Keskisormen kipu

määritelmä

Keskisormen (digitus medius) kipulla voi olla monia syitä ja se voi vaikuttaa arkipäivään.

Keskisormi - kuten kaikki sormet peukaloa lukuun ottamatta - koostuu kolmesta luusta (phalangeista). Näitä tunnetaan myös nimellä phalanx proximalis (lähellä vartaloa), phalanx media (keskimmäinen) ja phalanx distalis (kaukana kehosta) ja kiinnitetty toisiinsa hihnalla. Kehon lähellä oleva phalanx proximalis on liitetty metakarpaliin luihin metakarpofalangeaalisen nivelen avulla. Tässäkin teipit tarjoavat kiinnityksen.

Jänteet, lihakset, luut tai nivelet voivat vahingoittua loukkaantumisista tai kulumisesta ja aiheuttaa kipua keskisormessa - ja kaikissa muissa sormissa.

syyt

Toisaalta ns. Rappeuttavat sairaudet (kuluminen) voivat aiheuttaa keskisormen kipua. Tähän sisältyy esimerkiksi nivelrikko. Tämä johtaa nivelruston vaurioitumiseen yksittäisten phalanxien tai phalanx-tukikohdan ja metakarpalion välillä. Rustojen kuluminen aiheuttaa kipua liikuttaessa keskisormen niveliä.

Nivelrikko voi ilmaantua vanhuuden oireena hormonaalisten muutosten seurauksena (esimerkiksi vaihdevuodet), geneettisesti tai aikaisempien vammojen tai ylikuormituksen seurauksena. Niveltulehdus (niveltulehdus) voi myös aiheuttaa kipua keskisormessa. Lisäksi seuraavien nyrjähdysten, kantojen tai murtuneen luun aiheuttamat vammat voivat olla vastuussa keskisormen kipusta. Harvoissa tapauksissa hermovauriot - esimerkiksi loukkaantumiset tai pitkäaikainen diabetes mellitus - voivat aiheuttaa kipua keskisormessa.

tendinitis

Sormen lihaksen jänteet kulkevat erillisissä jännevaipeissa, jotka suojaavat jänteitä ja tuottavat limaista suojanestettä kitkan vähentämiseksi. Kun jänteet altistuvat äärimmäiselle rasitukselle, jänteen vaippa voi reagoida ärtyvästi ja kivulias epätavallisen liikkeen. Tämä pätee erityisesti aloitettaessa uusi, tuntematon fyysinen työ tai nopea stressin nousu urheilussa.

Jänteen vaippa tulehtuu kitkan vuoksi ja aiheuttaa voimakasta kipua jokaisella liikkeellä, samoin kuin lisää turvotusta, ylikuumenemista ja punoitusta. Jännetulehduksen hoitamiseksi sormi on säästettävä tarpeeksi kauan, jotta ärsytys lakkaa kokonaan.

Lisää tästä:

• tendinitis

Napsauta sormea

Napsautussormi tai ”nopea sormi” on sormen taivutusjänteiden sairaus. Se on tulehduksen muoto, jossa taivutusjänne paksenee sormen kantaosassa eikä voi enää liukua siellä. Seurauksena on napsahtava sormi, kun yritetään hitaasti taivuttaa ja pidentää sitä.

Tauti esiintyy pääasiassa sormen erityisen rasituksen jälkeen, kuten voi tapahtua tietyissä urheilulajeissa, yksittäisten soittimien tai käsityöläisten käytön jälkeen. Nappuloinnin lisäksi sormella voi myös olla kipua, jännitystä, painekipua ja jäykkyyttä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Hoito välkkyvä sormi

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Heberdenin nivelrikko

Heberdenin nivelrikko on termi, jota käytetään kuvaamaan nivelrikkoa, jota esiintyy ilman syytä (idiopaattinen). Sillä on yleensä geneettinen tausta. Heberdenin nivelrikossa etenkin keskimmäisen ja viimeisen phalanx-nivelten (distaaliset interfalangeaaliset nivelet, DIP) nivelet kärsivät. Ne voivat vaikuttaa paitsi keskisormeen myös kaikkiin muihin käden sormeihin.

Heberdenin nivelrikko vaikuttaa naisiin useammin kuin miehet. Kivun lisäksi käden takaosaan voi kehittyä kokkareita sormien loppuliitoksissa. Nämä tunnetaan myös nimellä Heberden-solmut.

Lue lisää aiheesta:

• Sormen nivelrikko

Bouchard-artroosi

Bouchard-niveltulehdus on myös niveltulehdus ilman erityistä syytä. Päinvastoin kuin kantapään nivelrikko, tätä tapahtuu harvemmin ja se vaikuttaa pääosin nivelten keskimmäisen ja kehon läheisen nivelten (nivelten nivelten, PIP) välillä.

Miehet ja naiset kärsivät suunnilleen yhtä usein. Bouchard-artroosissa keskisormen keskisormen nivelet voivat aiheuttaa kipua samoin kuin kokkareita.

kihti

Kihtiä pidetään rikkauden taudina, ja sitä esiintyy usein, kun syödään liikaa puriinipitoisia ruokia (liha, palkokasvit, kala, olut).

Ruoasta tuleva puriini muuttuu virtsahapoksi. Jos veressä saavutetaan korkeampi virtsahappotaso, virtsahapposuola kertyy pääasiassa sormien ja varpaiden pieniin niveliin. Kihti akuutissa hyökkäyksessä tulehdus vaikuttaa yleensä vain yhteen nivelosaan, jota kutsutaan monartriitiksi.

Suurimman varpaan nivel vaikuttaa yleensä yleisimmin, mutta myös muu nivel voi kärsiä. Siksi keskisormen nivelet voivat olla tulehtuneita ja turvonneet kihti akuutista hyökkäyksestä. Kipu esiintyy pääasiassa levossa. Keskisormen nivelten toistuvat hyökkäykset voivat kuluttaa nivelet ja johtaa nivelrikkoon. Siksi kihti tulisi ehdottomasti diagnosoida ja hoitaa.

Lisätietoja tästä aiheesta:

• kihti

reumatismi

Nivelreumaa kutsutaan reumaksi ja se on nivelten krooninen tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Erityisesti pienet nivelet, kuten sormenivelet, kärsivät. Keskisormen lisäksi muut sormenivelet tulevat yleensä tulehtuneiksi, joita kutsutaan Polyartriittia kutsutaan.

On myös tärkeää, että molemmat kädet kärsivät symmetrisesti ja että sormenpään nivel (DIP) ei melkein koskaan vaikuta. Lisäksi kipu jatkuu jopa levossa. Aamulla nivelet ovat melko jäykät ja vaativat jonkin aikaa - yleensä yli puoli tuntia - ennen kuin ne voivat liikkua normaalisti. Jopa reumassa, ihon alla voi esiintyä karkeita kohoumia, ns. Reumaattisia solmuja.

Lue lisää aiheesta:

• reumatismi

Psoriaattinen niveltulehdus

Psoriaattinen niveltulehdus on niveltulehdus, joka esiintyy pääasiassa psoriaasin yhteydessä ja vaikuttaa 5 - 45%: iin psoriaasipotilaista. Jos psoriaattinen niveltulehdus laukaisee keskisormen tulehduksen, se vaikuttaa usein sormien päätyyn ja keskimmäisiin niveliin (DIP ja PIP). Ensin havaitaan usein yhden tai molempien käsien koko keskisormen turvotusta.

Tämä turvotus on jo tuskallinen. Nivelten tuhoutuminen ja mahdollisesti luukato (osteoporoosi) tapahtuvat myöhemmin.

Kipu onnettomuuden jälkeen

Jos sormi on ylikuormitettu voiman seurauksena, keskisormi voidaan nyrjähtää. Riippuen siitä, kuinka suuri voima oli, se voi johtaa epävakaaseen niveliin tai vaurioihin nivelten muodostaviin rakenteisiin nivelsiteiden tai luisten kyynelten kyyneleillä.

Sormien dislokaatio tai dislokaatio voi tapahtua myös onnettomuuden jälkeen, jolloin yksittäisten falangojen nivelpinnoilla ei enää ole kosketusta tai ei kosketa ollenkaan. Vakavan kivun lisäksi sormea ​​ei yleensä voida enää liikuttaa normaalisti ja se näyttää liikkumisen tukkeutuneelta. Suurin osa näistä vammoista tapahtuu urheilun aikana, etenkin pallourheilussa, kuten lentopallo tai koripallo. Keskisormi voi myös murtua yhden kolmesta luusta, aiheuttaen kipua. Sormi jää usein kiinni esimerkiksi auton oveen, mikä johtaa luun murtumiseen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Sormen mustelma

Kivun arviointi sijainnista riippuen

Keskisormen nivelkipu

Nivelreuma (reuma) vaikuttaa pääasiassa metatarsofalangeaalisiin ja mediaaniveliin. Jos keskisormen nivel (MCP) vaikuttaa toisella puolella, toisen käden keskisormi on yleensä symmetrinen.
Keskisormen nivelen tai minkä tahansa muun sormen nivelen mielivaltainen osallistuminen viittaa kihtiin.

Keskisormen nivelkipu

Jos keskisormen nivelissä ilmenee kipua, se voi olla reuma. Toisen käden nivel vaikuttaa yleensä myös.
Harvinaisissa tapauksissa ns. Sormen polyartroosi (Heberdenin niveltulehdus) voi aiheuttaa kipua keskisormen keskisormissa ja kaikissa muissa sormissa.

Kipu keskisormessa

Keskisormen pääntien nivelkipu (DIP) johtuu pääasiassa psoriaattisesta artriitista tai Heberdenin nivelrinnasta. Psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa melkein yksinomaan pään niveliin tai keskisormen koko niveliin.
Joten jos metakarpofalangeaalinen nivel, metacarpal-nivel ja terminaaliliitos vaikuttavat tähän, sitä kutsutaan myös säteilykohtaukseksi.

Haluatko lisätietoja tästä aiheesta? Lue sitten seuraava artikkeli alla: Kipu interfalangeaalisissa nivelissä

Sormenpää kipu

Sormenpää on yksi ihmisen herkeimmistä alueista. Täällä on lukuisia hermopäätteitä, jotka takaavat erityisen hyvin kehittyneen kosketustunnon. Jos sormenpää sattuu, luiden, jänteiden ja nivelten vammat ovat harvoin syy. Usein esiintyy ihon pinnallisia vammoja tai hermojen epänormaaleja tuntemuksia, jotka johtuvat useista sairauksista.

Jos iholle ei ole pieniä vammoja, kipu on usein vaaratonta, johtuen voimakkaasta kylmästä tai kuumuudesta, epätavallisista käsivarren asennoista tai käden voimakkaasta rasituksesta. Vakavat verenkiertohäiriöt tai hermostohäiriöt ovat harvoin syy. Esimerkiksi, diabeettinen polyneuropatia voi olla hermostosairaus, joka voi alkaa sormenpäässä olevien aistihermojen häiriöistä.

Lue myös:

• Sormenpää kipu

Kipu nivelkapselissa

Keskisormen kipu, jonka laukaisee nivelkapselin vaurio, johtuu yleensä jännityksestä ja kapselin repeämästä. Jos keskisormen nivel on voimakkaasti ylikuormitettu, voi tapahtua myös nivelkapselin repimistä sormen dislokaatiolla (dislokaation).
Nivelkapselin tulehdus ilmenee kipuna, turvotuksena, punoituksena ja ylikuumenemisena. Tämä voi johtua nivelen ylikuormituksesta.

Kivun kesto

Kesto riippuu myös keskisormen kivun syystä. Jos kyseessä on dislokaatio, keskisormi on kiinnitettävä rakoon 2-3 viikon ajan.
Tauko voi kestää jopa 6 viikkoa. Yleensä fysioterapian tulisi olla seurausta. Nivelrikon ja reuman varhaisessa hoidossa taudin eteneminen voi viivästyä, mutta täydellistä paranemista ei ole. Reuma, kihti ja psoriaattinen niveltulehdus ovat yksittäisiä, uusiutumattomia prosesseja, joihin elämäntapa ja lääkitys voivat vaikuttaa positiivisesti.

Samanaikaiset oireet

Seuraavat oireet tapaturman aiheuttamasta sormenvammasta voivat olla turvotusta ja liikuntarajoitteita.
Jos luu tai keskisormi on rikki, sormen yksittäiset falangat voivat olla kohdistettu väärin.
A Psoriaattinen niveltulehdus Psoriaasin tyypillinen ihon ulkonäkö ilmenee yleensä vuosia ennen niveltulehduksia: Nämä ovat terävästi rajatut, punaiset täplät, jotka ovat hopeanhohtoisten vaakojen peitossa. Ihottuma esiintyy edullisesti käsivarsien ja jalkojen jatkavilla sivuilla ja alaosassa. Osteoartriitille on luultavasti ominaista kipu.
Jos tulehdusta ilmenee, sairastuneen nivelen turvotusta, ylikuumenemista ja punoitusta voi esiintyä keskisormella. Reumassa yleisiä oireita, kuten yöhikoilu, lievä kuume tai lihaskipu, voi tulla havaittavissa. Nivelten lisäksi sisäelimiin voi vaikuttaa myös reuma. Esimerkiksi, jos sydän kärsii, se voi johtaa sydänlihatulehdukseen, jos verisuonet ovat tartunnan saaneet, se voi johtaa verisuonitulehdukseen tai silmään kohdistuvaan sidekalvontulehdukseen.

turvotus

Turvotuksen yhteydessä nesteen kertyminen kudokseen lisääntyy.

Sitä esiintyy usein akuutien vammojen jälkeen, mutta myös kaikenlaisen tulehduksen ja kroonisen ärsytyksen yhteydessä. Tämän takana voi olla useita syitä. Jopa pienissäkin vammoissa, kuten jännittyneissä jänteissä, kudoksessa voi tapahtua oireita, jotka johtavat pieneen verenvuotoon. Veri virtaa kudokseen ja johtaa mustelmaan ja ulkoisesti näkyvään ja kivuliaan turvotukseen.

Turvotuksen estämiseksi sormi on siis nostettava, jäähdytettävä ja puristettava vamman jälkeen. Jos nivelten tai jänteiden tulehduksia tai ärsytystä esiintyy, turvotus tapahtuu hitaammin. Kyseessä ovat kuitenkin nivelnesteet, mätä ja muut tulehdukselliset eritteet. Tässäkin sormen jäähdyttäminen auttaa pitämään turvotuksen alhaisena.

Kipu liikuttaessa

Paljon kipua ei ole levossa, vaan vain liikkuessa.

Keskisormen taipumis- ja pidennysliikkeet suoritetaan jänteillä, joiden lihaksen vatsat sijaitsevat kädessä ja käsivarsissa. Jänteet voivat olla tuskallisia vammojen jälkeen, mutta myös tulehduksen takia ja vaikeuttaa liikettä. Tämä voi johtua repeytyneistä jänteistä, jännittyneistä jänteistä tai lihaksen vaurioista vammojen jälkeen, mutta myös jännetulehduksesta, snap-sormista ja kroonisista jännemuutoksista ilman näkyvää syytä.

Sormenivelet voivat myös aiheuttaa voimakasta kipua sormea ​​taivuttaessa ja venyttäessä. Tämä voi johtua ruston ja luiden vammoista tai pitkäaikaisesta rustojen kulumisesta.

Kipu taivutettaessa ja venyttäessä

Keskisormen kivun syy taivutettaessa tai venyttämällä voi olla kaikki mahdolliset syyt. Jänteet, jotka ovat osa kyynärvarren lihaksia, vastaavat keskisormen taipumisesta ja venyttämisestä. Jos nämä jänteet ovat tulehtuneet tai repeytyneet, kipua voi esiintyä, etenkin kun sormea ​​taivutetaan tai venytetään.

Kipu voi säteillä myös käteen tai muihin sormiin. Esimerkiksi, jos sormi sattuu venyttäessä aamulla heräämisen jälkeen, se voi olla ns. Aamujäykkyys, jota esiintyy usein reuman kanssa. Kipu on taipumus olla nivelissä tai sen ympäristössä eikä säteile. Kipu paranee yleensä puolen tunnin tai tunnin kuluttua.

Lisäksi nivelvirhe, esimerkiksi onnettomuuden tai pudotuksen jälkeen, voi aiheuttaa kipua sormea ​​taivuttamalla tai venyttämällä. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus liittyy myös liikkumisen rajoittamiseen - ts. Epätäydelliseen taivutukseen tai jatkeeseen.

Lue myös:

• Polttava sormissa

Yöllinen kipu

Yöllinen kipu voi olla hyvin epämukava ja estää henkilöä nukkumasta, mikä puolestaan ​​voi pahentaa oireita. Tämän takana voi olla useita syitä. Jos sormi loukkaantuu, sorme on usein kiinnitettävä liikkumaan ja halkaistava. Erityisesti unen aikana sormi voi venyttää huomaamatta ja siten loukkaantua.

Kudostulehdus voi myös olla kivulias yöllä sen herkkyyden vuoksi paineelle. Erityisesti hermosairaudet, kuten polyneuropatia, tulevat usein havaittaviksi yöllä. Sormet voivat pistelyä ja kipua sietämättä levossa ja kohollaan. Öisen unen parantamiseksi kipu tulee hoitaa riittävillä lääkkeillä.

diagnoosi

Epäilty diagnoosi tehdään yleensä kyselyn (anamneesin), oireiden ja kliinisen kuvan avulla. Esimerkiksi onnettomuuden sattuessa, jossa keskisormi on rikki, onnettomuuden olosuhteet ovat tärkeitä. Kuvantamismenettelyt, kuten röntgenkuvat, CT tai MRI, voivat selvittää, missä tauko on, kuinka vahva tauko on tai ovatko muut rakenteet, kuten nivelsiteet, jänteet tai lihakset loukkaantuneet.

Niveltulehduksen tai kihdin tapauksessa verenmäärä on usein tarpeen. Esimerkiksi kihti, veressä on lisääntynyt virtsahapon pitoisuus. Reumassa voidaan havaita vasta-aineita lisääntyneen tulehduksen, kuten CRP: n, lisäksi. Tähän sisältyy esimerkiksi ns. Reumatoiditekijä - auto-vasta-aine, jota voidaan kuitenkin lisätä myös terveillä ihmisillä tai infektion aikana. Veren anti-CCP-vasta-aineen mittaus, joka osoittaa nivelreumaa, on luotettavampi. Niveltulehduksessa ja nivelrikossa röntgenkuvat ovat tärkeitä kulun ja nivelten kulumisen arvioinnissa.

Saatat olla myös kiinnostunut:

• Nivelrikon diagnoosi
• Käden MR

Kipu keskisormessa

Keskisormen kipuhoito riippuu syystä.
Yleensä sormen turvotus on jäähdytettävä syystä riippumatta. Lisäksi melkein kaikissa tapauksissa lyhytaikainen tai pitkäaikainen fysioterapia ja fysioterapia ovat välttämättömiä paranemisen saavuttamiseksi (esimerkiksi murtuman jälkeen) tai myöhäisvaurioiden viivästymiseksi (esimerkiksi reuma).

Jos keskisormi on nyrjähtänyt tai kiristynyt, lisähoitoa ei yleensä tarvita. Sormi tulee kuitenkin säästää. Siirtymän tapauksessa keskisormi saatetaan takaisin oikeaan asentoon mahdollisimman nopeasti vetämällä ja / tai painamalla varovasti. Tämä tehdään yleensä paikallispuudutuksella. Sitten sormi asetetaan muovisesta tai pariisista kipsistä valmistettuun jakoon. Keskisormen immobilisointi on välttämätöntä myös revittyjen nivelsiteiden tai revittyjen luiden tapauksessa.

Joissakin tapauksissa - etenkin nivelten vakavan epävakauden tai suurempien kyyneleiden vuoksi - sormen kirurginen hoito on välttämätöntä. Tämä tehdään johtimilla tai ruuveilla, joita ei välttämättä tarvitse poistaa paranemisen jälkeen.

Reumaan käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Toisaalta nämä ovat tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) kuten Ibuprofen®. Toisaalta glukokortikoideja käytetään akuuteissa hyökkäyksissä tulehduksen hillitsemiseksi ja nivelten kulumisen estämiseksi. Pitkäaikaiseen lääkehoitoon, ns DMARDia käytettiin kuten metotreksaattia. DMARD-aineet torjuvat nivelten kulumista aiheuttavia vasta-aineita ja parhaimmillaan varmistavat väliaikaisen tai pysyvän Toipuminen (remissio).

Nivelrikon tapauksessa käytetään myös kipulääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää kirurgista terapiaa. Tulehduskipulääkkeitä ja glukokortikoideja annetaan myös akuuteissa kihtikohtauksissa. Yleensä kihti tulisi johtaa painon alenemiseen. Lisäksi tulisi välttää puriinipitoisia ruokia ja alkoholia. Oireellisessa kihtissä tulisi antaa allopurinolia, joka vähentää virtsahapon muodostumista.