiden koko kasvaa ja jatkuu kypsymisenä. Lisäksi sekä maha-suolikanava että munuaiset alkavat toimia raskauden toisella kolmanneksella.
Vaikka pää raskauden ensimmäisessä vaiheessa oli suhteettoman suuri raajoihin, rintaan ja vatsaan nähden, sen osuudet muuttuvat seuraavien viikkojen aikana. Lisäksi toinen raskauskolmanneksen aikana lapsi alkaa juoda amnioottista nestettä ja siirtää se virtsana. Koska keuhkot eivät ole vielä täysin kehittyneitä ja alveolit eivät ole vielä auki, syntymätön lapsi saa edelleen happea istukan kautta.
Jo raskauden toisen kolmanneksen alussa ulkoiset sukupuolielimet alkavat erottua. Lapsen sukupuoli 14. raskausviikosta voidaan määrittää erityisen korkearesoluutioisilla ultraäänilaitteilla. Useimmat gynekologit odottavat raskauden 16. tai 18. viikkoon, kunnes sukupuoli ilmoitetaan.
Lapsen luut myös tiivistyvät ja kovettuvat kalsiumvarastoinnin avulla. Lisäksi aistielimet alkavat toimia. Syntymätön lapsi voi kuulla äidin sydämen muutaman ensimmäisen raskausvuoden aikana.
Noin 18. raskausviikosta kuuluu myös ulkoisia ääniä (esim. Äidin ääni). Voidaan myös olettaa, että sikiö voi kertoa eron vaalean ja pimeän välillä raskauden toisella kolmanneksella. Raskauden toisen kolmanneksen lopussa lapsen hiukset alkavat kasvaa.
Seulonta raskauden toisella kolmanneksella
Seulonta raskauden toisen kolmanneksen aikana sisältää yleensä yksityiskohtaisen diagnoosin kasvu- ja sikiöelimistä. Seulonta tulisi yleensä tehdä toisen raskauskolmanneksen aikana raskauden 19. ja 22. viikon välillä.
Jos ultraääni on kuitenkin poikkeava, elimen yksityiskohtaista tutkimusta tulisi harkita.
Raskauden toisen kolmanneksen seulonnan aikana syntymättömän lapsen kasvu tarkistetaan. Tässä ohjauksessa lapsen pituus päästä varpaisiin (ns. kruunun pohjan pituus; SSL), pään ympärysmitalla ja rinnan halkaisijalla on ratkaiseva merkitys. Lisäksi seulonnalla raskauden toisen kolmanneksen aikana tulisi arvioida sekä amnioottisen nesteen määrä että istukan sijainti ja rakenne.Gynekologi käyttää ultraäänilaitetta visualisoimaan lapsen kehitystä.
Amnioottisen nesteen määrän poikkeavuudet voivat viitata epämuodostumiin ruuansulatuskanavassa. Istukan sijainti on tärkeää arvioida muun muassa synnytyksen mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi. Erityisesti istukka, joka on sisäisen kohdunkaulan alueella, voisi tehdä spontaanista syntymästä ongelmallisen.
Lisäksi seulonta raskauden toisella kolmanneksella sisältää ultraäänitutkimuksen lapsen elimistä ja sydämestä. Tämä tutkimus ensisijaisesti tarkistaa, voidaanko sydämen neljä kammiota visualisoida ja onko aivojen sisävesitilojen alueella poikkeavuuksia (kammio) antaa.
Lisäksi naistenlääkäri tarkistaa raskauden toisen kolmanneksen seulonnan aikana, onko vatsa sikiön ylävatsassa. Lapsen saanti istukan ja napanuoran kautta on myös tarkistettava toisen raskauskolmanneksen seulonnan aikana. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan ns. Istukan ja napanuoran Doppler-sonografinen tutkimus. Lisäksi veren virtauksen mittaaminen äidin suonissa (erityisesti kohdun valtimoissa) voi olla hyödyllistä.
Lue lisää aiheesta: Ultraääni raskauden aikana
Jokainen gynekologi ei voi tehdä seulontaa raskauden toisen kolmanneksen aikana. Erityisen korkearesoluutioinen ultraäänilaite on edellytys lapsen elinten yksityiskohtaisen diagnoosin suorittamiselle. Jos tämän seulonnan aikana esiintyy poikkeavuuksia, tuleva äiti tulee ohjata asiantuntijaan lisätietoja varten.
Yhteenveto
Raskauden toinen raskauskolmannes alkaa 13. ja päättyy 28. raskausviikolla. Tälle raskauden vaiheelle on ominaista ensisijaisesti sikiön nopea kasvuvaihe. Lisäksi useimmissa toisen raskauskolmanneksen naisista olemassa oleva raskaus tulee selvästi ulkopuolisille näkyväksi.
Koska tulevan äidin vartalo on yleensä sopeutunut kasvavan lapsen tarpeisiin raskauden 13. viikon alussa, varhaisen raskauden tyypilliset oireet lieviävät yleensä merkittävästi toisella kolmanneksella. Monissa naisissa oireet häviävät kokonaan raskauden toisen kolmanneksen alussa. Ennen kaikkea pelätty pahoinvointi ja säännöllinen oksentelu ovat usein menneisyyteen raskauden toisen kolmanneksen alussa. Myös raskauden ensimmäiselle kolmannekselle tyypilliset mielialan vaihtelut tasoittuvat pääosin tässä raskauden osassa.
Tästä syystä useimpien odottavien äitien mielestä raskauden toinen kolmasosa on erityisen miellyttävä. Syntymättömän lapsen nopea kasvu voi kuitenkin johtaa muihin valituksiin. Erityisesti raskauden toisen kolmanneksen loppupuolella monilla naisilla on voimakkaita kipuja lannerankaosassa. Syynä tähän ei ole kuitenkaan vain syntymättömän lapsen koon ja painon lisääntyminen. Lisäksi raskaushormonin progesteronin nousu stimuloi nivelsiteiden ja lihaksen löystymistä. Tästä syystä odotettavan äidin selkäranka kykenee vähemmän kestämään kasvavaa lapsen painoa.