Paraplegia parantuminen
Synonyymit laajemmassa merkityksessä
Poikkileikkausoireyhtymä, poikkileikkausparannus, poikittainen oireyhtymä
lääketieteellinen: alaraajojen halvaus, (spinales)
Englanti: halvaantuminen, poikittainen vaurio
Paraplegian hoito
Akuutissa vaiheessa keskitytään paraplegian selkärangan paranemiseen. Potilaat tulee sijoittaa tehohoitoyksikköön, jotta sydäntä, verenkiertoa ja muita elimiä voidaan seurata jatkuvasti.
Periaatteessa paraneminen on suunnattu alaraajojen halvaus tietysti niiden taustalla olevan syyn mukaan. Selkäydinvamman aiheutti a Nikamamurtuma Kun lihas laukaistaan, suoritetaan yleensä toimenpide selkärangan rungon korjaamiseksi tai puristuselementtien poistamiseksi. Jos on tulehduksellinen prosessi, parannuskeinona on käyttää lääkkeitä (esimerkiksi kortisoni tai osana Multippeliskleroosi erityisellä hoitosuunnitelmalla) tulehduksen hallintaan.
Alueet Backmarks, jotka on jo tuhottu paraplegian avulla, hoitomenetelmät / paranemiset eivät toistaiseksi voineet vaikuttaa, koska ärsyttää on peruuttamaton. Nykyisin on kuitenkin olemassa kliinisiä tutkimuksia, joiden tarkoituksena on kehittää lääkkeitä, joiden toivotaan auttavan uusiutumista neuronien suosivat. Selkäydinvauriosta johtuvan lisävarren pysyvät vaikutukset ilmenevät yleensä noin kuuden - kahdeksan viikon kuluttua.
Kantasoluhoito
Kantasolut ovat kehon soluja, jotka eivät ole vielä erikoistuneet (erilaistuneet) tiettyyn toimintaan tai tiettyyn lokalisointiin. Niitä on niin sanotusti saatavana raaka-aineena, ja tästä tilasta voi muuttua moniin erilaisiin soluihin.
Teoriassa on mahdollista ottaa kantasoluja hermostojärjestelmästä ja käyttää niitä vaurioituneen hermokudoksen hoidossa. Tähän liittyy kuitenkin useita ongelmia. Poisto on vaarallinen kirurginen toimenpide, koska kantasolut on poistettava aivojen kammiojärjestelmän seinämistä, joka on täynnä hermovettä. Lisäksi kehossa ei ole paljon sellaisia soluja, mikä vaikeuttaa riittävien määrien kantasolujen saamista.
Normaalisti tässä tapauksessa solut voidaan monistaa laboratoriossa, mutta myös tässä tilanteessa tilannetta monimutkaistaa hermosolujen kantasolujen alhainen jakautumisnopeus (solujen lisääntymisnopeus) .Kantasoluterapia on jatkuvan tutkimuksen aihe; prosessi vie kuitenkin todennäköisesti vielä muutaman vuoden.
Onko mahdollista parantaa epätäydellinen paraplegia?
Periaatteessa epätäydellisellä halvaantumalla on samat mahdollisuudet toipumiseen kuin täydellisellä. Termi epätäydellinen kuvaa vain sitä esim. selkäytimen oikea / vasen puoli tai etu- / takaosa on vaurioitunut, mutta ei koko poikkileikkausta.
Oireet sairauksissa, joissa on epätäydellinen paraplegia (Brown-Sququard-oireyhtymä tai selkärangan etupinta-oireyhtymä), ovat erilaisia tai puutteellisia - mutta vaurioaste on sama. Jopa epätäydellisen paraplegian tapauksessa voidaan olettaa, että taudin kulku on suuresti riippuvainen hoidon ensimmäisten viikkojen edistymisestä.
Mitkä ovat toipumisen mahdollisuudet?
Mahdollisuudet toipua paraplegiasta ovat melko vähäiset. Kaiken kaikkiaan ennuste riippuu selkäytimen vaurioasteesta ja yksittäisistä tekijöistä.
Esimerkiksi, jos syy on traumaattinen (onnettomuuteen liittyvä), vaurio on hoidettava kirurgisesti niin pian kuin mahdollista.
Invasiivisten syiden, kuten kasvainten tai verenvuotojen, välittömällä helpotuksella voi myös olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Vaurion välitön seuraus on selkäranka, joka voi joissain tapauksissa taantua kokonaan tai epätäydellisesti.
Oireiden oletetaan parantuvan, jos halvauksen (plegian) oireet häviävät viikon kuluessa. Kuntoutusta voidaan sitten tehostaa varhaisessa vaiheessa osittaisen remission (osittainen paraneminen) tai jopa täydellisen paranemisen saavuttamiseksi. Koska tämä on kuitenkin melko harvinainen muoto ja hermosto reagoi erittäin herkästi vaurioihin, psykoterapeuttinen hoito on aloitettava varhaisessa vaiheessa, jotta potilaalle olisi helpompi käsitellä pysyviä seurauksia.
kuntoutus
Täydellinen halvaantuminen tarkoittaa, että potilas on rajoitettu pyörätuoliin loppuelämänsä ajan.
Kuntoutustoimenpiteiden tarkoituksena on siis ensisijaisesti saavuttaa potilaalle mahdollisimman suuri riippumattomuus. Fysioterapia ja toimintaterapia ovat tässä erityisen tärkeitä. Niihin kuuluvat hieronnat, uinti ja ennen kaikkea fysioterapia.
Tiettyjen harjoitusten avulla vielä toiminnassa olevat lihakset koulutetaan ja jopa itse halvaantuneet lihakset voivat joskus oppia uusia liikkeitä, jos yksittäiset hermot ovat edelleen ehjät. Tämä vaatii kuitenkin intensiivistä ja usein pitkäaikaista koulutusta.
Autonomisesta hermostosta heikentyneen virtsarakon häiriön takia monet paraplegikot ovat riippuvaisia virtsakatetrista. Joko vaihdat katetrin itse useita kertoja päivässä, tai käytät sisällä olevaa katetria, joka on vaihdettava vain kolmen tai neljän viikon välein.
Lisäksi yritetään luonnollisesti estää kaikenlainen seurausvaurio, kuten nivelten tai aukkojen jäykistys.
Potilaan jokapäiväisen elämän helpottamiseksi halvaantumisen yhteydessä käytetään erilaisia apuvälineitä, kuten pyörätuolia, portaiden nostoa, erityisiä ruokailuvälineitä tai yksilöllisesti mukautettuja kodin kalusteita. Lisäksi psykologinen tuki on yleensä tarpeen ainakin paraplegian alkuvaiheessa.
