tahti

esittely

A tahti (Synonyymit: tahti, Loukkaus, apopleksia) se tapahtuu, koska Verisuonten verenkiertohäiriöt että aivot aivojen alavirta-alueiden riittämättömään vereen ja happea.

Verenkiertohäiriöt johtavat erilaisiin lokalisaatiosta riippuen neurologiset epäonnistumiset, kuten a hemiplegia tai yksi hemiplegia, yksilön heikkous tai jopa halvaus ääripää, heikkous tai halvaus Puolet kasvoista, Aistihäiriöt yksi ääripää tai koko kehon puoli (esimerkiksi Tunnottomuus) Näköhäiriöt tai Puhehäiriöt.

Tyypillisesti oireet ilmestyvät yhtäkkiä. Aivohalvaus löytyy 80%tapauksista Verisuonen tukkeutuminen, ns iskemia taustalla (iskeeminen aivohalvaus).

Noin 20% putouksista on yksi Aivoverenvuoto verenkiertohäiriön syy (verenvuotohalvaus). Koska sairastunut aivoalue kuolee ilman veren ja hapen saantia, diagnoosi on tehtävä nopeasti ja hoito on aloitettava heti. Aivohalvauksen geneesistä riippuen voidaan harkita erilaisia ​​terapiakäsitteitä.

pohjimmainen syy

Aivohalvaus johtaa aivojen verenkiertohäiriöön ja seurauksena aivojen kudoksen vajaaan tarjontaan veressä ja happea.

Yli 80%: ssa tapauksista verenkiertohäiriö perustuu verisuonen akuuttiin tukkeutumiseen. Tätä kutsutaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi. Usein syy verisuonen tukkeutumiseen on voimakas kalkkiutuminen (arterioskleroosi), jossa ns. Plakit kapeuttavat massiivisesti verisuonen onteloa. Jos nämä plakit repeytyvät ajan myötä, veritulppa, ns. Trombi, voi kerääntyä ja verisuoni kaventua edelleen tai jopa sulkea kokonaan. Jos veritulppa on muodostunut aivojen ulkopuolelle ja se on pesty aivo-osaan verenkiertoon, sitä kutsutaan emboliaksi.

Muita aivo-verisuonten tukkeutumisen harvinaisempia syitä ovat esimerkiksi aivojen verisuonten tulehdukselliset muutokset, ns. vaskuliitti.

Noin 20%: lla tapauksista aivohalvauksen aiheuttaa aivovuoto. Aivojen verenvuotosta johtuvaa aivohalvausta kutsutaan a: ksi verenvuoto nimetty. Yleisin verenvuototaudin syy on valtimoverenpaine (valtimoiden korkea verenpaine), mikä johtaa pienten suonten pitkäaikaiseen vaurioitumiseen ja tekee niistä huokoisia. Yksi yleisimmistä syistä on ns. aneurysma, verisuonen pullistuma, joka repeytyneenä johtaa massiiviseen verenvuotoon aivoihin.

Lue lisää aiheesta: Aivovaltimon aneurysma, mitkä ovat aivoverenvuoton seuraukset

Lisäksi veren ohentavien lääkkeiden, kuten Marcumar®, ottaminen ryhmästä antikoagulantit, Ole aivoverenvuodon aiheuttaja.

Harvemmissa tapauksissa synnynnäiset hyytymishäiriöt, verisuonen epämuodostumat tai aivokasvaimet ovat syynä verenvuotoon.

Valtimoverenpaineen lisäksi tärkeitä aivohalvauksen riskitekijöitä ovat liikalihavuus (ylipaino), diabetes mellitus (korkea verensokeri), piristeitä, kuten nikotiini ja alkoholi, stressi ja aiemmat sairaudet, kuten sydänkohtaus tai sydämen rytmihäiriöt, erityisesti eteisvärinä.

Lue lisää tästä kohdasta: Aivohalvauksen syyt

oireet

Aivohalvauksen tapauksessa aivojen verisuonitaudin häiriöt johtavat riittämättömään loppupään aivokudoksen tarjontaan veressä ja hapella. Koska jokainen aivoosasto vastaa tietystä kehon toiminnasta, verenkiertohäiriön sijainnista riippuen, sairastunut henkilö voi kokea laajan valikoiman eri asteisia oireita, ns. Neurologisia epäonnistumisia.

Aivohalvauksen tyypillisiin oireisiin kuuluu hemiplegia (hemipareesi) tai hemiplegia (hemiplegia), heikkous yksittäisen raajan halvaantumiseen saakka, kasvojen heikkous tai halvaus (Kasvohalvaus), Yhden raajan tai koko kehon puolen herkkyyshäiriöt (esimerkiksi yhden raajan tunnottomuus), näköhäiriöt (esimerkiksi näkökentän viat tai heikentynyt näkö) ja puhehäiriöt (epäselvä, epäselvä puhe).

Tyypillisesti mainitut oireet ilmestyvät yhtäkkiä "yhdellä iskulla". Joissakin tapauksissa vain epäspesifiset valitukset, kuten huimaus, epävarmuus kävellä ja seistä (ataksia), Päänsärky, sekavuus, uneliaisuus tai tajunnan menetys, mikä tekee aivohalvauksen tunnistamisen huomattavasti vaikeammaksi.

Oireet vaihtelevat sen mukaan, missä aivoissa aivohalvaus tapahtuu. Esimerkiksi aivohalvauksessa pikkuaivoissa on aivan erilaisia ​​oireita. Lue tästä: Cerebellar-infarkti

Voit myös saada lisätietoja osoitteesta:

• Mitä oireita voidaan käyttää aivojen verenkiertohäiriöiden tunnistamiseen?
• Näön heikkeneminen aivohalvauksen jälkeen

Kyltit ja julistajat

Tunnusomaisten oireiden, kuten yhden raajan, puolen kasvojen tai koko kehon puolen heikkous tai halvaus, lyhyen aikavälin ilmenemistä, samoin kuin raajojen tai koko kehon puolen aistihäiriöitä, näköhäiriöitä ja puhehäiriöitä pidetään aivohalvauksen esiintyjänä ja oireiden kestosta riippuen siitä tulee ohimenevä iskemia. Hyökkäys (TIA) tai tunnetaan nimellä pieni aivohalvaus. Molemmille muodoille on ominaista se, että oireet häviävät kokonaan tietyn ajan kuluttua. Määritelmän mukaan se on TIA, jos neurologiset vajavuudet ovat taantuneet kokonaan tunnin sisällä. Lievän aivohalvauksen tapauksessa sairastuneet ovat jälleen oireettomia seitsemän päivän kuluessa.

TIA: n tai vähäisen aivohalvauksen merkkejä tulisi kuitenkin ottaa vakavasti, koska aivohalvauksen riski TIA: n tai lievän aivohalvauksen jälkeen kasvaa lähes 20%. TIA tai lievä aivohalvaus on ehdottomasti hoidettava, koska asianmukainen hoito voi vähentää riskiä merkittävästi. TIA: n tai pienemmän aivohalvauksen hoito vastaa iskeemisen aivohalvauksen.

Lue lisää aiheesta: Aivohalvauksen merkit, ohimenevä iskeeminen hyökkäys

diagnoosi

Aivohalvaus on yksi hätäSiksi, jos epäilet aivohalvausta, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Varhainen ja välitön diagnoosi Hoidon aloitus voi parantaa ennustetta ja vaikuttaa positiivisesti sairauden kulkuun.

Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan yksityiskohtainen anamneesi, mikä tarkoittaa asianomaisen henkilön tai sukulaisten yksityiskohtaista kuulustelua perussairauksista, esimerkiksi valtimoverenpaine tai Sydämen rytmihäiriötsekä nykyiset valitukset. Tätä seuraa asianomaisen fyysinen tarkastus kiinnittäen erityistä huomiota asianomaisen kuvaamiin neurologisiin epäonnistumisiin, kuten heikkous tai halvaus yksi raaja, puolet kasvoista tai koko kehon puoli, samoin kuin yhden raajan tai koko kehon puolen aistihäiriöt, näkö- ja puhehäiriöt otetaan huomioon.

Aivohalvauksen syy on yleensä verisuonen tukkeutuminen, joka tunnetaan nimellä iskeeminen aivohalvaus nimetty. Joissakin tapauksissa Aivoverenvuoto Aivohalvauksen syy, josta puhutaan sitten verenvuoto.

Koska iskeemisen aivohalvauksen hoito eroaa verenvuototaudin hoidosta, on ensin tutkittava, minkä tyyppinen aivohalvaus on. Tähän käytetään kuvantamismenetelmiä, erityisesti Tietokonetomografia (CT) käytettäväksi. Aivoverenvuoto voidaan nopeasti poistaa CT: n avulla ja aloittaa sopivat terapeuttiset vaiheet. Joissakin tapauksissa toinen tutkimus on yksi CT angiografia vaaditaan. CT-angiografialla voidaan näyttää aivojen verisuonet ja verisuonen mahdollinen tukkeuma voidaan paikallistaa tarkasti. Lisäkokeet, jotka yleensä tehdään taudin aikana ja joita käytetään syyn löytämiseen Verikokeet, a sydänfilmi (EKG), a Sydän ultraääni (TEE tai TTE), samoin kuin yksi Niska-alusten ultraäänitutkimus.

terapia

Aivohalvauksen tapauksessa verenkiertohäiriö aivojen verisuonissa johtaa riittämättömään veren ja hapen tarjontaan aivojen alavirran alueille. Se on hätätapaus, joka vaatii välitöntä terapiaa aivokudoksen vaurioiden pitämiseksi mahdollisimman pieninä. Aivohalvauksen syystä riippuen voidaan harkita erilaisia ​​terapiakäsitteitä.

Aivohalvauksen yleisempi muoto, iskeeminen aivohalvaus, perustuu verisuonen tukkeutumiseen verihyytymän kanssa. Hoidon tarkoituksena on liuottaa verihyytymä ja siten avata verisuoni ja palauttaa veren virtaus. Tämä tehdään käyttämällä ns Lyysihoito. Lyysin aikana huumeet ryhmästä fibrinolyyttejä, esimerkiksi rtPA tai alteplaasi, jotka liuottavat verihyytymän ja palauttavat veren virtauksen aivokudokseen. Lisäksi huolellisen hyöty-hyöty-arvioinnin jälkeen a trombektomialaite jossa verihyytymä poistetaan kirurgisesti.

Jos aivohalvaus johtuu aivoverenvuodosta, ei missään tapauksessa pidä käyttää lyysihoitoa, koska se lisää verenvuotoa. Sen sijaan erityistä huomiota tulisi kiinnittää verenpaineen alentamiseen. Joissakin tapauksissa tarvitaan leikkaus verenvuodon lähteen lopettamiseksi.

Molemmissa aivohalvauksen muodoissa seuranta vaaditaan erityisellä osastolla, ns Aivohalvausyksikkö suositeltava. Sydän- ja verisuonitoimintojen jatkuva seuranta on taattu tässä. Aivohalvausyksikkö Kuntoutustoimenpiteet aloitettiin varhain, jotta vältettäisiin aivohalvauksen komplikaatiot, kuten vammaisuus ja hoidon tarve. Kuntoutusta tulee jatkaa sopivalla klinikalla sairaalassa olon jälkeen.

Lue lisää aiheesta:

• Aivohalvaushoito
• Aivohalvauksen mitat

ennuste

Aivohalvauksen ennuste on hyvin vaihteleva ja riippuu aivovaurioiden sijainnista ja laajuudesta. Usein aivohalvauksen oireet vähenevät kokonaan, mutta hoidon tarve voi myös olla vahva. Joissakin tapauksissa aivohalvaus voi olla tappava. Varhainen diagnoosi ja nopea hoidon aloittaminen sekä ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jos aivohalvaus on jo tapahtunut, ennustetta voidaan parantaa merkittävästi ja sairauden kulkuun vaikuttaa positiivisesti.

Lue lisää aiheesta: Mitkä ovat toipumismahdollisuudet aivoverenkierron jälkeen? ja paranemisen aivohalvauksen jälkeen

Komplikaatiot ja seuraukset

Aivohalvauksen yleisimpiä ja tärkeimpiä seurauksia ovat elinikäiset vammat, hoitotarve, sängyn pidättäminen, vammaisuus ja työkyvyttömyys, mikä johtaa huomattavaan elämänlaadun heikkenemiseen etenkin nuorille. Joillakin ihmisillä kehittyy myös masennus kehon toimintojen menetyksen vuoksi. Koska kuntoutustoimenpiteitä, kuten fysioterapia - ja puheterapiatoimenpiteitä, käytetään jo varhain Aivohalvausyksikkö yritetään estää vammaisuuden, hoitotarpeen, sängyn pidättämisen, vamman ja työkyvyttömyyden komplikaatioita.

Liikkuvuuden rajoittaminen aivohalvauksen jälkeen voi johtaa myös jalkojen laskimotromboosiin ja seurauksena hengenvaaralliseen keuhkoemboliaan, minkä vuoksi sängyssä kärsineitä potilaita tulee aina hoitaa hepariinilla.

Joissakin tapauksissa aivohalvaus voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Nielemishäiriöiden yhteydessä ruoka tai nesteet voidaan niellä hengitysteihin, mikä tunnetaan aspiraatioksi. Ruokakomponenttien aspiraatio voi johtaa keuhkokuumeeseen ja jopa tukehtumiseen. Joissakin tapauksissa putken syöttäminen voi olla tarpeen.

Aivovauriot voivat myös johtaa aivohalvauksen jälkeisiin epilepsiakohtauksiin, jotka tulee hoitaa lääkkeillä.

Lisätietoja tästä aiheesta: Nämä ovat aivohalvauksen seurauksia!

Kuolema aivohalvauksesta

Noin 10% kaikista aivohalvauksista on kohtalokkaita. Aivohalvauksen vaurioitunut aivokudos voi turvota erittäin voimakkaasti, mikä johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, mikä voi lopulta johtaa kuolemaan puristamalla aivokudosta.

Lue lisää aiheesta: Mitä tapahtuu kun kuolet?

profylaksia

Aivohalvauksen estämiseksi, aivohalvauksen riskitekijät, kuten valtimoverenpaine, liikalihavuus, Diabetes mellitus, Ylellisiä ruokia kuten nikotiini ja alkoholi ja stressi, vältetään.

Se tarkoittaa, Verenpaine ja Verensokeri tulisi säätää optimaalisesti ja ylimääräistä painoa tulisi vähentää. Nikotiinia ja alkoholia tulisi välttää, ja tietoiseen ruokavalioon tulisi kiinnittää huomiota ja liikkua säännöllisesti.

Jos sinulla on jo ollut aivohalvaus ja haluat estää uuden aivohalvauksen, sinun tulee ottaa Asetyylisalisyylihappo (ASS), ns Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet ja yhdestä statiinin, kumpi Kolesterolitasot laskee, suositellaan. Nämä lääkkeet parantavat veren virtausominaisuuksia ja niiden on osoitettu vähentävän uuden aivohalvauksen riskiä.

Aivohalvauksen syystä riippuen lisätoimenpiteitä, kuten a terapia Kanssa antikoagulantit tai operatiiviset interventiot olla hyödyksi.